Как называются врачи которые делают эко

Содержание
  1. Федеральная бесплатная программа ЭКО для помощи бесплодным парам
  2. Экстракорпоральное оплодотворение
  3. Новый закон об ЭКО
  4. Как попасть на ЭКО бесплатно
  5. Эффективность ЭКО
  6. Итог
  7. В каких случаях и как делают эко оплодотворение?
  8. Кому и когда назначают ЭКО?
  9. Кому противопоказано ЭКО?
  10. Где можно сделать процедуру?
  11. Забор яйцеклетки
  12. Забор спермы
  13. Подсадка эмбриона
  14. Когда наступит беременность?
  15. Осложнения
  16. Краткий итог
  17. 10 мифов об ЭКО, которые давно пора развеять
  18. Миф 2. «Дети из пробирки» слабые и часто болеют
  19. Миф 3. ЭКО часто приводит к рождению двойни и тройни
  20. Миф 4. ЭКО — это очень болезненная процедура
  21. Миф 5. После гормональной стимуляции в ходе ЭКО женщина быстро стареет
  22. Миф 6. ЭКО никогда не получается с первого раза
  23. Миф 7. Отечественные специалисты не умеют нормально делать ЭКО
  24. Миф 8. При выполнении процедуры ЭКО можно выбрать пол будущего малыша
  25. Миф 9. При ЭКО врачи используют «лошадиные» дозы гормонов
  26. Миф 10. ЭКО недоступно по цене для обычной семьи
  27. Что такое экстракорпоральное оплодотворение
  28. Что такое ЭКО и кому показана процедура
  29. Стимуляция суперовуляции
  30. Препараты для стимуляция суперовуляции
  31. Мониторинг при стимуляции
  32. Пункция фолликулов
  33. Оплодотворение яйцеклеток
  34. Проведение ИКСИ
  35. Культивирование эмбрионов
  36. Перенос эмбрионов
  37. Дополнительные ВРТ
  38. Криоконсервация
  39. ИКСИ
  40. ПГД
  41. Хэтчинг
  42. Безопасность ЭКО
  43. Возможные риски и осложнения ЭКО
  44. Репродуктолог или врач который делает ЭКО
  45. Кто такой гинеколог и что лечит
  46. Кто такой репродуктолог и что лечит
  47. Как правильно выбрать репродуктолога

Федеральная бесплатная программа ЭКО для помощи бесплодным парам

Как называются врачи которые делают эко

› ЭКО и ИКСИ › Федеральная бесплатная программа ЭКО для помощи бесплодным парам

Рождение малыша — самая долгожданная радость для матери и всей семьи. К сожалению, не всем удается зачать ребенка по разным причинам. Еще до недавнего времени на искусственное оплодотворение требовалась немалая сумма денег, но теперь ситуация изменилась. Рассмотрим важные вопросы: что нужно для ЭКО, как попасть и записаться, до какого возраста можно делать ЭКО бесплатно?

Экстракорпоральное оплодотворение

Кратко рассмотрим суть операции по искусственному оплодотворению. Оплодотворение происходит не естественным путем, а в пробирке.

Ребенок из пробирки — реалии современного мира, и во многих странах женщины смогли стать мамами, благодаря ЭКО. Выращенный в искусственных условиях эмбрион пересаживают в матку для дальнейшего развития.

В некоторых случаях ребенка может вынашивать и суррогатная мать.

Кому делают ЭКО бесплатно? Его проводят:

  • в случае женского бесплодия;
  • в случае мужского бесплодия;
  • после проведенного неэффективного лечения бесплодия.

Процедуру проводят при наличии страхового полиса и соответствующих документов. С 2013 года появилась возможность искусственного зачатия «на конкурсной основе», то есть, при спонсорской оплате. Как найти спонсорскую программу? Об этом можно узнать у гинеколога.

Обратите внимание! С 2013 года искусственное оплодотворение по полису ОМС доступно всем.

До недавнего времени бесплодной женщине предоставлялся единственный бесплатный шанс стать матерью.

При неудачной попытке зачатия в пробирке супружеская пара была вынуждена брать кредит на оплату повторной процедуры.

Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно ? С 2013 года государство не ограничивает количество попыток зачатия, имея целью улучшение демографической ситуации в стране. Крепкая семья — основа крепкого государства.

Новый закон об ЭКО

Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:

  • вне регистрации брака;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • при бесплодии мужа.

Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:

  • стимуляция яичников;
  • процедура оплодотворения;
  • выращивание эмбриона в пробирке;
  • имплантация эмбриона в матку;
  • обследование пациентки;
  • процедура ИКСИ.

Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ.

Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.

Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.

После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.

К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой.

То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.

Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.

Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.

Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.

Как попасть на ЭКО бесплатно

Данная процедура внесена в программу обязательного медицинского страхования, поэтому любая гражданка РФ имеет шанс на искусственное зачатие.

Как записаться на бесплатное ЭКО? Для этого необходимо сделать следующее:

  • обратиться к гинекологу;
  • взять выписку из медицинской карты;
  • взять направление на ЭКО.

Обратите внимание! Гинеколог обязан сначала провести курс терапии по лечению бесплодия, и лишь потом дает направление на искусственное оплодотворение.

Выбор клиники, где бесплатно делают ЭКО, предоставляется на усмотрение пациентки. Как найти подходящую клинику? Она находится в перечне страхового медицинского полиса. Если пациентке не подходят указанные клиники, можно выбрать платное медицинское учреждение.

Сколько дней ждать решение об одобрении на проведение ЭКО? Обычно это не занимает более десяти дней. На официальном сайте Комиссии отображается соответствующая информация.

При обращении в клинику необходимо иметь копии следующих документов:

  • полис ОМС;
  • паспорт обоих супругов;
  • выписка из мед карты;
  • СНИЛС.

В выписке из мед карты должен быть указан точный диагноз заболевания и код по МКБ 10. Так же в выписке фиксируется заключение о состоянии здоровья женщины, иногда и супруга.

До какого возраста можно бесплатно сделать ЭКО? Согласно федеральной программе искусственное оплодотворение можно делать женщинам с 20 до сорока лет. Однако существуют определенные правила, которые предусматривают проведение процедуры.

ЭКО проводят, если:

Какие запреты для проведения процедуры могут быть? К ним относится:

  • наличие злокачественной опухоли;
  • тяжелые патологии половых органов;
  • наркотическая/алкогольная зависимость;
  • открытые очаги острых воспалительных процессов;
  • психические расстройства.

Можно ли бесплатно сделать ЭКО при наличии доброкачественных новообразований? Если у женщины имеется доброкачественная опухоль, показана операция по ее устранению. После этого можно вставать в очередь на искусственное осеменение.

Эффективность ЭКО

Благодаря действующей федеральной программе на свет появилось более пяти миллионов младенцев. Однако эффективность искусственного оплодотворения во многом зависит от некоторых факторов:

  • возраст и здоровье родителей;
  • качество используемых медикаментов;
  • квалификация врачей;
  • жизнеспособность эмбрионов.

На практике первая попытка оплодотворения не всегда приносит желанный результат. По статистике зачатие в большинстве случаев происходит со второй или даже третьей попытки. Некоторые женщины успешно беременеют с первой попытки, другим необходимо многократное повторение процедуры.

Нужны ли при каждой попытке ЭКО новые эмбрионы? В современных условиях возможна заморозка выращенных эмбрионов, поэтому повторный забор яйцеклетки не делают. Проблема искусственного оплодотворения состоит не в изъятии яйцеклетки и не выращивании эмбрионов, а в многоплодии. Редукция (удаление лишних эмбрионов) может привести к самопроизвольному отторжению имплантированных эмбрионов в матке.

Однако у искусственного оплодотворения есть одно неоспоримое преимущество перед естественным зачатием — возможность выявить и предотвратить генетические заболевания, например, болезнь Дауна. Будущая мама может быть полностью спокойна за своего ребенка и не опасаться тяжелых пороков развития и иных неприятностей. Так же есть возможность заранее выявить пол плода — мальчик или девочка.

Детки, зачатые в пробирке, показывают самые лучшие результаты во всем — в успеваемости, здоровье и развитии. Это долгожданные малыши, которым уделяется особенное внимание.

Роды после ЭКО проходят в обычном режиме, осложнения могут быть вызваны не способом оплодотворения, а состоянием здоровья пациентки.

Следует учитывать, что на искусственное оплодотворение записываются женщины с различными отклонениями в здоровье.

Итог

Мечта быть матерью стала реальностью в нашей стране. Любая женщина, одинокая или замужняя, имеет шанс забеременеть и выносить здорового младенца.

Об этом позаботилась федеральная программа РФ, которая законодательно закрепила право на искусственное зачатие. Если раньше шанс на бесплатное ЭКО давался один раз, то после 2013 года попытки оплодотворения не ограничены.

Для этого необходимо иметь страховой медицинский полис и выписку из мед карты о безуспешном консервативном лечении бесплодия.

Существуют и ограничения для проведения искусственного осеменения — возраст после сорока лет, тяжелые патологии здоровья, безнравственный образ жизни (наркомания и алкоголизм).

ВИЧ-инфицированные пациенты имеют возможность выносить и родить здорового малыша, благодаря новым технологиям аппаратной очистки спермы от вирусов.

Новая программа ЭКО — это уверенность в абсолютном здоровье плода, так как эмбрион перед пересадкой в матку проверяют на наличие генетических и иных отклонений. Радость материнства стала доступна каждой женщине.

  • Гонал 33%, 3691 голос3691 голос 33%3691 голос – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 27902790 25%2790 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 1774 голоса1774 голоса 16%1774 голоса – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 15951595 14%1595 – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 943 голоса943 голоса 8%943 голоса – 8% из всех
  • Меногон 3%, 339339 3%339 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/eko-besplatno/

В каких случаях и как делают эко оплодотворение?

Как называются врачи которые делают эко

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) позволили человечеству продвинуться далеко вперед. Теперь диагноз бесплодие не является приговором.

ЭКО является способом преодоления бесплодия, который известен уже около 40 лет.

Этот способ постоянно совершенствуется, появляются дополнительные методы борьбы с бесплодием на основе экстракорпорального оплодотворения, повышается результативность процедуры. Так в каких случаях делают оплодотворение ЭКО?

Кому и когда назначают ЭКО?

Если у мужчины или женщины обнаружена тяжелая форма бесплодия и никакие вспомогательные методы лечения не помогают, им показана процедура ЭКО.

Это самые распространенные причины назначения экстракорпорального оплодотворения:

  1. Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб.
  2. Спайки внутри маточных труб.
  3. Лапароскопическая пластика маточных труб проведенная менее чем за один год до оплодотворения ЭКО.
  4. Несовместимость партнеров, так называемая иммунологическое бесплодие. Такой вид бесплодия достаточно распространен. При таком заболевании иммунитет женщины не пускает сперматозоид в матку и фаллопиеву трубу через цервикальную жидкость. А если сперматозоид все же прошел организм женщины может не позволить оплодотворить яйцеклетку. Иммунитет женщины считает, что сперматозоид это инородное тело и его нужно отторгнуть. Более подробно об этом читайте здесь.
  5. Сперма партнера некачественная. Причем проведенное медикаментозное лечение не помогло.
  6. Не поддающийся лечению эндометриоз.
  7. Поздняя беременность. С возрастом количество вырабатываемых пригодных яйцеклеток снижается и оплодотворение естественным образом невозможно.
  8. При идиопатическом бесплодии. Такой вид бесплодия означает, что факт бесплодия есть, а причины заболевания установить не получается. Все анализы и обследования не показывают каких либо отклонений. Более подробно об этом рассказано здесь.

Если прошло очень много времени с того момента как вы решили забеременеть и у вас не получается это сделать, вы перепробовали всевозможные схемы лечения прописанные многочисленными докторами, естественно потратили большие средства — ЭКО для вас будет единственно верным решением. Хватит ждать, пора действовать!

Делайте ЭКО и будет вам счастье!

Кому противопоказано ЭКО?

Все пары должны пройти достаточно обширное медицинское обследование. У ЭКО оплодотворения есть рад противопоказаний. Если в процессе обследования пациентов будут выявлены следующие заболевания, в процедуре будет отказано:

  1. Различные стадии цирроза печени.
  2. Болезнь Крона.
  3. Паразиты и инфекции в организме.
  4. Туберкулез.
  5. Почечная недостаточность.
  6. ВИЧ.
  7. Гломерулонефрит.
  8. Доброкачественные опухоли в матке.
  9. Доброкачественные опухоли в яичниках.
  10. Спаечные процессы в кишечнике.
  11. Злокачественные образования.
  12. Воспаления.
  13. Сифилис.
  14. Заболевания крови, например тромбоцитопения, лейкоз, васкулит, гемолитическая анемия.
  15. Гипертония.
  16. Психические заболевания (психоз, слабоумие).
  17. Болезни ЦНС.
  18. Сахарный диабет.
  19. Гипотиреоз.

В этом коротком видео кандидат медицинских наук рассказывает о противопоказаниях:

Где можно сделать процедуру?

Когда все обследования завершены, анализы сданы и никаких противопоказаний не выявлено можно приступать к подготовке к оплодотворению.

Все манипуляции производят в амбулаторных условиях в медицинских учреждениях. Ложиться в больницу не нужно. От пациента требуется соответствующий настрой и готовность выполнять все предписания доктора.

Без желания и силы воли пациента в этом деле никак. Беременность не дается легко.

Забор яйцеклетки

При нормальном менструальном цикле у здоровой женщины зачастую образуется только одна яйцеклетка. Для процедуры потребуется несколько. Поэтому проводят так называемую «стимуляцию суперовуляции» призванную получить нужное количество качественных яйцеклеток. Чем больше, тем лучше и выше шансы.

Женщина начинает прием курса гормональных препаратов. Всего существует несколько методов стимуляции. Они различаются по длительности, количеству, причин бесплодия и основываются на возрасте пациентки. Поэтому курс назначается всегда индивидуально.

Контроль за стимуляцией осуществляется с помощью УЗИ. В ходе этих исследований врачи наблюдают за фолликулами, их развитием. Важно не пропустить нужный момент, чтобы сделать пункцию и получить ооциты (неоплодотворенные яйцеклетки). Пункцию делают под общим обезболиванием, иногда используют местное. Вся процедура сопровождается мониторингом УЗИ.

Забор спермы

У мужчин процедура довольно простая. Методом мастурбации он сдает сперму. В этот момент у женщины берут яйцеклетки. Если мужчина не может присутствовать в этот день в больнице для сдачи биоматериала он может сделать это заранее. В этом случае сперма будет заморожена и использована в нужный момент.

Подсадка эмбриона

После того, как биоматериал мужчины и женщины после специальной подготовки будет помещен в специальный контейнер, где произойдет вполне себе естественное оплодотворение, врач эмбриолог назначает дату переноса (подсадки) уже оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матку.

Подготовка биоматериала к оплодотворению яйцеклетки в лаборатории клиники.

Процедура переноса безболезненна, лишь с небольшим чувством дискомфорта. Ее делают с применением местного обезболивания, редко используют внутривенное обезболивание. Сама процедура переноса не занимает много времени, в среднем около 30 минут. После подсадки эмбрионов женщина отправляется домой.

После переноса эмбрионов в матку женщина отдыхает. Через 14-15 дней можно сделать тест на беременность. Все это время она должна верить, что все получится.

Теперь, самое главное, сохранить эмбрион, дать ему прижиться. Момент, когда зародыш начинает приживаться называется имплантация. Для того, чтобы этот этап прошел удачно врач назначает дополнительный курс гормональных препаратов.

В течение 2 недель с момента переноса женщина должна относиться к себе очень бережно, ни в коем случае не поднимать тяжести (больше 2,5 килограмм в каждую руку).

Она не должна сильно напрягаться  эмоционально или физически. Эти 2 недели критически важны для наступления беременности.

Нужно верить, что ЭКО оплодотворение произошло удачно, ведь хороший настрой это обязанность женщины в этот момент.

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог рассказывает о проценте приживаемости эмбрионов после переноса:

Когда наступит беременность?

Узнать об этом можно только спустя 2 недели с момента переноса эмбрионов. Самым точным способом проверки наступившей беременности является анализ ХГЧ. При этом анализе в моче либо крови определяется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если концентрация этого специфического гормона начала расти, можно предполагать, что беременность наступила.

Только сделав УЗИ спустя три недели после подсадки, врач может с уверенностью сказать о наступившей беременности. Если на УЗИ врач обнаружит нормальное плодное яйцо (оно не пустое) и оно там, где должно быть, можно говорить, что зачатие прошло успешно и без осложнений. В этом случае беременность продолжается, причем она никак не отличается от обычной беременности.

Через 21 день после переноса эмбрионов врач должен сделать УЗИ и убедиться, что имплантация прошла успешно и беременность наступила.

Осложнения

Естественно гарантировать 100% зачатие и без осложнений на сегодняшний день невозможно. Всегда присутствует риск развития отклонений, вот наиболее частые осложнения при оплодотворении ЭКО:

  1. Может развиться многоплодная беременность.
  2. Аллергическая реакция на медикаменты.
  3. Кровотечения.
  4. Возможно возникновение воспалений.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Снижение иммунитета из-за передозировки гормональными препаратами.
  7. Наступление внематочной беременности.

Краткий итог

ЭКО это современный метод преодоления бесплодия, который принес и еще принесет большое счастье еще многим. Однако, у него нет 100% гарантии результата. Все в жизни не идеально. Для осуществления мечты подарить новую жизнь нужно собрать всю волю в кулак и идти, шаг за шагом, к заветной цели.  Это не просто, но верьте в себя и все получится.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/v-kakih-sluchayah-i-kak-delayut-eko-oplodotvorenie

10 мифов об ЭКО, которые давно пора развеять

Как называются врачи которые делают эко

В России, по данным Российской ассоциации репродукции человека, с 1995 по 2016 год с помощью вспомогательных репродуктивных технологий на свет появились 191 606 детей. Эти технологии, в частности ЭКО, существуют уже много лет, однако вокруг них до сих пор бытует множество мифов. Развеет их эксперт, ведущий врач-репродуктолог клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Ирина Боброва

Carlo Navarro

Широко распространено мнение, что к процедуре экстракорпорального оплодотворения в основном прибегают пары в возрасте после 35 лет. В реальной жизни это совершенно не так.

Согласно отчету Российской ассоциации репродукции человека, примерно 20% россиян репродуктивного возраста (15–49 лет у женщин, мужчины от 16 лет) бесплодны.

Возрастные изменения женской половой системы, прежде всего, снижение числа здоровых яйцеклеток — всего лишь одна из причин постановки такого диагноза. Если женщине уже исполнилось 35 лет, действительно, не стоит терять времени.

По рекомендациям российских и западных репродуктологов в течение полугода желательно пройти обследование, установить причины бесплодия и принять решение о применении ЭКО.

Но женщинам в возрасте до 35 лет ЭКО тоже назначается. Среди показаний к процедуре: 

  • гормональные нарушения;
  • отсутствие или непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы;
  • «неясное бесплодие», когда при обследовании обоих партнеров не выявляется никаких патологий.

Миф 2. «Дети из пробирки» слабые и часто болеют

Дети, которые появляются на свет в результате процедуры ЭКО, ничем не могут отличаться от детей, зачатых естественным образом.

И в том, и в другом случае в оплодотворении участвуют половые клетки родителей или доноров — ооцит и сперматозоид. Эмбрион переносится в матку, в которой растет и развивается.

Отличие лишь в том, что процесс оплодотворения протекает не в теле женщины, а вне его — в пробирке или чашке Петри.

Представления о слабом здоровье детей, зачатых в результате процедуры ЭКО, появились из-за того, что 20–25 лет назад, на этапе становления метода, женщинам имплантировали много эмбрионов одновременно. Это повышало шанс на хороший результат. В результате часто развивались многоплодные беременности.

А они действительно труднее вынашиваются и чаще заканчиваются преждевременными родами. Дети при этом, как правило, рождаются маловесными. Один из самых нашумевших случаев произошел в Калифорнии в 2009 году, когда женщина после ЭКО родила сразу 8 детей.

Однако важно понимать, что проблемы со здоровьем новорожденных в этих случаях связаны не с самой процедурой ЭКО, а с особенностями течения многоплодной беременности.

Aditya Romansa

Миф 3. ЭКО часто приводит к рождению двойни и тройни

Сегодня технология ЭКО настолько развита, что необходимости в имплантации большого числа эмбрионов нет, и современные высокотехнологичные клиники отказываются от этого. Как правило, женщинам в возрасте до 35 лет подсаживают один эмбрион, а в возрасте старше 35 лет — один-два.

При подсадке одного эмбриона вероятность произвести на свет двойню или тройню после ЭКО существует только тогда, когда решение об этом примет сама природа, и оплодотворенная яйцеклетка разделится на две или три.

Согласно статистике Российской ассоциации репродукции человека, в 2016 году многоплодная беременность наступала в 18% случаев после зачатия в результате процедур ЭКО и ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоидов).

Миф 4. ЭКО — это очень болезненная процедура

Обычно введение оплодотворенной яйцеклетки в матку через катетер безболезненно. А забор ооцитов из яичников проводят в виде пункции (прокола) под анестезией и под контролем УЗИ. После этой манипуляции, кроме ощущений, сопровождающих выход из наркоза, женщина может испытывать кратковременный дискомфорт, сравнимый с болью при менструации.

В случае успеха процедуры ЭКО любые недомогания во время беременности не отличаются от тех, которые будущая мама могла бы испытывать после зачатия естественным способом.

Shutterstock

Миф 5. После гормональной стимуляции в ходе ЭКО женщина быстро стареет

Каждая женщина рождается с огромным запасом яйцеклеток. Врачи называют его овариальным резервом и оценивают число ооцитов примерно в 400 тысяч к моменту начала менструаций. С возрастом этот запас постепенно истощается.

Подходя к естественной менопаузе, женский организм претерпевает гормональную перестройку: яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Их становится недостаточно для созревания яйцеклетки — так постепенно наступает климакс.

В естественном цикле в яичниках созревает одна-две яйцеклетки. Проведение гормональной стимуляции при ЭКО направлено на то, чтобы увеличить их число до 10–20. Такое количество ооцитов не способно серьезно уменьшить овариальный резерв женщины и никак не влияет на раннее наступление менопаузы.

Миф 6. ЭКО никогда не получается с первого раза

По оценке Российской ассоциации репродукции человека, 45–50 процентов процедур ЭКО успешны с первой попытки. Но даже самая передовая клиника и лучшие врачи-эмбриологи и репродуктологи не могут гарантировать успех.

Беременность может не наступить по разным причинам. Во время обследования врачи тщательно изучают историю пациента и прогнозируют, насколько труден будет путь к зачатию.

Если с первого раза беременность не наступила, то в среднем паре требуется еще одну-две процедуры ЭКО.

Shutterstock

Миф 7. Отечественные специалисты не умеют нормально делать ЭКО

Современные клиники используют схожие протоколы, технологии и методы вне зависимости от того, в какой точке земного шара они расположены, и к российским врачам часто обращаются зарубежные клиенты.

Важную роль играют стоимость вспомогательных репродуктивных технологий и доступность донорских биоматериалов. Если в России стоимость ЭКО составляет примерно 3000 долларов, то в США — уже 10–15 тысяч долларов.

Донорский ооцит обойдется клиенту российской клиники в среднем в 350–400 долларов, а американской — от 5000 долларов.

При выборе клиники стоит обращать внимание на количество процедур, которые проводят врачи. В больших центрах это, как правило, от тысячи циклов в год. Такие показатели свидетельствуют об огромном практическом опыте, накопленном специалистами.

Миф 8. При выполнении процедуры ЭКО можно выбрать пол будущего малыша

При использовании любых вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, выбирать пол будущего ребенка запрещено. Эту норму устанавливает Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Исключением являются случаи, когда необходимо избежать наследственных заболеваний, генетически связанных с полом.

Shutterstock

Миф 9. При ЭКО врачи используют «лошадиные» дозы гормонов

Во время одного естественного цикла у женщины созревает одна-две фолликулы. Но для того, чтобы осуществить процедуру ЭКО, врачи-эмбриологи должны иметь возможность при пункции забрать не менее десяти созревших яйцеклеток.

Для этого проводят так называемую стимуляцию суперовуляции яичников при помощи оптимальных доз гормонов. Но гормональный баланс — вещь очень тонкая, и примерно в 5% случаев даже эти дозы могут быть чрезмерными и вызывать нежелательные процессы.

Поэтому стимуляция всегда проходит под строгим контролем специалистов.

Выбор препаратов и их доза зависят от протокола, индивидуальных особенностей организма женщины, а также мониторинга ответа яичников на стимуляцию. А безопасность протокола гарантируется многолетней успешной практикой и профессионализмом врачей.

Миф 10. ЭКО недоступно по цене для обычной семьи

Действительно, ЭКО — дорогостоящая процедура, цена которой в России начинается от 100 тысяч рублей. Однако с 2015 года благодаря постановлению Правительства РФ (от 28.11.2014 № 1273) ситуация изменилась. Теперь для многих семей ЭКО доступно бесплатно по полису ОМС и направлению лечащего врача.

Источник: https://snob.ru/entry/173501/

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

Как называются врачи которые делают эко

Около 15% супружеских пар не могут зачать ребенка самостоятельно, без медицинской помощи. При возникновении проблем с реализацией репродуктивной функции они обращаются к врачу и получают лечение. Обычно оно приносит результат. Но бывают случаи, когда консервативные схемы терапии не срабатывают. В таком случае врач предлагает паре провести экстракорпоральное оплодотворение.

Несмотря на широкое внедрение этой методики в медицину, многие супружеские пары не знают, что такое ЭКО. Постараемся заполнить этот информационный пробел. Поговорим о том, что такое экстракорпоральное оплодотворение, в каких случаях оно используется и как проходит процедура. Обсудим результаты и риски для здоровья.

Что такое ЭКО и кому показана процедура

ЭКО – это процесс оплодотворения яйцеклетки вне женского организма. Он осуществляется в эмбриологической лаборатории.

Первоначально ЭКО появилось как метод преодоления трубного бесплодия. Ведь благодаря этой методике можно получить яйцеклетки непосредственно из яичников. Затем их оплодотворяют и вводят в матку через естественные половые пути. Таким образом, трубы в этом процессе никак не задействуются. Их отсутствие или непроходимость при проведении ЭКО не является проблемой.

Но сегодня список показаний к ЭКО значительно расширился. Процедуру делают при мужском факторе, невыясненной причине бесплодия, эндометриозе и множестве других заболеваний. К ЭКО прибегают в случаях, когда лечение другими методами в течение 1 года не дало результатов. И эта процедура в большинстве случаев оказывается успешной.

Основными этапами ЭКО являются:

  1. Стимуляция овуляции.
  2. Пункция яичников.
  3. Оплодотворение.
  4. Культивирование эмбрионов.
  5. Их перенос в матку.

Так проходит стандартная программа ЭКО. Хотя бывают и другие варианты. Например, эмбрионы могут быть заморожены и перенесены только в следующем цикле. Обсудим подробнее основные этапы экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция суперовуляции

В норме при овуляции в яичниках женщины созревает один, максимум – два фолликула. Суперовуляцией называют процесс, при котором фолликулов может быть до 20 и больше. В ходе медицинской процедуры проводится гормональное воздействие на функции яичников. Целью является получение как можно большего количества ооцитов в одном цикле.

Зачем это нужно? Причин несколько:

  • Некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться.
  • Не все оплодотворенные яйцеклетки доживут до момента переноса, некоторые погибнут на этапе культивации эмбрионов.
  • Можно перенести одновременно 2 оплодотворенные яйцеклетки, чтобы повысить шансы наступления беременности.
  • Первая процедура ЭКО заканчивается успехом в лучшем случае у половины пациенток, поэтому нужны яйцеклетки для повторных попыток в последующих циклах.

Даже при наступлении беременности с первого раза «лишние» яйцеклетки можно заморозить и использовать в будущем. Они могут храниться неограниченное количество времени.

Препараты для стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – исключительно медикаментозный этап лечения. Для усиления процесса роста и дозревания фолликулов применяются такие препараты:

  • кломифена цитрат (редко);
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (в большинстве случаев);
  • хорионический гонадотропин человека.

Часто используются препараты, предотвращающие преждевременную овуляцию. Для этой цели врачи-репродуктологи назначают агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Дозы препаратов всегда подбираются индивидуально. Они зависят от:

  • количества антральных фолликулов в начале цикла (по данным УЗИ яичников);
  • уровня ФСГ и АМГ в крови на начало цикла;
  • возраста женщины;
  • фактора бесплодия;
  • сопутствующей патологии;
  • опыта предыдущей стимуляции.

Мониторинг при стимуляции

В ходе лечения постоянно проводится мониторинг фолликулогенеза. Женщине делают УЗИ, отслеживая, как идёт созревание фолликулов в яичниках. Поэтому при необходимости врач всегда может скорректировать дозировки лекарств в ту или иную сторону. УЗИ обычно назначают 1 раз в 2 дня. По показаниям может быть выполнен анализ крови на эстрадиол.

Заканчивается этап стимуляции, когда фолликулы созревают до 16-20 мм, эндометрий имеет трехслойную структуру и толщину не менее 7 мм. Тогда вводится ХГЧ. На следующий день проводят пункцию фолликулов.

Пункция фолликулов

После созревания фолликулов проводится их пункция. Эта процедура выполняется под общим наркозом. Целью её является получение яйцеклеток. Внутри пузырьков содержится жидкость. Именно её врач аспирирует при помощи иглы, которую вводит через влагалище под контролем ультразвука.

Процедура занимает до получаса. После неё женщина 2-3 часа пребывает в стационаре. После кратковременного отдыха и осмотра врача её отпускают домой. В день пункции возможны болевые ощущения, на следующий день они обычно проходят. Иногда в течение нескольких дней сохраняется ощущение распирания в животе.

Оплодотворение яйцеклеток

После пункции фолликулов полученная жидкость передается в лабораторию. Врач оценивает зрелость полученных яйцеклеток. Затем он переносит их в инкубатор, где они ожидают оплодотворения.

В этот же день у мужчины берут сперму. Если супруг не может явиться в назначенное время в клинику, эякулят можно сдать заранее. В таком случае сперма замораживается.

Сперма в лаборатории проходит обработку. Удаляется семенная жидкость. Остаются только самые подвижные и морфологически правильные спермии. Их добавляют к яйцеклеткам в количестве около 100 тысяч клеток в мл, перемешивают и помещают в инкубатор.

Оплодотворение проводят через несколько часов после пункции. Сам процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетки занимает ещё несколько часов.

Проведение ИКСИ

В ряде случаев требуется проведение ИКСИ. Это процедура, при которой сперматозоид в каждую яйцеклетку вводится «вручную». Ооцит удерживают микропипеткой. Специальной иглой её прокалывают и вводят мужскую клетку.

ИКСИ требуется, если:

  • качество спермы низкое (мало сперматозоидов, большинство малоподвижны или имеют плохую морфологию);
  • прогнозируется низкая эффективность оплодотворения (в предыдущем цикле оплодотворилось мало яйцеклеток);
  • количество ооцитов низкое.

Культивирование эмбрионов

Через 18 часов после оплодотворения эмбриолог оценивает его результаты. Яйцеклетки, которые не оплодотворились, или оплодотворились неправильно (имеют более двух пронуклеусов) отбраковываются. Остальные помещаются в питательную среду. Они продолжают дробление.

Ко второму дню развития эмбрионы состоят из 2-4 клеток, к третьему – из 6-10 клеток. На пятый день образуется бластоциста. Эмбрион уже состоит из двух разных видов клеток. Это оптимальное время для переноса в плане вероятности наступления беременности. Причин тому несколько:

  • некачественные эмбрионы к этому времени погибают, происходит естественный отбор;
  • именно на 5 день развития эмбрион проникает в матку из маточной трубы.

В то же время при малом числе яйцеклеток перенос на 3-4 день может быть предпочтительным. Ведь может случиться так, что ни одни эмбрион не доживет до стадии бластоцисты. И тогда цикл ЭКО прекратится, так и не дойдя до последнего этапа.

Перенос эмбрионов

Последним этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос эмбрионов. В идеале он осуществляется на 5 день их развития. Для переноса берут 1, максимум – 2 эмбриона. Они должны быть хорошего качества. Если таких нет, переносятся эмбрионы плохого качества. Шансы наступления беременности при этом ниже. Но если она наступит, то родившийся ребенок будет здоровым.

Процедура переноса безболезненная. Она не требует расширения шейки матки. Перенос осуществляется с помощью тонкого гибкого катетера. Эмбриона вводятся в матку вместе с физраствором. Процедура проходит под контролем УЗИ. Это один из самых ответственных этапов. Данные исследований показывают, что при переносе может теряться до 30% эмбрионов.

Дополнительные ВРТ

В рамках ЭКО могут проводиться дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии. Вкратце перечислим, какие из них применяются чаще других.

Криоконсервация

Криоконсервация – это процесс заморозки спермы, эмбрионов или яйцеклеток. Процедура чаще всего выполняется для сохранения «лишних» эмбрионов. Потому что в результате процедуры искусственного оплодотворения их может получиться 3-5 и больше, а в матку перенесут только один. Остальные можно будет использовать в последующих циклах.

ИКСИ

ИКСИ – процесс введение сперматозоида в яйцеклетку. Может применяться с различными модификациями для улучшения отбора качественной мужской половой клетки. Используются ИМСИ, НАСУМ, ПИКСИ. Процедуры предусматривают изучение спермиев под большим увеличением микроскопа или оценку степени взаимодействия с гиалуроновой кислотой.

ПГД

ПГД – преимплантационная диагностика. Проводится с целью выявления генетических дефектов. Снижает риск пороков развития у малыша, невынашивания беременности, осложнений со стороны матери и плода. Повышает шанс наступления беременности за счет отбраковывания эмбрионов с генетическими дефектами.

Хэтчинг

Вспомогательный хэтчинг – процедура для облегчения «вылупления» эмбриона. Применяется в основном после 38 лет или после нескольких неудачных попытках ЭКО. Суть её состоит в том, что в зоне пеллюцида яйцеклетки проделывается отверстие. Этот участок может стать с возрастом очень плотным. Поэтому вспомогательный хэтчинг увеличивает шансы наступления беременности у возрастных женщин.

Безопасность ЭКО

В целом процедура безопасна, что и обусловливает возможность её широкого применения. Но иногда осложнения, конечно же, случаются. Наиболее частым из них является синдром гиперстимуляции яичников. Он развивается у женщин, у которых в яичниках созревает более 15 фолликулов. Каждый из них продуцирует эстрогены, в результате чего уровень гормонов резко увеличивается.

У большинства женщин синдром гиперстимуляции яичников проходит в легкой или среднетяжелой степени. Лишь изредка, не более чем в 1-2% клинических случаев, возникает тяжелая форма синдрома. Она требует госпитализации. Развивается тяжелое течение СГЯ, если женщине удалось забеременеть.

Возможные риски и осложнения ЭКО

Редкие осложнения ЭКО:

  • перекрут яичника – требует лапароскопической операции с его «раскручиванием» в обратную сторону;
  • кровотечение из кисты увеличенного яичника;
  • инфекционные осложнения пункции яичников.

Изредка врач, выполняя аспирацию ооцитов, может повредить кишечник, мочевой пузырь или крупный сосуд. Тяжелые осложнения, требующие хирургического лечения, возникают приблизительно в 0,1% случаев. То есть, у одной пациентки из тысячи.

При выполнении ЭКО наблюдается повышенный риск:

  • многоплодной беременности (при переносе более чем 1 эмбриона);
  • внематочной беременности (потому что многие женщины, которые идут на процедуру экстракорпорального оплодотворения, имеют проблемы с маточными трубами);
  • самопроизвольный аборт (после подтверждения беременности на УЗИ риск выкидыша у женщин до 35 лет составляет 10%, а в 40 лет – 28%).

Большинство же слухов об опасности экстракорпорального оплодотворения являются не более чем домыслами. Основные выдумки, «гуляющие» в интернете, это рождение неполноценных детей или развитие онкологических заболеваний у матери.

Исследованиями все эти слухи не подтверждаются. Это не более чем страхи людей, которые боятся технического прогресса.

Тех же людей, которые 100 лет назад опасались, что от электрической лампочки в квартире у них выпадут волосы, а 50 лет назад накрывали телевизор тряпкой, чтобы не облучиться радиацией.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/chto-takoe-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/

Репродуктолог или врач который делает ЭКО

Как называются врачи которые делают эко

Сейчас даже те люди, которые не имеют проблем с бесплодием, знают, что такое ЭКО. Многих женщин интересует, чем врач который делает ЭКО  репродуктолог, отличается от гинеколога.

Кто такой гинеколог и что лечит

Гинеколог— медицинский специалист, занимающийся диагностикой и выявлением патологий и заболеваний женской репродуктивной системы. К нему обращаются для планового осмотра с периодичностью два раза в год, и в случаях, если:

  • произошел сбой менструального цикла;
  • болезненные или не регулярные месячные;
  • для назначения обследования при планировании зачатия;
  • при необходимости в ведении беременности;
  • при нарушении в работе эндокринной или половой систем (боль внизу живота, непривычное состояние);
  • при появлении выделений необычного цвета, запаха или жжения, зуда в области половых органов.

Кто такой репродуктолог и что лечит

Репродуктология сравнительно молодая специальность, ведь раньше вопросами бесплодия занимался исключительно гинеколог или андролог, если проблемы были по мужской части.

Репродуктолог —доктор, который занимается проблемой лечения бесплодия у женщин, используя современные вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО,ИКСИ, искусственная инсеминация). Репродуктолог, в отличие от гинеколога, узкий специалист и целью его работы является беременность пациентки.

В большинстве случаев он имеет ученую степень, ежедневно практикует, участвует в семинарах, конференциях, разработке новых внедрений в практическую гинекологию, репродуктологию, эмбриологию. Репродуктологу, имея такую специфическую молодую отрасль, которая развивается стремительными шагами, необходимо постоянно повышать свою квалификацию и участвовать в различных медицинских конференциях.

К нему обращаются по направлению гинеколога в случаях, если:

  • нарушен менструальный цикл или он отсутствует;
  • нарушен гормональный фон;
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс в маточных трубах;
  • патологические процессы в матке;
  • бесплодие.

Не стоит думать, что врач сразу же отправит семейную пару на экстракорпоральное оплодотворение.

В первую очередь тщательно изучаются все анализы и пациентке, если позволяют данные обследования, будут предложены альтернативные варианты: стимуляция овуляции, лапароскопия для «продувки» труб или искусственная инсеминация. Но есть абсолютные показания к эко, при которых другие варианты даже не рассматриваются:

  • непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • возраст пациентки превышает 35 лет;
  • мужской фактор бесплодия;
  • иммунологическое бесплодие.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Правда ли, что дети, рожденные после ЭКО, бесплодны?

Как правильно выбрать репродуктолога

Все прекрасно понимают, что результат лечения зависит от профессионализма врача. Но не стоит забывать и о личных качествах доктора.

Ведь, какой бы у него не был бы опыт или квалификация, если он не внушает пациенту доверия, грубо разговаривает или просто ведет безразлично, то это может повлиять на результат.

Для достижения беременности пациентка и врач должны работать в команде, нацеленной на положительный результат, поэтому так важно найти «своего» врача.

Многие женщины перед тем, как пойти на процедуру, мониторят форумы и расспрашивают знакомых, которые прошли этот путь. Это правильное решение, ведь если у врача много отрицательных отзывов, зачем рисковать своим здоровьем, доверяя ему? Ведь многие, столкнувшись с негативом и потерпев неудачу в протоколе, потом очень тяжело настраиваются на следующую попытку.

В большинстве случаев в медицинских центрах консультации по вопросу лечения бесплодия современными методами проводят бесплатно, поэтому стоит потратить немного времени и выбрать медицинский центр и врача, который бы соответствовал вашим критериям.

Иногда даже стоит обратиться в клиники других городов, чтобы сравнить специалистов и уровень обслуживания.
Грамотный врач всегда назначит комплекс обследований, анализов, консультаций узких специалистов для выявления проблем, которые препятствуют наступлению беременности.

После этого он подбирает комплексное лечение (протокол), во время которого мониторит рост фолликулов по УЗИ, контролирует гормональный уровень, проводит пункцию и перенос эмбрионов.

В случае неудачи врач совместно с пациенткой подводит итого протокола и выявляет причину неудачи (выбор протокола, дозировки лекарств, дня переноса и т.д), чтобы при последующем лечении не допустить повторения ошибки.

: Кто такой врач-репродуктолог Репродуктолог или врач который делает ЭКО Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoVsem.ru/vse-osnovnye-voprosy/vrach-kotoryj-delaet-eko.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: