Как определить отеки у новорожденного

Содержание
  1. Отеки у новорожденных
  2. Причины разных видов отеков у новорожденных детей
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Отеки у новорожденных – причины и лечение
  6. Лечение отеков у новорожденных
  7. Причины отеков у новорожденных
  8. Лечение отека головного мозга
  9. Причины отека мозга у новорожденного
  10. Последствия отека головного мозга
  11. Причины и лечение отеков у новорожденнных
  12. Отечность в области глазного яблока
  13. Отечность носового хода
  14. Отек головы
  15. Основные признаки
  16. Исход отечности
  17. Последствия:
  18. Родовая опухоль у детей. Когда спадает отек у новорожденных. Отеки ног у новорожденных
  19. Кефалогематома у новорожденных – что это такое?
  20. Липома
  21. Травма затылка
  22. Травма клиновидной кости
  23. Травма височной кости
  24. Травма лобной кости
  25. Диагностика и медикаментозное лечение
  26. Переломы костей при родах
  27. Варианты развития
  28. Эпидермиальная киста
  29. Отек мозга у новорожденных — особенности развития заболевания и возможные осложнения
  30. Что такое отек головного мозга и почему он бывает у младенцев?
  31. Почему отек развивается?
  32. Симптомы и виды патологии
  33. Симптоматика патологии
  34. Возможные последствия ОГМ у детей
  35. Отеки головного мозга у младенцев
  36. Отек Квинке у новорожденного фото и оказание первой помощи
  37. Причины отека Квинке у деток первых дней жизни
  38. Симптомы аллергической реакции
  39. Первая помощь при отеке Квинке грудным детям
  40. Меры предосторожности или как опередить отек Квинке у новорожденных
  41. Осложнения при отеке Квинке у новорожденных

Отеки у новорожденных

Как определить отеки у новорожденного

Отеки у новорожденных детей встречаются довольно часто, они могут обусловливаться патологическими состояниями у матери или плода, и в этих случаях выражены уже при рождении ребенка, или появляться позднее за счет присоединения различ­ных патологических состояний или быть осложнением инфузионной терапии.

По своей локализации и степени выраженности отеки у новорожденных могут быть явными или скрытыми, генерализованными или локальны­ми и по-разному влиять на состояние ребенка.

К явным относят­ся отеки в области кожи и подкожной клетчатки, к скры­тым — отек головного мозга, интерстициальный и альвеолярный отек легких, отек кишечной стенки.

Причины разных видов отеков у новорожденных детей

Ранние отеки у новорожденных (с рождения или в первые дни жизни)

  • Отеки, обусловленные патологическими состояниями у матери.
  • Тяжелая преэклампсия.
  • Многоводие.
  • Сахарный диабет (диабетическая фетопатия).

Отеки, обусловленные патологическими состояниями у плода.

  • Синдром генерализованной внутриутробной инфекции,
  • Отечная форма ГБМ по резус-фактору.
  • Врожденный нефротический синдром (финский тип).

Отеки, обусловленные патологическими состояниями у ребенка.

  • Некроз почечных канальцев на фоне тяжелой интранатальной асфиксии.
  • Синдром острой почечной недостаточности.
  • Олигурия или анурия на почве нарушения центральной гемодинамики или гиповолемии.
  • Постнатальная инфекция.

Отеки ятрогенного генеза.

  • Неадекватная инфузионная терапия.

Поздние отеки у новорожденных (со 2-й недели жизни).

  • Инфекционные заболевания.
  • Неадекватная инфузионная терапия.
  • Избыточное количество белка при применении высокоэнергетичных смесей.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Синдром Тернера.
  • Сердечная недостаточность на почве врожденных пороков сердца.

Основной причиной распространенных отеков у новорожден­ных детей являются:

  • олигурия или анурия в результате гипоксического пораже­ния почек или нарушения гемодинамики;
  • повышенная проницаемость сосудов на фоне генерализованной инфекции или тяжелой гипоксии;
  • ятрогенное действие инфузионной терапии вследствие «избы­точного» объема жидкости или неадекватного подбора растворов;
  • выраженная гипопротеинемия.

Местные отеки могут быть вызваны:

  • инфекционным фактором;
  • венозным застоем;
  • нарушением лимфооттока.

По патогенетическому признаку их можно разделить на две категории.

К первой относятся отеки у новорожденных, вызванные экзогенной причиной и непосредственно не связанные с патологическим со­стоянием у ребенка.

Это заболевания матери: сахарный диабет, приводящий к диабетической фетопатии, тяжелая преэклампсия и многоводие, дети «крупные к сроку гестации» или ятрогенное действие инфузионной терапии.

Ко второй относятся отеки у новорожденных, обусловленные патологическим состоянием у самого ребенка: генерализованная инфекция, пора­жение почек, нарушение гемодинамики и другие нарушения. Основным различием между этими категориями отеков является эффективность лечения.

Отеки экзогенного генеза легко подда­ются лечению и быстро исчезают на фоне применения лазикса. Продолжительность эндогенных отеков зависит от характера и степени поражения.

Они могут длительно сохраняться, их лечение не ограничивается только назначением лазикса и требует дополнительной терапии.

Симптомы

Локальные отеки, выраженные при рождении, обусловлены обычно соответствующим предлежанием плода: родовая опу­холь на голове, отеки и гематомы в области ягодиц и нижних ко­нечностей при ягодичном или ножном предлежании.

Позднее по­явление местных отеков у новорожденных в области суставов или на брюшной стенке при отсутствии предшествующей инфузионной терапии чаще всего связано с инфекционным процессом (остео­миелит, перитонит) и может служить одним из диагностических признаков.

Длительное сохранение отеков в области стоп, не поддающееся дегидратационной терапии, может обуслов­ливаться нарушением лимфооттока и есть симптомом синдрома Тернера.

Распространенные отеки у новорожденных могут ограничиваться только областью кожи и подкожной клетчатки, не оказывая существенно­го влияния на общее состояние ребенка, и рассматриваться как изолированное патологическое состояние (наружные отеки мяг­ких тканей) или являться частью общего отечного синдрома с поражением головного мозга или внутренних органов, что про­является тяжелым состоянием и соответствующей клинической картиной, во многом определяющейся самими отеками у новорожденных.

Внешне распространенные отеки мягких тканей, отмечаемые с рождения, могут бросаться в глаза, или быть скрытыми вследствие равномерного пропитывания тканей всего тела, и поначалу не обращать на себя внимание, и только потом, после неравномерного их схождения, начинает вырисовываться рельеф отечной ткани.

Такие отеки могут наблюдаться у детей «крупных к сроку гестации», когда о их наличии судят не столь­ко по внешнему виду ребенка, сколько по излишне большому весу для данного срока гестации.

Похожая картина может отме­чаться и у «плодов» в первые 2 дня жизни, до схождения отеков они кажутся пухленькими и создают о себе вполне приличное, но, к сожалению, обманчивое впечатление.

Скрытые отеки у новорожденных

Отек головного мозга и интерстициальный и альвеолярный отек легких — одни из возможных осложнений инфузионной терапии. Их возникновению способствует соотве­тствующая отягощенность: гипоксическое поражение головного мозга для отека головного мозга и выраженная гестационная не­зрелость легких для отека легких.

Они могут сочетаться с отеком мягких тканей или развиваться изолированно.

В последних слу­чаях их появление в легких (одышка, зависимость от кислорода) можно неправильно интерпретировать и объяснять не побочным действием инфузионной терапии, а наслоением инфекции, что приведет к необоснованному назначению антибиотиков.

Лечение

Лечение распространенных отеков у новорожденных любого генеза должно начинаться сразу, с момента их появления. Стартовым препара­том является 1% раствор лазикса.

Наиболее эффективное де­йствие он оказывает при лечении отеков экзогенного характера. Начиная со 2-го дня жизни лазикс назначают по 0,1 мл/кг и вводят внутривенно или внутримышечно.

Повторное назна­чение лазикса зависит от диуреза, схождения отеков и динамики веса. Обычно лечение кратковременно и не превышает 1-3 дней.

Лечение отеков у новорожденных с выраженной олигурией или анурией, об­условленное нарушением центральной гемодинамики или гиповолемией, проводиться с устранением этих состояний.

Отеки и инфузионная терапия

При наличии распростра­ненных отеков у новорожденных инфузионную терапию желательно не приме­нять. Однако это не всегда возможно, особенно у маловесных детей на первой неделе жизни.

Инфузионная терапия на фоне отеков у новорожденных проводится, если ребенок не получает энтерального питания или оно дается не в полном объеме, при необходимости применения интенсивной терапии, при сгущении крови с боль­шим гематокритным числом, при гипогликемии и на фоне фо­толечения.

Однако при этом необходимо придерживаться следующих положений:

  • инфузию обязательно проводят на фоне введения лазикса;
  • объем инфузионного раствора уменьшается по сравнению с обычно принятым количеством жид­кости при аналогичных состояниях;
  • в качестве раствора целесообразнее применять 10% раствор глюкозы, так как он сам оказывает диуретическое действие, но при этом учитывают и содержание сахара в крови;
  • из инфузионного раствора полностью исключают раство­ри натрия, даже при наличии гипонатриемии.

На фоне лазикса отмечается умеренная или более выражен­ием потеря веса. Этот процесс в зависимости от степени отеков у новорожденных может сохраняться 1-2 дня, после чего начинается постепенная прибавка веса или еще некоторое время весовая кривая остается плоской.

У некоторых детей уменьшение веса протекает более дли­тельно и может сохраняться уже при отсутствии отеков новорожденных, как бы но инерции или вследствие схождения скрытых отеков. Надо ли и таких случаях сразу приступать к инфузионной терапии, если она до этого не проводилась, или можно выжидать? Все зависит от конкретного случая.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-pediatrii/oteki-u-novorozhdennyx.html

Отеки у новорожденных – причины и лечение

Как определить отеки у новорожденного

Отеки у новорожденных образуются за счет избыточного накопления жидкости в организме, которая способна скапливаться в подкожной клетчатке, в мышцах и в полостях тела. Отекание бывает и у взрослых людей, и у детей, и у новорожденных.

Отеки бывают местные, то есть те, которые ограничены определенной областью тела, и генерализованные – те, которые распространены довольно широко.

У новорожденных деток, если, например, сравнить содержание уровня жидкости в подкожной клетчатке и самой коже и общий объем жидкостей тела, то он буде в несколько раз больше, чем у взрослого человека.

Лечение отеков у новорожденных

Диагностика и лечение отеков

Отеки у новорожденных – это своеобразные припухлость кожи, в некоторых случаях с изменением цвета.

Если появились отеки у новорожденного, то для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, малышу проводят такие обследования, как: анализ крови, посевы на наличие инфекции, ультразвуковое обследование, рентген.

Лечение отеков у новорожденных направлено на устранение причины появления отеков и по возможности в ограничении количества жидкости, которая вливается. Грудному ребенку также для лечения отека назначаются диуретические препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Причины отеков у новорожденных

Генерализованный отек у новорожденного может быть приобретенным. Также причиной отека у новорожденных могут быть гормональный криз, тяжелое инфекционное заболевание, неадекватная инфузионная терапия, некоторые гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, сердечная или почечная недостаточность.

Каковы основные причины отеков?

Причины, по которым образуются местные отеки у новорожденных, могут быть такие:

  • нарушение оттока лимфы по причине сдавливания части тела, гематомы, переломы, пороки, связанные с развитием лимфатической системы, венозный застой;
  • травматические повреждения кожи, например, химические ожоги, переохлаждение, перегрев или механические повреждения;
  • присутствие инфекции, способной вызывать отек подкожной клетчатки или кожи над местом поражения;
  • аллергические реакции, сердечная недостаточность и отдельные заболевания, связанные с наследственностью;

Факторами, которые вызывают отеки у новорожденных и ведут к появлению водянки (врожденный генерализованный отек), являются:

  • гемолитические болезни новорожденных, гемолитическая анемия;
  • постгеморрагическая анемия;
  • поражения мозга;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • патологии структуры сердца, почек, легких, лимфатических и кровеносных сосудов, заболевания костей и желудка;
  • наследственные заболевания, связанные с обменом веществ;
  • хромосомные аномалии;
  • патологические процессы у матери, например, гестоз, сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Теперь вам известны основные причины отеков у новорожденных и методы их лечения.

В данном обзоре мы поговорим о таких вопросах, как отек головного мозга, последствия данного заболевания. Отечностью головного мозга называют возрастание его габаритов по причине скапливания жидкости в пределах межклеточного пространства.

Возрастание объема мозга по причине интрацеллюлярной жидкости называют набуханием.

Если говорить о патофизиологии, эти состояния (набухание и отечность) часто могут развиваться обоюдно и переходить взаимно друг в друга, потому с клинической точки зрения данные понятия можно толковать в качестве отечность мозга.

Лечение отека головного мозга

Как проводится лечение отека головного мозга?

В случае устойчивой гипертензии для лечения отека головного мозга можно посоветовать регулярный люмбальный дренаж (с помощью тонкой полиэтиленовой трубки), который вводится согласно методике, напоминающей катетеризацию кровеносного ствола по Сельдингеру.

В случае умеренной или нормальной гипертензии (около 140 мм) достаточно для лечения мозга у новорожденного провести эвакуацию ликвора, ввести внутривенно глюкозу 40% (100 мл).

При повышенном давлении ликвора включают в дегидратационный комплекс осмотические диуретики: мацнитол (60-80 г), мочевина (30-40 г), а кроме того лазикс (около 40 г). В осложненных ситуациях их используют два-три раза в день.

Менее действенными в лечении являются гипертонические растворы на основе глюкозы, ртутные диуретики, CaC12 (10% – около 200 мл).

Беспричинное обширное использование диуретиков при лечении отека мозга у новорожденного серьезного действия может спровоцировать обезвоживание и большие потери кальция, а ведь травме мозга сопутствует достаточно высокая склонность к утрате данного электролита. Обязательным при отеке головного мозга является каждодневный контроль за ЭКГ, ионограммой, диурезом, водным балансом в общем и распределением воды по главным секторам.

Причины отека мозга у новорожденного

Каковы причины появления отека головного мозга?

Отек головного мозга можно отнести к вторичным признакам повреждения. Она может быть локальной или генерализованной.

Отек головного мозга появляется у новорожденного при разнообразных болезнях, которые поражают нервную систему: инсульт, черепно-мозговая травма, абсцесс и опухоли головного мозга, менингиты и энцефалиты, гипоксия, разные формы окклюзионной гидроцефалии, разные синдромы ухудшения осмотического равновесия, общие интоксикации, заражения, ожоги тела, злокачественная гипертоническая болезнь и т.д. В клинике и эксперименте доказано, что разные этиологические факторы провоцируют патогенетические разнообразные формы отечности мозга у новорожденного, однако механизмы его увеличения равноценны.

Последствия отека головного мозга

Какими могут быть последствия отека головного мозга?

Последствия такого отека могут быть разными, т.к. отек мозга может быть вызван у новорожденных родовой травмой. В качестве предрасполагающих факторов отека головного мозга могут рассматриваться болезни матери, а также токсикозы беременных, в случае которых развивается у мамы и плода гипоксия.

Прогнозирование последующего развития ребенка с отеком головного мозга, характеризуется как полным излечением, либо развитием незначительных ухудшений ЦНС, так и очень тяжелыми болезнями, которые нуждаются в обязательной терапии и наблюдении у невропатологов.

Главными вариантами последствий перинатального повреждения ЦНС и детей в раннем возрасте являются полное излечение, задержание моторного, психического, либо речевого развития детей, синдром ухудшения внимательности с гиперактивностью, разнообразные невротические реакции, эпилепсия, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, детский церебральный паралич, гидроцефалия и т.д.

После терапии в неврологическом отделении ребенок подлежит совместному диспансерному наблюдению невропатологом, педиатром, а в некоторых ситуациях и психиатром.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/oteki_u_novorozhdennih.html

Причины и лечение отеков у новорожденнных

Как определить отеки у новорожденного

Отеки у новорожденных часто встречаются у младенцев, родившихся преждевременно, при этом остальные малыши не застрахованы от них. Если у ребенка имеется патология в созревании кровеносной и лимфатической системе, трудности с брюшной полостью, тогда возникает отечность.

Появляется отек у новорожденного спустя 4 дня после рождения. За несколько суток отечность увеличивается, а затем бывает исчезает, следовательно трудно родителю самому ее определить. Выявить легче всего отечность на мягких тканях. При этом у малыша появляется отек на определенном участке, кожные покровы в этом районе бледные, синюшные.

Отечность в области глазного яблока

Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.

Причины отечности:

  • если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
  • также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
  • если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
  • припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.

Отечность носового хода

Опухлость носа у грудного ребенка особой угрозы не несет, при этом нормально дышать он не может и становится беспокойным. Часто нос отекает из-за ринита или аллергической реакции.

Чтобы малышу легче было дышать, необходимо быстро устранить отечность слизистой носа. Для начала нужно очистить нос ребенку от слизи, затем ввести препарат, который суживает сосуды, для уменьшения отека. Очищать нос следует морской водой. Для очищения носа нужна резиновая груша.

Чаще всего отечность связана с простудными заболеваниями, поэтому лечение требуется в комплексе, а не только одного носа.

Важно знать, что на первых неделях жизни у ребенка можно увидеть выделения из носа прозрачного цвета. Это насморк физиологического характера, который путают с обычным насморком и приступают его лечить. А это происходит процесс привыкания слизистой носа к новой среде.

Отек головы

Отеком головного мозга называют состояние патологического характера, сопровождающееся накопленной жидкостью в его тканях. У детей только что родившихся, происходит увеличение объема всех структур внутри черепа. Когда мозг отекает, это приводит к повышению давления внутри черепа, являющееся опасным состоянием для малыша.

Отек у новорожденного головного мозга нередко встречается во время родов. Течение данной патологии бывает бессимптомным и не имея симптомов, при этом последствия бывают плохими.

При наличии отечности головного мозга новорожденного, необходимо тщательное обследование, длительно наблюдаться невропатологом и педиатром.

Основные признаки

Отек у новорожденного появляется от врожденного и приобретенного недуга также от травмы во время родов. Отек головы у грудных детей появляется по причине заболеваний: менингита, опухолей, гипоксии, энцефалита.

На фоне заболеваний наблюдаются такие последствия, как:

  • увеличивается объем жидкости внутри головного мозга;
  • слабость в теле;
  • ребенок плаксивый;
  • неврологические отклонения.

Исход отечности

Последствия могут быть различными или их может и не быть. Этот момент зависит от возрастной категории малыша, серьезности болезни и правильного и своевременного лечения.

Последствия:

  • увеличенная окружность головы, это происходит из-за раскрытия родничка;
  • у ребенка в развитии происходит задержка;
  • он очень активный, рассеянный;
  • эпилептические припадки.

Родовая опухоль у детей. Когда спадает отек у новорожденных. Отеки ног у новорожденных

Как определить отеки у новорожденного

Диагноз «родовая опухоль» подразумевает отек мягких тканей в той части тела ребенка, которая появилась на свет первой, или, другими словами, как он был расположен в утробе матери перед рождением.

Например, если новорожденный «лежал» вниз головой, то и отек после родов появляется на голове. Если же расположение плода было ногами или попкой вниз, то отек может появиться на ягодицах или ножках.

Разумеется, далеко не всегда!

Наличие такой травмы, как родовая опухоль, связано с несколькими причинами, наиболее распространенные из которых:

  • неправильное расположение плода в матке;
  • так называемый «узкий таз» у матери;
  • роды, произошедшие раньше намеченного срока;
  • роды, произошедшие позже намеченного срока;
  • роды, длившиеся продолжительное время;
  • слабая родовая деятельность;
  • недостаток кислорода у плода во время родов.

Статистические исследования показывают, что если женщина рожает первый раз, то риск родовой опухоли в этом случае больше, чем у женщин, которые рожают второго, третьего а, возможно, и десятого ребенка. В этих случаях, если роды проходили штатно, опухоли у детей проходят без медицинского вмешательства, иногда даже в течение одного-двух дней.

Опухоли в тканях новорожденных образуются из-за того, что в них задерживается кровь и лимфа. Это может произойти оттого, что младенец долгое время упирался в твердые кости таза роженицы какой-либо частью своего тела.

Также довольно часто по причине сдавливания, кислородной недостаточности или перепада давления при появлении малыша на свет возможны повреждения кровеносных сосудов ребенка, так как они в начале его жизни очень уязвимы.

Рекомендуем прочитать: 
Симптомы и лечение опухоли спинного мозга

Наиболее распространены родовые опухоли на головке младенца (на лбу, лице, затылочной или теменной части головы).

Однако, в случае появления малыша на свет нижней половиной тела, опухоли у детей возможны на ногах, попке или промежности. Отек не обладает четкой формой. На ощупь он мягкий, но достаточно упругий.

Кожа на месте отека может менять свой цвет на желтоватый, красный, или даже темно-красный с оттенком синюшности и зависит от силы кровоизлияния.

Кефалогематома у новорожденных – что это такое?

Как уже было сказано ранее, опухоли у детей, появившиеся в результате родов, в большинстве случаев не представляют опасности и рассасываются без вмешательства врачей.

Но подобная родовая травма может маскировать и довольно значительные повреждения, особенно в головке. Так, опухоль может появится в сочетании с кефалогематомой.

Это расположенное между черепом и надкостницей кровоизлияние, которое не выходит за пределы одной поврежденной кости.

В отличие от простого отека имеет четкие контуры.

Обычно данный вид опухоли проходит сам, без медицинского вмешательства (в срок от трех недель до двух месяцев), но если его диагностировали (с помощью ульразвукового обследования мозга новорожденного или после того, как в течение нескольких дней после рождения у ребенка спал послеродовой отек), то за малышом необходимо установить врачебный контроль (так как кровь в поврежденной области продолжает накапливаться из-за неразвитой сворачиваемости).

Если кефалогематома не рассасывается естественным путем в положенный для этого срок, то накопившуюся кровь лучше все-таки вывести с помощью врачей.

Это поможет избежать возможных осложнений, в частности, окостенения опухоли, которое, увы, можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

В противном случае у младенца появится шишкообразный нарост на голове, что приведет к ее деформации.

Помимо этого, есть вероятность появления и развития анемии (вследствие большой кровопотери) и патологической желтухи (из-за попадания накопившейся крови в общую кровеносную систему).

Липома

Липома (жировик) – локальное скопление жира под кожей, отличающееся мягкоэластичной текстурой, подвижностью, округлой или овальной формой. При надавливании на нее не возникает дискомфорта. Размер липомы может колебаться от 1,5 до 20 см. Традиционная локализация – на груди, на шее, за ухом, на голове.

Липома никак не отражается на самочувствии ребенка. Если она небольшая (1-3 см в диаметре) и не доставляет неудобств, ее не трогают. Показания для удаления:

  1. активный рост
  2. нахождение в местах трения об одежду
  3. косметический дефект
  4. сдавливание сосудов

Убрать жировик можно с помощью жидкого азота, лазера или скальпеля.

Травма затылка

  • нарушение сосания;
  • частые срыгивания;
  • выраженная травма может вызвать в будущем нарушение речи и зрения, появление кривошеи и сколиоза.

Травма клиновидной кости

  • развитие косоглазия;
  • повышение ВЧД;
  • нарушение речи (проблемы с артикуляцией).

Травма височной кости

  • нарушение слуха;
  • нарушение координации движений.

Травма лобной кости

  • физическая слабость;
  • нарушение психомоторного развития.

Диагностика и медикаментозное лечение

Диагностируют болезнь двумя способами. Во-первых, это осмотр малыша неврологом. Врач проверяет реакцию малютки на различные раздражители, смотрит на его рефлексы и оценивает внешние проявления заболевания.

Второй способ – проведение исследований: нейроофтальмоскопия, МРТ, пункция спинного мозга. Обычно для постановки диагноза необходимо использование этих методов в комплексе. Так можно максимально точно оценить степень тяжести болезни и состояние здоровья малыша.

Кроме того, проводят исследование крови новорожденного, чтобы выявить наличие возбудителей инфекционных болезней.

Лечат отек мозга у новорожденного строго в условиях стационара. Снять его без госпитализации невозможно, поскольку разрушения происходят слишком стремительно.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление полноценного обмена кислорода в клетках головного мозга. Как правило, ребенок находится на искусственной вентиляции легких.

Для лечения используются такие препараты, как миорелаксанты, которые помогают снять судороги.

Кроме того, малышу назначают диуретики, которые выводят жидкость и препятствуют развитию отечности, и средства, нормализующие кровообращение. Время от времени применяется метод гипотермии, когда искусственным путем понижается температура тела. Если дренаж жидкости из мозга ребенка неэффективен, может быть назначена вентрикулостомия – вывод катетером лишнего объема жидкости.

Переломы костей при родах

Переломы костей ребенка при родах – родовая травма, встречающаяся не слишком редко. Чаще всего возникает перелом ключицы (при естественных родах в связи с неграмотным вмешательством акушера). К счастью, кости новорожденных ломаются не так, как у взрослых (сравнивают с переломом зеленой ветки – т.е. не до конца), надкостница не ломается и перелом заживает быстрее.

Ребенок плачет, наблюдается ограниченность движения ручкой с пораженной стороны, симптом крепитации (похрустывания) при пальпации.

Лечение перелома ключицы у новорожденного – накладывают повязку Дезо или просто туго пеленают ручку ребенка с пораженной стороны (на 2 недели). Затем назначаются физиопроцедуры для ликвидации костной мозоли.

Варианты развития

Развития отека мозга у ребенка может идти по двум схемам: очаговой, распространенной. В первом случае в головном мозге появляется участок, страдающий от избытка жидкости и не способный к выполнению своих физиологических функций.

К таком состоянию могут привести различные новообразования, типа: кисты, опухоли, гематомы. Развитие отека у новорожденного в таком случае происходит постепенно, симптомы нарастают на протяжении определенного времени и, достигая своего максимума, начинают гаснуть.

Очагов может быть несколько, их расположение – независимое друг от друга. В таком случае вводится понятие «диффузный отек».

Во втором варианте отека мозга у новорожденного поражение более обширно, может распространяться на весь или почти весь орган. Обычно это последствия черепно-мозговых травм, общих интоксикаций организма, результат различного рода отравляющих воздействий (химические либо биологические факторы, радиация). Процесс развивается оперативно и внезапно. Симптомы выражены ярко.

Эпидермиальная киста

Атерома — это круглое образование, которое приносит ребенку болевые ощущения. Она образуется вследствие закупорки каналов сальных желез. Такие случаи достаточно часто встречаются у недавно рожденных детей. Атерома заполняется жировой тканью.

Кожный покров вокруг этого образования не изменяет цвет и структуру. Данное заболевание развивается вследствие увеличения потливости.

Это может произойти из-за несоблюдения гигиены, перегревания, ношения слишком тесной одежды или белья из синтетических тканей.

К сожалению, самостоятельно это заболевание не проходит, необходимо вмешательство врачей. Если пустить ситуацию на самотек, это приведет к увеличению опухоли в размерах. Первым признаком воспалительного процесса является появление болевых ощущений в том месте, где появилась шишка. Новообразование становится горячим и вызывает беспокойство у ребенка.

Чтобы избавиться от твердой шишки на голове у новорожденного придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Прежде чем отправлять малютку на операционный стол, нужно все тщательно проверить.

Для начала делают УЗИ. Это позволит исключить мозговую грыжу. Если опухоль маленького размера, то ее можно удалить при помощи лазера. Для этого понадобится несколько сеансов.

Более крупные образования вырезаются под общим наркозом.

Если образование атерома имеет маленький размер и никак не беспокоит ребенка, процедуру удаления стоит отложить до наступления трехлетнего возраста. Если верить отзывам специалистов, никакой особенной опасности такое заболевание ребенку не несет.

Источник: https://stopzaraza.com/beremennost/rodovaya-opuxol-u-novorozhdennyx-detej-prichiny-i-lechenie.html

Отек мозга у новорожденных — особенности развития заболевания и возможные осложнения

Как определить отеки у новорожденного

Опасное для здоровья и жизни состояние – отек головного мозга у новорожденного ребенка все чаще диагностируют у малышей. Оно характеризуется скапливанием жидкости в тканях мозга. Патология опасна своими осложнениями, нередко для ее решения необходимо оперативное вмешательство.

Исход протекания болезни зависит от того, когда оно было диагностировано и как быстро врачи начали терапию. Перед началом лечения и назначения операции специалисты выявляют причину патологии и оценивают возможные риски.

Что такое отек головного мозга и почему он бывает у младенцев?

По сути, отек мозга у новорожденных является процессом, в результате которого скопление жидкостей в тканях мозга приводит к значительному увеличению его объемов. На вид голова может и не иметь внешних припухлостей и увеличенных областей, что и затрудняет диагностику патологии.

Помимо травмы, полученной при родах, ОГМ вызывают:

  • внутриутробная гипоксия;
  • асфиксия в момент рождения (из-за обвития пуповиной, проникновения околоплодных вод или мекония в дыхательные пути);
  • наличие опухоли;
  • микроэмболия и газовая эмболия сосудов мозга;
  • абсцессы;
  • инфекции (бактериальный или вирусный менингит, энцефалит).

Почему отек развивается?

Отек мозга у новорожденного может возникнуть по разным причинам:

  • врожденные инфекционные заболевания — краснуха, цитомегаловирусная инфекция,
  • инфекции TORCH-комплекса;
  • при обвитии пуповиной;
  • резус-конфликт, приводящий к гемолитической болезни;
  • родовая травма черепа.

Причинный фактор повреждает вещество головного мозга — прямым или косвенным способом. Клетки мозга отвечают на это гиперпродукцией жидкости — происходит их увеличение в размере. При дальнейшем действии повреждающего фактора происходит накопление жидкости не только в клетках, но и в межклеточном веществе — отек мозга усиливается.

Так как мозг расположен в закрытом пространстве — бесконечно увеличиваться он не может. Начинают развиваться признаки сдавления мозга. Последним этапом отека головного мозга у ребёнка становится вклинение ствола в большое затылочное отверстие. Без экстренной помощи это приводит к смерти вследствие нарушения жизненно важных функций.

Симптомы и виды патологии

Скопление жидкости в тканях мозга новорожденного провоцирует стремительное ухудшение его состояния. К признакам заболевания относят:

  • выбухание родничков;
  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • нарушение сна;
  • сильный и безостановочный плач;
  • отказ от пищи;
  • помутнение сознания;
  • конвульсии и судороги;
  • рвоту;
  • неадекватную реакцию на внешние раздражители;
  • бледность кожных покровов.

Зачастую признаки заболевания проявляются еще в роддоме, если позже, родителям необходимо скорее обратиться за медицинской помощью. Педиатры для уточнения диагноза проводят визуальный осмотр и назначают инструментальные виды исследований:

  • МРТ;
  • электроэнцефалографию;
  • осмотр глазного дна.

После проведения диагностических мероприятий устанавливается вид заболевания. Исходя из локализации ОГМ, его разделяют на локальный и диффузный. При локальном поражается один участок, и в этом случае симптомы проявляются постепенно. Диффузный захватывает и полушария, и сам ствол мозга, что влечет за собой ярко выраженную симптоматику и тяжелые последствия.

В зависимости от причины образования патологии поражение мозговых структур может быть:

  • вазогенным, спровоцированным наличием опухолей и эмболии;
  • цитотоксическим, образующимся из-за асфиксии;
  • осмотическим, проявляющимся после проникновения околоплодных вод в дыхательные пути.

Симптоматика патологии

Отек мозга у детей развивается постепенно. Поэтому неблагоприятные признаки можно обнаружить заранее:

  • ребёнок становится вялым, мало двигается, плохо берет грудь или бутылочку;
  • постепенно у него появляется головная боль — новорожденный реагирует на это резкими вскрикиваниями;
  • при осмотре можно обнаружить выбухание родничков на черепе;
  • конечности находятся в состоянии гипертонуса — кулачки сжаты, руки прижаты к груди,
  • пальцы на ногах поджаты, а сами ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах;
  • можно заметить расширение зрачков;
  • ребёнок из вялого становится гиперактивным, пронзительно кричит;
  • отмечается повышение температуры тела.

При прогрессировании отека мозга у ребёнка развиваются судороги, отмечается нестабильность дыхания и кровообращения, усиливающееся сдавление мозгового вещества приводит к нарушению сознания вплоть до комы.

Возможные последствия ОГМ у детей

Как и любое другое заболевание, вовремя диагностированный и пролеченный ОГМ у новорожденного имеет минимум негативных последствий. Терапия такой патологии всегда проводится в условиях стационара и заключается в следующем:

  1. Уменьшение отечности и вывод излишней жидкости из организма. Для этого назначается курс диуретиков.
  2. Восстановление нервных клеток.
  3. Устранение судорог, для чего назначают миорелаксанты, подходящие по возрасту.
  4. Улучшение кровообращения и метаболизма мозга. Лучше всего для этого подходят ноотропные препараты.
  5. Предотвращение дальнейшего увеличения пораженных областей посредством введения кортикостероидных медикаментов.
  6. Восстановление дыхания путем подключения к аппарату ИВЛ (в особо тяжелых случаях).

Каким бы ни было лечение, последствия перенесенного ОГМ будут присутствовать в дальнейшей жизни ребенка. К примеру, он будет находиться на диспансерном учете у невропатолога. В случаях существенных задержек в развитии и отсутствии речи придется долго наблюдаться у психиатра.

Погибшие в результате развития заболевания нервные клетки головного мозга могут значительно снизить умственные способности ребенка в будущем.

От того, на какой стадии была обнаружена болезнь и какую часть мозга она затронула, зависит и то, насколько ребенок будет физически развит.

Иногда к первому году малыши догоняют своих сверстников и ничем от них не отличаются ни в поведении, ни в овладении определенными навыками и умениями.

Особо тяжелые случаи могут спровоцировать развитие ДЦП и эпилепсии. Перивентрикулярный отек приводит к развитию некроза тканей мозга. Известны случаи летальных исходов, когда поражения головного мозга ребенка были слишком обширными, и лечение оказалось несвоевременным либо неполным.

Отеки головного мозга у младенцев

Отек головного мозга у новорожденных – симптом, возникающий как осложнение других патологий. Основное проявление — накопление жидкости в тканях мозгового вещества, что ведет к его увеличению.

При внешнем осмотре отмечаются припухлости, но проявления могут не визуализироваться, что никак не отражается на опасности патологии, которая может привести к тяжелым последствиям при отсутствии лечения.

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/otek-mozga-u-novorozhdennyh.html

Отек Квинке у новорожденного фото и оказание первой помощи

Как определить отеки у новорожденного

Отек Квинке у новорожденного, фото которого может подробно рассказать о симптомах, представляет собой разновидность аллергического заболевания, сопровождающегося опасными осложнениями.

Причины отека Квинке у деток первых дней жизни

Любая аллергическая реакция, в том числе отек Квинке у новорожденного, рассматривается как опасное явление. Малыши очень тяжело его переносят, поэтому важно определить причину, вызвавшую аллергию, чтобы была возможность предупредить развитие осложнений и предпринять лечебные меры. Отек Квинке у новорожденного может быть обусловлен следующими причинами:

Предупредить отек Квинке у грудничков можно, не используя следующие продукты

  • пищевая или лекарственная аллергия;
  • наследственные патологические реакции;
  • прочие аллергены (пыль, шерсть, запахи).

При воздействии одного из этих раздражителей на организм малютки происходит выброс гистамина из клеток, поэтому вся жидкость скапливается под кожными покровами лица, шеи, рук и ног.

Внимание! Помимо очевидных симптомов, отек Квинке у новорожденного может вызывать увеличение гортани, вследствие чего ребенок рискует погибнуть из-за недостатка кислорода.

Симптомы аллергической реакции

Этот тип аллергии возникает моментально, так как все признаки прогрессируют достаточно быстро. В течение получаса у малыша начнут появляться отеки под глазами, опухает нос, губы, конечности. Иногда такое явление может сопровождаться сыпью и покраснениями отдельных участков кожи.

Отек Квинке у новорожденного может развиваться на разных частях тела

Признаки реакции держатся в диапазоне от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от того, как быстро и насколько правильно было выполнено лечение. У малыша, как правило, появляется чувство покалывания и жжения во рту и горле, поднимается артериальное давление. При пальпации отека у грудничка болезненные ощущения отсутствуют.

Говорят дети! Я на кухне. Дети в комнате. Вдруг Андрей прибегает с криком:
— Мама, там Ваня твою щупальцу взял!
— Что?
— Ну та, от которой голова болит!
Это оказался тонометр для измерения давления.

Отеки нередко образовываются на слизистых оболочках пищевода и желудка, вследствие чего определить аллергическую реакцию очень сложно.

Подобное явление может обернуться болями в животе, поэтому кроха постоянно срыгивает и отказывается от груди.

При остром проявлении аллергии возможно поражение корочек и вещества головного мозга. Подобное развитие болезни сопровождается приступами эпилепсии, нарушением зрения и слуха, а также страдает нервная система ребенка.

В видео подробно рассказывается как развивается отек Квинке у новорожденного фото, которых предоставлено в статье.

Первая помощь при отеке Квинке грудным детям

О том, что отек Квинке у новорожденных очень опасен, все знают не понаслышке. Поэтому купировать этот аллергический приступ необходимо незамедлительно, так как при отеках горла у малышей случается асфиксия.

Мамам на заметку! Для младенцев, склонных к аллергическим проявлениям, в аптечке должны обязательно находиться антигистаминные препараты.

Чтобы снять отечность синдрома Квинке у грудного ребенка, следует сделать внутривенный или внутримышечный укол с гормоном Преднизолоном в дозировке, допустимой для детей до года.

В комплексе с этим вводится адреналин в любое удобное место (также соблюдается соответствующая доза для грудничков). После оказания первой помощи малышам назначают антигистаминные препараты.

В период новорожденности разрешается прием Фенистила в каплях по 3 капли 2 раза в день.

Преднизолон — первая помощь при отеке Квинке у новорожденного

Отек Квинке у новорожденных не лечится в домашних условиях народными средствами. При возникновении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу, а тем временем оказать первую помощь грудничку.

Антигистаминные средства не менее полезны при отеке Квинке

Говорят дети! Говорю со вздохом:
— Ну вот, скоро мне 33 года исполнится…
Дочка:
— Да, а мне вообще уже девять.

 
Младенец в такой ситуации очень напуган, поэтому важно его успокоить, ведь эмоциональное потрясение усугубляет симптомы, крохе становится труднее дышать, наступают приступы удушья.

Отзывы родителей доказывают, что при правильно проведенных лечебных мероприятиях благоприятный исход после отека Квинке у новорожденных подтверждается.

Лекарственные средства для детей от отека Квинке

Лечится такой аллергический приступ у грудных детей сутки-двое при помощи гормональных препаратов, а антигистаминные средства рекомендуется применять еще в течение недели.

Меры предосторожности или как опередить отек Квинке у новорожденных

Предупредить развитие реакции на аллерген можно, если:

  • не давать малышу в период новорожденности соки, продукты питания, тяжелые для детского желудка, а практикуя грудное вскармливание, необходимо воздерживаться некоторое время от употребления цитрусовых, коровьего молока, красных продуктов;
  • быть осторожными с применением лекарственных препаратов, давать их малышу исключительно по назначению педиатра;
  • исключить бытовые раздражители, которые могут оказаться аллергенами (пыль, шерсть домашних животных, запахи, пыльца).

Важно! Родителям не рекомендуется пользоваться парфюмерией и косметикой, издающей резкие запахи, так как она может стать аллергеном для новорожденного и спровоцировать очередной отек Квинке.

Осложнения при отеке Квинке у новорожденных

Отечность у ребенка может проявляться, в том числе, на органах мочеполовой системы. Это сложно диагностировать без медицинской помощи. Такое явление считается сложной формой протекания болезни, возможно отекание суставов.

Отек дыхательной системы у ребенка вызывает асфиксию, а прогрессирование аллергии в желудочно-кишечном тракте чревато перитонитом.

Отек Квинке у новорожденного представляет опасность, что делать в таких случаях, посмотрите видео.

Источник: https://dearmummy.ru/lechenie-i-profilaktika-oteka-kvinke-u-novorozhdennogo-foto-simptomov.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: