Гипертонус матки на 7 неделе беременности на узи

Содержание
  1. Гипертонус матки при беременности
  2. Что такое гипертонус матки при беременности?
  3. Симптомы и последствия повышенного тонуса матки
  4. Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки
  5. Лечение гипертонуса матки
  6. Узи на 7 неделе беременности
  7. Цель исследования
  8. Гипертонус матки
  9. Внематочная беременность
  10. Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины
  11. Что такое тонус матки?
  12. Как определить тонус матки?
  13. Что такое гипертонус матки?
  14. Симптомы тонуса матки
  15. Диагностика тонуса матки при беременности
  16. Причины появления тонуса в I триместре
  17. Причины появления тонуса во II триместре
  18. Причины появления тонуса в III триместре
  19. Чем опасен тонус и гипертонус матки?
  20. Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления
  21. Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?
  22. Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:
  23. Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки
  24. Тонус матки при беременности: 9 причин, симптомы, 2 метода лечения
  25. Причины повышенного тонуса матки при беременности
  26. Какие симптомы указывают на гипертонус матки?
  27. Методы диагностики, позволяющие выявить повышенный тонус матки
  28. В чем опасность гипертонуса матки?
  29. Профилактика гипертонуса матки
  30. Половая жизнь
  31. Заключение

Гипертонус матки при беременности

Гипертонус матки на 7 неделе беременности на узи

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития.

Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

  • гормональная недостаточность;
  • заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
  • обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
  • постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
  • многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре.

Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии.

Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/gipertonus-matki-pri-beremennosti.html

Узи на 7 неделе беременности

Гипертонус матки на 7 неделе беременности на узи

Первый триместр беременности это не только период активного роста эмбриона, но и время когда происходит формирование всех жизненно важных систем.

Несмотря на небольшие размеры плода, самый большой процент самопроизвольного прерывания беременности приходится на срок 7–8 недель.

Такое явление обусловлено нарушениями в формировании плаценты – провизорного органа, основным назначением которого является обеспечение питания, кислородоснабжения, а также поддержание соответствующего гормонального фона во время беременности.

Все эти функции до 6 недель развития успешно выполняли желточный мешок и желтое тело, но по мере увеличения плода происходит полная перестройка всех структур и любое нарушение способно привести его гибели.

Узи на 7 неделе беременности не позволяет рассмотреть все анатомические особенности растущего эмбриона и околоплодных оболочек, но помогает распознать очевидные аномалии развития способные привести к осложнениям.

Цель исследования

Основной целью исследования, проводимого на 7 неделе беременности, является получение следующей первичной информации (если УЗИ выполняется впервые):

  • наличие и положение плода в полости матки;
  • количество эмбрионов;
  • уточнение срока беременности;
  • соответствие размеров эмбриона и околоплодных оболочек сроку беременности;
  • наличие или отсутствие патологических образований матки и придатков;
  • выявление патологических состояний (угроза выкидыша, замершая беременность).

Нередко, ультразвуковое исследование на седьмой неделе проводится с целью уточнения результатов предыдущего обследования, выполненного в 5-6 недель.

Поскольку на более ранних сроках не всегда удается визуализировать эмбрион в полости плодного яйца, а также услышать сердцебиение, для исключения возможных отклонений, требуется динамическое наблюдение.

При нормальном развитии беременности наблюдается очевидный прогресс в развитии плода, так как его еженедельная прибавка в росте должна составлять около семи миллиметров.

Отсутствие прогресса или регресс свидетельствует о замершей беременности. Отдельного внимания требует гематомера – кровоизлияние, возникающее вследствие внедрения ворсинок хориона в эндометриальный слой матки. При обнаружении гематомеры на предыдущем обследовании, выполняют ее повторное измерение для выявления увеличения или уменьшения объема кровоизлияния.

Увеличение расценивают как патологическое состояние, способное привести к прерыванию беременности, а уменьшение или отсутствие изменений – как нормально развивающуюся беременность.

Оценка параметров нормального развития беременности и жизнеспособности плода включает в себя измерение размеров эмбриона, выслушивание сердцебиения и выявление двигательной активности, соответствующей сроку гестации.

Важно! Несмотря на то что УЗИ делают преимущественно методом трансабдоминального сканирования (через поверхность живота), количество и качество, получаемой этим способом информации, существенно ниже возможностей трансвагинального УЗИ (через влагалище).

В протоколе трансабдоминального УЗИ, выполненного в 7 недель беременности, указывают всю информацию, полученную при обследовании

В 7 недель беременности в строении эмбриона и околоплодных оболочек происходит ряд существенных изменений.

Сердце, из трубкообразной структуры приобретает четырехкамерное строение и по мере формирования сосудистой системы, увеличивает частоту сердечных сокращений и, соответственно, объем кровотока.

Из верхнего отдела первичной кишки формируются органы желудочно-кишечного тракта (пищевод, поджелудочная железа, кишечник, аппендикс, желчные протоки).

Одновременно начинается формирование органов дыхательной системы (легкие, бронхи), надпочечников и щитовидной железы.

Почки представляют собой трехкамерную структуру, которая по истечении восьми недель, будет полноценно выполнять функцию мочевыводящих путей. Усложняется строение печени. Масса плода на сроке 7 недель составляет около 1 грамма.

Значительно увеличивается объем головы, дифференцируются структурные элементы конечностей (плечевые, локтевые, бедренные кости, стопы, кисти).

Процесс формирования нервной системы и головного мозга происходит с чрезвычайной интенсивностью (более ста клеток в минуту), что обусловливает быстрое образование 5 мозговых пузырей, соответствующих различным отделам мозга, а также начало развития органов слуха и зрения.

Провизорные органы также претерпевают ряд изменений, в частности, формируется пуповина и уплотняется плацента. К началу 8 недели устанавливается маточно-плацентарный кровоток и снабжение питательными веществами и кислородом осуществляется непосредственно из организма матери.

Важно! Поскольку развитие эмбриона происходит чрезвычайно быстро, выраженность тех или иных изменений может существенно варьироваться, так как понятие 7 неделя условно и включает в себя период 6–7 недель и 7–8 недель.

При ультразвуковом исследовании на 7–8 неделе гестации, можно увидеть плодное яйцо с эмбрионом внутри. Довольно отчетливо выделяется голова, составляющая более трети всего размера эмбриона и хвостовая часть. Диаметр головной части эмбриона равен 7–8 мм. Несмотря на значительные анатомические изменения, даже с помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть лишь общие контуры эмбриона.

Копчико-теменной размер плода (КТР), на момент исследования, составляет 8–10 мм, полная длина зародыша около 13–15 мм, а размер плодного яйца около 24 мм.

При изучении состояния околоплодных оболочек, в первую очередь, оценивают размер и положение желточного мешка, который на 7 неделе, должен не только увеличиться в размере, но и занимать строго определенное положение между сформированными оболочками, разделяющими амниотическую и хориальную полости.

Отдельное внимание уделяют размеру и форме матки. Округлая форма, которую приобретает матка на 6 неделе, к 7–8 неделям становится несколько ассиметричной, так как один из углов начинает выпячиваться. Из всех сформированных внутренних структур плода, доступно для визуализации лишь сердце, сокращения которого, являются одним из основных показателей нормально развивающейся беременности.

Как правило, нормальное сердцебиение в 7 недель гестации, характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и составляет 125–135 ударов в минуту и продолжает увеличиваться по мере роста плода.

Любые отклонения в ЧСС плода свидетельствуют о патологии жизненно важных систем, требующих динамического наблюдения для выявления причин (пороки сердца, недоразвитие плаценты) и последующего принятия решения о досрочном прерывании беременности.

Фото плода на 7 неделе гестации. четко определяется амниотическая оболочка (1), хориональная оболочка (2), желтое тело занимает правильное положение между хориональной и амниотической оболочками (3), КТР эмбриона (4) равен 9 мм

Гипертонус матки

Формулировку «гипертонус стенки матки» достаточно часто можно увидеть в заключении к ультразвуковому исследованию.

Как правило, такая пометка означает, что пациентке требуется особое наблюдение, поскольку высок риск спонтанного прерывания беременности (выкидыша).

Механизм развития выкидыша, упрощенно представляет собой отслоение и изгнание плодного яйца, вследствие продолжительного и интенсивного сокращения мышечного слоя матки.

Поскольку матка, во время беременности должна быть расслаблена, напряжение одной из стенок матки, рассматривают как гипертонус.

УЗИ в 7 недель беременности позволяет увидеть все тело матки и напряжение одной из ее стенок (преимущественно передней), определяется как утолщение.

Однако, не стоит забывать, что тело матки на этом сроке имеет ассиметричную форму, что, безусловно, может ввести в заблуждение при оценке толщины стенок.

Еще одной причиной кратковременного сокращения передней стенки матки может стать комплекс механических раздражителей, неизбежно присутствующих во время исследования, это – нанесение холодного геля (УЗ-проводника), давление датчика на нижнюю часть живота и полный мочевой пузырь. Чтобы избежать ошибок в трактовке результатов, сканирование следует продолжить после опорожнения мочевого пузыря, с помощью трансвагинального датчика.

Важно! Информацию о наличии гипертонуса передней стенки матки, при отсутствии сопутствующих спазмических или тянущих болей в животе и выделений, следует трактовать как феномен аппаратного воздействия, не несущий какой-либо угрозы для дальнейшего развития плода.

Клинический диагноз «гибель эмбриона» или «замершая беременность» устанавливают исключительно с помощью УЗИ. При оценке состояния эмбриона пользуются следующими обязательными критериями:

  • наличие деформаций плодных оболочек;
  • отсутствие эмбриона в полости плодного яйца, при диаметре последнего 24 мм;
  • отсутствие желтого тела, при диаметре плодного яйца 20 мм;
  • эмбрион слаборазличим и не увеличивается при динамическом наблюдении;
  • неровные контуры плодных оболочек;
  • отсутствие дифференцировки на хориональную и амниотическую оболочки (двойная децидуальная оболочка);
  • отсутствие сердцебиения.

В целом при выполнении УЗИ можно увидеть следующую картину: пустой плодный пузырь (отсутствуют желточный мешок и эмбрион), если исследование повторное, то о замершей беременности свидетельствует отсутствие роста плодных оболочек, плодное яйцо имеет сморщенный вид. Отдельного внимания требует замершая беременность одного яйца при многоплодной беременности. Подобная ситуация на ранних сроках (6–7 недель), как правило, не имеет негативных последствий.

Один эмбрион из несостоявшейся двойни продолжает расти, постепенно оттесняя, пустую плодную оболочку.

Эхографическая картина показывает сначала пустую полость рядом с эмбрионом, которая по мере роста приобретает серповидную форму, определяемую как «двойной контур», а затем исчезает, сливаясь с растущим плодом.

В редких случаях, динамическое наблюдение позволяет определить рост плодного яйца, происходящий за счет поступления жидкости, но эмбрион визуализировать не удается. Такое состояние называется анэмбрионией.

На фото: УЗИ-снимок замершей беременности на сроке 7 недель. Очевидна деформация плодного яйца, эмбрион четко не визуализируется, размеры желточного мешка и эмбриона не соответствуют сроку гестации

Внематочная беременность

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) эктопическая беременность обнаруживается в маточной трубе. Однако нельзя исключать вероятность локализации эмбриона в брюшной полости, шейке матки или яичнике.

Основным признаком, позволяющим предполагать факт внематочной беременности, является отсутствие плодного яйца в полости матки при наличии прочих признаков беременности (отсутствие менструаций, повышение уровня хорионического гонадотропина).

Покажет ли УЗИ внематочную беременность?

На УЗИ обнаруженное плодное яйцо, определяется как объемное образование, расположенное в области придатков или шейки матки. Обнаружение эктопической беременности на сроке 7 недель, позволяет удалить эмбрион с помощью хирургического вмешательства, до развития осложнений, связанных с разрывом плодовместилища.

Если на шестинедельном сроке визуализация плодного яйца, расположенного вне полости матки, затруднена из-за слабой слышимости сердцебиения и небольших размеров, то на седьмой неделе, растущие плодные оболочки вызывают деформации окружающих тканей, что очевидно при ультразвуковом обследовании.

Отчетливо выслушиваемое сердцебиение, также помогает в дифференциации плодного яйца от кистозных образований, гидропиосальпинксом (воспалением маточной трубы) и опухолей.

При разрыве маточной трубы или повреждении органов брюшной полости растущим эмбрионом, образовавшееся кровоизлияние определяется как наличие гиперэхогенных масс – кровяных сгустков.

Повреждение маточной трубы визуализировать не удается.

Важно! Явлением, затрудняющим своевременную диагностику внематочной беременности, считается появление ложного плодного яйца в полости матки, отличающегося расположением в центре матки, одинарным контуром, а также отсутствием желточного мешка и эмбриона.

На УЗ-снимке: внематочная (шеечная) беременность. Тело матки (1) увеличено, в шейке (2) определяется плодное яйцо (3)

Трепетное отношение к зародившейся новой жизни, обостряет у женщины многие дремавшие ранее чувства. Пробуждается и беспокойство за здоровье еще не родившегося ребенка.

Подобная настороженность является одной из причин настороженного отношения к ультразвуковой диагностике.

Несмотря на то что не существует данных о возможности причинения вреда ребенку, независимо от стадии развития, все большее количество женщин старается избегать УЗИ в 1 триместре, как потенциально опасное. Так можно ли делать УЗИ на сроках 6–8 недель?

Современное оборудование позволяет осуществлять точную регулировку необходимой мощности и избегать даже такого незначительного воздействия ультразвука, как нагрев тканей.

Кроме того, разработанные регламенты проведения процедуры, максимально ограничивают время воздействия ультразвука, отведя четкие временные рамки для получения необходимой информации.

Все это позволяет утверждать, что ультразвук не оказывает никакое влияние на эмбрион.

Принимая во внимание увеличение частоты заболеваний женской репродуктивной системы, приводящих к целому ряду осложнений при вынашивании плода, ранняя диагностика становится незаменимой процедурой, позволяющей получить необходимую информацию, не причинив вреда будущему ребенку.

Нельзя отрицать, что УЗИ на 7 неделе гестации позволяет получить довольно небольшое количество информации, которая, тем не менее является определяющей при дальнейшем ведении беременности.

Поскольку патологии ранних сроков беременности трудно поддаются распознаванию, УЗИ следует делать при любых подозрительных изменениях состояния.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/7-nedele-beremennosti

Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины

Гипертонус матки на 7 неделе беременности на узи

Частые проблемы при беременности Обновлено Апр 27, 2020 6 787 1

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями.

Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки.

В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия.

Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определить тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться.

Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг.

Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипертонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
  • Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
  • Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?».

Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки.

Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

  • Ощущение «стянутости», скованности внизу живота более 5 раз в сутки.
  • Ощущение «каменной матки» длительный период времени.
  • Ощущение тянущей боли внизу живота, чувства «тяжести», в некоторых случаях боль приобретает схваткообразный характер.
  • При давлении на мочевой пузырь женщины могут предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Косвенным симптомом гипертонуса матки могут являться кровянистые выделения из половых путей, которые необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими осложнениями беременности.

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии.

Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку.

Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития.

Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности.

Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона.

При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов.

Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

  • Угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт – прерывание беременности в сроке до 21 недели и 6 дней.
  • Угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды – окончание беременности в сроках от 22 до 36 недель и 6 дней гестации. Последствиями преждевременных родов являются дыхательные расстройства у новорожденного, гипоксия тканей, незрелость всех органов и систем, которая влечет за собой множество патологических состояний, связанных с недоношенностью. Не исключен и летальный исход для ребенка.
  • Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, характеризующееся массивной кровопотерей и опасностью как для жизни беременной женщины, так и для плода. Медицинская помощь необходима в первые минуты после возникновения данного патологического состояния.
  • Кровотечением заканчивается гипертонус матки для женщин с диагнозом центрального предлежания плаценты, краевой, а также низкой плацентации.
  • При возникновении гипертонуса, открытии внутреннего зева происходит отслойка края плаценты и возникновение кровотечения.
  • Гипоксия плода вследствие повышенного тонуса матки и развития дисфункции плаценты, которая может характеризоваться нарушением кровотока либо его сохранением. Последствием таких плацентарных нарушений является задержка внутриутробного развития плода.

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов.

Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной.

Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

  • Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
  • Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
  • Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
  • При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
  • Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
  • Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
  • Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
  • Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

  • Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
  • Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
  • Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
  • Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
  • Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
  • Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
  • Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
  • Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

(20 4,50 из 5)
Загрузка…

Следующая запись

22 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Источник: https://child-blog.ru/beremennost/problemy/tonus-matki-pri-beremennosti-simptomy-i-prichiny.html

Тонус матки при беременности: 9 причин, симптомы, 2 метода лечения

Гипертонус матки на 7 неделе беременности на узи
https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-echo-ultrasound-518793/

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий).

Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности.

Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание.

Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Во всех остальных случаях повышение тонуса – повод для беспокойства, особенно если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и ощущениями боли.

Причины такого опасного симптома:

  • Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
  • Гинекологические заболевания:
    • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
    • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
    • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
  • Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
  • Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
  • Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
  • Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
  • Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
  • Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
  • Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

Какие симптомы указывают на гипертонус матки?

В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины.

Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности.

Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.

https://pixabay.com/photos/woman-pregnant-pregnancy-session-3294145/

Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.

Методы диагностики, позволяющие выявить повышенный тонус матки

Для диагностики необходимо учитывать жалобы беременной, гинекологический и акушерский анамнез.

Постановке диагноза помогают внешний осмотр пациентки, обязательное акушерское наружное исследование (приёмы Леопольда), вагинальный осмотр для полной оценки состояния беременной.

Ультразвуковое исследование с допплерометрией даёт возможность детально подойти к диагностике. Определяется распространённость гипертонуса, наличие либо отсутствие ретрохориальной гематомы, оценивается кровоток в сосудах матки и плода.

После 30 недель беременности прибегают к использованию КТГ (кардиотокографии), что даёт возможность оценить сократительную деятельность матки, а также наличие и качество схваток: их регулярность и интенсивность.

В чем опасность гипертонуса матки?

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

После 22 недель гестации гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Чем больше срок, тем выше шансы у новорождённого ребёнка выжить. Высокий риск опасного кровотечения остаётся.

Гипоксия плода может стать результатом длительного и частого гипертонуса. Кровообращение нарушается, питательные вещества и кислород не в полной мере поступают плоду, что может способствовать его гипотрофии и задержке развития.

Лечение гипертонуса амбулаторно возможно только в тех случаях, когда нет прямой угрозы для жизни плода, если отсутствуют осложнения в виде кровотечения из половых путей и гипоксии плода, если жалобы пациентки носят приходящий характер и не доставляют женщине ощутимый дискомфорт, если женщина в состоянии организовать в домашних условиях для себя щадящий физический и эмоциональный режим.

Для устранения гипертонуса в I триместре беременности назначают спазмолитики (свечи Папаверин), седативные препараты (таблетки Валерианы, настойка Пустырника), препараты магне-В6 курсом.

https://pixabay.com/photos/medical-health-drug-tablets-1902006/

В том случае, если причиной гипертонуса явилось гормональное нарушение, показаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан), курс приёма определяет врач.

При выявлении инфекционного процесса, прописываются антибактериальные препараты.

В любом случае при выявлении той или иной причины гипертонуса действия доктора направлены на борьбу с неблагоприятным фактором, который создаёт предпосылки для возникновения повышенного тонуса матки.

Во втором триместре лечение аналогичное первому триместру, но показана ещё профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода (Курантил, Хофитол). В третьем триместре возможно назначение таблетированных бета2-адреномиметиков (Гинипрал), показано ношение бандажа. Назначается терапия, направленная на улучшение функции плаценты (Хофитол)

Женщине показан покой во всех отношениях. И физически, и психологически беременная должна быть уравновешенна, половая жизнь исключается.

Если гипертонус матки носит интенсивный и регулярный характер, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, если страдает плод (диагностируется гипоксия), если женщина не может организовать себе полноценный охранительный режим дома, если возникает прямая угроза выкидыша или же преждевременных родов, то женщина должна быть госпитализирована.

Терапия в стационаре в I триместре беременности состоит из назначения спазмолитиков (Папаверина гидрохлорид внутримышечно, Баралгин при выраженных болях), седативной терапии (настойка Пустырника, настойка Валерианы, магне-В6).

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении).

Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины.

Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

Во II триместре беременности добавляют по показаниям хирургическую коррекцию ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Проводится лечение анемии при её наличии (Ферретаб, Феррум Лек, Сорбифер). С целью улучшения трофической функции плаценты и для профилактики гипоксии плода назначаются Хофитол, Курантил, витаминные комплексы. Из спазмолитиков чаще назначается Магния сульфат.

https://pixabay.com/vectors/vitamins-tablets-pills-medicine-26622/

В III триместре можно добавить бета-миметики (Гексопреналин, Гинипрал, Верапамил вместе с токолитиками).

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

Профилактика гипертонуса матки

Основа профилактики – подготовка к беременности. В это понятие входит санация хронических очагов инфекции, стабилизация экстрагенитальных заболеваний, гормональная коррекция эндокринных нарушений, создание благоприятного психологического фона для будущей беременности.

При уже имеющейся беременности женщина должна эмоционально и физически комфортно себя чувствовать, не подвергать себя и своего малыша ненужным рискам, вовремя обратиться к врачу при возникновении жалоб.

Половая жизнь

Сама беременность не является противопоказанием к половому соитию, но возникновение гипертонуса подразумевает половой покой. Когда все опасные симптомы устранены, а жизни и самочувствию плода ничто не угрожает, женщина может позволить себе вернуться к обычному ритму жизни. Но в любом случае половой акт обязан быть нежным и осторожным, грубость исключена.

Заключение

Провоцирующие гипертонус матки факторы – подконтрольные современной медицине ситуации. При своевременном обращении к врачу, при надлежащем выполнении всех предписаний доктора будущей мамой, беременность имеет все шансы развиваться успешно и завершиться рождением здорового малыша.

  1. Г. И. Герасимович — Акушерство Мн., 2004 г.
  2. Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
  3. Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
  4. Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева — Акушерство национальное руководство 2009 г.
  5. В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(12 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: