Для чего назначают марвелон перед эко

Содержание
  1. Марвелон
  2. Схема приема
  3. Если вы забыли принять таблетку
  4. Важно знать!
  5. Клиника ЭКО | Андрогенный прайминг для женщин 35-42 лет
  6. Почему так мало яйцеклеток
  7. Как лечить
  8. Кому нужен андрогенный прайминг
  9. Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, последствия
  10. Методика проведения
  11. Стимуляция овуляции перед ЭКО
  12. Методы стимуляции яичников перед ЭКО
  13. Препараты ФСГ
  14. Стимуляция при помощи клостилбегита перед ЭКО
  15. Стимуляция при мультифолликулярных яичниках перед оплодотворением
  16. Протоколы стимуляции перед ЭКО
  17. Как правильно делать инъекции?
  18. Мониторинг
  19. Последствия стимуляции
  20. : Виды осложнений ЭКО
  21. Марвелон – инструкция по применению, отзывы врачей, цена
  22. Инструкция по применению препарата Марвелон
  23. Основные показания к приему препарата Марвелон
  24. Противопоказания для применения Марвелона:
  25. Как принимать Марвелон при эндометриозе
  26. Побочные действия при применении Марвелона
  27. Лекарственное взаимодействие
  28. Отзывы врачей и пациентов о препарате Марвелон
  29. Состав Марвелон и механизм действия, полная инструкция, как принимать противозачаточный препарат, месячные после таблеток
  30. Состав и форма выпуска
  31. Механизм действия
  32. Достоинства и недостатки
  33. Показания
  34. Как принимать
  35. Начало по неделям
  36. Пропуск таблетки
  37. Отмена
  38. Прием для отсрочки менструации
  39. Побочные эффекты
  40. Противопоказания
  41. Особые указания
  42. После родов и аборта
  43. В период климакса
  44. Взаимодействие с алкоголем
  45. Совместимость с препаратами
  46. В каких случаях понадобится дополнительная контрацепция
  47. Аналоги
  48. Отзывы
  49. МАРВЕЛОН
  50. Состав и форма выпуска препарата
  51. Фармакологическое действие
  52. Фармакокинетика

Марвелон

Для чего назначают марвелон перед эко

Таблетки для контрацепции на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Действует на подавление овуляции, изменение структуры эндометрия и повышение вязкости цервикальной слизи. Сперматозоидам сложно пройти через шейку матки, а оплодотворенная клетка не может прикрепиться к эндометрию.

Помимо контрацептивного эффекта Марвелон оказывает благоприятное действие при меноррагии (болезненных, чересчур обильных менструациях), влияет на состояние кожи и уменьшает проявление вульгарных угрей, при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе онкологической природы.

Противопоказаниями к приему Марвелона являются:

  • печеночная недостаточность;
  • врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
  • опухоли печени, заболевания печени;
  • тромбоэмболия;
  • нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • декомпенсированные пороки сердца, миокардит;
  • сахарный диабет;
  • ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия;
  • рак молочной железы и эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
  • фиброаденома молочной железы,
  • нарушения жирового обмена;
  • желтуха или зуд во время бывшей беременности;
  • отосклероз с ухудшением во время беременности.

Марвелон нельзя принимать во время беременности. Он не рекомендован курящим женщинам старше 35 лет.

Хотя препарат относится к контрацептивам нового поколения и имеет минимальные побочные эффекты, тем не менее, они присутствуют и могут проявляться, особенно в первые месяцы приема. В качестве побочных действий могут быть:

  • головная боль, тошнота, рвота;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • повышение массы тела;
  • задержка жидкости в организме, отеки;
  • изменение либидо;
  • перепады настроения, раздражительность, депрессия;
  • кожная сыпь;
  • конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз;
  • нарушение зрения или слуха;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • холестатическая желтуха;
  • повышение артериального давления;
  • межменструальное кровотечение;
  • изменения влагалищной секреции, вплоть до развития кандидоза влагалища.

[[see_also_3]]

Схема приема

Марвелон принимают по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Первый день приема — первый день менструального цикла. Длительность приема — 21 день, пока не закончатся таблетки в упаковке.

Далее делается перерыв на семь дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. После перерыва начинается прием таблеток из следующей упаковки.

Таким образом получается, что первая таблетка из каждой упаковки принимается в один и тот же день недели.

Допускается начало приема во второй-четвертый день менструального цикла, но не позднее пятого дня. В этом случае в течение двух недель нужно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток нужно отложить и дождаться следующей менструации.

После естественных родов или кесарева сечения необходимо дождаться первой самостоятельной менструации. После выкидыша или искусственного аборта прием Марвелона необходимо начинать сразу же, либо дождаться первой менструации.

Если вы забыли принять таблетку

Необходимо помнить, что непрерывное максимальное контрацептивное действие Марвелона сохраняется только при условии систематического приема таблеток. Задержка в прием препарата не должна превышать 12 часов.

Если же по каким-то причинам вы не приняли таблетку вовремя и длительность задержки превышает 13 часов, то на следующий день в привычное время следует принять 2 таблетки препарата, и вместе с этим использовать дополнительные барьерные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации.

Важно знать!

Перед началом приема Марвелона и далее через каждые полгода рекомендуется проходить общемедицинское и гинекологическое обследование, которое включает:

  • гинекологический осмотр,
  • исследование состояния молочных желез,
  • исследование функции печени,
  • контроль артериального давления и концентрации холестерина в крови,
  • анализ мочи.

В связи с тем, что контрацептивное действие препарата в полной мере проявляется не сразу, а только к 14 дню с начала приема, рекомендуется в эти 14 дней дополнительно применять барьерные методы контрацепции.

Если вы перенесли острый вирусный гепатит, то нужно дождаться нормализации функции печени (обычно это происходит не ранее, чем через полгода).

При кишечных расстройствах и рвоте контрацептивный эффект может снизиться, поэтому нужно использовать дополнительные барьерные методы предохранения.

Курящим женщинам старше 35 лет Марвелон не рекомендуется.

Женщины, у которых наблюдается хлоазма, на фоне приема Марвелона должны избегать пребывания на солнце.

В случае приема ряда лекарственных средств контрацептивный эффект Марвелона может снижаться. Обязательно уведомите вашего врача о принимаемом контрацептиве, если он назначил вам: рифампицин, изониазид, ампициллин, неомицин, пенициллины, тетрациклин, хлорамфеникол, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, активированный уголь и слабительные средства.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/contraception/drugs/marvelon/

Клиника ЭКО | Андрогенный прайминг для женщин 35-42 лет

Для чего назначают марвелон перед эко

Когда женщина старше 35 лет обращается к репродуктологу, она может услышать не самые обнадеживающие новости. В этом возрасте фолликулы созревают хуже, яйцеклетки выходят незрелыми.

В результате стимуляции большими дозами гонадотропинов нередко удается получить менее 4 ооцитов  (так называемый «бедный ответ» яичников).

Это слишком малое количество ооцитов для программы ЭКО, не позволяющее получить достаточное количество качественных эмбрионов, и женщинам приходится использовать донорские яйцеклетки. Однако новый вид терапии, который применяют в клинике МАМА, не позволяет сдаваться слишком рано.

Почему так мало яйцеклеток

В молодости, когда женщина на пике репродуктивных способностей, ее уровень мужских половых гормонов (андрогенов) высокий.

После 35 лет этот показатель становится меньше, а после 37,5 лет гипоандрогенное состояние может проявляется особенно ярко.

Симптомами снижения уровня мужских половых гормонов могут быть отсутствие интереса к сексу, вялость, низкая сопротивляемость стрессовым факторам, сокращение мышечной массы и физической силы.

Для чего нужны мужские гормоны в организме женщины? Тестостерон используется как основа для производства эстрогенов, которые важны для нормального созревания фолликулов и подготовки эндометрия к имплантации эмбриона. Если тестостерона становится меньше, снижается и количество эстрогенов.

Поэтому гипоандрогенное состояние замедляет процесс созревания яйцеклеток и снижает их качество: не только зрелость — увеличивается и количество дефектов в ядрах ооцитов.

Если женщина в такой ситуации вступает в программу ЭКО, есть риск, что будет получено меньше необходимых 4–5 яйцеклеток, а также что они будут незрелыми.

С возрастом снижается и овариальный резерв — количество фолликулов, оставшихся в яичниках.

Активное снижение овариального резерва репродуктолог может увидеть на УЗИ в раннюю фолликулиновую фазу (у женщин 20–30 лет обнаруживается около 15-17 фолликулов диаметром 2–5 мм, а у женщин 38–46 лет — до 4 фолликулов).

На снижение фолликулярного резерва указывают также повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Но более точный показатель —пониженный (менее 1,1 нг/мл) уровень антимюллерова гормона (АМГ).

На овариальный резерв женщины влияет не только ее возраст: различные заболевания, в том числе перенесенные; интоксикации, вызываемые различными химическими веществами (пестицидами, гербицидами, растворителями, тяжелыми металлами, продуктами химического синтеза), оперативные вмешательства (резекция яичника с удалением кортикального слоя, в котором и находится пул фолликулов женщины — часто проводится по поводу разнообразных кист яичников), химиотерапия, радиационное облучение и курение (у курящих женщин менопауза наступает в среднем на 1–3 года раньше) .

{vivod-form-priem}

Как лечить

Если у женщины снижен овариальный резерв, репродуктолог может предположить «бедный ответ» яичников на стимуляцию и назначить большие дозы гонадотропинов. Однако это помогает получить достаточное количество хороших ооцитов отнюдь не всегда.

Тогда в России обычно предлагают два пути: использовать донорскую яйцеклетку или препараты ДГЭА-сульфата (слабый андроген), однако эффективность данных препаратов под вопросом, к тому же они не зарегистрированы в России, то есть покупать их придется за границей.

Но существует более современный метод, который позволяет улучшить ответ яичников на стимуляцию, — андрогенный прайминг. Что это такое? Это восстановление уровня мужских половых гормонов в организме женщины с помощью препаратов тестостерона в виде капсул или геля.

В результате чувствительность фолликулов к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), как собственному, так и вводимому извне, возрастает — они созревают быстрее, и образуются качественные яйцеклетки в достаточном количестве.

«Побочных эффектов от андрогенного прайминга не бывает, потому что мы удерживаем уровень тестостерона в пределах физиологической нормы», — объясняет эндокринолог клиники МАМА Елена Ивановна Ельцова.

Этот метод достаточно новый, и только недавно появились результаты исследований, позволяющий возложить на эту методику большие надежды.

Специалисты клиники МАМА регулярно посещают научные конференции и именно поэтому обладают самой актульной информацией.

Кроме того, применяя андрогенный прайминг, наши специалисты видят статистически значимое увеличение числа беременностей у женщин в гипоандрогенном состоянии.

Кому нужен андрогенный прайминг

Андрогенный прайминг показан женщинам в разных ситуациях:

  • при неэффективных предшествующих программах ЭКО, когда после стимуляции высокими дозами гонадотропинов удавалось получить три яйцеклетки или даже меньше;
  •  при сниженном фолликулярном резерве (возраст — от 35–37,5 лет, уровень антимюллерова гормона — менее 1,1 нг/мл, уровень фолликулостимулирующего гормона периодически выше 15 мЕд/л, результаты УЗИ).

Однако в каждой ситуации решение принимает врач, и в зависимости от разных обстоятельств он может предложить другой путь решения проблемы.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/androgennyy-prayming-dlya-zhenshchin-35-42-let/

Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, последствия

Для чего назначают марвелон перед эко

Благодаря современной медицине в настоящее время можно забеременеть даже при бесплодии. Одним из основных методов его лечения является процедура  ЭКО, то есть экстракорпоральное оплодотворение.

Это самый эффективный способ борьбы с бесплодием. Он помогает в случае патологий маточных труб или яичников, при мужском факторе бесплодия, эндометриозе и некоторых других заболеваниях.

Рассмотрим процесс стимуляция перед ЭКО.

Методика проведения

По методике после стимуляции яичников происходит созревание фолликулов. Репродуктолог под местным наркозом и под контролем УЗИ извлекает яйцеклетки при помощи пункции яичников. Затем в специальных условиях вне организма матери эмбриолог оплодотворяет их искусственным путём.
Спустя несколько дней эмбрионы переносятся в матку женщины.

Вероятность наступления беременности при помощи процедуры составляет от 20 до 45 %. Если паре не удалось забеременеть после первой процедуры, то это не значит, что у неё не получится это сделать после других попыток. В результате после процедуры искусственное оплодотворение 95 % пациентов смогли забеременеть. Такая статистика говорит об эффективности данного метода борьбы с бесплодием.

Стимуляция овуляции перед ЭКО

Эта процедура применяется в случаях, когда наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции. С помощью специальных медицинских препаратов удаётся сымитировать нормальный цикл. В результате происходит созревание яйцеклетки.

Однако следует учитывать, что стимулирование овуляции имеет определённую численность допустимых вариантов. Соответственно, после каждой такой процедуры количество яйцеклеток в женском организме уменьшается. Кроме того, эта процедура достаточно болезненна. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» перед её проведением.

Специальное искусственное стимулирование яичников при процедуре оплодотворения является обязательным условием. Она может быть проведена только при отсутствии наследственных и генетических заболеваний у женщины, то есть её яйцеклетка должна быть полностью здорова.

Как правило, стимулируют яичники на 3 — 5 день менструального цикла в течение нескольких дней. Это зависит от типа процедуры и схемы лечения. Гонадотропные препараты вводятся в организм женщины внутримышечно или подкожно.

Возможно также применение таблеток, обладающих антиэстрогенным действием. При этом пациентка находится под тщательным наблюдением лечащего врача, ей проводятся ультразвуковые исследования. После созревания доминирующего фолликула пациентке вводят препарат ХГЧ, чтобы стимулировать овуляцию.

Уже спустя сутки необходимо будет провести забор яйцеклетки – пункцию.

Только лечащий репродуктолог выбирает схему лечения и препараты во время процедуры. Как правило, ЭКО беременность наступает в 30 — 40 % случаев.

Возможно, понадобится повторное введение лекарств, но уже в следующем цикле.

Поскольку процедура оплодотворения является одной из самых эффективных при лечении бесплодия, врачи рекомендуют в течение двух лет, естественно, с перерывами, производить попытки стимулирования.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Протоколы ЭКО по дням: длинный или короткий протокол

Методы стимуляции яичников перед ЭКО

Прежде всего применяются медицинские препараты, способные наладить гормональный баланс женского организма. К ним относятся:

  • менструальный гонадотропин (пергон, менопур, меногон);
  • рекомбинантный ФСГ (пурегон, гонал, гонал — Ф);
  • препараты, в основе которых гормон ХЧГ (овитрель, прегнил);
  • антиэстрогенные средства (кломид, серофен, клостилбегит).

Если после приёма выписанных врачом препаратов беременности достичь не удаётся, тогда, скорее всего, придётся изменить тип лечения, и, возможно, препарат. Кроме того, придётся повторно сдать все анализы и сделать генетический паспорт супругов. Возможно, врач просто увеличит дозировку препаратов, выписанных ранее, а может полностью изменит схему лечения.

Результативность стимулирования овуляции медикаментозным путём зависит от многих факторов: профессиональных качеств лечащего доктора, физиологические особенности организма женщины (аллергия к некоторым препаратам, поликистоз и др.).

Нередко на практике встречается передозировка препаратами. Её симптомы могут быть различного уровня опасности: от простого ухудшения самочувствия (головокружения, тошнота) до появления кист в яичниках.

Препараты ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за создание фолликул. Пурегон – один из наиболее популярных и эффективных препаратов сегодня. Согласно исследованиям именно при использовании этого медицинского препарата осложнения после стимуляции наступают гораздо реже, а эффективность их наступления значительно выше, чем при применении его предшественников, полученных из мочи женщин.

В процессе стимуляции применяют специальные препараты, аналоги гонадолиберина, которые блокируют работу гипофиза женщины на время проведения процедуры. Это необходимо чтобы собственные женские гормоны не мешали правильному проведению процедуры.

Стимуляция при помощи клостилбегита перед ЭКО

Стимулирование клостилбегитами представляет собой приём таблеток, относящихся к этой группе (кломид или кломифем цитратом).

Их приём позволяет в гипофизе и гипоталамусе усиленно вырабатываться гормонам, стимулирующим рост и созревание доминантного фолликула. Как правило, таблетки пьют один или два раза в день в течение пяти суток.

Проведение УЗИ назначается по истечении сначала одной, затем второй недели. Укол ХГЧ назначается перед предполагаемым моментом овуляции.

Стимуляция при мультифолликулярных яичниках перед оплодотворением

При мультифолликулярных яичниках очень сложно подобрать необходимый препарат и его дозировку, чтобы не вызвать осложнений. Поэтому после процедуры у женщины может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Помимо этого, пациенткам после процедуры следует дополнительно проводить меры по снижению набранного веса и восстановления нормального обмена веществ.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона после ЭКО?

Протоколы стимуляции перед ЭКО

При ЭКО применяются различные виды протоколов.

  1. Короткий. Заключается он в стимулировании без блокады гипофиза. Однако есть вероятность наступления овуляции преждевременно. К этому моменту яйцеклетка ещё не успеет созреть. Препараты при данном методе применяются в течение максимум двух недель, начиная со второго дня менструации. Суточная доза корректируется доктором. Чтобы фолликул созрел окончательно, в него вводится ХГЧ.
  2. Длинный. Называется так, потому что приём препаратов начинается на 21 день менструального цикла. Применяется агонист в течение пяти дней для блокады гипофиза, далее начинается стимуляция уже специальными препаратами.
  3. Оптимальный протокол. В данном случае стимулирование начинается так же, как и при коротком протоколе. Затем делаются уколы антагониста. Таким образом, этот протокол становится более коротким по сравнению с предыдущими, но не менее эффективным.

Как правильно делать инъекции?

Инъекции препаратов можно делать не только в больнице, но и самостоятельно. Прежде всего, следует соблюдать условия их хранения. Большинство из препаратов хранятся при температуре от 0 до 25 градусов. Нельзя допускать их замерзания и воздействия прямого солнечного света, иначе их активность изменится.

Инъекции делают при помощи специальной ручки-инжектора. Это очень удобно, так как можно не прибегать к помощи специалистов. Некоторые препараты вводятся подкожно, некоторые внутримышечно. Это указано в инструкции к ним.

Лучше делать инъекции в одинаковое время. Ни в коем случае не стоит вводить препарат больше разовой доли. Если же по каким-либо причинам вы пропустили инъекцию, то следует проконсультироваться с врачом.

Нужно соблюдать следующие правила при проведении процедуры в домашних условиях:

  • Помойте тщательно руки. Обработайте место для инъекции дезинфицирующим раствором при помощи тампона.
  • Место введения инъекции необходимо менять каждый раз.
  • Если будет нужно, растворите препарат в шприце.
  • Меняйте иглу после каждой процедуры.
  • Указательным и большими пальцами возьмите на животе кожу в складку, введите иглу под углом 45 градусов. Плавно выдавите содержимое шприца.
  • Обработайте место инъекции дезинфицирующим раствором.

Мониторинг

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Синдром гиперстимуляции яичников при процедуре ЭКО

Во время стимуляции обязательно проводится ультразвуковой циклический мониторинг. Это необходимо врачу чтобы понять, правильно ли выбрана доза препарата, следует её уменьшить или увеличить. Кроме того, это помогает определить день пункции.

Осуществление мониторинга при УЗИ:

  • Если размер фолликула 14 мм или менее, проверка раз в 2-3 дня;
  • Когда размер фолликула 16 мм или более, проверка выполняется ежедневно.

Как правило, спустя две недели стимулирование прекращается. Пункция проводится при условиях:

  • Доминантный фолликул как минимум 17-18 мм в диаметре;
  • Два и более фолликулов больше 14 мм в диаметре;
  • Эндометрий как минимум 8 мм в толщину с трехслойным ореолом;
  • Уровень эстрадиола 100-150 пг/мл.

При наличии указанных условий производят пункцию, при которой забирают созревшие яйцеклетки. Затем их передают в лабораторию, где отбираются наиболее качественные эмбрионы. Далее наступает третий этап процедуры ЭКО – перенос эмбрионов.

Последствия стимуляции

После проведения процедуры ЭКО у некоторых пациенток могут быть жалобы на боль в области яичников. Возникает это из-за приёма препаратов, являющихся гормональными.

Нередко отмечается гиперстимуляция яичников. Её признаки разнообразны, но наиболее часто встречаются следующие:

  • тяжёлое состояние, слабость, повышение температуры тела;
  • проблемный стул;
  • тошнота, рвота;
  • появление кист;
  • возникновение в брюшной полости жидкости.

Данные симптомы с течением времени могут пройти сами по себе. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Помимо этого при искусственных вмешательствах нередко возникает внематочная беременность.

Более редко, но всё-таки иногда у женщин наблюдаются аллергические реакции на некоторые препараты. Чтобы избежать всех этих негативных последствий, следует строго соблюдать инструкции лечащего врача.

Не стоит самостоятельно выбирать препарат для стимуляции, делать это должен только лечащий врач. Его выбор должен быть обоснованным, ведь для этого ему придется изучить большое количество анализов, которые супружеская пара сдает перед ЭКО.

А женщине необходимо запастись терпением, поскольку вероятность, что после первого курса ЭКО у нее не получится забеременеть, очень большая. По статистике, первая попытка является как бы «пробной», ведь врач выявляет особенности организма женщины, определяет ответ ее яичников на стимуляцию определенными препаратами.

Не стоит отчаиваться, если попытка сорвалась, ведь если чего-то сильно захотеть, то это обязательно сбудется и наступит беременность и после неудачной попытки ЭКО.

: Виды осложнений ЭКО

Источник: https://EkoVsem.ru/procedura/protokol/stimuljacija-pered-eko.html

Марвелон – инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Для чего назначают марвелон перед эко
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Марвелон – это гормональный  препарат, который используется не только как оральный контрацептив,но и как средство для лечения эндометриоза.

Эндометриоз считается одним из самых опасных заболеваний для женщин детородного возраста.

К сожалению, если отказаться от приема Марвелона при постановке такого диагноза, велика вероятность не только нарушения микрофлоры миометрия, но и бесплодия.

Инструкция по применению препарата Марвелон

Марвелон является комбинированным гормональным препаратом, который содержит в своем составе этинилэстрадиол в количестве 30 мкг и дезогестрел в количестве 150 мкг. За счет того, что в  состав препарата входит не только эстроген, но и гестаген, Марвелон может быть использован как в качестве контрацептива, так и для регуляции менструального цикла.

В свою очередь дезогестрел сокращает продукцию лютеиностимулирующего и фоликулостимулирующего гормонов. За счет этого блокируется созревание фолликулов и овуляция не происходит.

Исследуя фармакокинетику Марвелона, можно сказать, что при однократном приеме препарат достигает максимальной концентрации в крови уже через 1,5 часа, а его биодоступность варьирует от 62 до 81%.

При курсовом приеме концентрация этоногестрела возрастает в крови в три раза и остается на постоянном уровне в течении всего курса.

В целом комбинированный состав препарата благоприятно воздействует на липидный состав крови,улучшая показатели ЛПВП и ЛПНП. За счет этого улучшается общее состояние кожи, нормализуется менструальный цикл. Лекарственный препарат способствует предупреждению развития ряда гинекологических патологий, в том числе опухолевой природы.

Основные показания к приему препарата Марвелон

Основным показанием для приема препарата является гормональная контрацепция. В редких случаях Марвелон может быть использован для лечения эндометриоза  на начальных этапах.

Противопоказания для применения Марвелона:

  • Беременность, или подозрение на нее.
  • Маточное кровотечение неясного генеза.
  • Панкреатит, язвенная болезнь желудка.
  • Злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза.
  • Курение (в возрасте старше 35 лет).Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Сахарный диабет  I и II  типов с поражением сосудов (в анамнезе).
  • Ожирение, при котором индекс массы тела превышает 30 кг/кв.м.
  • Пороки сердечно-сосудистой системы и клапанов сердца.
  • Наличие тромбоэмболических заболеваний.Серповидно-клеточная анемия.
  • Порфирия.
  • Желтуха.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Серьезные нарушения биохимических показателей, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу основных сосудов. К ним можно отнести нарушение количества активированного протеина С,антитромбина III и протеина S.Наличие в крови антифосфолипидных антител.
  • Не рекомендуется прием во время грудного вскармливания, так как составляющие вещества Марвелона способны изменять состав грудного молока.

Как принимать Марвелон при эндометриозе

Применение Марвелона для лечения эндометриоза ничем существенно не отличается от приема его в качестве гормонального контрацептива.

Если до приема Марвелона гормональные препараты не назначались, прием начинают в первый день менструального цикла. Прием препарат осуществляют в одно и то же время, чтобы сохранить концентрацию препарата на необходимом уровне.

Если произошло нарушение приема, то препарат должен быть принят в экстренном порядке.

Если задержка составила менее 12 часов, пропуск приема никак не повлияет на гормональную и контрацептивную активность препарата. Если больше — необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Кроме этого, следует отметить, что любой прием оральных контрацептивов связан с риском, поэтому перед началом приема необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить наличие патологий, развитию которых может способствовать прием гормонов.

Побочные действия при применении Марвелона

Достаточно частыми побочными явлениями, которые встречаются в более чем 80% случаев являются:

  • Головная боль.
  • Мигренозные состояния.
  • Депрессия.
  • Снижение либидо.
  • Со стороны ЖКТ часто возникают боли в животе, диарея, тошнота.
  • Боль в груди, набухание лимфатических узлов.

Крайне редко возникают:

  • Хлоазма.
  • Снижение массы тела.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Эритема.
  • Гемолитико-уремический синдром.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом препарата обязательна консультация специалиста. В разговоре с врачом обязательно следует обозначить какие препараты вы применяете на данный момент, чтобы исключить их взаимодействие.

Так, Марвелон может усилить действие индукторов микросомальных ферментов печени (карбамазепин,фенитоин, топирамат). Согласно клинических данных, препарат снижает действие антибиотиков группы пенициллинов и тетрациклинов. Кроме этого, он уменьшает эффективность трициклических антидепрессантов, кофеина и глюкокортикойдов.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Марвелон

Мнение врачей по поводу приема Марвелона при эндометриозе весьма однозначно. Препарат обладает прекрасной способностью подавлять разрастание тканей эндометрия, и снимать воспаление. Кроме этого, его часто назначают при поликистозе яичников. Это говорит о том, что Марвелон однозначно является одним из самых эффективных средств в лечении гинекологических заболеваний.

Что касается пациентов, то в 80% случаев при курсовом приеме Марвелона, лечение эндометриоза прошло успешно. Однако большинство женщин отмечают частые головные боли и тянущие рези внизу живота.

Несмотря на то, что Марвелон зарекомендовал себя с положительной точки, перед его приемом необходима консультация врача-гинеколога.

Стоимость Марвелона 1727 рублей.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/marvelon-pri-endometrioze/

Состав Марвелон и механизм действия, полная инструкция, как принимать противозачаточный препарат, месячные после таблеток

Для чего назначают марвелон перед эко

Противозачаточные таблетки сегодня считаются наиболее надежным способом предохранения от нежелательной беременности.

Средства просты в применении, предупреждают развитие заболеваний репродуктивной системы, не требуют использования непосредственно перед половым актом.

Одним из эффективных, качественных препаратов считается Марвелон, состав фармакологического средства позволяет назначать таблетки женщинам разного возраста.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство оказывает противозачаточное действие благодаря содержанию дезогестрела и этинилэстрадиола в качестве активных компонентов.

В виде дополнительных веществ в составе присутствуют: повидон, моногидрат лактозы, кислота стеариновая, крахмал картофельный, оксид кремния, альфа-токоферол.

Препарат выпускается в форме таблеток, имеющих двояковыпуклую округлую форму, белый цвет. Расфасованы в блистеры по 21 штуке. В картонной упаковке может быть от 1 до 6 пластин. Стоимость медикамента начинается с 1500 рублей, зависит от региона распространения.

Механизм действия

Таблетки Марвелон относятся к группе комбинированных контрацептивных препаратов гормонального происхождения. Роль прогестерона выполняет дезогестрел, роль эстрогена — этинилэстрадиол. Противозачаточный эффект достигается за счет подавления естественного процесса овуляции в организме.

Дезогестрел тормозит выработку гонадотропными клетками специальных гормонов, обеспечивающих созревание фолликула. Вещество дополнительно оказывает влияние на консистенцию цервикальной слизи, делает ее чрезмерно густой, препятствуя продвижению сперматозоидов в полость матки.

Благодаря высокой эффективности активных компонентов овуляция не наступает, состояние фолликулов задерживается на ранней стадии развития, исключая возможность наступления беременности.

Этинилэстрадиол провоцирует активное деление клеток эндометрия, утолщает внутренний слой матки, препятствующий прикреплению яйцеклетки в случае оплодотворения. Комплексное воздействие двух действующих веществ обеспечивает максимальный уровень защиты от нежелательной беременности.

Достоинства и недостатки

Любое лекарство имеет положительные и отрицательные стороны, позволяющие оценить эффективность и целесообразность применения.

К достоинствам Марвелона относят следующие:

  • содержит два активных компонента, обеспечивающие действенность средства;
  • помогает нормализовать менструальный цикл, уменьшая количество выделяемой крови;
  • стимулирует развитие матки, ее внутреннего слоя;
  • предупреждает гормональный дисбаланс, патологии яичников;
  • оказывает положительное влияние на липидный и углеводный обмен;
  • не влияет на массу тела, не провоцирует чрезмерного аппетита;
  • улучшает состояние кожи при наличии угрей, высыпаний;
  • предупреждает развитие опухолей репродуктивной системы;
  • обеспечивает почти 100% защиты от беременности.

Специалисты установили, что правильное использование медикамента позволяет нормализовать уровень вредного холестерина в крови.

Несмотря на множество достоинств, лекарство имеет недостатки. Наиболее важным считается сбой гормонального фона при нарушении инструкции. Синтетические гормоны при длительном употреблении препятствуют быстрому наступлению беременности при возникновении такого желания.

Иногда таблетки провоцируют бесплодие. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому отсутствие данных о воздействии на обменные процессы не гарантирует сохранение нормальной массы тела после начала приема. Для некоторых большим недостатком будет цена таблеток, превышающая стоимость многих аналогичных средств.

Показания

Основное показание для использования лекарственного средства — предохранение от нежелательной беременности при невозможности выносить ребенка или строгих противопоказаниях по причине каких-либо заболеваний внутренних органов.

Иногда медикамент назначается с целью корректировки уровня гормонов в крови. При тяжелых случаях угревой сыпи, противозачаточные используются по рекомендации специалиста.

Распространенная практика — назначение гормональных контрацептивов для терапии эндометриоза, кисты яичника, нарушении менструального цикла тяжелой формы.

Как принимать

Перед тем как принимать Марвелон, необходимо проконсультироваться со специалистом, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Начало по неделям

Первая таблетка принимается в первый день новой менструации. Весь курс составляет 21 день, то есть 3 недели беспрерывного приема. Четвертая неделя считается перерывом, после которого разрешается снова начинать употребление.

При приеме лекарства необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Первая неделя начинается с первого дня менструального цикла. В случае невозможности употребить средство, разрешается перенести прием на 2- 5 дней с обязательным использованием дополнительных средств контрацепции.
  2. Вторая неделя. Прием происходит в обычном режиме без пропусков и увеличения дозировки.
  3. Третья неделя. Принимать необходимо аналогично, исключая пропуски по мере возможности.
  4. Четвертая неделя. Средство не принимать, 7 дней будут перерывом, во время него возможны менструальноподобные кровотечения, заканчивающиеся через 2 дня после начала приема следующего блистера таблеток.

В случае пропуска рекомендуется обратиться к специалисту для консультации. Месячные после Марвелона могут отличаться интенсивностью, количеством, цветом выделений, что считается нормальным.

Употребление медикамента осуществляется ежедневно в одно и то же время суток.

Пропуск таблетки

В зависимости от обстоятельств возможен пропуск приема таблетки. Задержка менее чем на 12 часов не снижает контрацептивный эффект. Разрешается употребить препарат в другое время. На следующий день необходимо возобновить привычный режим.

При пропуске, составляющем более 12 часов, возобновить курс необходимо на следующий день в указанное время, увеличив дозировку в 2 раза. Далее прием продолжается по обычной схеме.

С случае прерывания курса на 3-7 дней эффективность средства минимальна. Врачи настаивают на использовании дополнительных методов контрацепции до начала приема нового блистера и на протяжении 7 дней после этого.

Отмена

Отмена гормонального средства осуществляется одномоментно, но не в середине цикла. Обычно специалист рекомендуется женщине принять по схеме таблетки, оставшиеся в блистере. После этого разрешается оказаться от лекарства или перейти на другой препарат по рекомендации врача.

Прием для отсрочки менструации

При необходимости отсрочки менструации врачи разрешают не делать перерыв в 7 дней между приемом Марвелона. После окончания пластины нужно начать принимать таблетки из новой упаковки.

В результате можно отсрочить наступление месячных на нужный промежуток. При отсрочке часто наблюдаются кровянистые выделения темного цвета в небольшом количестве. Возобновить нормальный курс, соблюдая инструкцию по применению , разрешается после консультации специалиста и перерыва в 5 — 7 дней.

Побочные эффекты

При длительном приеме противозачаточных лекарств, самостоятельном превышении дозировки, нарушении инструкции по применению возможно развитие побочных эффектов.

Наиболее частыми считаются следующие:

  • частые головные боли, мигрени, головокружение;
  • увеличение массы тела;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • расстройства кишечника, несварение желудка;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная жирность кожных покровов;
  • интенсивная работа потовых желез;
  • длительные менструации;
  • сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов;
  • мажущие выделения в середине цикла.

Некоторые отмечают увеличение и болезненность молочных желез, слабость, сонливость, снижение работоспособности.

При появлении любых побочных действий необходимо прекратить использование медикамента и обратиться к своему гинекологу.

Противопоказания

Категорически запрещается начинать курс препарата без предварительного обследования у гинеколога.

Существуют противопоказания для приема:

  • сахарный диабет, осложненный ангиопатией сосудов нижних конечностей;
  • подозрение или установленная беременность, период лактации;
  • маточные кровотечения неуточненной этиологии;
  • патологии сердца, сосудов: стенокардия, артериальная гипертензия запущенной формы, острый период инфаркта, инсульт, тромбоз крупных вен;
  • печеночная, почечная недостаточность, цирроз печени, острый панкреатит, холецистит;
  • новообразования печени злокачественного или доброкачественного характера;
  • рак молочной железы;
  • тяжелые мигрени неясного генеза;
  • непереносимость компонентов контрацептивного препарата;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • ишемическая болезнь сердца в запущенной стадии.

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать Марвелон женщинам старше 35 лет, имеющим пагубную привычку в виде курения большого количества сигарет в сутки.

Особые указания

Для получения от приема препарата исключительно пользы необходимо знать нюансы применения, взаимодействия с другими медикаментами, алкоголем.

После родов и аборта

После нормальных родов разрешается начать прием средства через 3 недели, если женщина не кормит грудью. В противном случае контрацептив запрещен. В первую неделю использования рекомендуется сочетать с барьерными методами с целью повышения эффективности.

После искусственного прерывания беременности, сделанном до 12 недель, разрешается использовать лекарство незамедлительно. При проведении искусственных родов после 12 недель следует выждать не менее месяца после процедуры. В первые 7 дней рекомендуется дополнительно применять презервативы.

В период климакса

Во время климактерического периода риск забеременеть значительно снижается, но контрацепция необходима при условии сохранения активной сексуальной жизни. Использование Марвелона показано после диагностического обследования, лабораторного исследования крови на уровень половых гормонов.

Схема приема не отличается от используемой при нормальном цикле у молодых женщин, даже при сбоях цикла, характерных для менопаузы.

Взаимодействие с алкоголем

Лекарство в сочетании с алкоголем провоцирует множество отрицательных реакций со стороны органов и систем. Побочные симптомы усугубляются, состояние женщины ухудшается.

Избежать проявлений возможно при условии отказа от употребления алкогольных напитков. Разрешается иногда принимать минимальную дозу натурального вина (до 100-150 мл).

Совместимость с препаратами

При одновременном употреблении средств с содержание рифампицина, изониазида, барбитуратов отмечается снижение эффективности противозачаточных. В течение недели после отмены наблюдаются обильные маточные кровотечения.

Антибактериальные медикаменты из группы пенициллинов, тетрациклинов ослабляют действие контрацептива. Не стоит сочетать Марвелон со слабительными, активированным углем для сохранения нужного эффекта.

Марвелон усиливает действие коагулянтов, глюкортикостероидов, теофиллина, кофеина, антидепрессантов, гипогликемических лекарств.

В каких случаях понадобится дополнительная контрацепция

При некоторых нарушениях потребуется применение дополнительных методов для повышения эффективности противозачаточных средств.

Наиболее распространенные случаи:

  1. Прием антибиотиков снижает эффективность лекарства. Во время антибиотикотерапии рекомендуется на протяжении 1-2 недель использовать дополнительно барьерные методы, позволяющие предотвратить нежелательные последствия.
  2. При частом жидком стуле или рвоте происходит обезвоживание организма. Вместе с жидкостью, выводятся активные компоненты лекарства, снижается противозачаточный эффект. Во время проявления вышеуказанных симптомов и после нормализации состояния необходимо в течение недели дополнительно применять презерватив.
  3. При использовании средства впервые, понадобится на протяжении недели использовать дополнительные противозачаточные приспособления. Действие развивается через 7-10 дней.
  4. При пропуске более 5 таблеток специалисты рекомендуют использовать презервативы до начала употребления медикамента из следующей пластины.

После резкой отмены противозачаточный эффект исчезает на протяжении 24 часов. Рекомендуется помнить об этом, исключая возможность возникновения нежелательных последствий.

Аналоги

Высокая стоимость медикамента, ряд побочных реакций делает невозможным использование в некоторых случаях.

Существует несколько заменителей Марвелона:

  1. Регулон считается абсолютным аналогом Марвелона. Содержит такие же активные компоненты, оказывает противозачаточное действие. Выпускается в таблетках, предназначенных для приема внутрь на протяжении 21 дня. Стоимость лекарства начинается с 300 рублей.
  2. Мерсилон имеет похожий состав и терапевтическое действие. Схема приема аналогична предыдущим средствам. Употреблять разрешается до исчезновения необходимости в контрацепции.
  3. Новинет — комбинированный препарат гормонального происхождения. Доступен в форме таблеток, принимать рекомендуется с первого дня цикла в одно и то же время в течение 3 недель с регулярными перерывами в 7 дней.

Назначать заменитель противозачаточного средства должен специалист после обследования.

Отзывы

Принимала Марвелон больше года. В первый месяц чувствовала легкое недомогание, но потом все нормализовалось. На обследовании врач сказал, что состояние органов репродуктивной системы улучшилось.

Мне Марвелон назначали при нарушении менструального цикла. Месячные были нерегулярными, очень обильными, присутствовали боли. Через 2 месяца приема цикл нормализовался.

Долгое время принимала Новинет, но отметила сильное ухудшение, нарушение цикла, боль в молочных железах. Гинеколог заменил на Марвелон. Симптомы исчезли, состояние улучшилось. Буду продолжать прием. Лечение насморка при беременности 1 триместр вы найдете ответ по ссылке.

Из видео можно более подробно узнать о гормональной контрацепции.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/marvelon.html

МАРВЕЛОН

Для чего назначают марвелон перед эко

– этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
– дезогестрел (desogestrel)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “TR” над цифрой “5” на одной стороне таблетки и надписью “ORGANON” с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки.

1 таб.
этинилэстрадиол30 мкг
дезогестрел150 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 8 мг, повидон – 2.4 мг, стеариновая кислота – 800 мкг, кремния диоксид коллоидный – 800 мкг, α-токоферол – 80 мкг, лактозы моногидрат – 68 мг.

21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой (1) – пачки картонные.21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой (3) – пачки картонные.

21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген.

Контрацептивный эффект препарата, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Дезогестрел подавляет синтез гонадотропных гормонов, в большей степени ЛГ, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.

Помимо контрацептивных свойств препарат обладает рядом эффектов, которые могут учитываться при выборе метода контрацепции. Менструальноподобные реакции становятся более регулярными, протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии.

Прием контрацептивных препаратов с высоким содержанием этинилэстрадиола (50 мкг) снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Данных, подтверждающих этот фармакологический эффект для контрацептивных препаратов с более низким содержанием этинилэстрадиола, нет.

Фармакокинетика

Дезогестрел

При приеме внутрь дезогестрел быстро и полностью всасывается и превращается в этоногестрел. Cmax этоногестрела в плазме крови составляет 2 нг/мл и достигается примерно через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%.

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме крови присутствует в виде свободного стероида, а 40-70% специфически связано с ГСПГ.

Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками плазмы крови, вызывая увеличение ГСПГ-связанной фракции и снижение альбумин-связанной фракции. Кажущийся Vd дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ, концентрация которого возрастает в 3 раза под действием этинилэстрадиола. При ежедневном применении концентрация этоногестрела в плазме крови возрастает примерно в 2-3 раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла приема препарата.

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет около 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействие этоногестрела с одновременно применяемым этинилэстрадиолом.

Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. Распределение в конечной фазе характеризуется Т1/2 около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

Этинилэстрадиол

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола – около 60%.

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови (примерно 98.5%) и вызывает увеличение концентрации ГСПГ в плазме крови. Кажущийся Vd этинилэстрадиола составляет около 5 л/кг. Css достигается через 3-4 дня приема, когда концентрация в плазме крови на 30-40% превышает концентрацию после приема одной дозы.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени.

Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в две фазы. Заключительная фаза характеризуется Т1/2 около 24 ч. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится, метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. Т1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: