Как лучше родить двойню самой или кесарево советы врачей

Содержание
  1. Кесарево сечение и двойня: особенности плановой операции при многоплодной беременности, на каком сроке делают
  2. Кесарево сечение и двойня: показания к проведению
  3. Противопоказания при многоплодной беременности
  4. Что лучше — КС или естественные роды
  5. Можно ли и как настоять на кесаревом
  6. Беременность двойней и кесарево сечение: когда кладут в больницу
  7. Что взять с собой
  8. Подготовка к родам кесарево сечение при двойне
  9. Как делают плановое кесарево сечение с двойней
  10. Если экстренное
  11. Какая будет выбрана анестезия
  12. Сколько длятся
  13. Возможные осложнения
  14. На каком сроке кесарево сечение при двойне делают
  15. Рождение двойни и восстановление после родов кесарева сечения
  16. Как ухаживать за детьми в роддоме
  17. Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево
  18. Срок родов при двойне
  19. Двойня: кесарево или естественные роды
  20. Как проходят естественные роды двойни
  21. Какие роды лучше при беременности двойней
  22. Как протекают естественные роды двойни?
  23. Плюсы и минусы
  24. Почему делают кесарево сечение
  25. Роды двойни – естественные и кесарево, как происходят
  26. Как получаются двойни?
  27. Необходимая подготовка
  28. Как рожают двойню
  29. Этапы естественных родов
  30. Кесарево сечение
  31. Преждевременные роды
  32. Домашние роды
  33. Типы близнецов
  34. Как проходят естественные и оперативные роды двойней
  35. Какие бывают двойни?
  36. В какой срок рожают при двойне?
  37. Двойня: естественные роды или кесарево?
  38. Как проходят естественные роды двойней?
  39. Осложнения естественных родов двойней

Кесарево сечение и двойня: особенности плановой операции при многоплодной беременности, на каком сроке делают

Как лучше родить двойню самой или кесарево советы врачей

Кесарево сечение при двойне необходимо при невозможности естественных родов из-за расположения одного или двух плодов поперек матки, вперед тазом, болезней матери или детей.

Чаще всего операцию проводят на 35-37 неделе, а роженице нужно лечь в роддом за 7-14 дней.

В назначенный день проводится обезболивание (спинальная, эпидуральная анестезия), затем кесарево проходит за 30-60 минут, технически оно ничем не отличается от рождения одного ребенка.

Экстренное оперативное родоразрешение нужно, если выбраны естественные роды и начались осложнения, его выполняют и при внезапно возникшей угрозе для жизни женщины или детей. Восстановление проходит вначале в реанимации, затем в общей палате. При хорошем состоянии матери и младенцев их выписывают к концу недели.

Кесарево сечение и двойня: показания к проведению

Кесарево сечение при двойне проводится по строгим показаниям, оно нужно при:

  • расположении одного ребенка или обоих поперечно, по косой, вперед тазом, лицом;
  • патологии плаценты: отслоении, расположении у выхода из матки, одна на двойню;
  • нахождении двух плодов в одном пузыре;
  • тяжелом токсикозе, сопутствующих болезнях матери: пороки сердца, декомпенсированный (с осложнениями) диабет, выраженная близорукость, пересаженная почка;
  • рубце на матке после операции или кесарева в прошлом;
  • несоответствии размеров родовых путей и головки плодов (клинически узкий таз);
  • поражении тазовых костей с изменением их формы, при опухоли;
  • заболеваниях шейки – рубцы, миома;
  • аномалии развития хотя бы одного плода или недостаточном питании (гипоксии).

Во всех этих случаях женщину сразу настраивают на операцию. Есть и относительные показания, когда гинеколог рассматривает два варианта (роды или кесарево) и дает индивидуальное заключение:

  • маловодие и многоводие (недостаток или чрезмерное количество околоплодных вод);
  • зачатие после гормональной стимуляции, экстракорпорального оплодотворения;
  • первородящая в 30 лет и старше.

Противопоказания при многоплодной беременности

Так как кесарево сечение при многоплодной беременности назначается при невозможности родов естественным путем, то абсолютных противопоказаний к нему нет. Его нет смысла проводить при гибели или доказанной нежизнеспособности плодов из-за глубокой степени недоношенности, множественных аномалий развития.

Если есть возможность выбора между родами и кесаревым, то последнее не рекомендуется при наличии воспаления и инфекций. Но при наличии абсолютных показаний выполняется операция даже при угрозе заражения крови.

Что лучше — КС или естественные роды

Естественные роды лучше КС (кесарева сечения) при двойне, если:

  • беременность протекала без осложнений;
  • один ребенок расположен головкой вниз, а второй ягодицами, или оба находятся у выхода из матки головками;
  • мать и дети здоровы;
  • беременность доношенная (более 34 недель и вес детей от 1,75 кг) и разнояйцевая, то есть в матке находится 2 плаценты и 2 плодных пузыря.

Пример, как проходят роды

Достоинства вагинальных (обычных) родов:

  • матка сохраняет целостность;
  • быстрее проходит восстановление;
  • в родовых путях дети получают необходимые бактерии, их иммунная и гормональная система помогает адаптации к новым условиям;
  • роды стимулируют выделение молока, реже возникают проблемы с кормлением.

Недостатками естественного протекания родов при двойне считают:

  • слабость родовой деятельности и из-за перерастяжения матки;
  • при рождении первого ребенка есть риск отслоения плаценты у второго и кислородного голодания, что иногда приводит к необходимости экстренного кесарева сечения;
  • не исключены родовые травмы для матери и детей.

Преимущества кесарева сечения:

  • единственный выбор при риске для здоровья матери, детей;
  • операция проходит обычно от 30 до 60 минут, женщина не чувствует боли при родах;
  • нет опасности разрыва промежности у матери;
  • меньший риск травмирования ребенка (но полностью он не исключен);
  • есть возможность планировать дату родов.

Недостатки оперативных родов:

  • следующее родоразрешение чаще всего пройдет в виде кесарева;
  • на 2-3 года нельзя планировать беременность;
  • восстановление проходит не менее 1,5 месяцев;
  • нередко начинается послеродовое кровотечение, а после кесарева развиваются спайки в малом тазу;
  • бывает недостаточная лактация.

Можно ли и как настоять на кесаревом

Кесарево сечение может быть проведено по настоянию роженицы, даже при вынашивании одного плода, а при двойне врач вполне может согласиться на операцию. Все же лучше всего выбрать гинеколога, к которому есть доверие и прислушаться к его рекомендациям.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Обычно женщине заранее объясняют возможные риски при одном и другом варианте родов. Очень важно учитывать, что не во всех роддомах есть техническая возможность для кесарева сечения и достаточный опыт специалистов. Поэтому вопрос об оперативном родоразрешении решают заблаговременно, еще в женской консультации по месту жительства.

Беременность двойней и кесарево сечение: когда кладут в больницу

Перед кесаревым сечением нужно лечь в больницу за 1-2 неделю до даты предполагаемых родов, то есть на 34-36 неделе беременности двойней. Такой срок объясняется тем, что матка из-за двух плодов сильно растягивается. Это неизбежно приводит к раннему раскрытию шейки. Только около 2,5% женщин вынашивают двойню до оптимального срока (40 недель).

Дети, рожденные после 34 недель, являются доношенными, их здоровью операция не угрожает. Хуже ситуация, если раскрытие происходит раньше, или начинаются преждевременные роды. Тогда для ребенка есть риск рождения с неврологическими нарушениями. Готовиться к госпитализации в роддом нужно уже с 30 недели беременности.

Что взять с собой

Для роддома прежде всего нужны документы – родовой сертификат и обменная карта беременной, паспорт, договор на обслуживание, если кесарево проходит в платном лечебном учреждении. Также понадобится одноразовый комплект для кесарева сечения, в него входит простынь, пеленка, шапочка, бахилы, все они стерильные.

Смотрите на видео о том, что нужно взять с собой в роддом:

Для женщины нужны предметы для личной гигиены, прокладки, послеоперационный бандаж, халат, сорочка, белье, моющиеся тапочки, эластичные бинты или чулки. Для двойни берут два конверта, одеяла, пеленки, распашонки, ползунки, чепчики, памперсы для новорожденных.

Подготовка к родам кесарево сечение при двойне

Для подготовки к родам при двойне с помощью кесарева сечения женщина сдает анализы:

  • крови: общий, на свертываемость, сахар, холестерин, почечный и печеночный комплекс, группу и резус-фактор, гормоны щитовидной железы;
  • тесты на инфекции: ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;
  • мочи: общий, на сахар;
  • мазков из влагалища.

В обменной карте указывают данные последнего акушерского УЗИ, электрокардиографии матери и кардиотокографии для обоих плодов, флюорографии, заключения терапевта и гинеколога. Диагностических исследований бывает больше при обнаруженных заболеваниях.

В роддоме проводится осмотр оперирующего акушера и анестезиолога, при необходимости и других специалистов. В обязательном порядке повторяют анализы на группу и резус-фактор, так как готовятся к возможному переливанию компонентов или цельной крови.

Женщине врач объясняет ход оперативного родоразрешения и риски, после чего она подписывает «Информированное согласие на кесарево сечение».

За 12 часов до операции нельзя есть, вечерний ужин состоит из йогурта и кефира, его можно дополнить 2-3 ложками творога.

Чтобы уменьшить риск послеоперационного вздутия живота, нужно за 2 дня создать условия для хорошего кишечного пищеварения, удалив из рациона:

  • острые, жирные, соленые, блюда;
  • цельное молоко, сливки, сметану больше 10% жирности;
  • виноград, хурму;
  • кондитерские изделия, сдобу, свежий хлеб (можно сухарики и галетное печенье);
  • бобовые, пшено, перловую кашу, манку, белый рис;
  • магазинные соки и газированные напитки.

В день операции ничего нельзя есть и пить. Роженице делают очистительную клизму, принимают душ, сбривают волосы в зоне промежности и надевают чулки или бинтуют ноги эластичными бинтами. Потом женщина переодевается в стерильную одежду, ей ставят катетер в мочевой пузырь, после этого она поступает в операционную.

Как делают плановое кесарево сечение с двойней

Плановое кесарево сечение с двойней будет проходить точно также, как и при рождении одного ребенка, но на нем присутствует больше медперсонала из-за повышенного риска для матери и необходимости послеродовой обработки сразу двух новорожденных. Этапы операции:

  1. Обезболивание.
  2. Разрез кожи и матки в нижней трети.
  3. Вскрытие плодного пузыря извлечение первого плода и плаценты (если их две).
  4. Извлечение второго ребенка и его или общей плаценты.
  5. Ушивание матки и послойно тканей брюшной стенки.
  6. Холод на живот и введение Окситоцина.

Если экстренное

Экстренное кесарево проводят при угрозе для жизни матери и/или детей. Оно проходит часто под общим наркозом. Разрез при операции выполняется по средней линии через весь живот. Исход этой операции зависит от ее своевременного проведения и квалификации хирурга.

Какая будет выбрана анестезия

Для планового кесарева выбирают спинальную или эпидуральную анестезию. Для этого в поясничной области между позвонками делается укол. После него теряется чувствительность ниже пояса, а верхняя часть тела остается в обычном состоянии. Роженица при родах находится в полном сознании, сразу после рождения детей их можно приложить к груди.

При экстренной операции или сложной акушерской патологии проводят общее обезболивание. Тогда все кесарево сечение проходит во сне. Для такого наркоза вводят препараты в вену и подключают к аппарату искусственного дыхания.

Сколько длятся

Плановая операция без осложнений проходит за 30-60 минут. При этом само рождение двойни занимает около 7-10 минут. Самый длительный этап – это осмотр полости матки и послойное ушивание передней брюшной стенки. Поэтому экстренное кесарево сечение бывает в среднем на 15-20 минут дольше из-за длины шва. Если есть осложнения, то родоразрешение может затянуться до 2 часов.

Возможные осложнения

К вероятным осложнениям относятся:

  • послеродовое кровотечение;
  • инфицирование внутреннего слоя матки, распространение воспаления на брюшину малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит);
  • вздутие живота, слабая активность кишечника;
  • изменение давления или аллергические реакции на препараты для наркоза;
  • медленное восстановление чувствительности нижних конечностей.

Отдаленными последствиями операции могут быть:

  • расхождение, инфицирование шва, образование свищевого хода;
  • грубый рубец на коже с деформацией передней брюшной стенки;
  • спаечная болезнь в брюшной полости, проявляется болью внизу живота, бесплодием;
  • недостаточное выделение молока.

Дети после кесарева сечения дольше приспосабливаются к новой среде, у них могут быть нарушения дыхания, слабое сосание, общая низкая двигательная активность.

На каком сроке кесарево сечение при двойне делают

Кесарево сечение делают при двойне чаще всего на сроке 35-37 недель, но в каждом случае это зависит от:

  • состояния шейки матки, ее открытия;
  • самочувствия матери;
  • данных обследований детей, работы их сердец, достаточности поступления кислорода через плаценту.

Кесарево сечение двойни может быть назначено и раньше, начиная с 34 недели, а также операция проводится и после 37 недели при хорошем течении беременности.   

Рождение двойни и восстановление после родов кесарева сечения

Сразу после рождения двойни роженица находится под врачебным наблюдением, так как нужно контролировать сокращение матки (высоту дна), восстановление чувствительности нижних конечностей, выделения из половых путей и состояние шва.

В послеоперационной палате или реанимационном отделении измеряют: давление крови, частоту пульса, температуру, объем выделяемой мочи.

Женщине назначают капельницы с растворами или компонентами крови для возмещения кровопотери, обезболивающие, антибиотики и препарата для сокращения матки.

При хорошем течении восстановительного периода к концу дня разрешается прием жидкой пищи, поднимают роженицу на ноги и дают постоять или немного походить по палате. Утром следующего дня врач осматривает женщину, ее переводят в общую палату. Через неделю возможна выписка по месту жительства при отсутствии осложнений, перед этим сдают анализы, проходят УЗИ.

На 2 месяца под запретом:

  • спорт (дыхательная и лечебная гимнастика разрешены);
  • подъем тяжести более 3 кг;
  • сауна, баня, горячая ванна (можно только теплый душ);
  • бассейн, купание в море, речке;
  • половые контакты.

Как ухаживать за детьми в роддоме

Наиболее существенным в уходе за двойней в роддоме является правильное кормление детей грудным молоком. Первый раз это возможно уже на следующее утро. Для одновременного прикладывания к груди выбирают один из способов:

  • взять на руки одного ребенка и приложить к груди, а второй опирается на первого (находится крест-накрест), младенцы соприкасаются ножками или второй может лежать на подушке, а его головка направляется к груди из-под мышки;
  • оба новорожденных укладываются на подушки и прикладываются к груди из-под мышки;
  • женщина находится на спине, а дети лежат ближе к боку и руке.

Кормление проводит по требованию (обычно каждые 2,5-3 часа) со сменой грудной железы для каждого из детей. Есть и вариант поочередного прикладывания к груди. Женщина сама выбирает лучший для себя способ, но без посторонней помощи в первые дни обойтись нельзя. Это важно учесть для семьи после выписки домой.

Кесарево сечение при двойне проходит точно также, как и при рождении одного ребенка, но оно чаще выполняется на 35-37 неделе из-за раскрытия шейки матки. При отсутствии осложнений мать и новорожденных выписывают на 7 день после операции.

Источник: https://kesarevo.online/kesarevo-sechenie-dvojnya/

Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево

Как лучше родить двойню самой или кесарево советы врачей

Последние годы, благодаря активному применению репродуктивных технологий, двойни стали рождаться гораздо чаще. Сама беременность двойней связана с определёнными рисками, а роды вызывают особенное беспокойство у будущих мам.

Чем отличаются роды двойни от обычных, тяжелее ли рожать двойню, всегда ли требуется кесарево сечение. Вот далеко не полный список вопросов, возникающих у мамочек с многоплодной беременностью.

Срок родов при двойне

Чрезмерная растянутость матки при вынашивании многоплодной беременности часто приводит к тому, что шейка преждевременно раскрывается и роды начинаются раньше. В связи с этим срок родов при двойне обычно меньше, чем при вынашивании одного плода.

Очень редко удаётся доносить двойню до 39-40 недель. В среднем двойни рождаются в 35-37 недель и в этом нет ничего страшного. Детки, появившиеся на свет незадолго до срока, обычно развиваются нормально и быстро догоняют своих сверстников.

Однако чем больше недоношенность, тем выше риск проблем со здоровьем, в том числе и тяжёлых нарушений, таких как ДЦП. Конечно, современное оборудование позволяет выхаживать детей, рождённых после 25 недели беременности, но таким малышам многократно приходится проходить через кризисы, связанные с дыхательной недостаточностью и другими проблемами.

Своевременная диагностика преждевременных родов во многих случаях позволяет продлить беременность, поэтому женщина, вынашивающая двойню, должна внимательно следить за своим состоянием и при возникновении симптомов приближения родов обращаться за медицинской помощью.

Двойня: кесарево или естественные роды

Неосложнённая многоплодная беременность не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин могут родить самостоятельно, кроме случая монохорионических моноамниотических близнецов (у малышей один плодный мешок и одна плацента на двоих).

Тем не менее вероятность кесарева сечения при многоплодной беременности выше, чем при рождении одного ребёнка. Многое зависит от положение первого плода. Если он находится в тазовом или другом неправильном положении, то естественные роды невозможны.

Если у первого ребёнка головное предлежание, то можно родить вагинальным путём, даже если второй малыш находится в тазовом предлежании. Иногда положение второго ребёнка меняется после рождения первого.

Также выбор кесарево или естественные роды при двойне зависит от состояния детей, срока беременности, наличия акушерских осложнений, а также опыта и взглядов врачей, принимающих роды.

Если женщина хочет родить без операции, желательно найти врача, который имеет опыт принятия естественных родов двойни. Важно, чтобы доктор умел поворачивать плод из тазового предлежание в головное, так как при родах двойни такую процедуру приходится проводить часто. К сожалению, большинство современных врачей не имеют таких навыков и не умеют принимать роды в тазовом предлежании.

Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению. Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки.

Как проходят естественные роды двойни

Естественные роды двойни могут проходить тяжелее, чем рождение одного ребёнка, но иногда разницы практически нет. Легче всего родить двойняшек, если оба находятся в головном предлежании.

После рождения первого ребёнка врач определяет положение второго, при необходимости вскрывает плодный пузырь. Перерыв между рождением первого и второго ребёнка обычно составляет 10-15 минут, но может быть и больше.

Из-за перерастяжения мускулатуры матки схватки могут быть слабыми, а роды затяжными. В процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость оперативного вмешательства и женщине необходимо быть морально готовой к этому. Желательно заранее получить информацию о кесаревом сечении и о последующем восстановительном периоде.

Естественные роды двойни должны проходить в таких условиях, когда в любой момент можно быстро сделать операцию. На сегодняшний день многоплодные роды обычно принимают в перинатальных центрах, где есть специально подготовленный персонал и необходимые условия для выхаживания недоношенных, так как двойни часто рождаются преждевременно.

Несмотря на то, что многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами и риск кесарева сечения более высокий, чем при рождении одного ребёнка, большинство женщин рожают двойню естественным путём.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/rody-dvojni-srok-kak-proxodyat-estestvennye-ili-kesarevo.php

Какие роды лучше при беременности двойней

Как лучше родить двойню самой или кесарево советы врачей

Доброго дня, дорогие подписчики! Ожидание двойни занятие нервное: вынашивать деток в два раза тяжелее, анализы и обследования приходится делать чаще. Конечная цель – это благополучно родить здоровых малышей. Нужно заранее решить, что лучше, если у Вас двойня естественные роды или кесарево? Мы рассмотрим плюсы и минусы каждого способа.

Начиная с 33 недели, роды могут начаться в любой момент. Вы можете иметь личное мнение, какой способ лучше, но решать должен только врач.

Как протекают естественные роды двойни?

Часто бывает так, что рождение двойни протекает быстрее и легче, чем одного ребенка. Это происходит за счет того, что шейка матки за счет нагрузки укорачивается, становится мягкой, что уменьшает время схваток. Вес малышей составляет в среднем 2 кг 600 грамм.

Роды начинаются со схваток или происходит излитие околоплодных вод. Дальше идет раскрытие шейки матки до 10 см. Затем наступает фаза потуг, когда ребенок проходит через родовые пути.

После того, как первый малыш родился, схватки на некоторое время затухают, в среднем на 10-20 минут. В это время второй ребенок может развернуться нужным образом, начинаются схватки, и он рождается.

Плюсы и минусы

Вагинальные роды – это физически изнурительный и тяжелый труд для матери. Чем тогда естественные роды лучше кесарево?

Одним из его преимуществ является сокращение срока пребывания в больнице и скорейшее заживление и восстановление. Они помогают избежать женщине таких рисков как кровотечение, рубцевание, инфекции, реакция на анестезию.

Для двойняшек это означает более ранний контакт с матерью, и возможность начать грудное вскармливание раньше. Также лишняя жидкость из их легких будет удалена, а значит, в будущем у них будет меньше проблем с дыханием. Они получают долю полезных бактерий при прохождении через родовые пути, а это повышает иммунную систему и защищает кишечный тракт.

Недостатком является большой риск разрывов тканей промежности во время прохождения ребенка по родовым путям.

Если они значительные, придется наложить швы, иначе может возникнуть слабость мышц тазового дна, которые контролируют мочеиспускание и работу кишечника.

Некоторые исследования обнаружили, что женщины, которые рожали самостоятельно имеют больше проблем с работой кишечника и недержанием мочи.

Если роды протекали трудно и они крупные, детки могут получить травму, например перелом ключицы.

Почему делают кесарево сечение

Когда есть угроза для жизни женщины и плода, если она будет рожать через естественные родовые пути, врач назначает плановое кесарево сечение:

  • когда у деток один амниотический мешок и плацента на двоих;
  • тазовое предлежание одного из детей;
  • предлежание плаценты, когда она перекрывает внутренний зев;
  • перекрученная пуповина у двойняшек с одной плацентой;
  • общий вес малышей больше 6 кг;
  • маленький вес детей (каждый меньше 1 кг 500 г);
  • многоводие.

Если женщина рожала первый раз с помощью кесарево, то это также является показанием ко второй операции. Естественные роды двойни после кесарево несут большой риск разрыва матки по рубцу.

Иногда решение акушера для выполнения операции является незапланированным, когда здоровье детей и матери находится в опасности. Экстренная операция потребуется, когда:

  • у женщины слабая родовая деятельность;
  • детки не получают достаточно кислорода;
  • выпадение частей тела и пуповины, которое перекрывает кровоток;
  • коллизия плодов, когда они могут сцепиться между собой подбородками.

Роды двойни – естественные и кесарево, как происходят

Как лучше родить двойню самой или кесарево советы врачей

Прекрасное чувство ожидания близнецов сменяется тревогой за исход родов. Беспокойство оправдано. Многоплодная беременность и роды двойни сложнее, поэтому необходимо знать особенности их протекания.

Как получаются двойни?

Появление близнецов – интригующее всех событие. Последние пару десятилетий число случаев рождения сразу двух малышей возросло. Запланировать такую беременность невозможно. Существуют определенные предпосылки для зачатия двойни.

  1. Наследственность – весомый фактор. Разузнайте о рождениях двойни у родственников. Положительный результат – вероятность многоплодной беременности в семье. Существует теория, научно не доказанная: рождение двойни проявляется через поколение, от бабушки к внучке. Если мать имеет близнеца, то шансы беременности двойней высоки. Если отец имеет двойняшку, то его дочь способна получить многоплодную беременность. Высокая генетическая предрасположенность по женской линии. Мать, родившая двойню, способна снова подарить 2 близнецов.
  2. Возраст роженицы на момент беременности. Максимальный пик – 35 лет.  Вероятность естественного рождения близнецов по сравнению с 18-летними увеличивает в 6 раз. Особенность рождения двойни характеризуется выработкой гормонов.  Она увеличивается с возрастом. Биологические вещества обеспечивают созревание зиготы. Повышается возможность образования сразу 2 яйцеклеток, готовых оплодотвориться. В 40 лет возможность беременности близнецами сводится к нулю.
  3. Гинекологическое лечение. Пороки матки, терапия от бесплодия влияет на способность забеременеть двойней. Назначенные препараты стимулируют работу яичников, приводят к созреванию нескольких яйцеклеток.
  4. Искусственная беременность (ЭКО). Благоприятный исход процедуры по внедрению оплодотворенных яйцеклеток способен привести к появлению ребенка. Данная технология изначально предполагает стимуляцию зачатия. Установлено, что каждая 4-я пара родителей имеет возможность выносить двойню под пристальным вниманием врачей.
  5. Функционирование организма. Вероятность появления беременности двойней происходит раз каждые 200 циклов месячных. Способность родить двойню увеличивается у женщин с циклом 21 день.
  6. Сезонность. Работа половых гормонов увеличивается весной. Световой день удлиняется. Солнце начинает пригревать, стимулируя выработку гонадотропина. Поэтому летом рождение близнецов выше, чем зимой.
  7. Противозачаточные лекарства. После окончания курса отдохнувший организм работает сильнее, выдавая реакцию в виде наступления беременности, рождения двойни.
  8. Питание – малозначимый фактор. Однако, употребление продуктов, увеличивающих половую активность, может сыграть роль в наступлении беременности и рождении близнецов.

Необходимая подготовка

Волнение за исход родов двойни наступает после сообщения важного известия. УЗИ на 7-12 неделе беременности показывает 2 ребенка. Будущей маме необходимо готовиться все 9 месяцев, чтобы двойня появилась на свет здоровой, роды были естественные. Что это значит?

  • Постоянное наблюдение врача. Пропускать явки в поликлинику запрещено. Необходимо слушать советы доктора, проходить необходимые исследования, выполнять рекомендации. Беременные двойней чаще страдают от отеков. Появляется ранний токсикоз, длящийся намного дольше.
  • Основная задача беременной – обеспечение близнецов необходимым количеством витаминов, питательных элементов  в течение беременности. Понадобится усиленный рацион питания. Включите в него все необходимые продукты по рекомендации вашего врача. Свежие, качественные блюда обязательны.
  • Понадобится колоссальный запас энергии при естественных родах двойни. Набрать резерв поможет полноценный сон, отдых, позитивный настрой. Нервничать, расстраиваться при беременности нельзя. Берегите себя и своих будущих детей.
  • Психологическая подготовка. Эмоциональный настрой будущей мамы играет первостепенную роль. Общение с успешно прошедшими рождение двойни родителями прибавит вам уверенности. Курсы для беременных дадут полезную информацию.
  • Обсудите с врачом метод рождения близнецов на сроке 32 недель беременности: роды двойни естественным путем или кесарево сечение. Возможен и первый, и второй вариант.
  • Особое внимание бюджету. Конечно, расходы увеличатся.

Опытный врач уже на гинекологическом осмотре при беременности способен сообщить о двойне. Признаки – большой рост матки.

Естественное рождение близнецов потребует больше сил. Настроившись на серьезную подготовку при беременности, вы обязательно справитесь.

Как рожают двойню

Благополучное протекание беременности, отсутствие отклонений в развитии близнецов, отличное самочувствие женщины определяет способ рождения. Но окончательное решение принимает доктор. Он сообщает женщине о возможных трудностях, о том, естественные роды будут у нее или рожать самой не рекомендуется.

Этапы естественных родов

Роды двойни, проходящие естественным путем, состоят из нескольких периодов:

  1. Признаки начала процесса. Они схожи с особенностями рождения одного ребенка.
  • Учащение мочеиспускания, особенно ночью.
  • Опускание живота.
  • Простреливающая боль поясницы, лобка.
  • Семенящая медленная походка. Подниматься становится труднее.
  • Одышка.

Наличие предвестников свидетельствует о начале естественных родов.

  • Шейка раскрывается. Появляются сильные сокращения внизу живота, боль в спине, лобке. Оптимальное раскрытие – 10 см.
  • Отхождение пробки, околоплодных вод.
  • Нарастание интервалов между схватками. Они становятся сильнее. Помогает уменьшить боль массаж, правильное дыхание.
  1. Потуги – завершающий этап рождения ребенка при естественном способе. В это время понадобится много сил. Необходимо слушать врачей, выполнять их указания. Рождается первый ребенок. Второй близнец чувствует место, освободившееся в матке. Его положение способно измениться. Врачи могут вскрыть следующий околоплодный пузырь для естественного рождения. Разница между появлением на свет близнецов составляет от 5 до 30 минут. Реже бывают исключения в большую сторону. Матке после рождения первого ребенка необходимо снова прийти в тонус.
  1. Появление плаценты – неотъемлемая часть естественных родов.
  • Происходит через 30 минут после родов.
  • Малышей прикладывают к груди, вызывая сокращение матки. Послед идет быстрее. Стимулируется выработка молока, сосательные рефлексы ребенка. Дети успокаиваются.
  • Продолжаются слабые схватки.
  • Неонатологи осматривают близнецов.

Время естественных родов при двойне до 12 часов у первородящих.  Второй раз удается справиться менее чем за 7 часов.

Кесарево сечение

Рождение близнецов – всегда непредсказуемый процесс, загадка природы. В любой момент способны возникнуть предпосылки к кесареву сечению.  Не стоит пугаться такого назначения, пусть и планировался естественный способ рождения.  Врачи готовы к такому повороту событий.  Естественные роды двойни случаются реже кесарева сечения, поскольку риски велики.

  • Предлежание младенцев. Нахождение одного ребенка головой вниз, а другого – валетом. Когда первый малыш родится, матка освобождается. Брат или сестра чувствуют это и могут изменить позицию. Кесарево сечение способно помочь второму близнецу родиться.
  • Гипоксия.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Слишком маленький (до 1500 кг) вес ребенка.
  • Большой показатель веса (за 3500 кг).
  • Сцепление младенцев – осложнение многоплодной беременности.
  • Проводимое ранее кесарево сечение.
  • Показания жизнеспособности детей в родах (отслойка плаценты, кровотечение, обвитие пуповиной).

Преждевременные роды

Беременность двойней предполагает, что роды начнутся ранее обычного появления ребенка. Важно знать сроки, когда проявляется патология или естественная норма.

Заранее соберите вещи в родильный дом, никуда не уезжайте. Рождение ребенка настолько непредсказуемый процесс, что он способен начаться в один миг.

Процесс, начавшийся на сроке от 22 до 35 недель беременности, – преждевременные роды. Требуется срочная госпитализация, внимание докторов. Один ребенок может быть не полностью готов к рождению. Другие возможные проблемы: маленький вес деток, отклонения в развитии. В практике выхаживают ребенка с весом менее 500 грамм.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Угроза преждевременных родов существует в следующих случаях.

  • Тянущие боли поясницы, живота.
  • Повышенный тонус матки.

Преждевременные роды возникают на фоне любых неблагоприятных факторов. Плохое питание, стресс, инфекции могут запустить процесс рождения ребенка. Поэтому стоит отдыхать. Беременность способна ухудшить состояние каждого ребенка. Преждевременные роды чреваты осложнениями.

На сроке от 35 до 36 недели беременности уже могут быть естественные роды двойни. Женщине рекомендуют лечь в больницу, собрать сумки, предупредить родственников. Будущая мама должна быть готова психологически к началу рождения двойни.

37-я неделя беременности – вероятный срок рождения двойни. При нормальном течении беременности дети показывают хороший балл по шкале Апгар. До 38-й недели дохаживают реже.

Некоторым женщинам выпадает рожать двойню в третий раз. Здесь требуется особое внимание врачей, ведь процесс рождения близнецов в таком случае способен занять менее 3 часов.

Домашние роды

Этот вариант крайне опасен. Даже одного ребенка сложно родить дома, а двух – очень рискованно.  Ответственность за рождение каждого ребенка ляжет на родителей. Стоить оставить сомнительные убеждения и довериться профессионалам.

Типы близнецов

Существуют такие классификации:

  • Количество – двойня, тройня по возрастанию.
  • Пол – однояйцевые, дизиготные близнецы. Первый тип происходит из одной яйцеклетки, делящейся на 2. Второй – из двух зигот.

Однояйцевые близнецы получаются в результате деления зиготы. Малыши – точная копия друг друга с незначительными отличиями. Один пол, группа крови. Идентичный фенотип, набор генов. Близнецы могут быть зеркальными.

Особенность зависит от времени разделения зиготы. Поздний срок определяет точное копирование. Первый ребенок – правша, второй – левша. Отпечатки пальцев схожи, детали различны. Один ребенок может быть крупнее другого.

При нормальном питании матери в период беременности близнецы способны сравнять показатели.

Ученые говорят, что у зеркальных близнецов мозг работает одинаково, схож ритм сердца.

Дизиготные близнецы. В зачатии двойни участвуют разные сперматозоиды и яйцеклетки. Генотип ребенка совпадает до 50%. Двойняшки могут быть разнополыми. Похожи как братья и сестры.

УЗИ информирует о виде близнецов. Однако, бывают ошибки в определении пола ребенка. Удостовериться окончательно возможно только после родов. Ученые установили – вперед рождается более отстающий в показателях ребенок.

Займитесь серьезной подготовкой к родам двойни. Сделайте все возможное для здоровья будущих детей. Такой подарок судьба преподносит редко.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/rody-dvojni.htm

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Как лучше родить двойню самой или кесарево советы врачей

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая – малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая – у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая – двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг – это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/rody-dvojnej

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: