Через сколько времени после гистероскопии можно планировать беременность после

Содержание
  1. Беременность после гистероскопии – оптимальные сроки для зачатия
  2. Что такое гистероскопия
  3. Показания к проведению
  4. Чем может помочь процедура
  5. Осложнения и последствия
  6. Когда можно планировать беременность
  7. Отзывы
  8. Советы врачей: беременность после гистероскопии полипа эндометрия
  9. Что такое полипы эндометрия?
  10. Почему полипы эндометрия необходимо удалять?
  11. Как проводят гистероскопию полипа в матке?
  12. Можно ли забеременеть после гистероскопии?
  13. Как подготовится к зачатию после гистероскопии?
  14. Отзывы пациенток о беременности после гистероскопии
  15. Беременность после гистероскопии: можно ли планировать и когда
  16. Что такое гистероскопия и её эффективность для зачатия
  17. Препараты группы спазмолитиков после гистероскопии — галерея
  18. Противопоказания и негативные последствия
  19. Беременность после микрохирургической операции
  20. Когда можно планировать зачатие
  21. Особенности течения беременности
  22. Опыт женщин, перенесших гистероскопию
  23. Когда можно начинать планировать беременность после гистероскопии
  24. Суть процедуры гистероскопия
  25. Ход проведения гистероскопии
  26. Проблемы, которые решает гистероскопия
  27. Удаление субмукозных миом
  28. Удаление внутриматочных синехий
  29. Исправление аномалий строения матки
  30. Решение проблемы патологии эндометрия
  31. Удаление ВМС или ее остатков
  32. Обнаружение послеродовой патологии
  33. Выявление причин кровотечений
  34. Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами
  35. Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией
  36. Когда планировать беременность после гистероскопии
  37. Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии
  38. Беременность после гистероскопии: чем она опасна и когда можно беременеть
  39. Беременность после гистероскопии
  40. После гистероскопии с выскабливанием
  41. После решения проблемы эндометрия
  42. Через сколько можно беременеть после гистероскопии
  43. Чем опасна беременность после проведенного исследования

Беременность после гистероскопии – оптимальные сроки для зачатия

Через сколько времени после гистероскопии можно планировать беременность после

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия.

Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца.

Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Процедура позволяет осмотреть полость матки и ее придатки

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
  • Миоматозные узлы в матке.
  • Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
  • Диагностика полипов и рака эндометрия.
  • Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
  • Патология развития матки и ее придатков.
  • Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки — после аборта или замершей беременности.
  • Инородное тело в полости матки.
  • Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
  • Диагностика маточного бесплодия.
  • Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

  • аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
  • непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
  • наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
  • гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно.

Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия — когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

  • прободение стенки матки;
  • развитие маточного кровотечения — в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
  • попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
  • травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

  • использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
  • визуальный контроль за ходом процедуры;
  • наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
  • гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Срок, когда можно планировать беременность, зависит от показания, по которому проводилась процедура.

Если она была сделана в целях уточнения диагноза или исключения других заболеваний, не проводилось травмирующих манипуляций — беременность наступает практически сразу и специальной подготовки к ней не требуется.

Оптимальным сроком для беременности после гистероскопии диагностической считается интервал в 3–5 месяцев.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия — беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий.

Через сколько это произойдет — зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода.

Если же после процедуры снова сформировались спайки — срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Беременность можно планировать, когда сформируется нормальный эндометрий

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

Отзывы

Ирина, 24 года.
Не могла забеременеть в течение двух лет. Врачи обнаружили множественные полипы в матке. Порекомендовали провести гистероскопию и удалить полипы. После операции некоторое время пришлось принимать гормональные препараты. Зато через полгода наступила долгожданная беременность.

Анна, 36 лет.
После нескольких внематочных беременностей в трубах образовались спайки. Врачи рекомендовали сделать гистероскопию, чтобы попробовать удалить их. Операцию проводили под общим наркозом. Удаление спаек прошло успешно, несколько месяцев восстанавливали эндометрий. После этого получилось забеременеть.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/beremennost-posle-gisteroskopii-optimalnye-sroki-zachatiya

Советы врачей: беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Через сколько времени после гистероскопии можно планировать беременность после

Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия возможно. На этапе планирования такая операция назначается обязательно.

По отзывам женщин прошедших хирургическое вмешательство, они смогли зачать ребенка в течение нескольких месяцев после.

Но многие, кому удаление маточных образований только предстоит, боятся самой процедуры и возможных негативных последствий в результате нее. Сегодня мы подробно расскажем, как осуществляется гистероскопия и есть ли риски для пациентки.

Что такое полипы эндометрия?

Полипы — это истинный опухолевый процесс, образование из тканей слизистой оболочки органа с собственным кровотоком. Изначально относятся к доброкачественным, но со временем способны видоизменяться и малигнизировать.

Поэтому любой полип считается угрожающей жизни патологией. Особенно если наблюдается стремительный рост, размножение и осложнения в результате его наличия.

Появиться могут в любом полом органе от носоглотки до матки и прямой кишки.

В отличие от других опухолей, эти образования небольших размеров и в матке могут достигать 8-10 см. Такой полип уже не помещается в полости органа и вываливается через цервикальный канал в область влагалища.

Его невооруженным взглядом обнаружит гинеколог при осмотре. Однако существуют образования, которые формируются в самом канале и для уточнения локализации необходимо УЗИ. Обычно обнаруживают полипы до 10-15 мм.

В полости матки возникают образования нескольких типов:

  1. Железистые — желеобразные мягкие наросты. Часто появляются на фоне сбоя гормональной системы у молодых женщин. Могут быть ложными, если формируются из функционального слоя эндометрия. Такие образования не что иное, как скопление клеток поверхности, которое может выйти с менструацией.
  2. Фиброзные уходят корнями в базальный эндометрий матки. Плотные, потому что содержат по большей части соединительную ткань. Формируются перед менопаузой в результате возрастных гормональных перестроек.
  3. Смешанный тип сочетает фиброзную и железистую ткань. Находят такие полипы чаще в репродуктивном возрасте у рожавших женщин.
  4. Аденоматозные образования — это как 1, так и 3 тип, железистая ткань которого имеет видоизмененные клетки. Отличается самым высоким риском озлокачествления.
  5. Плацентарные и хориальные полипы — это наросты из остатков детского места. Первые возникают из-за неполного очищения матки в родах, вторые после прерывания беременности на ранних сроках.
  6. Децидуальные — разрастание особой маточной оболочки, которая появляется только при вынашивании малыша. Вместе с ребенком такой полип выходит.

Причины, которые приводят к формированию образований, следующие:

  • Наследственная расположенность к опухолевым процессам;
  • Травмы в результате операций, родов;
  • Инфекции и воспаления;
  • Эндокринные проблемы;
  • Аутоиммунные состояния.

Симптомы возникают при образованиях от 1 см и более или при полипозе:

  • Боли в животе;
  • Кровь после секса, физических нагрузок;
  • Обильные слизистые выделения;
  • Долгие и объемные менструации.

Внимание! Полипы — это признак неполадок в организме, поэтому часто они имеют спутников в виде других нарушений.

Почему полипы эндометрия необходимо удалять?

Основная причина заключается в том, что кроме операции никакого другого эффективного лечения подобных образований в матке не существует. К тому же, патология несет серьезную опасность жизни и здоровью женщины:

  1. Как уже подмечено, главная угроза — развитие онкологического процесса. Врачи сталкиваются с тем, что после удаления в абсолютно спокойном, на первый взгляд, полипе обнаруживают раковые клетки. Есть версия, что любое подобное образование — это начало злокачественного процесса, который в каждом случае требует разного времени для развития.
  2. Бесплодие механического характера часто отмечают в своей практике гинекологи. Полип ведет себя как ВМС — препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида, провоцирует отторжение плодного яйца на ранних сроках путем сокращений матки. При наличии полипа эндометрий неполноценен для стабильного закрепления зиготы.
  3. Если женщине удастся забеременеть при имеющемся образовании, то жизнь ребенка и его развитие будут под угрозой до самих родов.
  4. Кровотечения часто возникают в результате травмирования нежных тканей полипа. Особенно если он торчит из отверстия шейки, тогда выделения связаны с половым актом или осмотром гинеколога. При длительной кровопотере у пациентки развивается анемия.
  5. При подобных образованиях часто возникают инфекционные воспаления с гнойными выделениями из влагалища.

Внимание! Если обнаружены единичные образования до 8-10 мм, которые не склонны к быстрому увеличению, то пациентку оставляют под наблюдением. Но при планировании беременности рекомендуют удалять наросты вне зависимости от размеров.

Как проводят гистероскопию полипа в матке?

Начнем с терминов, любое удаление таких образований называется полипэктомией, а гистероскопия — это операция с помощью одноименного оборудования. Поэтому если вам назначено первое, то стоит уточнить способ, каким его будут производить.

Гистероскопия — самый совершенный метод хирургического вмешательства в матке. Осуществляется без разрезов, через влагалище. Все действия контролируются видеонаблюдением, поэтому не нужно как раньше соскребать эндометрий вслепую, рискуя получить кровотечение и травмы.

Для назначения операции пациентка должна пройти полное обследование. При обнаружении инфекции или воспаления, сначала осуществляют лечение медикаментами. Гистероскопию проводят в первые дни после менструации.

Последовательность действий при удалении полипа в матке с помощью гистероскопии:

  1. Обработка половых органов антисептиком.
  2. Наркоз, обычно применяют общий кратковременного действия или местное обкалывание.
  3. Установка расширителя в шейку.
  4. Введение тубуса гистероскопа, а внутри него пройдет камера, удаляющие инструменты, а также подача и отток жидкости.
  5. Заполнение матки физраствором и обеспечение постоянного давления и циркуляции.
  6. Осмотр всей слизистой.
  7. Удаление полипа выбранным способом.
  8. Зачищение основания.
  9. Устранение инструментов и снятие расширителя.

Процедуру, если нет каких-то осложнений, осуществляют амбулаторно. Через пару часов после пробуждения пациентка уходит домой самостоятельно. Используемый наркоз позволяет избежать тяжелого самочувствия в виде тошноты, спутанности сознания и прочего.

Непосредственное отделение тела полипа осуществляют механически, откручивая его и зачищая основание, а также с помощью электрической петли, лазера, радиохирургического скальпеля. Выбор зависит от возможностей клиники.

При подозрении на наличие еще полипов, или когда эндометрий вызывает опасения, врач может осуществить полное или частичное выскабливание. Это необходимо для гистологии — анализа устраненных объектов на состояние и тип ткани, наличие раковых клеток.

Внимание! Радиохирургия и лазер предпочтительнее для женщин, планирующих ребенка. Доступны в крупных государственных медучреждениях и в частных платных клиниках.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Зачатие может случиться уже по окончании первой менструации, когда запрет на половую жизнь будет снят. Однако это нежелательно, особенно при выскабливании эндометрия. Врачи рекомендуют подождать 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Также беременности могут помешать следующие обстоятельства:

  1. Если гистология выявит железистый или аденоматозный тип образования, то пациентке прописывают длительную гормональную терапию. Для женщин периода репродукции это противозачаточные препараты. После окончания курса также потребуется время на восстановление способности к зачатию. Поэтому может пройти около года до возможности забеременеть.
  2. Если, кроме полипов, есть другие проблемы, то планирование придется отложить до полного излечения.
  3. Рецидив, который при гистероскопии случается в 20-30% случаев в первые месяцы, потребует повторного удаления.
  4. Если нерожавшей женщине полип убрали с помощью электрокоагулятора, то могут возникнуть шрамы на внутренней поверхности матки, которые помешают зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому следует выбирать лазерное, радиохирургическое удаление или механическое иссечение.

Внимание! Некоторые врачи рекомендуют беременеть сразу по завершении первой менструации, чтобы предупредить появление нового полипа.

Как подготовится к зачатию после гистероскопии?

Когда операция по удалению образования эндометрия уже позади пациентке можно начать планирование беременности:

  1. Сдать анализы на уровень гормонов, для этого необходимо сначала посетить эндокринолога. При образованиях в матке часто возникает сбой, который также не способствует зачатию.
  2. Пройти УЗИ, чтобы исключить рецидив полипа.
  3. Иногда назначают диагностическую гистероскопию для детального осмотра эндометрия после удаления образования.
  4. Провериться на наличие инфекций половых органов. Если что-то обнаружиться, пройти лечение.

Искусственное оплодотворение проводят только при отсутствии полипов. Поэтому пациентке нужно пройти через процедуру удаления, если естественным путем она забеременеть не может.

Кроме того, обязательно осуществить все назначенное лечение. В зависимости от конкретного случая — это гормональные препараты, противовоспалительные, антибиотики.

Затем осуществляют контрольное обследование, чтобы убедится, что помех для ЭКО нет.

Отзывы пациенток о беременности после гистероскопии

Многие пишут, что в результате нескольких лет бесплодия, они зачинали ребенка, благодаря избавлению от полипа. Это происходило даже в сложных гинекологических случаях, когда удалена одна труба или есть другие сопутствующие патологии.

Причем зачатие происходило через 1-6 месяцев после гистероскопии. Некоторые даже отказывались от гормонального лечения, чтобы поскорее забеременеть и все заканчивалось благополучно.

Сама процедура при использовании общего наркоза проходила незамеченной.

Мнение эксперта! Не следует отвергать предписанное лечение. Гормональный фон, который не скорректирован правильно может привести к рецидиву полипа, патологиям беременности и невозможности зачатия. Лучше полностью пролечиться заранее, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Гистероскопия — это способ хирургической помощи женщинам, который не ставит под угрозу возможность родить ребенка, а, наоборот, помогает достичь такой желанной цели. Сроки, которые необходимы для планирования зачатия зависят от состояния здоровья конкретной пациентки и поэтому они индивидуальны.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/beremennost-posle-gisteroskopii.html

Беременность после гистероскопии: можно ли планировать и когда

Через сколько времени после гистероскопии можно планировать беременность после

В медицинской практике широко используется современная методика осмотра полости матки — гистероскопия. Процедуру проводят для более точной диагностики заболеваний, а также для лечения гинекологических патологий, в том числе и тех, которые способны влиять на зачатие.

Что такое гистероскопия и её эффективность для зачатия

Процедура относится к эндоскопическим операциям. Для её проведения используется специальный прибор — гистероскоп, который вводят через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму полость. Никаких разрезов для выполнения микрохирургической операции не производится.

Осмотр женского детородного органа осуществляется с помощью гибкой и тонкой трубки, на конце которой имеется миниатюрная камера. Она передаёт увеличенное изображение на экран монитора и врач может оценить состояние пациентки.

Гистероскопия — микрохирургическая операция, которая выполняется гистероскопом, позволяет диагностировать и удалять патологию, в том числе и ту, которая может влиять на зачатие

Процедуру могут назначить при:

  • послеродовых осложнениях;
  • бесплодии;
  • расстройствах менструального цикла;
  • отклонениях развития матки;
  • неверно выполненном аборте;
  • подозрении на воспаления эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки матки), спайках в маточной полости;
  • полипах;
  • вросшей внутриматочной спирали.

Наиболее часто используется для оценки аномального маточного кровотечения, при диагностике и лечении бесплодия, для уточнения патологии полости матки, при привычном невынашивании беременности и перед ЭКО.

Ключаров И.В., 1ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России

https://lib.medvestnik.ru/articles/Bezopasnost-i-perenosimost-hirurgicheskoi-gisteroskopii-po-Betokki-v-jenskoi-konsultacii.html

Исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. Процедура достаточно болезненная, поэтому её выполняют под общим наркозом. После того как анестезия подействует (женщина засыпает), врач фиксирует шейку матки зеркалами и проводит расширение цервикального канала.

Во время осмотра полость маточного органа омывают физраствором, который способствует её увеличению и обеспечивает лучшую видимость. Врач осматривает устье маточных труб, стенки полости, цервикальный канал. После диагностики данные анализируются, на их основе ставится диагноз и назначается лечение.

Введение гистероскопа происходит через естественные половые пути: влагалище, шейку матки и саму маточную полость

При необходимости выполняются хирургические манипуляции. Для этого используется гистероскоп для проведения операций — резектоскоп. Он состоит из двух частей: оптической системы и набора специальных инструментов.

С его помощью удаляют полипы, субмукозные миомы (фибромиомы до 3–4 см), внутриматочные спайки. Если врач увидит изменённые участки слизистой, он может взять биопсию повреждённого участка, а также выполнит его прижигание.

Резектоскоп — эндоскопический инструмент, который используется в гинекологии для удаления патологий в полости матки под визуальным контролем

Перед операцией необходимо пройти следующие исследования:

  • анализ крови клинический, а также на гепатит и ВИЧ-инфекцию;
  • флюорографию;
  • ЭКГ — с расшифровкой и заключением врача;
  • мазок из цервикального канала на цитологию;
  • мазок из влагалища на чистоту и состояние микрофлоры. Если выявлена III или IV степень чистоты, пациентка должна пройти санацию этой области.

Медики заявляют, что с помощью гистероскопии можно избавиться от патологии как в полости матки, так и в цервикальном канале без проведения серьёзных хирургических вмешательств.

Это даёт возможность женщине в последующем зачать и выносить малыша. Однако 100% гарантии, что после гистероскопии наступит беременность, нет. Дело в том, что это зависит не от самой процедуры, а от той патологии, которая будет обнаружена во время исследования.

Гистероскопия позволяет убрать некоторые образования, препятствующие наступлению беременности. Это могут быть спайки, полипы, аномалии строения матки.

Согласно статистике, около 20% женщин, которые прошли процедуру гистероскопии, забеременели примерно через месяц.

Ещё 20% — через 2–3 месяца, 30% — через полгода, 15% — через год. Только 15% не смогли забеременеть.

После процедуры иногда чувствуется тянущая боль спастического характера внизу живота. Неприятные ощущения, как правило, бывают около 3–4 дней. Для устранения болезненности врач может назначить спазмолитические препараты: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

Лекарственные средства способствуют снятию спазмов гладкой мускулатуры, улучшают приток крови к матке, расширяют тазовые сосуды, а также купируют боль.

Препараты группы спазмолитиков после гистероскопии — галерея

Но-Шпа способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры, улучшает кровоснабжение внутренних органов Дротаверин устраняет спастические боли, улучшает поступление кислорода к тканям, способствует расслаблению гладких мышц Спазмалгон — комбинированное лекарственное средство, обладающее выраженным спазмолитическим и анальгезирующим действием Папаверин проявляет небольшой седативный эффект, снижает тонус гладких мышц, вызывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие

Кроме того, возможны мажущие кровянистые выделения. Это считается нормой, поскольку прибор затрагивает стенки матки и немного травмирует их. Выделения обычно длятся не более 4–5 дней.

Для предупреждения воспалительных процессов женщине назначается приём антибактериальных средств.

Противопоказания и негативные последствия

Процедуру противопоказано выполнять при:

  • подозрении на онкозаболевание;
  • острых воспалительных процессах половых органов;
  • беременности;
  • сильном маточном кровотечении;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • заболеваниях в стадии обострения.

Как и после любой операции, эта процедура может иметь негативные последствия:

  • сильное кровотечение — бывает при удалении полипов эндометрия или фиброзного узла, а также при неправильном проведении хирургического вмешательства;
  • травма стенок матки может вызвать образование спаек;
  • развитие эндометрита — воспаление внутреннего слизистого слоя матки вследствие попадания инфекции.

Agostini и соавт. исследовали в течение 10 лет более 20116 гистероскопий, при этом было выявлено 30 (0,15%) случаев инфекционных осложнений, из них 18 (0,09%) – эндометрита и 12 (0,06%) – инфекций мочевыводящих путей.

Багдасарян А.Р., ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

https://lib.medvestnik.ru/articles/Oslojneniya-diagnosticheskoi-i-operativnoi-gisteroskopii.html

Беременность после микрохирургической операции

После гистероскопии не стоит сразу планировать беременность. Дело в том, что женщине, в большинстве случаев, назначают антибиотики, чтобы предупредить появление инфекции на травмированной оболочке маточного органа. В зависимости от выявленной патологии, врач выписывает гормональные и противовоспалительные средства, которые нормализуют общий фон организма и стимулируют работу яичников.

Заниматься сексом следует не ранее, чем через три недели. Это необходимо для того, чтобы не возникли осложнения.

Когда можно планировать зачатие

При планировании беременности следует учитывать объем проведённой процедуры:

  • диагностическое исследование — следует подождать до окончания первых месячных после гистероскопии;
  • выскабливание цервикального канала и полости матки — достаточно 2–3 месяца;
  • удаление полипов, миомы, сращений — не ранее 6 мес.;
  • прижигание патологических очагов — от 3–6 мес.

Медики утверждают, что беременность может наступить уже через две недели, особенно, если процедуру выполняли во второй фазе цикла. Однако такое происходит нечасто, поскольку для вынашивания беременности необходим полноценный слизистый слой в маточной полости.

На его восстановление требуется не менее 4–6 недель.

В случае быстрого зачатия возможен риск невынашивания или замирания беременности, отслойки плаценты и других осложнений.

Поэтому рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода. За этот период происходит полное восстановление организма, что увеличивает шансы на зачатие и вынашивание плода.

Особенности течения беременности

По утверждению медиков, если беременность наступила в первые два — три месяца после гистероскопии, у женщины в первом триместре повышается вероятность выкидыша. Поэтому необходимо как можно раньше стать на гинекологический учёт. Как правило, беременной женщине назначают поддерживающую гормональную терапию, а также приём фолиевой кислоты.

Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная доза фолиевой кислоты не должна превышать более 400 мкг/сутки.

Кроме того, после операции повышается риск развития внутриматочной инфекции. Вялотекущий процесс без выраженных клинических симптомов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, а во II периоде беременности привести к ранним родам.

Наиболее частыми осложнениями в послеоперационном периоде являются инфекционные, особенно после проведения сложных и длительных эндоскопических операций.

Селихова М.С.

, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград

https://lib.medvestnik.ru/articles/Optimizaciya-vedeniya-posleoperacionnogo-perioda-posle-gisteroskopii.html

Внутриматочная инфекция у беременных может привести также к:

  • фетоплацентарной недостаточности (нарушения со стороны плаценты) – у 50% женщин это приводит к выкидышу;
  • гипоксии плода (недостаточное снабжение кислородом) – приводит к серьёзным заболеваниям ЦНС и физическим недостаткам;
  • многоводию;
  • неправильному положению плода (поперечное или косое);
  • предлежанию плаценты — основной причиной является нарушение целостности эндометрия.

Поэтому после проведённой процедуры необходимо произвести исследования на внутриматочную инфекцию и сделать УЗИ органов малого таза.

Если женщина соблюдает все рекомендации врача, беременность протекает без особенностей.

В случае если беременность не наступает по истечении 6 мес. после проведённой процедуры, рекомендуется проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

Опыт женщин, перенесших гистероскопию

Многие женщины, которые прошли процедуру гистероскопии, смогли вылечить серьёзные патологии и испытали радость материнства.

Гистероскопия — современный метод диагностики и лечения гинекологических патологий. Технология проведения позволяет провести микрохирургическое вмешательство с сохранением детородного органа у женщины. Процедура помогла многим женщинам справиться с бесплодием и ощутить радость материнства.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/planirovanie-i-zachatie/beremennost-posle-gisteroskopii.html

Когда можно начинать планировать беременность после гистероскопии

Через сколько времени после гистероскопии можно планировать беременность после

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций.

Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией.

Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Суть процедуры гистероскопия

Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.

Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.

Рекомендуем прочитать статью о планировании беременности после выскабливания. Из нее вы узнаете о причинах хирургического вмешательства, последствиях и осложнениях выскабливания, возможности зачатия.

А здесь подробнее о ранних признаках беременности.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре.

В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее.

В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

Во время гистероскопии в полость матки по проводнику постоянно поступает стерильный физиологический раствор. Он вымывает удаленные элементы и обеспечивает видимость.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления полипов, перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Процедура гистероскопии

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как гиперплазия эндометрия (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

  • Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
  • Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
  • Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п.

Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее.

Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.

Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами

Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:

Не требует особого анестезиологического пособияДля ее проведения достаточно введения на 10 — 20 минут лекарства внутривенно с обезболивающим и снотворным эффектом. Офисная гистероскопия с минимальными вмешательствами может проводиться вовсе без этого.
Высокие диагностические способностиГистероскопия позволяет выявить то, что невозможно обнаружить другими существующими методам. Ведь осмотр проводится изнутри полости матки.
Параллельно возможно проводить биопсию подозрительных участковВо время гистероскопии врач без труда резецирует и отправляет в дальнейшем на гистологическое исследование полипы, участки эндометрия, узлы и т.п.По окончанию процедуры дополнительно проводится обычное выскабливание, материал которого также отправляется в лабораторию.
Расширенные возможности современных гистероскопов, которые позволяют во время манипуляции проводить операции – удалять узлы, перегородки, спайки, полипы и т.д.Причем важно, что матка, как репродуктивный орган, совершенно не страдает, и женщина может в дальнейшем планировать беременность.
Гистероскопия позволяет контролировать и выявлять новообразования с максимальной достоверностьюЭто помогает обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях.
Даже если во время гистероскопии была проведена операция (например, по удалению узла), на теле не остается никаких шрамов и других следов.

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются.

Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения.

В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

  • При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
  • При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
  • При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
  • При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Когда планировать беременность после гистероскопии

Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:

  • Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
  • Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
  • В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
  • Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.

Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).

Чаще всего гистероскопия проводится в первой фазе цикла и редко (например, при эндометриозе) – во второй.

После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки. «Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц. От этого следует отталкиваться при планировании беременности.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии

Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание.

Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.

Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.

Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.

Источник: http://7mam.ru/beremennost-posle-gisteroskopii/

Беременность после гистероскопии: чем она опасна и когда можно беременеть

Через сколько времени после гистероскопии можно планировать беременность после

Гистероскопия относится к малоинвазивным диагностическим и лечебным процедурам, которую часто назначают для решения проблемы бесплодия. Однако далеко не всегда женщине удается зачать сразу после ее проведения.

Гинекологи не советуют беременеть в первые циклы после осуществления лечебных и диагностических манипуляций, так как несвоевременное зачатие может завершиться осложнением и потерей ребенка.

Именно поэтому беременность после гистероскопии требует серьезного подхода к выбору времени зачатия.

Беременность после гистероскопии

Для большинства женщин, которые проходят обследование с использованием гистероскопа, планирование беременности считается наиболее важным и желанным моментом жизни.

Для них гистероскопия и беременность тесно связаны, так как именно эта процедура дает возможность зачать при бесплодии различного происхождения.

Однако надеяться на скорое решение этой проблемы не стоит, так как гистероскопия не относится к методам моментального избавления от бесплодия.

Сроки, когда можно после гистероскопии планировать беременность, могут растянуться на несколько месяцев. Дело в том, что после вмешательства матка еще недостаточно готова для удерживания плодного яйца во все периоды его развития.

Гистероскопия при бесплодии в большинстве случаев требует использования элементов хирургического вмешательства, а также последующей гормонотерапии.

После нее в матке наблюдается обновление эндометрия, которое может занять несколько менструальных циклов.

Важно! После проведения лечебной гистероскопии необходимо убедиться в отсутствии рецидивов и осложнений, и только затем планировать беременность.

В результате гистероскопии, проведенной в форме простой обзорной диагностики, с последующим зачатием могут возникать проблемы, так как причина бесплодия может остаться нерешенной.

Однако при отсутствии диагностированных заболеваний, приводящих к невозможности зачатия, такая операция не приводит к значительным ограничениям в планировании беременности.

Гинекологи разрешают женщине зачать уже со следующего менструального цикла.

После гистероскопии с выскабливанием

Рекомендуемые сроки планирования беременности после гистероскопии с выскабливанием отодвигаются на 2 или более цикла со дня проведения операции.

Такие сроки обусловлены тем, что во время процедуры специалист полностью удаляет выстилающий матку эндометрий. Также он может удалить обнаруженные новообразования: полипы, небольшие миомы или очаги эндометриоза.

Ранки после такого вмешательства заживают не менее 10 дней, в течение которых запрещено вступать в сексуальный контакт.

Примерные сроки, когда после гистероскопии можно беременеть, устанавливаются индивидуально в зависимости от результатов гистологического исследования полученного эндометрия.

Иногда оно выявляет причины бесплодия, которые можно убрать только курсовым приемом гормональных средств или хирургическим вмешательством.

В этом случае женщине предстоит сначала вылечить основное гинекологическое заболевание, и только после подтверждения его эффективности планировать беременность.

Как правило, на полное восстановление уходит не меньше 3 месяцев. Именно этот срок врачи называют примерным для планирования беременности. В течение этого времени женщине рекомендуют подходящие контрацептивы.

После решения проблемы эндометрия

Гинекологи утверждают, что удаление полипа, миомы, эндометриоза, гипер- или атрофии оболочек органа и других патологических новообразований эндометрия матки не становятся преградой для зачатия. Как правило, сроки планирования беременности после гистероскопии полипа эндометрия, миомы, гипертрофии и других женских заболеваний более продолжительные за счет двух факторов:

  1. Ранки после удаления новообразований глубокие, и иногда достигают мышечного слоя матки. Поэтому они требуют долгого заживления и наблюдения специалиста. Иногда на месте ранок возникают рецидивирующие новообразования, требующие повторного удаления.
  2. После удаления некоторых новообразований требуется гормональная терапия, которая подразумевает использование терапевтических противозачаточных препаратов. На фоне их использования категорически запрещено планировать беременность.

Точные сроки, через какое время можно забеременеть после гистероскопии, назначенной для удаления патологий эндометрия, определяются индивидуально. Перед тем, как дать разрешение на зачатие, гинеколог проводит тщательный осмотр женщины, а также изучает результаты УЗИ и анализы. Если нарушений не обнаруживается, можно предпринимать попытки забеременеть в ближайший менструальный цикл.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии

Зачатие после использования метода гистероскопии необходимо отложить как минимум на 1-2 месяца, даже если проводилась обзорная процедура с взятием отщипов эндометрия для гистологии. Такой срок нужен для того, чтобы дать внутреннему слою матки, к которому будет прикрепляться эмбрион, полностью восстановиться.

Кроме того, важно убедиться, что в полость органа не попала инфекция. Инфекционные осложнения гистероскопии крайне негативно сказываются на развитии беременности.

Зачастую они проявляются через несколько недель после операции, поэтому нужно в течение месяца внимательно наблюдать за состоянием половой системы и не предпринимать попыток забеременеть.

Что касается разных видов вмешательств в рамках гистероскопии, сроки, через сколько можно думать о зачатии, определяются в зависимости от того, как идет восстановление эндометрия и какие манипуляции проводились:

  • после обзорной гистероскопии без выскабливания можно приступать к зачатию через месяц, когда наступит очередная овуляция, но только при отсутствии симптомов осложнений;
  • после гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием планирование беременности рекомендуется не раньше, чем через 3-5 циклов2-3 цикла;
  • после гистерорезектоскопии с удалением перегородок, синехий, миом и полипов матки беременность можно планировать не раньше, чем через 4-6 месяцев;
  • после гистероскопии, в рамках которой проводилось удаление эндометриоидных очагов, зачатие разрешено планировать через 3-6 месяцев, но не ранее 1 месяца после завершения приема гормональных препаратов.

Несмотря на установление жестких сроков, многие женщины задают гинекологу вопросы относительно того, можно ли после гистероскопии забеременеть в первый же месяц, то есть практически сразу после проведения операции. Теоретически это не исключается, однако факт зачатия не означает, что беременность будет выношена, а на свет появится здоровый ребенок.

Полезно знать! Гинекологи приветствуют скорое зачатие только после гистероскопии, проведенной по поводу непроходимости маточных труб. Врачи советуют пациентке попробовать забеременеть в следующем цикле, так как процедура нередко дает краткосрочный эффект, и со временем стенки фаллопиевых труб вновь смыкаются.

Чем опасна беременность после проведенного исследования

Непосредственно беременность в виде процесса вынашивания плода в матке не является опасным состоянием для женского организма, даже если недавно была проведена гистероскопия. Гинекологи утверждают, что в первую очередь она опасна для плода, который вынужден находиться в матке, не готовой к полноценному удерживанию плодного яйца.

По статистике у тех пациенток, которые после гистероскопии забеременели практически сразу, часто наблюдаются разнообразные по тяжести отклонения в развитии беременности:

  • регресс беременности, который также известен как замершая беременность, возникающая на фоне вялотекущего воспаления при беременности, гормональных сбоев;
  • фетоплацентарная недостаточность, обусловленная гормональными нарушениями или воспалительными процессами;
  • многоводие, угрожающее нормальному развитию и рождению ребенка;
  • гипоксия плода;
  • инфицирование околоплодных вод и плода;
  • предлежание плаценты и неправильное положение плода в матке.

Практически все перечисленные осложнения беременности заканчиваются мертворождением или преждевременными родами с появлением на свет малыша со сложными патологиями. Именно поэтому гинекологи рекомендуют не спешить с зачатием. Если оно все же случилось, важно как можно раньше встать на учет в женской консультации и регулярно обследоваться у гинеколога и смежных специалистов.

Так как ни один врач не исключает вероятности того, что во время гистероскопии в матку могла попасть инфекция, в первом триместре беременности женщине предстоит пройти расширенное обследование и принимать по назначению врача препараты (поливитамины, гормоны и так далее). В случае, если беременность не удалось сохранить, женщине предстоит длительная реабилитация. Она позволит подготовить организм, чтобы в следующий раз беременность развивалась без патологий.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/beremennost-posle-gisteroskopii

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: