Что такое ттг у новорожденного

Содержание
  1. Повышенный ТТГ у ребенка: причины отклонения, что делать?
  2. Нормы гормона ТТГ для детей
  3. Тиреотропный гормон. Для чего нужен в организме?
  4. Признаки нарушения
  5. Причины повышенного уровня тиреотропного гормона
  6. Взаимозависимость ТТГ и Т3, Т4
  7. Повышенный ТТГ у беременной женщины
  8. Скрининг новорожденных
  9. Что делать, если у ребенка уровень ТТГ выше нормы?
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Вывод
  13. Норма ТТГ у ребенка: таблица по возрастам и показатели у новорожденных до года
  14. Таблица норма ТТГ у детей до года и после года
  15. Когда показан анализ?
  16. Признаки гипотиреоза
  17. Признаки гипертиреоза
  18. Терапия при заболеваниях щитовидной железы
  19. Отставание в развитии
  20. Неонатальный скрининг
  21. Таблица ТТГ у новорожденных
  22. Причины отклонения ТТГ у ребенка
  23. Как подготовиться к анализу?
  24. Проведение процедуры
  25. Как восстановить уровень ТТГ у ребенка?
  26. Профилактика
  27. Норма ТТГ у детей – причины отклонений показателя
  28. Для чего нужен тиреотропин?
  29. Как меняются нормы тиреотропина у детей?
  30. Ттг у подростков: как распознать проблемы с его концентрацией?
  31. Норма ТТГ у детей разных возрастов: что делать, если показатель повышен или понижен?
  32. Показания к анализу на тиреотропный гормон у ребенка
  33. Нормальный уровень ТТГ
  34. Повышенный уровень ТТГ (гипертиреоз)
  35. Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)
  36. Лечение гипотиреоза и гипертиреоза
  37. Ттг у детей: норма и отклонения
  38. Когда показан анализ
  39. Причины изменения ТТГ
  40. Как подготовиться к анализу

Повышенный ТТГ у ребенка: причины отклонения, что делать?

Что такое ттг у новорожденного

Гормоны щитовидной железы отвечают не только за физическое развитие, но и за выработку энергии в организме. А контролирует их выработку другой гормон — ТТГ, продуцируемый гипофизом.

Узнаем из этой статьи, чем чревато повышение тиреотропного гормона у ребенка, и почему это происходит. А главное, излечим ли повышенный ТТГ у ребенка?

Нормы гормона ТТГ для детей

Так как рост и развитие нервной системы детей напрямую связаны с уровнем данного гормона, за этим показателем нужно постоянно следить.

У только что рожденных малышей показатели самые высокие, это нормально. Со временем они несколько снижаются. А при достижении подросткового возраста показатели такие же, как у взрослых мужчин и женщин.

ВозрастПоказатели для детейот о до 15 лет (мЕд/л)
от 0 до 28 дней1,1 – 20
от 28 дн. до 2.5 мес.0,6 -10
до 1 года06, – 8,3
до 5 лет0,4 – 6,5
5 – 12 лет0,4 – 5,8
12-15 лет0.4 – 5

Если результат исследования показал, что ТТГ у ребенка повышен, что это значит? Возможно, результат неверный. Но когда и второй анализ показывает отклонения, необходимо сразу начинать лечиться.

Показатели изменяются, если ребенок перед сдачей анализа испытывал стресс и сильно плакал или был на изнуряющей тренировке. Скачки гормона будут наблюдаться в случае, если у вашего чада сбился режим сна и бодрствования. Так как ночью показатели ТТГ самые высокие. Максимум с 2 до 4 часов ночи. Минимум регистрируется в 17–18 часов.

Тиреотропный гормон. Для чего нужен в организме?

Как и большинство гормонов, ТТГ, или тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе.

Его роль в организме растущего малыша огромна:

  • Влияет на рост костей.
  • Контролирует метаболизм.
  • Отвечает за синтез белка и РНК у ребенка.
  • Обеспечивает работу сердечно сосудистой и выделительной систем.
  • Отвечает за качество передачи нервных импульсов в головном мозге.
  • Регулирует работу щитовидной железы.

Если повышен гормон ТТГ, ребенок зачастую с ранних лет испытывает дефицит важнейших веществ, участвующих в процессе развития мозга. Значительный дефицит тироксина, который уменьшается, когда ТТГ повышается, грозит развитием умственной неполноценности. И критический период — до 3-х лет. После 3-летнего возраста никакие препараты не помогут восстановить деятельность мозга.

Сбои в выработке гормона или неправильная работа щитовидки приводит либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. И то, и другое вредно для ребенка, и меры необходимо принимать срочно.

Признаки нарушения

Родителям необходимо знать несколько признаков нарушения работы гормонов, которые должны вызывать беспокойство.

Привести ребенка на исследование уровня ТТГ важно сразу же, как были замечены следующие проблемы:

  • постоянная сонливость;
  • явная задержка физического роста и умственного развития;
  • задержка полового развития в подростковом возрасте;
  • ощущение холода в руках и ногах, даже когда температура воздуха в квартире комфортная;
  • отечность ребенка, быстрый набор веса, не связанный с перееданием.

Если есть эти признаки, вероятнее всего, обнаружится такое заболевание, как тиреоидит. Это недостаток гормонов щитовидной – Т3 Тироксин и Т4 трийодтиронин. У вырабатываемого гипофизом ТТГ и Т3, Т4 обратно пропорциональная зависимость.

Причины повышенного уровня тиреотропного гормона

Причины, по которым обнаруживается повышенный ТТГ у ребенка, те же самые, что и у взрослых.

Есть несколько основных факторов.

  • спортивные нагрузки;
  • болезни надпочечников;
  • медикаменты;
  • аутоиммунная болезнь щитовидной;
  • гипотиреоз;
  • психические кризисы;
  • отравление.

Если повторные анализы крови подтверждают повышенный уровень гормона, нужно понять, какой из перечисленных факторов служит причиной. Психологические проблемы требуют коррекции в кабинете детского психолога.

Если причина в чрезмерных физических нагрузках, то их нужно снизить до адекватного уровня.

Другие же причины, связанные непосредственно с медициной, нужно последовательно устранять с помощью соответствующего специалиста.

Причины повышенного ТТГ у ребенка могут быть и более простыми. Например, повышенный уровень гормона у матери. Тогда у ребенка и при рождении уже будут проблемы.

Взаимозависимость ТТГ и Т3, Т4

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

  • увеличивают выработку тепла;
  • стимулируют выработку витамина А;
  • ускоряют аминокислотный обмен.

Сначала делается биохимический анализ крови на ТТГ, потом Т3 иТ4. Комбинации показателей четко объясняют медикам, какая именно патология грозит пациенту.

  • Повышен показатель ТТГ и Т3 — синдромы нерегулируемой секреции тиреотропного гормона либо развилась резистентность к тироидным гормонам.
  • ТТГ, Т3 повышены у ребенка – подозрения на тиротропиному. Это опухоль самого “центра” гормональной системы — гипофиза.
  • ТТГ, АТ-ТГ, Т3 и Т4 -все показатели повышены, значит это тиреоидит.
  • Повышен только один показатель — ТТГ. Это указание на психосоматику.
  • Т3 и Т4 низкие, ТТГ в норме либо повышен. Указание на гипотиреоз.

Т3 и Т4 принимают активное участие в метаболизме. Причем Т3 приблизительно в 4 раза более биологически активен, чем Т4. В раннем детском возрасте Т3 снижен. У новорожденных в крови его норма — всего 1/3 от нормы взрослого человека. Но для младенца этого количества гормонов вполне достаточно для поддержания нормального обмена веществ. Лишние гормоны — тоже плохо.

Часто бывают проблемы с уровнем Т3 и Т4 и из-за того, что щитовидная железа перестает реагировать на гормон ТТГ, хотя гипофиз вырабатывает их в достаточном количестве. В итоге гипофиз старается выработать еще больше этого биологического вещества. Тогда ТТГ завышен, а тиреотропин все равно не приходит в норму. Эта ситуация требует срочного обращения к квалифицированному эндокринологу.

Повышенный ТТГ у беременной женщины

Как реагировать, когда выявлено, что повышен ТТГ при беременности? Последствия для ребенка могут быть серьезные.

Норма у беременных отличается от тех показателей, что считаются хорошими для не беременных взрослых женщин. Для тех, кто в положении уровень по физиологическим причинам несколько занижается.

Физиологические нормы такие:

  • 1 триместр – 1,0 – 0.4 мкМдмл;
  • 2 триместр – 0,3 – 28 мкМдмл;
  • 3 триместр – 0,4 -3,5 мкМдмл.

Превышение этих показателей, как и чрезмерное понижение, является весьма плохим показателем и чревато отклонениями в развитии плода. Например, те дети, у которых крайне низкие показатели гормонов щитовидной при рождении, страдают глухотой и задержкой умственного развития.

Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках часто приводит к выкидышу. А на поздних сроках возрастает риск отслаивания плаценты или задержки внутриутробного развития.

Скрининг новорожденных

Биохимический анализ крови в первые дни жизни малыша позволит узнать о наличии врожденного гипотиреоза. Для тех младенцев, которые родились вовремя, анализ проводят на 4 день после рождения.

Но недоношенным детям только на 7-14 день можно брать кровь на такой анализ. Если будут обнаружены хоть какие-то отклонения в показателях, маму с ребенком отправят на дальнейшее исследование.

Какие показатели настораживают медиков?

  • Повышенный ТТГ у ребенка это результат от 20 до 50 мМе/л. Назначается еще один дополнительный анализ для подтверждения.
  • От 50 мМе/л – это высокая вероятность наличия заболевания щитовидной железы.
  • Показатель выше 100 – однозначно есть врожденный гипотиреоз.

Когда обнаружено врожденное заболевание, требуется обязательно принимать синтетические гормоны. Иначе ребенок будет сильно отставать в развитии от сверстников.

Что делать, если у ребенка уровень ТТГ выше нормы?

Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают “Эутирокс” для нормализации уровня гормона.

Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии.

Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе “бабочки”, то есть щитовидной железы.

Диагностика

Для установления диагноза одних лишь симптомов недостаточно. Требуется проведение лабораторных анализов. Анализов не так много, но важно правильно их провести, чтобы получить адекватные результаты.

  • Кровь на анализ берется из вены натощак. У младенцев несколько капель крови берут из пятки.
  • Анализ мочи.
  • Иммунологические исследования для выявления аутоиммунных процессов.
  • Анализ на гормоны щитовидной: тироксин и трийодтиронин.

Кроме этих анализов специалисту важно видеть есть ли изменения размеров и структуры самой железы. В этих целях проводят УЗИ.

Лечение

Наиболее частое лечение, которое назначает врач для детей — это постоянное наблюдение у эндокринолога и препараты. Серьезный недостаток гормона грозит гипотиреозом, если врач видит, что показатели плохие, он назначает прием L- тироксина — синтетического гормона.

Итак, ТТГ у ребенка повышен. Что делать родителям? Лечение всегда индивидуально. Не слишком завышенные показатели гормона можно лечить и без гормонов. Назначают лишь йодированные препараты в таких случаях, например, “Йодомарин”.

Вывод

Повышенный ТТГ у ребенка – это далеко не приговор. Сначала нужно выяснить точную причину происходящих в организме изменений, а затем принимать решение о заместительной терапии. Если же и ТТГ и Т3, Т4 повышены, тогда нужно срочно реагировать и принимать назначенные эндокринологом препараты, поскольку тиреоидит сильно навредит растущему организму.

Источник: https://FB.ru/article/397047/povyishennyiy-ttg-u-rebenka-prichinyi-otkloneniya-chto-delat

Норма ТТГ у ребенка: таблица по возрастам и показатели у новорожденных до года

Что такое ттг у новорожденного

Гормон ТТГ секретизируется гипофизом передней долей. ТТГ отвечает за работу щитовидной железы, поэтому в случае дисфункции выработки ТТГ у ребенка развивается нарушение роста и развития. Кроме этого наблюдается снижение стрессоустойчивости организма.

Высокий уровень данного гормона отмечается у новорожденных детей. Затем концентрация гормона снижается, но повышение показателей ТТГ выше нормы у ребенка может наблюдаться в переходный период – период полового созревания.

Таблица норма ТТГ у детей до года и после года

Уровень нормальных показателей ТТГ варьируется в зависимости от возраста, но для правильной оценки работы щитовидной железы и гипофиза сдают анализы для определения уровня гормонов Т4, Т3, отвечающие за нормальную работу организма.

Заметить отклонения от нормы уровня ТТГ можно благодаря таблице норм ТТГ в разные возрастные периоды жизни ребенка.

ВозрастУровень ТТГ мМе/л
1- 4 день1,0 – 39
2 недели – 2 месяцев1,7 – 9,1
2 месяцев – 5 месяцев0,7 – 7,0
5 месяцев – 14 месяцев0,4 – 6,0
14 месяцев – 5 лет0,4 – 5,5
5 лет – 14 лет0,4 – 5,0
Старше 14 лет0,4 – 4,0

Когда показан анализ?

Анализ показан в следующих случаях:

  • Появление признаков гипотиреоза;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Отставание в развитии ребенка;
  • Появление признаков гипертиреоза;
  • Неонатальный скрининг;
  • Не установление менструального цикла у девочек в переходный возраст;
  • Длительная желтуха новорожденного;

Признаки гипотиреоза

Данные признаки отмечаются у новорожденных:

  • Отечность лица, век, языка.
  • Низкий и грубый плач.
  • Продолжительная желтуха.
  • Слабый сосательный рефлекс.

По мере роста ребенка отмечаются признаки отставания в развитии соматического и психомоторного. При этом наблюдается вялость, заторможенность ребенка, отсутствие прибавки в весе, позднее закрытие родничка.

Также отмечаются следующие симптомы гипотиреоза:

  • Сухость кожи.
  • Плохой рост волос.
  • Анемия.
  • Запоры.
  • Дисфагия.

Признаки гипертиреоза

Симптомы заболевания нарастают постепенно с ухудшением состояния здоровья ребенка и самочувствия:

  • Эмоциональная нестабильность.
  • Ухудшение памяти и умственной работоспособности.
  • Повышенный аппетит без изменений в весе.
  • Тремор рук и пальцев.
  • Иногда можно визуально наблюдать увеличение щитовидной железы.
  • Изменение походки и неуклюжесть движений.
  • Одышка.
  • Аритмия, отмечающая ребенком чувством сердцебиения.
  • Экзофтальм.
  • Повышение потоотделения.

Иногда появляются патологические специфические симптомы:

  1. Симптом Грефе, характеризуется отставанием верхнего века при взгляде вниз.
  2. Симптом Мебиуса, обуславливается расстройством конвергенции.
  3. Симптом Штельвага, отмечается редким морганием и ретракцией верхнего века.

Терапия при заболеваниях щитовидной железы

Лечение детям подбирается строго индивидуально на основании клинической картины, результатов анализов ТТГ, Т4 и Т3:

  • Прием антитиреоидных препаратов при гипертиреозе. Данные препараты оказывают влияние на щитовидную железу, блокируя синтез органического йода из неорганического. В результате приема антитиреоидных препаратов тормозиться продуцирование антитиреоидных аутоантител. Применяют следующие препараты: мерказолил, пропилтиоурацил.
  • Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения. Проводиться операция в период ремиссии после медикаментозного лечения 2-3х месяцев.
  • Заместительная терапия показана при гипотиреозе пожизненно, такого препарата, как левотироксина натрия. Назначается препарат под контролем состояния здоровья ребенка и результатов анализов.
  • Также назначаются витамины, ноотропные препараты.

Отставание в развитии

Показанием для диагностики во время беременности женщины является наличие заболеваний у родителей гипотиреоза или отклонений в уровне ТТГ и тиреоидных гормонов. Если концентрация ТТГ выше 100 мМе/л, то результаты анализов указывают на врожденный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз проявляется нижеуказанными симптомами:

  • Косоглазие;
  • Глухота;
  • Пупочная грыжа;
  • Нарушение психики;
  • Отставание в росте и весе;
  • Не формирование навыков;
  • Умственное отставание в развитии.

В грудном возрасте отмечается отставание в общем развитии ребенка, отмечающееся безразличием к окружающим, заторможенностью, гиподинамией. Ребенок не гулит и говорит слоги, не устанавливаются контакты с окружающими людьми.

Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы и ТТГ оказывает пагубное влияние на ЦНС ребенка, которое приводит к следующему:

  • Кретинизм;
  • Деформация скелета;
  • Карликовость;
  • Умственная отсталость.

Неонатальный скрининг

В РФ уже больше 20 лет проводят неонатальный скрининг, как обязательное обследование новорожденных на несколько генетических заболеваний:

  1. Забор крови у новорожденного проводится в роддоме на 4 сутки из пятки, разрешение на данную диагностику у родителей не требуется ввиду приказа Министерства Здравоохранение об обязательном медицинском обследований.
  2. Если ТТГ выше нормы у ребенка, результаты анализов указывают на врожденный гипотиреоз.
  3. Норма гормона ТТГ у детей новорожденных составляет не выше 20 мМе/л.

При выявлении отклонений у ребенка могут наблюдаться:

  • Рахит.
  • Анемия.
  • Физическое и эмоциональное отставание в развитии.

Результаты анализов неонатального скрининга готовы через 10 дней, данные хранятся в лаборатории 3 года. При сомнении родителей в лабораторных данных, они могут сделать письменный запрос в генетическую лабораторию.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать результатами скрининга, потому что от него зависит здоровье и благополучие ребенка. Несмотря на то, что генетические заболевания редкие, но проявляются сразу после рождения ребенка. При ранней диагностике болезни можно начать своевременное лечение, что улучшит состояние здоровья ребенка и исход заболевания.

Таблица ТТГ у новорожденных

ВозрастЗначения показателей анализов ТТГ
Новорожденные1,0-39 мМе/л
  • Норма ТТГ у новорожденных детей составляет от 1,0 до 39 мМе/л.
  • При отклонении показателей до 50 мМе/л рекомендуется провести повторное проведение анализов крови на уровень ТТГ.
  • Если концентрация тиреотропного гормона больше 100 мМе/л, можно утверждать о наличии врожденного гипотиреоза у новорожденного.

Причины отклонения ТТГ у ребенка

Причинами отклонения уровня ТТГ могут быть разнообразные, обычно выявляется очень быстро, так как анализ берут после рождения через несколько дней. Необходимо проводить лабораторную диагностику, для того чтобы проконтролировать правильность работы щитовидной железы.

В подростковом периоде детям рекомендуется проводить контроль уровень ТТГ, чтобы избежать проблем со здоровьем щитовидной железы.

Кроме анализов можно выявить проблемы со здоровьем щитовидной железы по внешним признакам:

  • Диарея, рвота и тошнота без явных причин.
  • Выпадение волос, замедление их роста и ухудшение состояния.
  • Периодические высыпания в виде угрей.
  • Чувство дискомфорта в области горла и ощущение кома.
  • Психо-эмоциональные расстройства в виде депрессии, раздражительности и апатии.
  • Снижение аппетита.
  • Отставание в умственном развитии.

Причины высокого уровня:

  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Психоневротические расстройства.
  • Гипотиреоз и его разновидности.
  • Почечная недостаточность.
  • Чрезмерные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом.
  • Переизбыток йода.
  • Генетические заболевания, обусловленное нечувствительностью к гормонам щитовидной железы.
  • Холецистэктомия.

Причины низкого уровня ТТГ у ребенка:

  • Гипертиреоз и его разновидности.
  • Стресс и нервно-эмоциональные перенагрузки.
  • Аутоиммунные заболевания эндокринной системы.
  • Эффект после приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на уровень ТТГ.
  • Черепно-мозговые травмы головного мозга.
  • Опухоли гипофиза.
  • Длительное голодание.
  • Избыточный прием гормонов щитовидной железы.
  • Болезнь Пламмера.

Как подготовиться к анализу?

О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

  • Последний прием пищи рекомендуется проводить не позже 20.00.
  • Сдавать анализы необходимо строго натощак утром.
  • Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  • Анализ рекомендуется сдавать в спокойном эмоциональном состоянии.

Проведение процедуры

  • Проводят определение гормона в крови, для этого проводят забор венозной крови у новорожденных из пятки.
  • У детей грудного возраста забор крови производят из вен кисти или стопы, иногда из вен головки.
  • Детям старшего возраста кровь берут из локтевой вены.
  • Затем кровь помещают в пробирку и отправляют в генетическую лабораторию для исследования.

Как восстановить уровень ТТГ у ребенка?

Выявив отклонения в результатах анализов, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач поможет скорректировать уровень ТТГ до нормальных значений с помощью медикаментозной терапии или операции. Конечно же, врожденная форма гипотиреоза требует постоянного приема лекарств, но благодаря лечению можно избежать осложнений заболевания.

В случае приобретенного изменения уровня ТТГ, необходимо обращать внимание на малейшие изменения состояния здоровья и при появлении симптомов не бояться обратиться за консультацией к врачу для диагностирования заболевания.

Профилактика

  • Обеспечение полноценного питания.
  • Должный отдых и избегание стрессов.
  • Наблюдение за состоянием здоровья.
  • Адекватные физические нагрузки.
  • Периодические осмотры, диспансеризация раз год.

Источник: https://diabet911.com/analizy/pokazateli-ttg-u-detej-v-norme.html

Норма ТТГ у детей – причины отклонений показателя

Что такое ттг у новорожденного

Повышенный или пониженный ТТГ возможен не только у взрослых, но и у детей. О том, как распознать нарушения, связанные с уровнем тиреотропина у детей и как с ними бороться, пойдет речь в статье.

Для чего нужен тиреотропин?

Тиреотропин выполняет важную функцию в организме.

Образуясь в гипофизе, он через кровь воздействует на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4, или йодтиронины), которые, в свою очередь, непосредственно влияют на обменные процессы в организме: воздействуют на физическое развитие, становление и развития мышления – наглядно-действенного, наглядно-образного, словесно-логического; они координируют работу сердца и дыхательного центра, стимулируют двигательную активность, заботятся о том, чтобы в органы и ткани кислород попадал в нужном количестве.

Хотя сам по себе тиреотропин не является гормоном, вырабатывающимся в щитовидной железе, именно по нему в первую очередь можно судить о состоянии щитовидки в целом. Дело в том, что тиреотропин работает с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободный тироксин) по принципу обратной связи.

Если гормоны щитовидной железы вырабатываются не в достаточном количестве, то гипофизом стимулируется повышенное образование тиреотропина: он воздействует на щитовидную железу, и она начинает производить больше гормонов.

Если же йодтиронины производятся в избытке, то гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина, и это в разумных пределах угнетает деятельность щитовидной железы. Таким образом достигается баланс в выработке гормонов, необходимых для нормального роста и развития ребенка, а также поддержания в здоровом состоянии уже сформировавшегося организма взрослого человека.

Как меняются нормы тиреотропина у детей?

Нормы тиреотропина у детей – величина непостоянная, ведь ребенок – это растущий организм, требующий иного, в сравнении с взрослым, соотношения гормонов, микроэлементов, витаминов.

Поэтому неудивительно, что в течение всего детского и подросткового возраста – с рождения и до 14-15 лет – нормативными являются разные показатели тиреотропина в крови, что можно увидеть из содержания таблицы.

Нормы тиреотропина у детей разного возраста
ВозрастНорма в мЕд/л
Новорожденный – 27 дней1,1 – 17,0
28 дней – 2.5 месяца0,6 – 10,0
2,5 месяца – 1 год 2 месяца0,4 – 7,0
1 год два месяца – 5 лет0,4 – 6,0
5 лет – 14 лет0,4 – 5,0

Видно, что разброс нормативных значений ТТГ у детей разного возраста большой. Наибольшие значения тиреотропина наблюдаются в первые месяцы жизни ребенка. Далее интервал между нижним и верхним пределами нормы постепенно сокращается. К 15 годам подростки уже имеют взрослые показатели тиреотропина в крови: 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Нормы, приведенные в таблице, не зависят от пола ребенка: они не различаются даже в период полового созревания мальчиков и девочек, так как в это время все дети переживают физиологические изменения в организме.

Проведение анализа крови на тиреотропин обязательно для всех новорождённых. На 3-4 день после рождения (если ребенок доношен) и на 13-14 день (если ребенок родился недоношенным) делают скрининг на наследственные заболевания. Многие новоиспеченные матери переживают по поводу причинения своему ребенку боли и стараются отказаться от обследования. Тем самым они совершают большую ошибку.

Да, для новорожденного этот анализ создает определенные неудобства, так как для забора крови ему прокалывают кожу, как при общем анализе крови взрослому, только не на пальце руки, а в пяточной области. Но на этом неприятное заканчивается: несколько капель крови наносят на специальный бланк-фильтр – анализируется сухое пятно крови.

Скрининг помогает распознать пять наследственных заболеваний, в том числе врожденный гипотериоз, который проявляется в чрезмерной концентрации в крови ТТГ при подавлении выработки гормонов щитовидной железы. Если бы не скрининг новорожденных, последствия могли бы быть плачевными: замедленное физическое и психическое развитие, тиреотоксикоз, то есть отравление организма переизбытком тиреотропного гормона.

А ведь для первого года жизни детей, когда малыш учится держать голову, ползать, сидеть, вставать, ходить и общаться, важно, чтобы ничто не мешало ему развиваться.

Врожденный гипотериоз встречается сравнительно часто: один ребенок из четырех тысяч. И этим одним может оказаться любой новорожденный, даже если у его родителей, бабушек и дедушек никогда не было гипотериоза и проблем с щитовидной железой вообще.

Ттг у подростков: как распознать проблемы с его концентрацией?

Подростковый возраст является переходным не только в психологическом, но и в физиологическом плане: организм как мальчика, так и девочки претерпевает серьезные изменения, которые, к сожалению, не всегда проходят гладко, а, наоборот, сопровождаются заболеваниями. Изменения в организме подростка происходят под воздействием гормонов, и дисбаланс их в этой возрастной категории не редкость.

Родителям подростка стоит уделить особое внимание диагностике состояния ребенка, ведь некоторые заболевания вполне успешно умеют маскироваться под типичные для этого возраста состояния: усталость, раздражительность, недовольство собой.

Кажется, что это психологические проблемы. “Просто взрослеет”, – версия, которой часто придерживаются родители, наблюдая, как меняется их вчера еще всем довольный ласковый ребенок.

Но проблема может оказаться куда более глубокой, связанной с нарушением баланса между тиреотропином и йодтиронинами.

К сожалению, в подростковом возрасте анализ на ТТГ в нашей стране обязательным не является. Однако это тот случай, когда родителям самим стоит проявить инициативу, особенно если они замечают следующие изменения в своем ребенке:

  • Раздражительность и обидчивость без повода к тому;
  • Излишняя суетливость, нервозность;
  • Быстрее обычного наступающая усталость;
  • Проблемы с памятью и сосредоточенностью;
  • Резкое усиление аппетита при отсутствии набора веса и даже его снижении;
  • Частые головные боли;
  • Держащаяся температура 37о без внешних проявлений простуды, ОРВИ;
  • Частые проблемы с желудком;
  • Нарушения менструального цикла у девочек.

Сама по себе каждая из этих причин необязательно связана с гормональным дисбалансом, но все вместе (или часть из них в комплексе) являются симптомами гипертериоза.

При гипертериозе анализ на ТТГ показывает более низкий результат, чем должен быть по норме, зато гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 вырабатываются с переизбытком.

В результате многочисленные биохимические процессы, которые контролируются в организме этими гормонами, начинают проходить с ускорением, прямо пропорциональным их увеличению в крови.

Как следствие, подростковый организм начинает функционировать со сбоями в обмене веществ (патологическое уменьшение веса), в сердечно-сосудистой системе (частота сердечных сокращений увеличивается, сердце не успевает наполниться, выбрасывает недостаточное количество крови, из-за чего кислород не доходит до органов и тканей в нужном количестве), в нервной системе (подавленность, раздражительность, хроническая усталость) в опорно-двигательном аппарате (кости становятся менее плотными в результате нарушений обмена веществ, и, как следствие, возрастают риски переломов).

Бывает и обратная ситуация: ТТГ вырабатывается в избыточном количестве, подавляя деятельность гормонов щитовидной железы. В таком случае у подростка проявляются следующие симптомы:

  • Прибавка в весе (при обычном питании);
  • Потеря аппетита;
  • Плаксивость, раздражительность;
  • Проблемы со зрением (например, светобоязнь);
  • Нарушение менструального цикла у девочек.

В комплексе все эти признаки свидетельствуют о наличии гипотериоза, о сущности которого в статье уже говорилось.

При малейших подозрениях родители должны немедленно записать ребенка на прием к эндокринологу, который назначит необходимые анализы (по всей вероятности это будет анализы крови на ТТГ, Т3 и Т4).

На основе сопоставления результатов этих анализов, а также проведения УЗИ щитовидной железы и ЭКГ (гипертериоз влияет на сердечно-сосудистую систему, как уже говорилось) можно будет провести точную диагностику эндокринной проблемы ребенка.

Решение о выборе траектории лечения принимает врач – не родственники, не друзья и не родители, прочитавшие в Интернете о каком-нибудь “чудодейственном средстве”. Вот почему содержание этого раздела статьи будет ограничено только описанием общими принципами лечения, без называния конкретных лекарственных препаратов.

Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Характер заболевания;
  • Степень тяжести заболевания;
  • Возраст ребенка.

Если речь идет о гипертериозе, то эндокринолог будет назначать препараты, которые подавляют избыточность выработки гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Дозы этих препаратов подбираются только специалистом и только индивидуально. Со временем дозы лекарств снижаются, и опять же в индивидуальном порядке.

Такое лечение может быть длительным, контролирующийся посредством периодического проведения анализов ТТГ и йодтиронинов Т3 и Т4.

Бывают случаи, когда лечение занимает несколько лет и заканчивается только после окончания полового созревания, то есть примерно к 18-20 годам. И все-таки даже в этом случае лечение гипертериоза носит временный характер: родителям не стоит бояться того, что их ребенку всю жизнь придется принимать гормональные препараты.

Помимо устранения сущности проблемы врач может назначить и симптоматическое лечение в зависимости от того, как именно гормональный дисбаланс сказался на состоянии ребенка.

Так, например, если в результате его ребенок страдает нарушениями работы нервной системы – возбудим, раздражителен, то врач может назначить ему седативные средства.

Если ребенок страдает от разрушительных процессов в костной ткани, то ему будет назначен препарат кальция. Не лишней будет и назначение подходящего витаминного комплекса.

При гипотериозе ребенку будет предписана терапия в форме приема синтетических препаратов гормонов щитовидной железы (в первую очередь тироксина). Чтобы при этом щитовидная железа не стала “ленивой”, назначается курс (или несколько) компьютерной рефлексотерапии. Чтобы поддержать выработку Т3 и Т4, ребенку прописывают и препараты йода.

Здесь следует развенчать один расхожий миф: родители, узнав, что у их ребенка проблемы с выработкой гормонов ТТГ или йодтиронинов, начинают испытывать серьезное беспокойство не только по самому факту заболевания, но и по тому, что ребенку придется лечиться гормонами, да еще, возможно, в течение длительного времени. Почему-то они непременно пребывают в убеждении, что, как следствие гормональной терапии, ребенка ждет катастрофическая прибавка в весе и прочие ужасы (например, чрезмерное оволосение).

На самом же деле таких побочных эффектов не будет: прибавка в весе в результате гормональных препаратов в принципе возможна, но это касается только лечения стероидными гормонами, которые абсолютно никак не задействуются в описанных здесь случаях. Даже если лечение будет длительным, то от него будет только положительный эффект: восстановление баланса между ТТГ и гормонами щитовидной железы.

Ребенок станет нормально развиваться, у него пропадет утомляемость, кости окрепнут, вес придёт в норму. Так что не стоит бояться гормональной терапии как таковой. Самое лучшее, что могут сделать родители – это обеспечить своему проходящему лечение ребенку покой и понимание, окружить его любовью и заботой, без гиперопеки. Им не помешает обратить внимание на следующие факторы.

  • Обсуждение с врачом возможности ребенка заниматься спортом и посещать уроки физкультуры в школе: вполне вероятно, что во время лечения такого рода занятия надо будет временно приостановить.
  • Учет того, что в течение приема ребенком гормональных средств он или не сможет загорать, или сможет, но с большой осторожностью: эти препараты меняют чувствительность кожи к солнцу, и у ребенка может появиться неравномерный загар и хлоазмы – коричневые пятна на коже, от которых впоследствии будет сложно избавиться косметическими средствами.
  • Правильный выбор места отдыха ребенка летом: в данном случае противопоказана резкая смена климата.
  • Настраивание подростка на то, что он должен бросить курить (если он уже успел обзавестись этой вредной привычкой).
  • Обеспечение ребенку правильного питания: при гипертериозе в приоритете белки, а при гипотериозе – продукты, содержащие йод.

Итак, повышение или понижение тиреотропного гормона может проявляться не только у взрослых, но и у детей, причем это может случиться в интервале с момента рождения и до окончания полового созревания. Во избежание запущенных случаев заболеваний эндокринной системы родителям следует внимательно относиться к своему ребенку и чутко реагировать на все изменения в его состоянии.

Источник: https://gormony.guru/norma-ttg-u-detej.html

Норма ТТГ у детей разных возрастов: что делать, если показатель повышен или понижен?

Что такое ттг у новорожденного

Гормональная система выполняет важнейшую функцию в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную работу всех органов и процессов, отвечает за функционирование головного мозга. Нарушение гормонального фона в детстве отрицательно сказывается на здоровье и развитии ребенка.

Неотъемлемой частью эндокринной системы является тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин). Какую функцию выполняет этот гормон в организме? Чем опасно понижение или повышение уровня тиреотропина? Когда показана сдача анализа и каковы нормы его содержания в крови для детей до года, младшего школьного возраста (5-8 лет) и подростков до 18 лет?

Показания к анализу на тиреотропный гормон у ребенка

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза (железы, которая расположена у основания головного мозга) и контролирует работу щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин координирует связь щитовидки с мозгом. Гормон способствует правильному и гармоничному развитию, влияет на физический рост, интеллектуальные и умственные способности, крепкий сон, эмоциональное здоровье.

Уровень содержания гормона в организме определяется путем сдачи анализа крови, который не входит в перечень регулярных исследований для детей. Первично анализ берется при рождении у всех младенцев без исключения: у доношенных детей на 3-4 сутки после рождения, а у недоношенных на 7-14 сутки.

Определенные симптомы, проявляющиеся у малыша, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Многие родители даже не знают об этом, поэтому важно показывать ребенка опытному специалисту.

Показания к сдаче анализа:

  1. затянувшаяся желтуха у новорожденного (физиологическая желтушка обычно проходит уже на 5-10 сутки);
  2. слишком большой или, наоборот, недостаточный вес;
  3. хроническая сухость кожи;
  4. отеки;
  5. быстрая утомляемость, нехватка сил;
  6. выпадение волос;
  7. нарушения работы ЖКТ (запоры, поносы);
  8. гипертермия без видимых причин;
  9. учащение сердечного ритма;
  10. эмоциональная нестабильность (возбудимость, раздражительность, беспокойность);
  11. тремор (дрожь) в руках;
  12. задержка развития, как умственного, так и физического;
  13. половое созревание у заболевших детей происходит позже, чем у сверстников, у девочек — нерегулярные менструации.

Нормальный уровень ТТГ

Норма содержания ТТГ у детей в разном возрасте:

ВозрастТТГ (мМЕ/л)
Недоношенные новорожденные (сыворотка из пуповинной крови)1,3-20
Доношенные новорожденные1,3-19
3 дня1,1-17
10 недель0,6-10
14 месяцев0,4-7,0
5 лет0,4-6,0
14 лет0,3-5,0
Взрослые0,3-4,0

В зависимости от конкретной лаборатории и оборудования, в бланке результатов единицы измерения могут отличаться. Родители могут увидеть, например, такие обозначения: мМЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.

Из таблицы видно, что норма ТТГ у детей уменьшается по мере взросления. У новорожденных и грудничков его содержание в крови максимально, так как многие системы органов еще продолжают свое развитие. Постепенно, когда все процессы в организме налаживаются, тиреотропин приходит в свое оптимальное значение.

Повышенный уровень ТТГ (гипертиреоз)

Концентрация тиреотропина в организме выше нормы, что это значит? Повышенный уровень гормона говорит о гиперфункции щитовидной железы, которая работает сверх нормы, при этом увеличивается и выработка других гормонов щитовидки: Т3 и Т4.

Основные признаки гипертиреоза:

  1. эмоциональная нестабильность (чрезмерная возбудимость, нервозность, раздражительность);
  2. слишком низкий вес (за счет ускорения обмена веществ);
  3. учащенный сердечный ритм;
  4. тремор в руках;
  5. расстройство желудочно-кишечного тракта (частые поносы);
  6. характерное выпячивание глазных яблок.

Возможные причины, которые могли спровоцировать дисбаланс гормонального фона:

  1. некорректно проведенная гормонозаместительная терапия ;
  2. новообразования в гипофизе или гипоталамусе (именно эти части головного мозга отвечают за продуцирование тиреотропина);
  3. воспалительные процессы в щитовидной железе;
  4. патологии надпочечников;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. прием некоторых препаратов, которым свойственно повышать уровень гормонов (Галоперидол, Кломифен, Амиодарон, средства на основе йода);
  7. отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)

Что значит понижение уровня ТТГ? Гипотиреоз предполагает недостаточную выработку тиреотропного гормона, что приводит к замедлению обмена веществ, задержкам роста и развития организма. Низкий уровень ТТГ приводит к недостаточному функционированию щитовидной железы и к низкому содержанию в крови трийодтиронина (т3) и тироксина (т4).

Как и гипертиреоз, гипотиреоз чрезвычайно опасен для здоровья и мешает нормальному развитию растущего организма. Симптомы патологии:

  1. быстрая утомляемость, нехватка сил, сонливость;
  2. лишний вес;
  3. отеки;
  4. у девочек-подростков может длительное время отсутствовать менструация;
  5. задержка умственного или психомоторного развития.

Почему уровень гормона может быть понижен? Возможными причинами патологии выступают:

  1. болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки);
  2. снижение функций гипофиза или гипоталамуса;
  3. перенесенная черепно-мозговая травма;
  4. патологические нарушения в работе щитовидной железы;
  5. несбалансированное и недостаточное питание, нехватка витаминов и необходимых веществ;
  6. стресс, чрезмерные психологические нагрузки, тяжелые эмоциональные потрясения;
  7. прием препаратов, которые влияют на выработку тиреотопного гормона (Гепарин, Соматотропин и др.).

Все возможные причины патологии условно можно разделить на 3 основных категории – внешние факторы (стрессы, питание, лекарства), нарушения щитовидки и патологии головного мозга. Последняя категория очень серьезная, а также имеет наибольшее влияние.

Лечение гипотиреоза и гипертиреоза

Лечение имеет свою специфику, оно зависит от причин, которые привели к патологии. Важен комплексный и адекватный подход. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие скачки тиреотропина, а иногда необходимо сложное лечение.

В любом случае, гормонозаместительная терапия должна осуществляться очень осторожно под постоянным контролем врачей. Важно помнить, что влияя на уровень одного гормона, можно изменить и все остальные показатели.

В зависимости от причин лечение гипертиреоза осуществляется 2 способами:

  1. Медикаментозная терапия. Она направлена на выведение из организма избытка вещества. Осуществляется путем приема тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и др.). Для положительного эффекта принимать лекарства нужно длительное время, иногда до 2 лет.
  2. Воздействие на щитовидную железу. Нарушения ее функционирования можно лечить при помощи компьютерной рефлексотерапии. При серьезных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает операцию по удалению органа, или к воздействию радиоактивным йодом.

Помимо основного лечения, важно наладить быт и жизнь ребенка, позаботиться о сбалансированном питании, умеренной физической активности. Так как патология влияет на желудочно-кишечный тракт, нужно наладить его работу и восстановить внутреннюю микрофлору.

Терапия гипотиреоза может осуществляться двумя способами. Медикаментозное лечение, особенно в детском возрасте, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Она предполагает прием препаратов, которые содержат искусственный заменитель настоящих гормональных веществ. Проблема заключается в том, что неизвестно, как отреагирует организм на чужеродные вещества.

Более безопасный и эффективный метод – компьютерная рефлексотерапия. Она позволяет устранить патологии щитовидки и естественным путем повысить выработку гормонов.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/drugoe/ttg-povyshen-u-rebenka.html

Ттг у детей: норма и отклонения

Что такое ттг у новорожденного

Тиреотропный гормон, или ТТГ вырабатывается в передней доле гипофиза, но крайне важен для секреции и стимуляции гормонов щитовидной железы.

Основные задачи тиреотропного гормона — усиливать кровоснабжение щитовидной железы и поступление в нее достаточного количества йода, регулировать выработку гормонов. Показатели дают объективную информацию о состоянии эндокринной системы.

Без опосредованного участия ТТГ невозможна полноценная работа щитовидной железы. Сбои ТТГ могут привести к нарушению роста и развития ребенка, значительно снижают устойчивость организма к нагрузкам и стрессам.

Когда показан анализ

Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, есть подозрение на гипертиреоз и гипотиреоз, нужно обратиться к специалисту, который даст направление на обследование.

  • Признаки гипотиреоза. При этом заболевании наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы, пониженный уровень тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Ребенок жалуется на усталость, сонливость, отечность, запоры, у девочек-подростков бывают сбои менструального цикла, быстрая прибавка массы тела.
  • Признаки гипертиреоза. При этом заболевании наблюдается гиперфункция гормонов щитовидки, повышенный уровень Т3 и Т4. Ребенок часто бывает беспокойным, нервным, возбудимым, могут быть поносы, дрожание рук, наблюдается плохая прибавка веса.
  • Терапия при заболеваниях щитовидной железы. После назначенного курса лечения врач дает направление на повторный анализ ТТГ, Т3, Т4 и другие гормоны щитовидной железы. Контроль гормонов помогает доктору судить об эффективности лечения.
  • Отставание в развитии. Это касается физического, интеллектуального, полового развития. Также если есть подозрение на скрытую, бессимптомную форму гипотиреоза у детей старшего возраста.

Причины изменения ТТГ

Концентрация ТТГ в крови может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Что может спровоцировать отклонения от нормы?

Таблица — Уровень концентрации ТТГ

Высокий уровеньНизкий уровень
Отравление тяжелыми металламиДлительное голодание
Нервно-психические расстройстваЧерепно-мозговые травмы и нарушение работы гипофиза
Прием некоторых медикаментовПрием некоторых медикаментов
После гемодиализа при почечной недостаточностиАутоиммунные заболевания (токсический, эндемический зоб)
Гипотиреоз и его разновидностиГипертиреоз и его разновидности
Много физических нагрузок, занятия профессиональным спортомСтресс, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки

Секреция тиреотропного гормона подавляется при избыточной стимуляции гормонов Т3 и Т4. Но при снижении Т3 и Т4 уровень ТТГ сразу повышается. Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидки. Если происходит сбой этой связи, нарушается регуляция синтеза.

Как подготовиться к анализу

Важно соблюдать условия подготовки к анализу, иначе результаты могут быть искаженными. Что нужно знать?

  • Анализ сдается только утром натощак (после вечернего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  • Запрещены физические нагрузки накануне сдачи анализа.
  • Во время анализа ребенок должен быть в спокойном эмоциональном состоянии.

Примерно до пяти лет уровень ТТГ у детей незначительно повышен. Затем концентрация тиреотропного гормона постепенно уменьшается и в подростковом возрасте приближается к норме взрослого.

Таблица — Норма ТТГ у детей до года и после года

ВозрастПоказатели (мЕд/мл)
Новорожденный1,1—17/20
От 28 дней до 2,5 месяцев0,6–10
От 2,5 месяцев до года0,6–8,3
От 2 до 5 лет0,4–6,5
От 5 до 12 лет0,4–5,8
От 12 до 16 лет0,4—4/5

Что нужно знать?

  • Показатели в таблице могут отличаться в зависимости от метода исследования.
  • Единицами измерения могут быть мЕд/мл или мМЕ/л.
  • В бланке может встречаться латинская аббревиатура гормона — TSH.
  • Поскольку ТТГ стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы, врач может назначить анализ на тиреоидные гормоны — это трийодтиронин и тироксин.
  • Тиреотропный гормон подвержен суточным изменениям: больше всего гормона выделяется в ночное время, а меньше всего вечером от 17 до 18 часов; высокий уровень гормона сохраняется утром с 6 до 8.
  • Если у ребенка сбился ритм жизни (например, начал поздно ложиться и поздно просыпаться), показатели анализа также могут измениться.
  • При назначении повторного анализа кровь сдается в то же время, что и в первый раз.

При нарушении концентрации ТТГ в крови, необходимо обратиться за консультацией к детскому эндокринологу.

Доктор назначит дополнительные обследования: анализ на гормональный статус, УЗИ щитовидной железы, оценка показателей роста и веса. Также важно учитывать состояние ребенка, его жалобы, наличие симптомов, проблем с весом.

Отклонения от нормы в первую очередь говорят о нарушениях работы щитовидки, но также могут быть связаны с заболеваниями гипофиза.

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: