Как проходят плановые роды естественным путем

Содержание
  1. Чем «страшны» плановые роды?
  2. Когда назначают плановые роды?
  3. К показаниям со стороны плода относятся:
  4. К показаниям со стороны женщины относят:
  5. Плановые роды: готовимся заранее
  6. Как вызывают роды?
  7. Плановые роды: все под контролем
  8. Естественная стимуляция
  9. Авторитетное мнение
  10. Естественные роды – как проходят и как подготовиться
  11. Процесс естественных родов
  12. Подготовка
  13. Психологическая подготовка
  14. Физическая подготовка
  15. Подготовка груди к кормлению
  16. Питание
  17. В чем преимущество естественных родов?
  18. Можно ли родить самостоятельно после кесарева?
  19. Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно
  20. Подготовка к естественным родам
  21. Как подготовить тело к родам
  22. Что необходимо взять с собой в роддом
  23. Психологическая подготовка к первым родам
  24. Как проходят естественные роды
  25. Первый этап
  26. Второй этап
  27. Третий этап
  28. Что чувствует ребенок во время родов
  29. Роды с мужем – за и против
  30. Противопоказания к естественным родам
  31. Чем «страшны» плановые роды?
  32. Когда назначают плановые роды?
  33. К показаниям со стороны плода относятся:
  34. К показаниям со стороны женщины относят:
  35. Плановые роды: готовимся заранее
  36. Как вызывают роды?
  37. Плановые роды: все под контролем
  38. Естественная стимуляция
  39. Авторитетное мнение
  40. Естественные роды – как проходят и как подготовиться
  41. Процесс естественных родов
  42. Подготовка
  43. Психологическая подготовка
  44. Физическая подготовка
  45. Подготовка груди к кормлению
  46. Питание
  47. В чем преимущество естественных родов?
  48. Можно ли родить самостоятельно после кесарева?
  49. Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно
  50. Подготовка к естественным родам
  51. Как подготовить тело к родам
  52. Что необходимо взять с собой в роддом
  53. Психологическая подготовка к первым родам
  54. Как проходят естественные роды
  55. Первый этап
  56. Второй этап
  57. Третий этап
  58. Что чувствует ребенок во время родов
  59. Роды с мужем – за и против
  60. Противопоказания к естественным родам
  61. Чем «страшны» плановые роды?
  62. Когда назначают плановые роды?
  63. К показаниям со стороны плода относятся:
  64. К показаниям со стороны женщины относят:
  65. Плановые роды: готовимся заранее
  66. Как вызывают роды?
  67. Плановые роды: все под контролем
  68. Естественная стимуляция
  69. Авторитетное мнение
  70. Естественные роды – как проходят и как подготовиться
  71. Процесс естественных родов
  72. Подготовка
  73. Психологическая подготовка
  74. Физическая подготовка
  75. Подготовка груди к кормлению
  76. Питание
  77. В чем преимущество естественных родов?
  78. Можно ли родить самостоятельно после кесарева?
  79. Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно
  80. Подготовка к естественным родам
  81. Как подготовить тело к родам
  82. Что необходимо взять с собой в роддом
  83. Психологическая подготовка к первым родам
  84. Как проходят естественные роды
  85. Первый этап
  86. Второй этап
  87. Третий этап
  88. Что чувствует ребенок во время родов
  89. Роды с мужем – за и против
  90. Противопоказания к естественным родам
  91. Чем «страшны» плановые роды?
  92. Когда назначают плановые роды?
  93. К показаниям со стороны плода относятся:
  94. К показаниям со стороны женщины относят:
  95. Плановые роды: готовимся заранее
  96. Как вызывают роды?
  97. Плановые роды: все под контролем
  98. Естественная стимуляция
  99. Авторитетное мнение
  100. Естественные роды – как проходят и как подготовиться
  101. Процесс естественных родов
  102. Подготовка
  103. Психологическая подготовка
  104. Физическая подготовка
  105. Подготовка груди к кормлению
  106. Питание
  107. В чем преимущество естественных родов?
  108. Можно ли родить самостоятельно после кесарева?
  109. Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно
  110. Подготовка к естественным родам
  111. Как подготовить тело к родам
  112. Что необходимо взять с собой в роддом
  113. Психологическая подготовка к первым родам
  114. Как проходят естественные роды
  115. Первый этап
  116. Второй этап
  117. Третий этап
  118. Что чувствует ребенок во время родов
  119. Роды с мужем – за и против
  120. Противопоказания к естественным родам
  121. Как проходят роды – 4 этапа с объяснениями для первородящих Источник: https://zen.yandex.ru/media/soseddomosed/kak-prohodiat-rody--4-etapa-s-obiasneniiami-dlia-pervorodiascih--5e3bc875cb8b2d79085bd0cb

Чем «страшны» плановые роды?

Как проходят плановые роды естественным путем
Как проходят плановые роды естественным путем

Абсолютно нормальным считается появление малыша на свет в любое время между 259-м и 294-м днями беременности. Однако иногда возникают ситуации, когда дальнейшее продолжение беременности угрожает жизни матери или плода, и необходимо точно запланировать дату родов.

В таком случае говорят о «плановых» или «программируемых» родах, в которых начало родовой деятельности полностью контролируется врачом. Такие роды запускаются с помощью различных медикаментозных средств или манипуляций в заранее определенный день и время.

Проводятся они при доношенной беременности (на 38–41-й неделе). 

Когда назначают плановые роды?

Показания к плановым родам формируются из двух групп. Первая группа – показания со стороны плода, если по какой-то причине дальнейшее пребывание внутри утробы опасно для ребенка.

Вторая группа причин – со стороны беременной женщины, если то или иное заболевание будущей мамы требует детального наблюдения и оказания специализированной помощи в период родов или не позволяет продлевать беременность дальше без риска для ее здоровья.

К показаниям со стороны плода относятся:

Гипоксия плода – состояние, возникающее вследствие недостаточного снабжения малыша кислородом и питательными веществами. Наиболее чувствительна к дефициту кислорода нервная система, которая и страдает в первую очередь.

Кроме этого, нарушаются обменные процессы и снижаются адаптационные возможности новорожденного.

Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (местами разрушения тканей) в различных органах, что вызывает необратимые последствия.

Переношенная беременность – если после предполагаемой даты родов прошло 10–14 дней, а роды так и не наступили.

При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости головки плода становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению ее конфигурации во время родов (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга).

Кроме этого, малыш нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ, а плацента уже не может обеспечить их доставку в необходимом количестве. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и вынуждает врачей планировать роды как можно скорее. 

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если в кровь резус-отрицательной мамы попадут резус-положительные эритроциты ребенка.

В этом случае материнский организм воспримет их как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков».

Если по каким-либо причинам эти антитела попадут через плаценту в кровь ребенка, они начнут разрушать его эритроциты, и у плода возникнет гемолитическая болезнь.

Диабетическая фетопатия – это отклонения в развитии плода, связанные с повышенным уровнем сахара в крови у беременных женщин (чаще всего она развивается у будущих мам, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом). Такие дети очень крупные, но не за счет богатырского здоровья, а за счет отечности и лишнего жира.

Это происходит из-за того, что поджелудочная железа ребенка вырабатывает много инсулина для переработки глюкозы, поступающей из организма мамы, тем самым меняя обмен веществ малыша в сторону «накопления».

При нарастании признаков фетопатии продление беременности может привести к гибели плода, поэтому роды планируют на 38–39-ю неделю или даже ранее. 

К показаниям со стороны женщины относят:

Гестоз (нефропатия) – это грозное осложнение второй половины беременности, которое проявляется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Это состояние может угрожать жизни матери и малыша. Гестоз лечат медикаментозно, но если терапия оказывается неэффективной, назначают плановые роды. 

Тяжелые хронические заболевания женщины, такие как сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, патология почек, легких, нарушения свертываемости крови.

Плановое родоразрешение необходимо, когда беременность усугубляет состояние пациентки или из-за высокого риска развития осложнений требуется присутствие на родах или консультация других специалистов, кроме акушеров (терапевтов, гематологов и т.д.). 

К плановым можно отнести и родоразрешение при помощи кесарева сечения, когда заранее известно, что беременность завершится именно таким способом (например, при предлежании плаценты, когда она перекрывает выход из матки; при несоответствии размеров таза женщины размерам плода, тяжелом состоянии будущей мамы и плода и др.). В этих случаях планируют дату операции. 

Плановые роды: готовимся заранее

Для решения вопроса о том, необходимы ли плановые роды и каким способом (через естественные пути или методом кесарева сечения) они будут проходить, акушер-гинеколог женской консультации может направить женщину на дородовую госпитализацию в отделение патологии беременных роддома.

В стационаре будущая мама проходит обследование. Сдает необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок и др.

) По КТГ (запись сердцебиений плода и маточных сокращений) оценивается состояние ребенка, при необходимости назначается УЗИ с доплерометрией (позволяет изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение которого ведет к развитию гипоксии плода).

На основании полученных данных, с учетом медицинских показаний, противопоказаний и возможных осложнений, консилиум из нескольких врачей принимает решение о плановых родах и назначает их дату. 

После этого лечащий врач объясняет женщине причины, по которым необходимы плановые роды, рассказывает о методах их запуска, возможных осложнениях в процессе родовозбуждения. После этой беседы пациентка должна дать свое согласие на проведение плановых родов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Подготовка к плановому родоразрешению во многом зависит от «зрелости» шейки матки. Готовой к родам считается мягкая шейка длиной 1 см и менее, при этом ее канал должен свободно пропускать один или два пальца акушера. Если признаки зрелости выражены недостаточно, то проводят специальную подготовку.

С этой целью используют разные методы: внутримышечные инъекции эстрогенов (гормонов, способствующих созреванию шейки матки), введение в канал шейки матки ламинарий – специальных палочек из водорослей, которые при контакте с содержимым влагалища разбухают и приоткрывают ее.

Но чаще всего применяют гели, содержащие гормоны простагландины, которые вводят в канал шейки матки или во влагалище. Они способствуют изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее «созревание», а также вызывают сокращения мышц матки, запуская роды.

Если после проведенных процедур шейка матки созрела, то на следующий день назначают плановые роды. Если нет – решают вопрос о продолжении ее подготовки или об оперативном родоразрешении.

Как вызывают роды?

Родовозбуждение всегда проводится в будние дни в 6–7 часов утра, чтобы процесс проходил в дневное время.

Накануне женщине необходимо хорошо выспаться, чтобы организм был отдохнувшим, ведь роды – это большая физическая нагрузка. Если женщина волнуется и не может уснуть сама, ей назначают снотворные средства.

Утром выполняются обычные гигиенические процедуры – бритье промежности и очистительная клизма.

Для проведения индукции родов будущую маму переводят в родильное отделение. Там во время влагалищного осмотра производят вскрытие плодного пузыря (амниотомию).

Предполагается, что вскрытие плодного пузыря за счет уменьшения объема матки, сокращения ее мышцы и давления головкой плода способствует механическому раздражению родовых путей. Кроме того, амниотомия стимулирует выработку гормонов простагландинов, усиливающих родовую деятельность.

Если после излития вод начинаются нормальные схватки и роды протекают без каких-либо значительных трудностей, рождение ребенка можно ожидать к 14–18 часам дня.

Если через 2 часа после амниотомии схваток нет или их сила недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов.

Ждать дольше становится опасным, так как околоплодные воды уже не защищают ребенка, и велик риск попадания к нему инфекции через шейку матки.

Иногда возникают ситуации, когда даже эти манипуляции оказываются неэффективными, и роды приходится заканчивать путем операции кесарева сечения.

Если запланировано плановое кесарево сечение, женщине накануне на ночь назначают снотворные средства, утром проводят гигиенические процедуры, после чего пациентку переводят в операционный блок.

Плановые роды: все под контролем

Преимуществом плановых родов является возможность более пристального наблюдения за пациенткой. Такие роды проходят в дневное время, под контролем не только дежурной бригады, но и всего штата акушеров, врачей-специалистов, педиатров. Кроме того, плановые роды дают возможность женщине выспаться и психологически подготовиться к ним.

Однако после проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном течении родов, возникает слабость родовой деятельности, что требует медикаментозной стимуляции. Искусственно вызванные схватки сильнее и болезненнее, чем естественные, и интервалы между ними значительно короче.

В связи с этим женщина не успевает отдохнуть в перерыве между сокращениями матки, что нередко требует дополнительного применения обезболивающих средств. Кроме того, при использовании капельницы (что часто встречается при плановых родах) женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине.

Это усиливает болезненность схваток и мешает раскрытию шейки матки.

Несогласованные, слишком сильные схватки могут вызвать нарушение кровообращения в матке, следствием чего станет кислородное голодание ребенка. Поэтому при стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности, сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью КТГ, при котором роженица также должна лежать. 

Слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции, страдания плода и ухудшение состояния женщины в родах – это основные причины, по которым плановые роды несколько чаще завершаются кесаревым сечением, чем роды с естественным началом. Однако опыт показывает, что в результате плановых родов у будущих мам с высоким риском осложнений в подавляющем большинстве случаев появление малыша на свет проходит успешно. 

Естественная стимуляция

При тенденции к перенашиванию, если мать и ребенок полностью здоровы, а срок беременности перешел границу предполагаемой даты родов (ПДР), могут быть использованы методы естественной стимуляции: 

  • ходьба, легкая физическая нагрузка – при этом ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться;
  • половой акт – в сперме содержатся естественные гормоны простагландины, способствующие созреванию шейки матки, а оргазм вызывает мышечные сокращениям матки;
  • массаж сосков – он увеличивает содержание окситоцина в крови. Проводить его можно 3 раза в день по 10–20 минут.

Эффективность естественных методов ниже, чем медицинских, и перед их применением необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом, так как  любой из них имеет свои противопоказания. 

Авторитетное мнение

Марк Аркадьевич Курцер, член-корреспондент РАМН, профессор, главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы

На последних неделях беременности почти каждая будущая мама задумывается о том, что хорошо было бы точно знать, когда именно ребенок появится на свет. Однако ребенок свои часы с мамой и врачами не сверяет, поэтому единственная ситуация, когда день и время родов назначают врачи – это плановые роды.

Плановые роды можно осуществлять только по строгим показаниям, и я, как профессионал, с этим полностью согласен. Вмешиваться в нормально протекающую беременность потому, что врачу удобнее принимать роды в определенное время или женщина устала быть беременной, категорически нельзя. 

Для такой сложной процедуры, как плановые роды, существует ряд показаний как со стороны матери, так и со стороны плода.

Со стороны матери такими показаниями могут быть гестоз, который раньше называли нефропатией беременных, сахарный диабет, а также различные виды экстрагенитальных патологий, например, заболевания сердца или легких, которые требуют прекращения беременности и наступления родов.

Кроме состояния здоровья матери, плановые роды могут производиться по показаниям со стороны плода, которому по разным причинам опасно находиться в утробе матери.

Подобная необходимость может возникнуть в случае перенашивания беременности, макросомии плода (когда его размеры превышают норму), увеличивающей вероятность таких родовых травм, как кровоизлияние или перелом ключиц, а также при гемолитической болезни плода, хронической гипоксии и плацентарной недостаточности. Если серьезных показаний нет, то самое лучшее для матери и для ребенка – это самопроизвольное начало родовой деятельности. Вызванные схватки агрессивнее естественных, да и сам процесс не всегда протекает гладко, в частности, плановые роды чаще спонтанных заканчиваются операцией кесарева сечения. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5762/chem-strashny-planovye-rody

Естественные роды – как проходят и как подготовиться

Как проходят плановые роды естественным путем

На сегодняшний день медицинская статистика приводит данные о том, что большинству женщин удается родить самостоятельно (более 60%). На операцию кесарева сечения приходится в среднем 20 – 30 % от общего числа родов.

В связи с медленным, но систематическим улучшением демографической ситуации, в обществе проходит популяризация идеи «роды естественным путем» и большинство женщин хотят рожать самостоятельно.

Как проходит этот процесс, и все ли зависит только от желания женщины, рассмотрим далее.

Процесс естественных родов

Рожая самостоятельно, женщина проходит все этапы по изгнанию плода так, как это определено природой. Это значит, что все три стадии родового процесса происходят без хирургического вмешательства.

Этапы естественных родов

  1. Первый этап – подготовка шейки матки и родовых путей к последующему прохождению по ним малыша. Длится он у всех по-разному и занимает в среднем от 6 до 12 часов. Это самый длительный и болезненный период. В нем определяют 3 стадии:
  • латентная (скрытая) характеризуется не интенсивными схватками с длительной периодичностью. Они подготавливают организм женщины и сигнализируют о том, что пора собираться в роддом;
  • активная стадия отличается интенсивными болезненными схватками, период между которыми быстро сокращается. Будущей маме в это время важно выбрать правильную позу, чтобы боль была менее интенсивной. В конце этого периода шейка матки должна быть раскрыта в среднем на 8 сантиметров;
  • транзиторная (переходная) фаза характеризуется частыми схватками, болевые ощущения нарастают, отнимая у будущей мамы много сил. Периодичность сокращается до нескольких минут, малыш продвигается во влагалище, ощущения сливаются в волну боли. В это время шейка матки раскрывается до необходимых размеров (10-12 см).

Итак, шейка матки достаточно раскрыта, родовые пути готовы, ребенок начинает появляться на свет.

  1. Второй этап – потужной. Роженицу переводят в родильный блок и просят разместиться в специальном кресле. Начинаются потуги, во время которых будущая мама должна тужиться, чтобы «протолкнуть» ребенка к выходу из влагалища. В это время важно слушать указания врача-акушера и строго следовать им. В противном случае, есть риск навредить себе и ребенку.

Первой рождается головка, после – плечики и туловище. Процесс рождения головки во втором этапе самый длительный, все остальное происходит быстрее. И вот ваш ребёнок появился на свет, на некоторое время его кладут к маме на грудь, после чего детский врач занимается новорожденным, оценивает его состояние. А маме предстоит еще один этап.

  1. Третий этап – рождение последа. В этот период схватки менее интенсивны, их немного. Однако, для выхода «детского места» (плаценты, околоплодных оболочек) этого достаточно. Когда матка чистая и все необходимые медицинские процедуры выполнены – процесс родов окончен.

Потужной период является самым болезненным для роженицы

Это общая информация о том, как проходят естественные роды. Чтобы знать, как правильно себя вести на каждом этапе, советуем ознакомиться со статьями конкретно на эту тему:

Подготовка

Процесс родов всегда вызывает переживания у будущих мам. Это нормально, учитывая, что неизвестность пугает. Поэтому не лишним будет ознакомиться со всеми нюансами родов, учитывая самые мелкие детали. Так женщина сможет понимать, что ее ждет в родильном блоке, и как она лично может помочь себе и медицинскому персоналу.

В период беременности полезно посещать специальные курсы, которые помогут лучше подготовиться к родовому процессу

Психологическая подготовка

С физиологической точки зрения, роды трактуются организмом, как стресс. Впрочем, как и любая экстренная ситуация. Поэтому направлять свое мышление в позитивное русло нужно как можно раньше. Психологическая подготовка к естественным родам направлена на то, чтобы для вас они стали счастливым, ожидаемым событием, а не экстренной ситуацией. Для этого существуют несколько методов:

  • аутотренинг – метод систематического повторения позитивных фраз, которые женщина внушает себе на протяжении длительного времени, настраивая на благоприятный исход;
  • метод визуализации включает в себя мысленную визуальную инсталляцию благополучных родов, счастливого будущего. Мысленно женщина рисует картинки улыбающегося крохи, его встречу с родственниками и т.д.;
  • получение позитивных эмоций или, как его называют психологи «метод исполнения желаний». Делайте все, что приносит удовольствие: прогуливайтесь по вечерам, ездите в гости, покупайте красивые вещи, вкусную еду, предметы интерьера, которые поднимут вам настроение и доставят эстетическое наслаждение;
  • метод «в согласии с телом». Это важный момент подготовки, во время которого женщина изучает изменения, происходящие с ее телом. Понимает, для чего они нужны и чем помогают малышу. Изучение информации об изменениях в теле и организме на этапе трех стадий родов также готовят будущую маму понимать, осознавать и принимать то, через что она должна пройти, чтобы подарить жизнь своему ребёнку. Женщина должна быть психологически подготовлена.

В период беременности следует окружить себя исключительно положительными эмоциями

Физическая подготовка

Важную роль в подготовке к естественным родам имеет аспект физического здоровья матери. Необходимо заранее позаботиться о подготовке организма к предстоящим родам.

  • правильное дыхание – это основа, которая помогает роженице в изгнании плода, снабжая ее и ребенка кислородом на всех этапах родовой деятельности. Заранее изучите основы правильного дыхания, чтобы понимать, зачем на начальных этапах дышать глубоко и неспешно, затем «по-собачьи»;

Важно! Обратите особое внимание на запрет крика во время потуг. Продолжительный крик матери выгоняет воздух из легких, в то время как его наоборот необходимо вдыхать.

Специальные предложения помогут подготовить тело к предстоящим родам

Подготовка мышц влагалища и шейки матки играет большую роль в положительном родоразрешении (без травм, трещин, разрывов).

Чтобы этого добиться, существуют упражнения, которые нужно выполнять минимум за 2-3 месяца до предполагаемых родов.

Идеально, если будущая мама будет физически подготавливать свой организм на протяжении всей беременности.

  1. «Упражнение Кегеля» выполняется посредством сжимания и разжимания влагалищных мышц. Женщина представляет, что происходит позыв к мочеиспусканию и старается сдержать его;
  2. Тренировка боковых мышц влагалища заключается в поочередном отведении ног в сторону. Для этого нужно облокотиться руками о спинку стула и отводить сначала правую ногу в сторону, а затем левую. Достаточно 10-15 подъемов каждой ноги в день.
  3. Подготовить лонные мышцы поможет поза «лягушки». Садимся на пол, соединяем стопы, колени находятся по сторонам. Упираемся руками в колени и аккуратно надавливаем на них, стараясь прижать к полу.
  4. Глубокие приседания с широко расставленными ногами. Беременной женщине не рекомендуется перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, поэтому достаточно 10 приседаний каждый день.
  5. Лежа на спине, беременная притягивает согнутую в колене ногу к животу. Это нужно делать мягко, без резких движений и усилий.
  6. При отсутствии противопоказаний с 36 недели рекомендован секс без презерватива. Обусловлено это тем, что мужская сперма является отличным смягчающим веществом и повышающим эластичность шейки матки.

Для эластичности внешних тканей влагалища, рекомендуется делать легкий массаж и обрабатывать гениталии натуральным маслом. Для этих целей можно приобрести масло виноградных косточек, авокадо, льняное или обычное оливковое масло. Такие процедуры начинают делать с 32-33 недели беременности.

Важно! Перед применением каких-либо советов, будь то физические упражнения или обработка гениталий, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

На поздних сроках физические упражнения следует делать в присутствии тренера

Подготовка груди к кормлению

Советы по подготовке груди актуальны и для тех, у кого планируется кесарево сечение. Поскольку боли в сосках и трещинам подвержены все будущие мамы. Предотвратить негативные последствия можно с помощью следующих действий:

  • регулярно во время беременности принимать контрастный душ, направляя струю воды на грудь;
  • по возможности обеспечить доступ воздуха к груди, принимая воздушные ванны;
  • растирать область сосков махровым полотенцем;
  • при выделении молозива, не вытирать его, а втирать в ареолы и соски.

Подготовить грудь к кормлению поможет специальный массаж

Питание

Рацион женщины за 30-40 дней до назначенной даты родов тоже претерпевает изменения. Рекомендуется употреблять в пищу сыр, овощи, хлеб грубого помола, выпивать минимум стакан кефира в день.

Включить в рацион больше рыбных блюд, а количество мясных продуктов сократить. Для мамы это объясняется тем, что мясо способно уменьшать эластичность тканей, что абсолютно не нужно перед родами.

Оно же может влиять и на ребенка в утробе, способствуя интенсивному затвердеванию головки крохи.

В чем преимущество естественных родов?

Женский организм с самого рождения запрограммирован на воспроизведение потомства. Природа позаботилась о многих аспектах, помогающих женщине преодолеть этот процесс. Основные преимущества:

Если нет никаких медицинских противопоказаний, то рожать естественным путем

  • отсутствие проблем с грудным вскармливанием. Лактация регулируется гормонами, поэтому выделение молозива и грудного молока происходит естественным путем после того, как родовая деятельность будет завершена;
  • возможность кормить грудью сразу после родов. При кесаревом сечении этот момент откладывается;
  • восстановление матки происходит быстрее из-за того, что кроха сосёт грудное молоко;
  • быстрое восстановление организма. Родив самостоятельно, женщина, в большинстве случаев, может самостоятельно ходить и выполнять необходимые действия уже через сутки. В то время, как восстановление после кесарева сечения занимает минимум от 3 до 5 суток;
  • связь «мать-ребенок». Ощущая и наблюдая процесс рождения собственного ребенка, в организме женщины происходят перемены не только физического, но и морального плана (выраженный материнский инстинкт). Между роженицей и ее малышом устанавливается прочная связь;
  • отсутствие негативных последствий наркоза;
  • отсутствие шрама на матке;
  • первая победа и первый стресс вашего малыша. Путь, который он прошел самостоятельно, во многом характеризует его будущую выносливость. На данный момент именно этот факт оспаривается, но и обратное не доказано;
  • дети, родившиеся естественным путем меньше подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, астме. Проходя по родовым путям, малыш получает полезные бактерии, помогающие в формировании иммунитета;

В качестве недостатков можно выделить: возможное травмирование родовых путей, шейки матки, входа во влагалище.

В ряде случаев врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению

Но не всегда наши желания родить самостоятельно совпадают с возможностями.

Чаще всего врачи прибегают к хирургическому методу родоразрешения при многоплодной беременности, крупном плоде, узком тазе, заболеваниях, при которых самостоятельные роды противопоказаны.

Это может касаться не только заболеваний мамы, но и проблем со здоровьем у малыша.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева?

Еще десять – пятнадцать лет назад считалось, что если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, это станет противопоказанием к естественным родам в будущем. На данный момент это мнение в расчёт не принимается. Женщина может родить естественным путём, если нет серьёзных противопоказаний.

Во многом решение будет зависеть от состояния рубца и характера проведенной операции. К примеру, продольный рубец не оставляет женщине шанса родить самостоятельно в дальнейшем.

Если же рубец поперечный, он хорошо зажил, прошло достаточно времени для восстановления, то противопоказаний к естественным родам нет.

Возможность самостоятельных родов после кесарева будет выше, если соблюдать предписания по уходу за швом, дать организму минимум 2 – 3 года на восстановление.

Слишком длительный период после кесарева (более 10 лет), тоже может стать препятствием на пути к естественному родоразрешению.

Окончательное решение принимает только врач, предварительно изучив течение прежней беременности и оценив состояние нынешней.

С какой точки зрения ни посмотреть, естественные роды всегда остаются в приоритете. И именно на такой исход ситуации должна быть нацелена беременная женщина. На сегодняшний день большинство врачей рассматривают кесарево сечение как необходимость.

И прибегают к хирургическому родоразрешению только тогда, когда есть реальная угроза жизни и здоровью роженицы и малыша.

Не стоит забывать, что естественные роды закладывают тесную связь между мамой и ребенком, стимулируют его иммунитет и с самого появления на свет учат преодолевать трудности.

Источник: https://nashirody.ru/estestvennye-rody.html

Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно

Как проходят плановые роды естественным путем

Рождение ребенка – один из самых значимых моментов, готовиться к которому женщина начинает еще в период беременности. В настоящее время деторождение осуществляется естественным путем или через операцию кесарево сечение. С точки зрения здоровья наиболее предпочтительно, чтобы женщина рожала самостоятельно (без медицинского вмешательства).

Чтобы роды прошли успешно, будущей матери необходимо заранее к ним подготовиться. Момент рождения ребенка всегда непредсказуем, ведь все может начаться в любое время суток, поэтому самое главное правило – не поддаваться панике. Будущей маме необходимо слушать свой организм и рекомендации врачей-акушеров, контролирующих роды.

Подготовка к естественным родам

Процесс приготовлений к родам естественным путем включает в себя следующее:

  1. Физическая подготовка.
  2. Сбор сумки в роддом.
  3. Психологическая подготовка (самая важная: включает в себя теоретические знания о том, как проходят естественные роды, как правильно дышать и помогать малышу).

Как подготовить тело к родам

Для рождения ребенка женщине требуется немало сил.

Чтобы организм был готов и натренирован, будущая мама может посещать специальные занятия в фитнес-центре для беременных или готовиться дома самостоятельно, выполняя легкие упражнения.

Это помогает поддерживать физическое здоровье в период беременности и предупреждает развитие некоторых заболеваний, характерных для этого периода (например, варикозное расширение вен).

Стоит иметь в виду, что если женщина во время домашней тренировки почувствовала недомогание (головокружение и прочее), стоит немедленно прекратить зарядку.

Будущим мамам рекомендуется выполнять следующие упражнения (каждое упражнение по 10-15 раз):

  1. Подъем на носки.
  2. Приседания из положения стоя, «наполовину» (ноги не должны образовать в коленях прямой угол).
  3. В положении стоя отводить ногу максимально в сторону, контролируя спину (выполнять упражнение для каждой ноги).
  4. В положении стоя отводить ногу максимально назад (выполнить для каждой ноги).
  5. Встать на четвереньки и выполнить легкие отжимания (не напрягая мышцы живота).
  6. В том же положении поднимать согнутую в колене ногу.
  7. В том же положении поднимать прямую ногу.
  8. Сесть на пол и вытянуть ноги: выполнять круговые движения стопами.
  9. В том же положении работать стопами: тянем носочки от себя – на себя.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц таза, предотвращают варикозное расширение вен, снимают усталость и отечность ног.

Что необходимо взять с собой в роддом

Доктора рекомендуют женщине заранее подготовить сумку, с которой она поедет в роддом. Это требуется для того, чтобы во время схваток не тратить время впустую и сразу отправиться в медицинское учреждение. Список необходимого должен предоставить ваш лечащий врач-гинеколог, контролирующий течение беременности.

Обычно перечень вещей для матери выглядит примерно так:

  • документы;
  • две ночные рубашки (в которой женщина будет рожать (может испачкаться) и в которой будет находиться в послеродовой палате);
  • халат;
  • удобная обувь/тапочки;
  • носки (тонкие и теплые);
  • сменное нижнее белье;
  • памперсы для взрослых или ночные прокладки;
  • зубная паста, щетка, полотенце, мыло, шампунь, гель для душа, гигиенические салфетки, расческа, туалетная бумага;
  • кружка, тарелка, ложка (в роддоме могут не выдать);
  • бутылка негазированной воды (во время родов женщина много пьет);
  • бумажные полотенца (как правило, их отдают санитарам перед родами).

Вещи для малыша:

  • памперсы (самый маленький размер);
  • распашонки-рубашки;
  • ползунки;
  • боди;
  • носки;
  • теплые кофточки;
  • чепчики (теплые и тонкие);
  • пеленки;
  • детское мыло, присыпка, детский крем.

Всю одежду малыша необходимо собирать в зависимости от времени года, ее необходимо выстирать и прогладить с внешней и внутренней стороны.

Можно взять с собой детское одеяло, а на выписку приготовить нарядный комплект одежды для новорожденного или конверт.

Сумка в роддом должна быть собрана уже на 34-36 неделях беременности. При необходимости, если вы что-то забыли, звоните своим близким и просите передать нужные вещи через персонал.

Психологическая подготовка к первым родам

Даже при наличии всех современных медицинских приборов определить точную дату родов невозможно.

Предположительно этот момент наступает спустя 280 дней со дня последней менструации, то есть вся беременность занимает около 40 недель (+/- 2 недели).

При наличии отклонений в ходе беременности врачи могут назначить срочные роды (провести стимуляцию (спровоцировать появление схваток) или, если стабилизировать ситуацию не выходит, назначить кесарево сечение).

О возможных нестандартных ситуациях лучше поговорить с лечащим врачом, а если вы чувствуете серьезное непроходящее беспокойство, имеет смысл проконсультироваться с психологом – он поможет правильно настроиться и порекомендует, как вести себя в сложные моменты.

Также будущим мамам не стоит забывать о различных школах будущих родителей, которые можно посещать вместе с отцом ребенка. Это заметно облегчит процесс принятия мысли о скорых родах и систематизирует знания.

Все женщины переносят роды по-разному – это может зависеть от строения тела, возраста, наследственности и других факторов. Естественное родоразрешение может длиться от 6 до 11 часов. Чтобы появление малыша прошло нормально, мама должна знать, как начинаются роды, когда необходимо вызывать скорую, как правильно дышать во время схваток и тужиться.

Началом родов считается время, когда схватки приходят каждые 3 минуты – можно взять в руки часы и отследить этот момент. Одновременно с этим отходят околоплодные воды. Они – сигнал к тому, что необходимо вызывать скорую и отправляться в роддом, если у вас нет других указаний от врача.

Как проходят естественные роды

Врачи выделяют три этапа родов:

  1. Схватки и подготовка организма к появлению ребенка.
  2. Непосредственно рождение малыша.
  3. Изгнание последа и кровяных сгустков.

Первый этап

На первом, самом длительном, этапе происходит раскрытие шейки матки от 2 до 10 см. Женщина еще не должна тужиться: в этот момент плод меняет позу и готовится к появлению на свет.

В течение всех родов будущей маме ни в коем случае нельзя нервничать и постоянно кричать: это помешает концентрироваться на схватках и не позволит услышать, что говорят врачи. Каждая последующая схватка более длительная по времени в сравнении с предыдущей, время межу ними постоянно сокращается.

Женщине необходимо найти такое положение тела, чтобы было легче переносить схватки. Считается, что стоя организм быстрее «готовит» родовые пути для рождения малыша, поэтому рекомендуется держаться как можно прямее. Можно пробовать ходить, стоять, опираясь на спинку стула и покачивая тазом, встать на колени и упереться в кровать.

Основную роль играет дыхание. В перерывах между схватками женщина должна глубоко и ровно дышать, набираясь сил. Во время схватки необходимо поверхностное дыхание через рот.

В первое время, когда начались схватки, роженица, если хочет, может немного поесть (легкую пищу: крекер, булочку, банан). Для рождения малыша требуется много сил, ведь роды могут затянуться на несколько часов.

В последнее время врачи все реже применяют очистительную клизму перед родами. Это объясняется тем, что данная процедура сильно расслабляет мышцы брюшной полости, чем мешает женщине тужиться.

Если во время рождения малыша роженица захочет в туалет «по большому», это естественно: плод давит на кишечник, что приводит к его непроизвольному опорожнению.

Врачи-акушеры обо всем позаботятся, матери же нужно полностью сосредоточиться на процессе рождения малыша.

Второй этап

Когда шейка матки раскрывается до 10 см, начинается второй этап родов – уже можно тужиться, чтобы помочь ребенку быстрее появиться на свет. Этот этап может занимать до 2,5 часов, во время которых врачи внимательно наблюдают за продвижением малыша.

При необходимости (если мама не справляется и ребенок не движется), могут сделать надрез промежности – это происходит, когда голова ребенка слишком крупная и есть опасность разрыва мягких тканей. После рождения малыша доктор сделает обезболивающий укол и наложит на надрез швы.

Многие мамы, которые рожают первый раз, во время потуг совершают грубую ошибку: когда они тужатся, они напрягают пресс, из-за чего ребенок не продвигается вперед, а силы тратятся впустую. Если женщина тужится неправильно, могут возникнуть разрывы мягких тканей.

Правильным будет во время потуг напрягать мышцы задней стенки брюшной полости (именно эти мышцы напрягаются, когда человек ходит в туалет «по большому»). Напрягаться нужно только во время схваток, в перерывах – отдыхать и глубоко дышать.

Третий этап

Этот период может занимать от 5 до 30 минут, во время которых происходит отторжение последа и рождение плаценты, а женщина может ощущать слабые схватки.

В завершение врачи осмотрят родовые пути на предмет внутренних разрывов, а при необходимости наложат швы с применением анестезии. Несколько часов после родов мама отдыхает в палате, тогда же ей приносят малыша для первого кормления. К этому времени врачи уже осмотрят новорожденного, произведут необходимые измерения и зафиксируют все данные.

В послеродовой палате женщине рекомендуется полежать 1-2 часа на животе: это улучшит кровообращение и сокращение матки, поспособствует скорому выходу кровяных сгустков. Если роды прошли успешно, а мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то уже через 3-5 дней их выпишут из роддома и отправят домой.

Что чувствует ребенок во время родов

Не только мама испытывает боль в родах: для ребенка рождение естественным путем тоже является стрессом и тяжелой работой. На последних месяцах беременности плод, как правило, принимает положение головкой вниз. Во время схваток и раскрытия шейки матки голова ребенка должна совершить вход в тазовые кости матери – таким образом ребенок спускается ближе к родовым путям.

Следующее действие, которое он совершает – это группировка: ребенок прижимает подбородок к груди, чтобы протиснуться дальше. Потом малыш разворачивается из положения лицом к боковой части тела роженицы в положение лицом к ее позвоночнику.

Если малыш поворачивается лицом к животу, женщина испытывает сильные и болезненные спинные схватки. Врачи советуют при этом больше двигаться и менять положение, пока ребенок не ляжет правильно.

На следующем этапе (при потугах) ребенок разгибает шею (головку уже можно увидеть, когда мама тужится). При появлении головки на свет младенец совершает вращение наружу лицом вбок – как правило, это происходит при помощи врача. Последний этап – выталкивание малыша целиком.

Роды с мужем – за и против

Партнерские роды – это роды, которые проходят в присутствии близкого человека. Считается, что психологическая поддержка, которую оказывает партнер, положительно влияет на роженицу. При этом он может сопровождать женщину в туалет, выполнять массаж поясницы, подавать воду и делать другие полезные вещи.

Некоторые психологи не рекомендуют брать с собой в родовую палату мужа. Это объясняется тем, что мужчине тяжело смотреть на страдания любимой жены, что может привести к последующим психологическим проблемам в постели, однако каждый случай индивидуален. Если женщине страшно рожать одной, она может пригласить свою мать, сестру или подругу.

Когда мужчина настаивает или роженица сама желает, чтобы муж пошел с ней, желательно предварительно морально подготовить его к происходящему. Люди ведут себя по-разному в стрессовых ситуациях, и если мужчина способен справляться со своими эмоциями, на него можно смело положиться.

Противопоказания к естественным родам

Если беременность проходила нормально, а плод развивался правильно, роды должны пройти хорошо. Кесарево сечение врачи назначают в случаях, когда естественное рождение угрожает жизни матери и ребенка.

Показания к плановому хирургическому вмешательству:

  • узкий таз, опухоли и деформации в этой части тела;
  • угроза разрыва матки, несостоятельность рубца после предыдущей операции;
  • неправильное положение плаценты;
  • патологии во влагалище или матке;
  • тяжелая форма гестоза;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие);
  • поперечное положение плода;
  • гипоксия плода;
  • обострение генитального герпеса.

Срочную операцию врачи могут провести во время родов при наличии следующих факторов:

  • раннее отхождение околоплодных вод (в этом случае матери могут провести стимуляцию, чтобы вызвать схватки);
  • гипоксия плода в острой стадии;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • неправильное положение головки плода.

Все это – абсолютные показания к проведению кесарева сечения. Относительные показания:

  • возраст матери более 35 лет (осложняет ситуацию факт первых родов в этом возрасте);
  • слишком крупный или маленький плод;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • патологии беременности.

При плановом кесаревом сечении у матери возьмут письменное согласие на проведение операции.

Таким образом, чтобы роды прошли хорошо, женщине необходимо:

  • не паниковать,
  • заранее приготовить вещи в роддом,
  • правильно дышать во время схваток,
  • искать удобное положение тела во время схваток,
  • правильно тужиться при родах,
  • слушать свой организм и рекомендации врачей,
  • иметь положительный настрой на исход ситуации.

И самое главное: страдания и боли быстро забываются, когда мама возвращается домой с малышом и посвящает себя заботе о нем.

Источник: https://babyke.net/rody/estestvennye/etapy-rozhdeniya.html

Чем «страшны» плановые роды?

Как проходят плановые роды естественным путем
Как проходят плановые роды естественным путем

Абсолютно нормальным считается появление малыша на свет в любое время между 259-м и 294-м днями беременности. Однако иногда возникают ситуации, когда дальнейшее продолжение беременности угрожает жизни матери или плода, и необходимо точно запланировать дату родов.

В таком случае говорят о «плановых» или «программируемых» родах, в которых начало родовой деятельности полностью контролируется врачом. Такие роды запускаются с помощью различных медикаментозных средств или манипуляций в заранее определенный день и время.

Проводятся они при доношенной беременности (на 38–41-й неделе). 

Когда назначают плановые роды?

Показания к плановым родам формируются из двух групп. Первая группа – показания со стороны плода, если по какой-то причине дальнейшее пребывание внутри утробы опасно для ребенка.

Вторая группа причин – со стороны беременной женщины, если то или иное заболевание будущей мамы требует детального наблюдения и оказания специализированной помощи в период родов или не позволяет продлевать беременность дальше без риска для ее здоровья.

К показаниям со стороны плода относятся:

Гипоксия плода – состояние, возникающее вследствие недостаточного снабжения малыша кислородом и питательными веществами. Наиболее чувствительна к дефициту кислорода нервная система, которая и страдает в первую очередь.

Кроме этого, нарушаются обменные процессы и снижаются адаптационные возможности новорожденного.

Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (местами разрушения тканей) в различных органах, что вызывает необратимые последствия.

Переношенная беременность – если после предполагаемой даты родов прошло 10–14 дней, а роды так и не наступили.

При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости головки плода становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению ее конфигурации во время родов (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга).

Кроме этого, малыш нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ, а плацента уже не может обеспечить их доставку в необходимом количестве. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и вынуждает врачей планировать роды как можно скорее. 

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если в кровь резус-отрицательной мамы попадут резус-положительные эритроциты ребенка.

В этом случае материнский организм воспримет их как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков».

Если по каким-либо причинам эти антитела попадут через плаценту в кровь ребенка, они начнут разрушать его эритроциты, и у плода возникнет гемолитическая болезнь.

Диабетическая фетопатия – это отклонения в развитии плода, связанные с повышенным уровнем сахара в крови у беременных женщин (чаще всего она развивается у будущих мам, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом). Такие дети очень крупные, но не за счет богатырского здоровья, а за счет отечности и лишнего жира.

Это происходит из-за того, что поджелудочная железа ребенка вырабатывает много инсулина для переработки глюкозы, поступающей из организма мамы, тем самым меняя обмен веществ малыша в сторону «накопления».

При нарастании признаков фетопатии продление беременности может привести к гибели плода, поэтому роды планируют на 38–39-ю неделю или даже ранее. 

К показаниям со стороны женщины относят:

Гестоз (нефропатия) – это грозное осложнение второй половины беременности, которое проявляется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Это состояние может угрожать жизни матери и малыша. Гестоз лечат медикаментозно, но если терапия оказывается неэффективной, назначают плановые роды. 

Тяжелые хронические заболевания женщины, такие как сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, патология почек, легких, нарушения свертываемости крови.

Плановое родоразрешение необходимо, когда беременность усугубляет состояние пациентки или из-за высокого риска развития осложнений требуется присутствие на родах или консультация других специалистов, кроме акушеров (терапевтов, гематологов и т.д.). 

К плановым можно отнести и родоразрешение при помощи кесарева сечения, когда заранее известно, что беременность завершится именно таким способом (например, при предлежании плаценты, когда она перекрывает выход из матки; при несоответствии размеров таза женщины размерам плода, тяжелом состоянии будущей мамы и плода и др.). В этих случаях планируют дату операции. 

Плановые роды: готовимся заранее

Для решения вопроса о том, необходимы ли плановые роды и каким способом (через естественные пути или методом кесарева сечения) они будут проходить, акушер-гинеколог женской консультации может направить женщину на дородовую госпитализацию в отделение патологии беременных роддома.

В стационаре будущая мама проходит обследование. Сдает необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок и др.

) По КТГ (запись сердцебиений плода и маточных сокращений) оценивается состояние ребенка, при необходимости назначается УЗИ с доплерометрией (позволяет изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение которого ведет к развитию гипоксии плода).

На основании полученных данных, с учетом медицинских показаний, противопоказаний и возможных осложнений, консилиум из нескольких врачей принимает решение о плановых родах и назначает их дату. 

После этого лечащий врач объясняет женщине причины, по которым необходимы плановые роды, рассказывает о методах их запуска, возможных осложнениях в процессе родовозбуждения. После этой беседы пациентка должна дать свое согласие на проведение плановых родов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Подготовка к плановому родоразрешению во многом зависит от «зрелости» шейки матки. Готовой к родам считается мягкая шейка длиной 1 см и менее, при этом ее канал должен свободно пропускать один или два пальца акушера. Если признаки зрелости выражены недостаточно, то проводят специальную подготовку.

С этой целью используют разные методы: внутримышечные инъекции эстрогенов (гормонов, способствующих созреванию шейки матки), введение в канал шейки матки ламинарий – специальных палочек из водорослей, которые при контакте с содержимым влагалища разбухают и приоткрывают ее.

Но чаще всего применяют гели, содержащие гормоны простагландины, которые вводят в канал шейки матки или во влагалище. Они способствуют изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее «созревание», а также вызывают сокращения мышц матки, запуская роды.

Если после проведенных процедур шейка матки созрела, то на следующий день назначают плановые роды. Если нет – решают вопрос о продолжении ее подготовки или об оперативном родоразрешении.

Как вызывают роды?

Родовозбуждение всегда проводится в будние дни в 6–7 часов утра, чтобы процесс проходил в дневное время.

Накануне женщине необходимо хорошо выспаться, чтобы организм был отдохнувшим, ведь роды – это большая физическая нагрузка. Если женщина волнуется и не может уснуть сама, ей назначают снотворные средства.

Утром выполняются обычные гигиенические процедуры – бритье промежности и очистительная клизма.

Для проведения индукции родов будущую маму переводят в родильное отделение. Там во время влагалищного осмотра производят вскрытие плодного пузыря (амниотомию).

Предполагается, что вскрытие плодного пузыря за счет уменьшения объема матки, сокращения ее мышцы и давления головкой плода способствует механическому раздражению родовых путей. Кроме того, амниотомия стимулирует выработку гормонов простагландинов, усиливающих родовую деятельность.

Если после излития вод начинаются нормальные схватки и роды протекают без каких-либо значительных трудностей, рождение ребенка можно ожидать к 14–18 часам дня.

Если через 2 часа после амниотомии схваток нет или их сила недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов.

Ждать дольше становится опасным, так как околоплодные воды уже не защищают ребенка, и велик риск попадания к нему инфекции через шейку матки.

Иногда возникают ситуации, когда даже эти манипуляции оказываются неэффективными, и роды приходится заканчивать путем операции кесарева сечения.

Если запланировано плановое кесарево сечение, женщине накануне на ночь назначают снотворные средства, утром проводят гигиенические процедуры, после чего пациентку переводят в операционный блок.

Плановые роды: все под контролем

Преимуществом плановых родов является возможность более пристального наблюдения за пациенткой. Такие роды проходят в дневное время, под контролем не только дежурной бригады, но и всего штата акушеров, врачей-специалистов, педиатров. Кроме того, плановые роды дают возможность женщине выспаться и психологически подготовиться к ним.

Однако после проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном течении родов, возникает слабость родовой деятельности, что требует медикаментозной стимуляции. Искусственно вызванные схватки сильнее и болезненнее, чем естественные, и интервалы между ними значительно короче.

В связи с этим женщина не успевает отдохнуть в перерыве между сокращениями матки, что нередко требует дополнительного применения обезболивающих средств. Кроме того, при использовании капельницы (что часто встречается при плановых родах) женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине.

Это усиливает болезненность схваток и мешает раскрытию шейки матки.

Несогласованные, слишком сильные схватки могут вызвать нарушение кровообращения в матке, следствием чего станет кислородное голодание ребенка. Поэтому при стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности, сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью КТГ, при котором роженица также должна лежать. 

Слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции, страдания плода и ухудшение состояния женщины в родах – это основные причины, по которым плановые роды несколько чаще завершаются кесаревым сечением, чем роды с естественным началом. Однако опыт показывает, что в результате плановых родов у будущих мам с высоким риском осложнений в подавляющем большинстве случаев появление малыша на свет проходит успешно. 

Естественная стимуляция

При тенденции к перенашиванию, если мать и ребенок полностью здоровы, а срок беременности перешел границу предполагаемой даты родов (ПДР), могут быть использованы методы естественной стимуляции: 

  • ходьба, легкая физическая нагрузка – при этом ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться;
  • половой акт – в сперме содержатся естественные гормоны простагландины, способствующие созреванию шейки матки, а оргазм вызывает мышечные сокращениям матки;
  • массаж сосков – он увеличивает содержание окситоцина в крови. Проводить его можно 3 раза в день по 10–20 минут.

Эффективность естественных методов ниже, чем медицинских, и перед их применением необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом, так как  любой из них имеет свои противопоказания. 

Авторитетное мнение

Марк Аркадьевич Курцер, член-корреспондент РАМН, профессор, главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы

На последних неделях беременности почти каждая будущая мама задумывается о том, что хорошо было бы точно знать, когда именно ребенок появится на свет. Однако ребенок свои часы с мамой и врачами не сверяет, поэтому единственная ситуация, когда день и время родов назначают врачи – это плановые роды.

Плановые роды можно осуществлять только по строгим показаниям, и я, как профессионал, с этим полностью согласен. Вмешиваться в нормально протекающую беременность потому, что врачу удобнее принимать роды в определенное время или женщина устала быть беременной, категорически нельзя. 

Для такой сложной процедуры, как плановые роды, существует ряд показаний как со стороны матери, так и со стороны плода.

Со стороны матери такими показаниями могут быть гестоз, который раньше называли нефропатией беременных, сахарный диабет, а также различные виды экстрагенитальных патологий, например, заболевания сердца или легких, которые требуют прекращения беременности и наступления родов.

Кроме состояния здоровья матери, плановые роды могут производиться по показаниям со стороны плода, которому по разным причинам опасно находиться в утробе матери.

Подобная необходимость может возникнуть в случае перенашивания беременности, макросомии плода (когда его размеры превышают норму), увеличивающей вероятность таких родовых травм, как кровоизлияние или перелом ключиц, а также при гемолитической болезни плода, хронической гипоксии и плацентарной недостаточности. Если серьезных показаний нет, то самое лучшее для матери и для ребенка – это самопроизвольное начало родовой деятельности. Вызванные схватки агрессивнее естественных, да и сам процесс не всегда протекает гладко, в частности, плановые роды чаще спонтанных заканчиваются операцией кесарева сечения. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5762/chem-strashny-planovye-rody

Естественные роды – как проходят и как подготовиться

Как проходят плановые роды естественным путем

На сегодняшний день медицинская статистика приводит данные о том, что большинству женщин удается родить самостоятельно (более 60%). На операцию кесарева сечения приходится в среднем 20 – 30 % от общего числа родов.

В связи с медленным, но систематическим улучшением демографической ситуации, в обществе проходит популяризация идеи «роды естественным путем» и большинство женщин хотят рожать самостоятельно.

Как проходит этот процесс, и все ли зависит только от желания женщины, рассмотрим далее.

Процесс естественных родов

Рожая самостоятельно, женщина проходит все этапы по изгнанию плода так, как это определено природой. Это значит, что все три стадии родового процесса происходят без хирургического вмешательства.

Этапы естественных родов

  1. Первый этап – подготовка шейки матки и родовых путей к последующему прохождению по ним малыша. Длится он у всех по-разному и занимает в среднем от 6 до 12 часов. Это самый длительный и болезненный период. В нем определяют 3 стадии:
  • латентная (скрытая) характеризуется не интенсивными схватками с длительной периодичностью. Они подготавливают организм женщины и сигнализируют о том, что пора собираться в роддом;
  • активная стадия отличается интенсивными болезненными схватками, период между которыми быстро сокращается. Будущей маме в это время важно выбрать правильную позу, чтобы боль была менее интенсивной. В конце этого периода шейка матки должна быть раскрыта в среднем на 8 сантиметров;
  • транзиторная (переходная) фаза характеризуется частыми схватками, болевые ощущения нарастают, отнимая у будущей мамы много сил. Периодичность сокращается до нескольких минут, малыш продвигается во влагалище, ощущения сливаются в волну боли. В это время шейка матки раскрывается до необходимых размеров (10-12 см).

Итак, шейка матки достаточно раскрыта, родовые пути готовы, ребенок начинает появляться на свет.

  1. Второй этап – потужной. Роженицу переводят в родильный блок и просят разместиться в специальном кресле. Начинаются потуги, во время которых будущая мама должна тужиться, чтобы «протолкнуть» ребенка к выходу из влагалища. В это время важно слушать указания врача-акушера и строго следовать им. В противном случае, есть риск навредить себе и ребенку.

Первой рождается головка, после – плечики и туловище. Процесс рождения головки во втором этапе самый длительный, все остальное происходит быстрее. И вот ваш ребёнок появился на свет, на некоторое время его кладут к маме на грудь, после чего детский врач занимается новорожденным, оценивает его состояние. А маме предстоит еще один этап.

  1. Третий этап – рождение последа. В этот период схватки менее интенсивны, их немного. Однако, для выхода «детского места» (плаценты, околоплодных оболочек) этого достаточно. Когда матка чистая и все необходимые медицинские процедуры выполнены – процесс родов окончен.

Потужной период является самым болезненным для роженицы

Это общая информация о том, как проходят естественные роды. Чтобы знать, как правильно себя вести на каждом этапе, советуем ознакомиться со статьями конкретно на эту тему:

Подготовка

Процесс родов всегда вызывает переживания у будущих мам. Это нормально, учитывая, что неизвестность пугает. Поэтому не лишним будет ознакомиться со всеми нюансами родов, учитывая самые мелкие детали. Так женщина сможет понимать, что ее ждет в родильном блоке, и как она лично может помочь себе и медицинскому персоналу.

В период беременности полезно посещать специальные курсы, которые помогут лучше подготовиться к родовому процессу

Психологическая подготовка

С физиологической точки зрения, роды трактуются организмом, как стресс. Впрочем, как и любая экстренная ситуация. Поэтому направлять свое мышление в позитивное русло нужно как можно раньше. Психологическая подготовка к естественным родам направлена на то, чтобы для вас они стали счастливым, ожидаемым событием, а не экстренной ситуацией. Для этого существуют несколько методов:

  • аутотренинг – метод систематического повторения позитивных фраз, которые женщина внушает себе на протяжении длительного времени, настраивая на благоприятный исход;
  • метод визуализации включает в себя мысленную визуальную инсталляцию благополучных родов, счастливого будущего. Мысленно женщина рисует картинки улыбающегося крохи, его встречу с родственниками и т.д.;
  • получение позитивных эмоций или, как его называют психологи «метод исполнения желаний». Делайте все, что приносит удовольствие: прогуливайтесь по вечерам, ездите в гости, покупайте красивые вещи, вкусную еду, предметы интерьера, которые поднимут вам настроение и доставят эстетическое наслаждение;
  • метод «в согласии с телом». Это важный момент подготовки, во время которого женщина изучает изменения, происходящие с ее телом. Понимает, для чего они нужны и чем помогают малышу. Изучение информации об изменениях в теле и организме на этапе трех стадий родов также готовят будущую маму понимать, осознавать и принимать то, через что она должна пройти, чтобы подарить жизнь своему ребёнку. Женщина должна быть психологически подготовлена.

В период беременности следует окружить себя исключительно положительными эмоциями

Физическая подготовка

Важную роль в подготовке к естественным родам имеет аспект физического здоровья матери. Необходимо заранее позаботиться о подготовке организма к предстоящим родам.

  • правильное дыхание – это основа, которая помогает роженице в изгнании плода, снабжая ее и ребенка кислородом на всех этапах родовой деятельности. Заранее изучите основы правильного дыхания, чтобы понимать, зачем на начальных этапах дышать глубоко и неспешно, затем «по-собачьи»;

Важно! Обратите особое внимание на запрет крика во время потуг. Продолжительный крик матери выгоняет воздух из легких, в то время как его наоборот необходимо вдыхать.

Специальные предложения помогут подготовить тело к предстоящим родам

Подготовка мышц влагалища и шейки матки играет большую роль в положительном родоразрешении (без травм, трещин, разрывов).

Чтобы этого добиться, существуют упражнения, которые нужно выполнять минимум за 2-3 месяца до предполагаемых родов.

Идеально, если будущая мама будет физически подготавливать свой организм на протяжении всей беременности.

  1. «Упражнение Кегеля» выполняется посредством сжимания и разжимания влагалищных мышц. Женщина представляет, что происходит позыв к мочеиспусканию и старается сдержать его;
  2. Тренировка боковых мышц влагалища заключается в поочередном отведении ног в сторону. Для этого нужно облокотиться руками о спинку стула и отводить сначала правую ногу в сторону, а затем левую. Достаточно 10-15 подъемов каждой ноги в день.
  3. Подготовить лонные мышцы поможет поза «лягушки». Садимся на пол, соединяем стопы, колени находятся по сторонам. Упираемся руками в колени и аккуратно надавливаем на них, стараясь прижать к полу.
  4. Глубокие приседания с широко расставленными ногами. Беременной женщине не рекомендуется перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, поэтому достаточно 10 приседаний каждый день.
  5. Лежа на спине, беременная притягивает согнутую в колене ногу к животу. Это нужно делать мягко, без резких движений и усилий.
  6. При отсутствии противопоказаний с 36 недели рекомендован секс без презерватива. Обусловлено это тем, что мужская сперма является отличным смягчающим веществом и повышающим эластичность шейки матки.

Для эластичности внешних тканей влагалища, рекомендуется делать легкий массаж и обрабатывать гениталии натуральным маслом. Для этих целей можно приобрести масло виноградных косточек, авокадо, льняное или обычное оливковое масло. Такие процедуры начинают делать с 32-33 недели беременности.

Важно! Перед применением каких-либо советов, будь то физические упражнения или обработка гениталий, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

На поздних сроках физические упражнения следует делать в присутствии тренера

Подготовка груди к кормлению

Советы по подготовке груди актуальны и для тех, у кого планируется кесарево сечение. Поскольку боли в сосках и трещинам подвержены все будущие мамы. Предотвратить негативные последствия можно с помощью следующих действий:

  • регулярно во время беременности принимать контрастный душ, направляя струю воды на грудь;
  • по возможности обеспечить доступ воздуха к груди, принимая воздушные ванны;
  • растирать область сосков махровым полотенцем;
  • при выделении молозива, не вытирать его, а втирать в ареолы и соски.

Подготовить грудь к кормлению поможет специальный массаж

Питание

Рацион женщины за 30-40 дней до назначенной даты родов тоже претерпевает изменения. Рекомендуется употреблять в пищу сыр, овощи, хлеб грубого помола, выпивать минимум стакан кефира в день.

Включить в рацион больше рыбных блюд, а количество мясных продуктов сократить. Для мамы это объясняется тем, что мясо способно уменьшать эластичность тканей, что абсолютно не нужно перед родами.

Оно же может влиять и на ребенка в утробе, способствуя интенсивному затвердеванию головки крохи.

В чем преимущество естественных родов?

Женский организм с самого рождения запрограммирован на воспроизведение потомства. Природа позаботилась о многих аспектах, помогающих женщине преодолеть этот процесс. Основные преимущества:

Если нет никаких медицинских противопоказаний, то рожать естественным путем

  • отсутствие проблем с грудным вскармливанием. Лактация регулируется гормонами, поэтому выделение молозива и грудного молока происходит естественным путем после того, как родовая деятельность будет завершена;
  • возможность кормить грудью сразу после родов. При кесаревом сечении этот момент откладывается;
  • восстановление матки происходит быстрее из-за того, что кроха сосёт грудное молоко;
  • быстрое восстановление организма. Родив самостоятельно, женщина, в большинстве случаев, может самостоятельно ходить и выполнять необходимые действия уже через сутки. В то время, как восстановление после кесарева сечения занимает минимум от 3 до 5 суток;
  • связь «мать-ребенок». Ощущая и наблюдая процесс рождения собственного ребенка, в организме женщины происходят перемены не только физического, но и морального плана (выраженный материнский инстинкт). Между роженицей и ее малышом устанавливается прочная связь;
  • отсутствие негативных последствий наркоза;
  • отсутствие шрама на матке;
  • первая победа и первый стресс вашего малыша. Путь, который он прошел самостоятельно, во многом характеризует его будущую выносливость. На данный момент именно этот факт оспаривается, но и обратное не доказано;
  • дети, родившиеся естественным путем меньше подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, астме. Проходя по родовым путям, малыш получает полезные бактерии, помогающие в формировании иммунитета;

В качестве недостатков можно выделить: возможное травмирование родовых путей, шейки матки, входа во влагалище.

В ряде случаев врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению

Но не всегда наши желания родить самостоятельно совпадают с возможностями.

Чаще всего врачи прибегают к хирургическому методу родоразрешения при многоплодной беременности, крупном плоде, узком тазе, заболеваниях, при которых самостоятельные роды противопоказаны.

Это может касаться не только заболеваний мамы, но и проблем со здоровьем у малыша.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева?

Еще десять – пятнадцать лет назад считалось, что если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, это станет противопоказанием к естественным родам в будущем. На данный момент это мнение в расчёт не принимается. Женщина может родить естественным путём, если нет серьёзных противопоказаний.

Во многом решение будет зависеть от состояния рубца и характера проведенной операции. К примеру, продольный рубец не оставляет женщине шанса родить самостоятельно в дальнейшем.

Если же рубец поперечный, он хорошо зажил, прошло достаточно времени для восстановления, то противопоказаний к естественным родам нет.

Возможность самостоятельных родов после кесарева будет выше, если соблюдать предписания по уходу за швом, дать организму минимум 2 – 3 года на восстановление.

Слишком длительный период после кесарева (более 10 лет), тоже может стать препятствием на пути к естественному родоразрешению.

Окончательное решение принимает только врач, предварительно изучив течение прежней беременности и оценив состояние нынешней.

С какой точки зрения ни посмотреть, естественные роды всегда остаются в приоритете. И именно на такой исход ситуации должна быть нацелена беременная женщина. На сегодняшний день большинство врачей рассматривают кесарево сечение как необходимость.

И прибегают к хирургическому родоразрешению только тогда, когда есть реальная угроза жизни и здоровью роженицы и малыша.

Не стоит забывать, что естественные роды закладывают тесную связь между мамой и ребенком, стимулируют его иммунитет и с самого появления на свет учат преодолевать трудности.

Источник: https://nashirody.ru/estestvennye-rody.html

Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно

Как проходят плановые роды естественным путем

Рождение ребенка – один из самых значимых моментов, готовиться к которому женщина начинает еще в период беременности. В настоящее время деторождение осуществляется естественным путем или через операцию кесарево сечение. С точки зрения здоровья наиболее предпочтительно, чтобы женщина рожала самостоятельно (без медицинского вмешательства).

Чтобы роды прошли успешно, будущей матери необходимо заранее к ним подготовиться. Момент рождения ребенка всегда непредсказуем, ведь все может начаться в любое время суток, поэтому самое главное правило – не поддаваться панике. Будущей маме необходимо слушать свой организм и рекомендации врачей-акушеров, контролирующих роды.

Подготовка к естественным родам

Процесс приготовлений к родам естественным путем включает в себя следующее:

  1. Физическая подготовка.
  2. Сбор сумки в роддом.
  3. Психологическая подготовка (самая важная: включает в себя теоретические знания о том, как проходят естественные роды, как правильно дышать и помогать малышу).

Как подготовить тело к родам

Для рождения ребенка женщине требуется немало сил.

Чтобы организм был готов и натренирован, будущая мама может посещать специальные занятия в фитнес-центре для беременных или готовиться дома самостоятельно, выполняя легкие упражнения.

Это помогает поддерживать физическое здоровье в период беременности и предупреждает развитие некоторых заболеваний, характерных для этого периода (например, варикозное расширение вен).

Стоит иметь в виду, что если женщина во время домашней тренировки почувствовала недомогание (головокружение и прочее), стоит немедленно прекратить зарядку.

Будущим мамам рекомендуется выполнять следующие упражнения (каждое упражнение по 10-15 раз):

  1. Подъем на носки.
  2. Приседания из положения стоя, «наполовину» (ноги не должны образовать в коленях прямой угол).
  3. В положении стоя отводить ногу максимально в сторону, контролируя спину (выполнять упражнение для каждой ноги).
  4. В положении стоя отводить ногу максимально назад (выполнить для каждой ноги).
  5. Встать на четвереньки и выполнить легкие отжимания (не напрягая мышцы живота).
  6. В том же положении поднимать согнутую в колене ногу.
  7. В том же положении поднимать прямую ногу.
  8. Сесть на пол и вытянуть ноги: выполнять круговые движения стопами.
  9. В том же положении работать стопами: тянем носочки от себя – на себя.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц таза, предотвращают варикозное расширение вен, снимают усталость и отечность ног.

Что необходимо взять с собой в роддом

Доктора рекомендуют женщине заранее подготовить сумку, с которой она поедет в роддом. Это требуется для того, чтобы во время схваток не тратить время впустую и сразу отправиться в медицинское учреждение. Список необходимого должен предоставить ваш лечащий врач-гинеколог, контролирующий течение беременности.

Обычно перечень вещей для матери выглядит примерно так:

  • документы;
  • две ночные рубашки (в которой женщина будет рожать (может испачкаться) и в которой будет находиться в послеродовой палате);
  • халат;
  • удобная обувь/тапочки;
  • носки (тонкие и теплые);
  • сменное нижнее белье;
  • памперсы для взрослых или ночные прокладки;
  • зубная паста, щетка, полотенце, мыло, шампунь, гель для душа, гигиенические салфетки, расческа, туалетная бумага;
  • кружка, тарелка, ложка (в роддоме могут не выдать);
  • бутылка негазированной воды (во время родов женщина много пьет);
  • бумажные полотенца (как правило, их отдают санитарам перед родами).

Вещи для малыша:

  • памперсы (самый маленький размер);
  • распашонки-рубашки;
  • ползунки;
  • боди;
  • носки;
  • теплые кофточки;
  • чепчики (теплые и тонкие);
  • пеленки;
  • детское мыло, присыпка, детский крем.

Всю одежду малыша необходимо собирать в зависимости от времени года, ее необходимо выстирать и прогладить с внешней и внутренней стороны.

Можно взять с собой детское одеяло, а на выписку приготовить нарядный комплект одежды для новорожденного или конверт.

Сумка в роддом должна быть собрана уже на 34-36 неделях беременности. При необходимости, если вы что-то забыли, звоните своим близким и просите передать нужные вещи через персонал.

Психологическая подготовка к первым родам

Даже при наличии всех современных медицинских приборов определить точную дату родов невозможно.

Предположительно этот момент наступает спустя 280 дней со дня последней менструации, то есть вся беременность занимает около 40 недель (+/- 2 недели).

При наличии отклонений в ходе беременности врачи могут назначить срочные роды (провести стимуляцию (спровоцировать появление схваток) или, если стабилизировать ситуацию не выходит, назначить кесарево сечение).

О возможных нестандартных ситуациях лучше поговорить с лечащим врачом, а если вы чувствуете серьезное непроходящее беспокойство, имеет смысл проконсультироваться с психологом – он поможет правильно настроиться и порекомендует, как вести себя в сложные моменты.

Также будущим мамам не стоит забывать о различных школах будущих родителей, которые можно посещать вместе с отцом ребенка. Это заметно облегчит процесс принятия мысли о скорых родах и систематизирует знания.

Все женщины переносят роды по-разному – это может зависеть от строения тела, возраста, наследственности и других факторов. Естественное родоразрешение может длиться от 6 до 11 часов. Чтобы появление малыша прошло нормально, мама должна знать, как начинаются роды, когда необходимо вызывать скорую, как правильно дышать во время схваток и тужиться.

Началом родов считается время, когда схватки приходят каждые 3 минуты – можно взять в руки часы и отследить этот момент. Одновременно с этим отходят околоплодные воды. Они – сигнал к тому, что необходимо вызывать скорую и отправляться в роддом, если у вас нет других указаний от врача.

Как проходят естественные роды

Врачи выделяют три этапа родов:

  1. Схватки и подготовка организма к появлению ребенка.
  2. Непосредственно рождение малыша.
  3. Изгнание последа и кровяных сгустков.

Первый этап

На первом, самом длительном, этапе происходит раскрытие шейки матки от 2 до 10 см. Женщина еще не должна тужиться: в этот момент плод меняет позу и готовится к появлению на свет.

В течение всех родов будущей маме ни в коем случае нельзя нервничать и постоянно кричать: это помешает концентрироваться на схватках и не позволит услышать, что говорят врачи. Каждая последующая схватка более длительная по времени в сравнении с предыдущей, время межу ними постоянно сокращается.

Женщине необходимо найти такое положение тела, чтобы было легче переносить схватки. Считается, что стоя организм быстрее «готовит» родовые пути для рождения малыша, поэтому рекомендуется держаться как можно прямее. Можно пробовать ходить, стоять, опираясь на спинку стула и покачивая тазом, встать на колени и упереться в кровать.

Основную роль играет дыхание. В перерывах между схватками женщина должна глубоко и ровно дышать, набираясь сил. Во время схватки необходимо поверхностное дыхание через рот.

В первое время, когда начались схватки, роженица, если хочет, может немного поесть (легкую пищу: крекер, булочку, банан). Для рождения малыша требуется много сил, ведь роды могут затянуться на несколько часов.

В последнее время врачи все реже применяют очистительную клизму перед родами. Это объясняется тем, что данная процедура сильно расслабляет мышцы брюшной полости, чем мешает женщине тужиться.

Если во время рождения малыша роженица захочет в туалет «по большому», это естественно: плод давит на кишечник, что приводит к его непроизвольному опорожнению.

Врачи-акушеры обо всем позаботятся, матери же нужно полностью сосредоточиться на процессе рождения малыша.

Второй этап

Когда шейка матки раскрывается до 10 см, начинается второй этап родов – уже можно тужиться, чтобы помочь ребенку быстрее появиться на свет. Этот этап может занимать до 2,5 часов, во время которых врачи внимательно наблюдают за продвижением малыша.

При необходимости (если мама не справляется и ребенок не движется), могут сделать надрез промежности – это происходит, когда голова ребенка слишком крупная и есть опасность разрыва мягких тканей. После рождения малыша доктор сделает обезболивающий укол и наложит на надрез швы.

Многие мамы, которые рожают первый раз, во время потуг совершают грубую ошибку: когда они тужатся, они напрягают пресс, из-за чего ребенок не продвигается вперед, а силы тратятся впустую. Если женщина тужится неправильно, могут возникнуть разрывы мягких тканей.

Правильным будет во время потуг напрягать мышцы задней стенки брюшной полости (именно эти мышцы напрягаются, когда человек ходит в туалет «по большому»). Напрягаться нужно только во время схваток, в перерывах – отдыхать и глубоко дышать.

Третий этап

Этот период может занимать от 5 до 30 минут, во время которых происходит отторжение последа и рождение плаценты, а женщина может ощущать слабые схватки.

В завершение врачи осмотрят родовые пути на предмет внутренних разрывов, а при необходимости наложат швы с применением анестезии. Несколько часов после родов мама отдыхает в палате, тогда же ей приносят малыша для первого кормления. К этому времени врачи уже осмотрят новорожденного, произведут необходимые измерения и зафиксируют все данные.

В послеродовой палате женщине рекомендуется полежать 1-2 часа на животе: это улучшит кровообращение и сокращение матки, поспособствует скорому выходу кровяных сгустков. Если роды прошли успешно, а мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то уже через 3-5 дней их выпишут из роддома и отправят домой.

Что чувствует ребенок во время родов

Не только мама испытывает боль в родах: для ребенка рождение естественным путем тоже является стрессом и тяжелой работой. На последних месяцах беременности плод, как правило, принимает положение головкой вниз. Во время схваток и раскрытия шейки матки голова ребенка должна совершить вход в тазовые кости матери – таким образом ребенок спускается ближе к родовым путям.

Следующее действие, которое он совершает – это группировка: ребенок прижимает подбородок к груди, чтобы протиснуться дальше. Потом малыш разворачивается из положения лицом к боковой части тела роженицы в положение лицом к ее позвоночнику.

Если малыш поворачивается лицом к животу, женщина испытывает сильные и болезненные спинные схватки. Врачи советуют при этом больше двигаться и менять положение, пока ребенок не ляжет правильно.

На следующем этапе (при потугах) ребенок разгибает шею (головку уже можно увидеть, когда мама тужится). При появлении головки на свет младенец совершает вращение наружу лицом вбок – как правило, это происходит при помощи врача. Последний этап – выталкивание малыша целиком.

Роды с мужем – за и против

Партнерские роды – это роды, которые проходят в присутствии близкого человека. Считается, что психологическая поддержка, которую оказывает партнер, положительно влияет на роженицу. При этом он может сопровождать женщину в туалет, выполнять массаж поясницы, подавать воду и делать другие полезные вещи.

Некоторые психологи не рекомендуют брать с собой в родовую палату мужа. Это объясняется тем, что мужчине тяжело смотреть на страдания любимой жены, что может привести к последующим психологическим проблемам в постели, однако каждый случай индивидуален. Если женщине страшно рожать одной, она может пригласить свою мать, сестру или подругу.

Когда мужчина настаивает или роженица сама желает, чтобы муж пошел с ней, желательно предварительно морально подготовить его к происходящему. Люди ведут себя по-разному в стрессовых ситуациях, и если мужчина способен справляться со своими эмоциями, на него можно смело положиться.

Противопоказания к естественным родам

Если беременность проходила нормально, а плод развивался правильно, роды должны пройти хорошо. Кесарево сечение врачи назначают в случаях, когда естественное рождение угрожает жизни матери и ребенка.

Показания к плановому хирургическому вмешательству:

  • узкий таз, опухоли и деформации в этой части тела;
  • угроза разрыва матки, несостоятельность рубца после предыдущей операции;
  • неправильное положение плаценты;
  • патологии во влагалище или матке;
  • тяжелая форма гестоза;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие);
  • поперечное положение плода;
  • гипоксия плода;
  • обострение генитального герпеса.

Срочную операцию врачи могут провести во время родов при наличии следующих факторов:

  • раннее отхождение околоплодных вод (в этом случае матери могут провести стимуляцию, чтобы вызвать схватки);
  • гипоксия плода в острой стадии;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • неправильное положение головки плода.

Все это – абсолютные показания к проведению кесарева сечения. Относительные показания:

  • возраст матери более 35 лет (осложняет ситуацию факт первых родов в этом возрасте);
  • слишком крупный или маленький плод;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • патологии беременности.

При плановом кесаревом сечении у матери возьмут письменное согласие на проведение операции.

Таким образом, чтобы роды прошли хорошо, женщине необходимо:

  • не паниковать,
  • заранее приготовить вещи в роддом,
  • правильно дышать во время схваток,
  • искать удобное положение тела во время схваток,
  • правильно тужиться при родах,
  • слушать свой организм и рекомендации врачей,
  • иметь положительный настрой на исход ситуации.

И самое главное: страдания и боли быстро забываются, когда мама возвращается домой с малышом и посвящает себя заботе о нем.

Источник: https://babyke.net/rody/estestvennye/etapy-rozhdeniya.html

Чем «страшны» плановые роды?

Как проходят плановые роды естественным путем
Как проходят плановые роды естественным путем

Абсолютно нормальным считается появление малыша на свет в любое время между 259-м и 294-м днями беременности. Однако иногда возникают ситуации, когда дальнейшее продолжение беременности угрожает жизни матери или плода, и необходимо точно запланировать дату родов.

В таком случае говорят о «плановых» или «программируемых» родах, в которых начало родовой деятельности полностью контролируется врачом. Такие роды запускаются с помощью различных медикаментозных средств или манипуляций в заранее определенный день и время.

Проводятся они при доношенной беременности (на 38–41-й неделе). 

Когда назначают плановые роды?

Показания к плановым родам формируются из двух групп. Первая группа – показания со стороны плода, если по какой-то причине дальнейшее пребывание внутри утробы опасно для ребенка.

Вторая группа причин – со стороны беременной женщины, если то или иное заболевание будущей мамы требует детального наблюдения и оказания специализированной помощи в период родов или не позволяет продлевать беременность дальше без риска для ее здоровья.

К показаниям со стороны плода относятся:

Гипоксия плода – состояние, возникающее вследствие недостаточного снабжения малыша кислородом и питательными веществами. Наиболее чувствительна к дефициту кислорода нервная система, которая и страдает в первую очередь.

Кроме этого, нарушаются обменные процессы и снижаются адаптационные возможности новорожденного.

Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (местами разрушения тканей) в различных органах, что вызывает необратимые последствия.

Переношенная беременность – если после предполагаемой даты родов прошло 10–14 дней, а роды так и не наступили.

При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости головки плода становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению ее конфигурации во время родов (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга).

Кроме этого, малыш нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ, а плацента уже не может обеспечить их доставку в необходимом количестве. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и вынуждает врачей планировать роды как можно скорее. 

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если в кровь резус-отрицательной мамы попадут резус-положительные эритроциты ребенка.

В этом случае материнский организм воспримет их как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков».

Если по каким-либо причинам эти антитела попадут через плаценту в кровь ребенка, они начнут разрушать его эритроциты, и у плода возникнет гемолитическая болезнь.

Диабетическая фетопатия – это отклонения в развитии плода, связанные с повышенным уровнем сахара в крови у беременных женщин (чаще всего она развивается у будущих мам, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом). Такие дети очень крупные, но не за счет богатырского здоровья, а за счет отечности и лишнего жира.

Это происходит из-за того, что поджелудочная железа ребенка вырабатывает много инсулина для переработки глюкозы, поступающей из организма мамы, тем самым меняя обмен веществ малыша в сторону «накопления».

При нарастании признаков фетопатии продление беременности может привести к гибели плода, поэтому роды планируют на 38–39-ю неделю или даже ранее. 

К показаниям со стороны женщины относят:

Гестоз (нефропатия) – это грозное осложнение второй половины беременности, которое проявляется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Это состояние может угрожать жизни матери и малыша. Гестоз лечат медикаментозно, но если терапия оказывается неэффективной, назначают плановые роды. 

Тяжелые хронические заболевания женщины, такие как сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, патология почек, легких, нарушения свертываемости крови.

Плановое родоразрешение необходимо, когда беременность усугубляет состояние пациентки или из-за высокого риска развития осложнений требуется присутствие на родах или консультация других специалистов, кроме акушеров (терапевтов, гематологов и т.д.). 

К плановым можно отнести и родоразрешение при помощи кесарева сечения, когда заранее известно, что беременность завершится именно таким способом (например, при предлежании плаценты, когда она перекрывает выход из матки; при несоответствии размеров таза женщины размерам плода, тяжелом состоянии будущей мамы и плода и др.). В этих случаях планируют дату операции. 

Плановые роды: готовимся заранее

Для решения вопроса о том, необходимы ли плановые роды и каким способом (через естественные пути или методом кесарева сечения) они будут проходить, акушер-гинеколог женской консультации может направить женщину на дородовую госпитализацию в отделение патологии беременных роддома.

В стационаре будущая мама проходит обследование. Сдает необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок и др.

) По КТГ (запись сердцебиений плода и маточных сокращений) оценивается состояние ребенка, при необходимости назначается УЗИ с доплерометрией (позволяет изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение которого ведет к развитию гипоксии плода).

На основании полученных данных, с учетом медицинских показаний, противопоказаний и возможных осложнений, консилиум из нескольких врачей принимает решение о плановых родах и назначает их дату. 

После этого лечащий врач объясняет женщине причины, по которым необходимы плановые роды, рассказывает о методах их запуска, возможных осложнениях в процессе родовозбуждения. После этой беседы пациентка должна дать свое согласие на проведение плановых родов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Подготовка к плановому родоразрешению во многом зависит от «зрелости» шейки матки. Готовой к родам считается мягкая шейка длиной 1 см и менее, при этом ее канал должен свободно пропускать один или два пальца акушера. Если признаки зрелости выражены недостаточно, то проводят специальную подготовку.

С этой целью используют разные методы: внутримышечные инъекции эстрогенов (гормонов, способствующих созреванию шейки матки), введение в канал шейки матки ламинарий – специальных палочек из водорослей, которые при контакте с содержимым влагалища разбухают и приоткрывают ее.

Но чаще всего применяют гели, содержащие гормоны простагландины, которые вводят в канал шейки матки или во влагалище. Они способствуют изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее «созревание», а также вызывают сокращения мышц матки, запуская роды.

Если после проведенных процедур шейка матки созрела, то на следующий день назначают плановые роды. Если нет – решают вопрос о продолжении ее подготовки или об оперативном родоразрешении.

Как вызывают роды?

Родовозбуждение всегда проводится в будние дни в 6–7 часов утра, чтобы процесс проходил в дневное время.

Накануне женщине необходимо хорошо выспаться, чтобы организм был отдохнувшим, ведь роды – это большая физическая нагрузка. Если женщина волнуется и не может уснуть сама, ей назначают снотворные средства.

Утром выполняются обычные гигиенические процедуры – бритье промежности и очистительная клизма.

Для проведения индукции родов будущую маму переводят в родильное отделение. Там во время влагалищного осмотра производят вскрытие плодного пузыря (амниотомию).

Предполагается, что вскрытие плодного пузыря за счет уменьшения объема матки, сокращения ее мышцы и давления головкой плода способствует механическому раздражению родовых путей. Кроме того, амниотомия стимулирует выработку гормонов простагландинов, усиливающих родовую деятельность.

Если после излития вод начинаются нормальные схватки и роды протекают без каких-либо значительных трудностей, рождение ребенка можно ожидать к 14–18 часам дня.

Если через 2 часа после амниотомии схваток нет или их сила недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов.

Ждать дольше становится опасным, так как околоплодные воды уже не защищают ребенка, и велик риск попадания к нему инфекции через шейку матки.

Иногда возникают ситуации, когда даже эти манипуляции оказываются неэффективными, и роды приходится заканчивать путем операции кесарева сечения.

Если запланировано плановое кесарево сечение, женщине накануне на ночь назначают снотворные средства, утром проводят гигиенические процедуры, после чего пациентку переводят в операционный блок.

Плановые роды: все под контролем

Преимуществом плановых родов является возможность более пристального наблюдения за пациенткой. Такие роды проходят в дневное время, под контролем не только дежурной бригады, но и всего штата акушеров, врачей-специалистов, педиатров. Кроме того, плановые роды дают возможность женщине выспаться и психологически подготовиться к ним.

Однако после проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном течении родов, возникает слабость родовой деятельности, что требует медикаментозной стимуляции. Искусственно вызванные схватки сильнее и болезненнее, чем естественные, и интервалы между ними значительно короче.

В связи с этим женщина не успевает отдохнуть в перерыве между сокращениями матки, что нередко требует дополнительного применения обезболивающих средств. Кроме того, при использовании капельницы (что часто встречается при плановых родах) женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине.

Это усиливает болезненность схваток и мешает раскрытию шейки матки.

Несогласованные, слишком сильные схватки могут вызвать нарушение кровообращения в матке, следствием чего станет кислородное голодание ребенка. Поэтому при стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности, сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью КТГ, при котором роженица также должна лежать. 

Слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции, страдания плода и ухудшение состояния женщины в родах – это основные причины, по которым плановые роды несколько чаще завершаются кесаревым сечением, чем роды с естественным началом. Однако опыт показывает, что в результате плановых родов у будущих мам с высоким риском осложнений в подавляющем большинстве случаев появление малыша на свет проходит успешно. 

Естественная стимуляция

При тенденции к перенашиванию, если мать и ребенок полностью здоровы, а срок беременности перешел границу предполагаемой даты родов (ПДР), могут быть использованы методы естественной стимуляции: 

  • ходьба, легкая физическая нагрузка – при этом ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться;
  • половой акт – в сперме содержатся естественные гормоны простагландины, способствующие созреванию шейки матки, а оргазм вызывает мышечные сокращениям матки;
  • массаж сосков – он увеличивает содержание окситоцина в крови. Проводить его можно 3 раза в день по 10–20 минут.

Эффективность естественных методов ниже, чем медицинских, и перед их применением необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом, так как  любой из них имеет свои противопоказания. 

Авторитетное мнение

Марк Аркадьевич Курцер, член-корреспондент РАМН, профессор, главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы

На последних неделях беременности почти каждая будущая мама задумывается о том, что хорошо было бы точно знать, когда именно ребенок появится на свет. Однако ребенок свои часы с мамой и врачами не сверяет, поэтому единственная ситуация, когда день и время родов назначают врачи – это плановые роды.

Плановые роды можно осуществлять только по строгим показаниям, и я, как профессионал, с этим полностью согласен. Вмешиваться в нормально протекающую беременность потому, что врачу удобнее принимать роды в определенное время или женщина устала быть беременной, категорически нельзя. 

Для такой сложной процедуры, как плановые роды, существует ряд показаний как со стороны матери, так и со стороны плода.

Со стороны матери такими показаниями могут быть гестоз, который раньше называли нефропатией беременных, сахарный диабет, а также различные виды экстрагенитальных патологий, например, заболевания сердца или легких, которые требуют прекращения беременности и наступления родов.

Кроме состояния здоровья матери, плановые роды могут производиться по показаниям со стороны плода, которому по разным причинам опасно находиться в утробе матери.

Подобная необходимость может возникнуть в случае перенашивания беременности, макросомии плода (когда его размеры превышают норму), увеличивающей вероятность таких родовых травм, как кровоизлияние или перелом ключиц, а также при гемолитической болезни плода, хронической гипоксии и плацентарной недостаточности. Если серьезных показаний нет, то самое лучшее для матери и для ребенка – это самопроизвольное начало родовой деятельности. Вызванные схватки агрессивнее естественных, да и сам процесс не всегда протекает гладко, в частности, плановые роды чаще спонтанных заканчиваются операцией кесарева сечения. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5762/chem-strashny-planovye-rody

Естественные роды – как проходят и как подготовиться

Как проходят плановые роды естественным путем

На сегодняшний день медицинская статистика приводит данные о том, что большинству женщин удается родить самостоятельно (более 60%). На операцию кесарева сечения приходится в среднем 20 – 30 % от общего числа родов.

В связи с медленным, но систематическим улучшением демографической ситуации, в обществе проходит популяризация идеи «роды естественным путем» и большинство женщин хотят рожать самостоятельно.

Как проходит этот процесс, и все ли зависит только от желания женщины, рассмотрим далее.

Процесс естественных родов

Рожая самостоятельно, женщина проходит все этапы по изгнанию плода так, как это определено природой. Это значит, что все три стадии родового процесса происходят без хирургического вмешательства.

Этапы естественных родов

  1. Первый этап – подготовка шейки матки и родовых путей к последующему прохождению по ним малыша. Длится он у всех по-разному и занимает в среднем от 6 до 12 часов. Это самый длительный и болезненный период. В нем определяют 3 стадии:
  • латентная (скрытая) характеризуется не интенсивными схватками с длительной периодичностью. Они подготавливают организм женщины и сигнализируют о том, что пора собираться в роддом;
  • активная стадия отличается интенсивными болезненными схватками, период между которыми быстро сокращается. Будущей маме в это время важно выбрать правильную позу, чтобы боль была менее интенсивной. В конце этого периода шейка матки должна быть раскрыта в среднем на 8 сантиметров;
  • транзиторная (переходная) фаза характеризуется частыми схватками, болевые ощущения нарастают, отнимая у будущей мамы много сил. Периодичность сокращается до нескольких минут, малыш продвигается во влагалище, ощущения сливаются в волну боли. В это время шейка матки раскрывается до необходимых размеров (10-12 см).

Итак, шейка матки достаточно раскрыта, родовые пути готовы, ребенок начинает появляться на свет.

  1. Второй этап – потужной. Роженицу переводят в родильный блок и просят разместиться в специальном кресле. Начинаются потуги, во время которых будущая мама должна тужиться, чтобы «протолкнуть» ребенка к выходу из влагалища. В это время важно слушать указания врача-акушера и строго следовать им. В противном случае, есть риск навредить себе и ребенку.

Первой рождается головка, после – плечики и туловище. Процесс рождения головки во втором этапе самый длительный, все остальное происходит быстрее. И вот ваш ребёнок появился на свет, на некоторое время его кладут к маме на грудь, после чего детский врач занимается новорожденным, оценивает его состояние. А маме предстоит еще один этап.

  1. Третий этап – рождение последа. В этот период схватки менее интенсивны, их немного. Однако, для выхода «детского места» (плаценты, околоплодных оболочек) этого достаточно. Когда матка чистая и все необходимые медицинские процедуры выполнены – процесс родов окончен.

Потужной период является самым болезненным для роженицы

Это общая информация о том, как проходят естественные роды. Чтобы знать, как правильно себя вести на каждом этапе, советуем ознакомиться со статьями конкретно на эту тему:

Подготовка

Процесс родов всегда вызывает переживания у будущих мам. Это нормально, учитывая, что неизвестность пугает. Поэтому не лишним будет ознакомиться со всеми нюансами родов, учитывая самые мелкие детали. Так женщина сможет понимать, что ее ждет в родильном блоке, и как она лично может помочь себе и медицинскому персоналу.

В период беременности полезно посещать специальные курсы, которые помогут лучше подготовиться к родовому процессу

Психологическая подготовка

С физиологической точки зрения, роды трактуются организмом, как стресс. Впрочем, как и любая экстренная ситуация. Поэтому направлять свое мышление в позитивное русло нужно как можно раньше. Психологическая подготовка к естественным родам направлена на то, чтобы для вас они стали счастливым, ожидаемым событием, а не экстренной ситуацией. Для этого существуют несколько методов:

  • аутотренинг – метод систематического повторения позитивных фраз, которые женщина внушает себе на протяжении длительного времени, настраивая на благоприятный исход;
  • метод визуализации включает в себя мысленную визуальную инсталляцию благополучных родов, счастливого будущего. Мысленно женщина рисует картинки улыбающегося крохи, его встречу с родственниками и т.д.;
  • получение позитивных эмоций или, как его называют психологи «метод исполнения желаний». Делайте все, что приносит удовольствие: прогуливайтесь по вечерам, ездите в гости, покупайте красивые вещи, вкусную еду, предметы интерьера, которые поднимут вам настроение и доставят эстетическое наслаждение;
  • метод «в согласии с телом». Это важный момент подготовки, во время которого женщина изучает изменения, происходящие с ее телом. Понимает, для чего они нужны и чем помогают малышу. Изучение информации об изменениях в теле и организме на этапе трех стадий родов также готовят будущую маму понимать, осознавать и принимать то, через что она должна пройти, чтобы подарить жизнь своему ребёнку. Женщина должна быть психологически подготовлена.

В период беременности следует окружить себя исключительно положительными эмоциями

Физическая подготовка

Важную роль в подготовке к естественным родам имеет аспект физического здоровья матери. Необходимо заранее позаботиться о подготовке организма к предстоящим родам.

  • правильное дыхание – это основа, которая помогает роженице в изгнании плода, снабжая ее и ребенка кислородом на всех этапах родовой деятельности. Заранее изучите основы правильного дыхания, чтобы понимать, зачем на начальных этапах дышать глубоко и неспешно, затем «по-собачьи»;

Важно! Обратите особое внимание на запрет крика во время потуг. Продолжительный крик матери выгоняет воздух из легких, в то время как его наоборот необходимо вдыхать.

Специальные предложения помогут подготовить тело к предстоящим родам

Подготовка мышц влагалища и шейки матки играет большую роль в положительном родоразрешении (без травм, трещин, разрывов).

Чтобы этого добиться, существуют упражнения, которые нужно выполнять минимум за 2-3 месяца до предполагаемых родов.

Идеально, если будущая мама будет физически подготавливать свой организм на протяжении всей беременности.

  1. «Упражнение Кегеля» выполняется посредством сжимания и разжимания влагалищных мышц. Женщина представляет, что происходит позыв к мочеиспусканию и старается сдержать его;
  2. Тренировка боковых мышц влагалища заключается в поочередном отведении ног в сторону. Для этого нужно облокотиться руками о спинку стула и отводить сначала правую ногу в сторону, а затем левую. Достаточно 10-15 подъемов каждой ноги в день.
  3. Подготовить лонные мышцы поможет поза «лягушки». Садимся на пол, соединяем стопы, колени находятся по сторонам. Упираемся руками в колени и аккуратно надавливаем на них, стараясь прижать к полу.
  4. Глубокие приседания с широко расставленными ногами. Беременной женщине не рекомендуется перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, поэтому достаточно 10 приседаний каждый день.
  5. Лежа на спине, беременная притягивает согнутую в колене ногу к животу. Это нужно делать мягко, без резких движений и усилий.
  6. При отсутствии противопоказаний с 36 недели рекомендован секс без презерватива. Обусловлено это тем, что мужская сперма является отличным смягчающим веществом и повышающим эластичность шейки матки.

Для эластичности внешних тканей влагалища, рекомендуется делать легкий массаж и обрабатывать гениталии натуральным маслом. Для этих целей можно приобрести масло виноградных косточек, авокадо, льняное или обычное оливковое масло. Такие процедуры начинают делать с 32-33 недели беременности.

Важно! Перед применением каких-либо советов, будь то физические упражнения или обработка гениталий, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

На поздних сроках физические упражнения следует делать в присутствии тренера

Подготовка груди к кормлению

Советы по подготовке груди актуальны и для тех, у кого планируется кесарево сечение. Поскольку боли в сосках и трещинам подвержены все будущие мамы. Предотвратить негативные последствия можно с помощью следующих действий:

  • регулярно во время беременности принимать контрастный душ, направляя струю воды на грудь;
  • по возможности обеспечить доступ воздуха к груди, принимая воздушные ванны;
  • растирать область сосков махровым полотенцем;
  • при выделении молозива, не вытирать его, а втирать в ареолы и соски.

Подготовить грудь к кормлению поможет специальный массаж

Питание

Рацион женщины за 30-40 дней до назначенной даты родов тоже претерпевает изменения. Рекомендуется употреблять в пищу сыр, овощи, хлеб грубого помола, выпивать минимум стакан кефира в день.

Включить в рацион больше рыбных блюд, а количество мясных продуктов сократить. Для мамы это объясняется тем, что мясо способно уменьшать эластичность тканей, что абсолютно не нужно перед родами.

Оно же может влиять и на ребенка в утробе, способствуя интенсивному затвердеванию головки крохи.

В чем преимущество естественных родов?

Женский организм с самого рождения запрограммирован на воспроизведение потомства. Природа позаботилась о многих аспектах, помогающих женщине преодолеть этот процесс. Основные преимущества:

Если нет никаких медицинских противопоказаний, то рожать естественным путем

  • отсутствие проблем с грудным вскармливанием. Лактация регулируется гормонами, поэтому выделение молозива и грудного молока происходит естественным путем после того, как родовая деятельность будет завершена;
  • возможность кормить грудью сразу после родов. При кесаревом сечении этот момент откладывается;
  • восстановление матки происходит быстрее из-за того, что кроха сосёт грудное молоко;
  • быстрое восстановление организма. Родив самостоятельно, женщина, в большинстве случаев, может самостоятельно ходить и выполнять необходимые действия уже через сутки. В то время, как восстановление после кесарева сечения занимает минимум от 3 до 5 суток;
  • связь «мать-ребенок». Ощущая и наблюдая процесс рождения собственного ребенка, в организме женщины происходят перемены не только физического, но и морального плана (выраженный материнский инстинкт). Между роженицей и ее малышом устанавливается прочная связь;
  • отсутствие негативных последствий наркоза;
  • отсутствие шрама на матке;
  • первая победа и первый стресс вашего малыша. Путь, который он прошел самостоятельно, во многом характеризует его будущую выносливость. На данный момент именно этот факт оспаривается, но и обратное не доказано;
  • дети, родившиеся естественным путем меньше подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, астме. Проходя по родовым путям, малыш получает полезные бактерии, помогающие в формировании иммунитета;

В качестве недостатков можно выделить: возможное травмирование родовых путей, шейки матки, входа во влагалище.

В ряде случаев врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению

Но не всегда наши желания родить самостоятельно совпадают с возможностями.

Чаще всего врачи прибегают к хирургическому методу родоразрешения при многоплодной беременности, крупном плоде, узком тазе, заболеваниях, при которых самостоятельные роды противопоказаны.

Это может касаться не только заболеваний мамы, но и проблем со здоровьем у малыша.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева?

Еще десять – пятнадцать лет назад считалось, что если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, это станет противопоказанием к естественным родам в будущем. На данный момент это мнение в расчёт не принимается. Женщина может родить естественным путём, если нет серьёзных противопоказаний.

Во многом решение будет зависеть от состояния рубца и характера проведенной операции. К примеру, продольный рубец не оставляет женщине шанса родить самостоятельно в дальнейшем.

Если же рубец поперечный, он хорошо зажил, прошло достаточно времени для восстановления, то противопоказаний к естественным родам нет.

Возможность самостоятельных родов после кесарева будет выше, если соблюдать предписания по уходу за швом, дать организму минимум 2 – 3 года на восстановление.

Слишком длительный период после кесарева (более 10 лет), тоже может стать препятствием на пути к естественному родоразрешению.

Окончательное решение принимает только врач, предварительно изучив течение прежней беременности и оценив состояние нынешней.

С какой точки зрения ни посмотреть, естественные роды всегда остаются в приоритете. И именно на такой исход ситуации должна быть нацелена беременная женщина. На сегодняшний день большинство врачей рассматривают кесарево сечение как необходимость.

И прибегают к хирургическому родоразрешению только тогда, когда есть реальная угроза жизни и здоровью роженицы и малыша.

Не стоит забывать, что естественные роды закладывают тесную связь между мамой и ребенком, стимулируют его иммунитет и с самого появления на свет учат преодолевать трудности.

Источник: https://nashirody.ru/estestvennye-rody.html

Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно

Как проходят плановые роды естественным путем

Рождение ребенка – один из самых значимых моментов, готовиться к которому женщина начинает еще в период беременности. В настоящее время деторождение осуществляется естественным путем или через операцию кесарево сечение. С точки зрения здоровья наиболее предпочтительно, чтобы женщина рожала самостоятельно (без медицинского вмешательства).

Чтобы роды прошли успешно, будущей матери необходимо заранее к ним подготовиться. Момент рождения ребенка всегда непредсказуем, ведь все может начаться в любое время суток, поэтому самое главное правило – не поддаваться панике. Будущей маме необходимо слушать свой организм и рекомендации врачей-акушеров, контролирующих роды.

Подготовка к естественным родам

Процесс приготовлений к родам естественным путем включает в себя следующее:

  1. Физическая подготовка.
  2. Сбор сумки в роддом.
  3. Психологическая подготовка (самая важная: включает в себя теоретические знания о том, как проходят естественные роды, как правильно дышать и помогать малышу).

Как подготовить тело к родам

Для рождения ребенка женщине требуется немало сил.

Чтобы организм был готов и натренирован, будущая мама может посещать специальные занятия в фитнес-центре для беременных или готовиться дома самостоятельно, выполняя легкие упражнения.

Это помогает поддерживать физическое здоровье в период беременности и предупреждает развитие некоторых заболеваний, характерных для этого периода (например, варикозное расширение вен).

Стоит иметь в виду, что если женщина во время домашней тренировки почувствовала недомогание (головокружение и прочее), стоит немедленно прекратить зарядку.

Будущим мамам рекомендуется выполнять следующие упражнения (каждое упражнение по 10-15 раз):

  1. Подъем на носки.
  2. Приседания из положения стоя, «наполовину» (ноги не должны образовать в коленях прямой угол).
  3. В положении стоя отводить ногу максимально в сторону, контролируя спину (выполнять упражнение для каждой ноги).
  4. В положении стоя отводить ногу максимально назад (выполнить для каждой ноги).
  5. Встать на четвереньки и выполнить легкие отжимания (не напрягая мышцы живота).
  6. В том же положении поднимать согнутую в колене ногу.
  7. В том же положении поднимать прямую ногу.
  8. Сесть на пол и вытянуть ноги: выполнять круговые движения стопами.
  9. В том же положении работать стопами: тянем носочки от себя – на себя.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц таза, предотвращают варикозное расширение вен, снимают усталость и отечность ног.

Что необходимо взять с собой в роддом

Доктора рекомендуют женщине заранее подготовить сумку, с которой она поедет в роддом. Это требуется для того, чтобы во время схваток не тратить время впустую и сразу отправиться в медицинское учреждение. Список необходимого должен предоставить ваш лечащий врач-гинеколог, контролирующий течение беременности.

Обычно перечень вещей для матери выглядит примерно так:

  • документы;
  • две ночные рубашки (в которой женщина будет рожать (может испачкаться) и в которой будет находиться в послеродовой палате);
  • халат;
  • удобная обувь/тапочки;
  • носки (тонкие и теплые);
  • сменное нижнее белье;
  • памперсы для взрослых или ночные прокладки;
  • зубная паста, щетка, полотенце, мыло, шампунь, гель для душа, гигиенические салфетки, расческа, туалетная бумага;
  • кружка, тарелка, ложка (в роддоме могут не выдать);
  • бутылка негазированной воды (во время родов женщина много пьет);
  • бумажные полотенца (как правило, их отдают санитарам перед родами).

Вещи для малыша:

  • памперсы (самый маленький размер);
  • распашонки-рубашки;
  • ползунки;
  • боди;
  • носки;
  • теплые кофточки;
  • чепчики (теплые и тонкие);
  • пеленки;
  • детское мыло, присыпка, детский крем.

Всю одежду малыша необходимо собирать в зависимости от времени года, ее необходимо выстирать и прогладить с внешней и внутренней стороны.

Можно взять с собой детское одеяло, а на выписку приготовить нарядный комплект одежды для новорожденного или конверт.

Сумка в роддом должна быть собрана уже на 34-36 неделях беременности. При необходимости, если вы что-то забыли, звоните своим близким и просите передать нужные вещи через персонал.

Психологическая подготовка к первым родам

Даже при наличии всех современных медицинских приборов определить точную дату родов невозможно.

Предположительно этот момент наступает спустя 280 дней со дня последней менструации, то есть вся беременность занимает около 40 недель (+/- 2 недели).

При наличии отклонений в ходе беременности врачи могут назначить срочные роды (провести стимуляцию (спровоцировать появление схваток) или, если стабилизировать ситуацию не выходит, назначить кесарево сечение).

О возможных нестандартных ситуациях лучше поговорить с лечащим врачом, а если вы чувствуете серьезное непроходящее беспокойство, имеет смысл проконсультироваться с психологом – он поможет правильно настроиться и порекомендует, как вести себя в сложные моменты.

Также будущим мамам не стоит забывать о различных школах будущих родителей, которые можно посещать вместе с отцом ребенка. Это заметно облегчит процесс принятия мысли о скорых родах и систематизирует знания.

Все женщины переносят роды по-разному – это может зависеть от строения тела, возраста, наследственности и других факторов. Естественное родоразрешение может длиться от 6 до 11 часов. Чтобы появление малыша прошло нормально, мама должна знать, как начинаются роды, когда необходимо вызывать скорую, как правильно дышать во время схваток и тужиться.

Началом родов считается время, когда схватки приходят каждые 3 минуты – можно взять в руки часы и отследить этот момент. Одновременно с этим отходят околоплодные воды. Они – сигнал к тому, что необходимо вызывать скорую и отправляться в роддом, если у вас нет других указаний от врача.

Как проходят естественные роды

Врачи выделяют три этапа родов:

  1. Схватки и подготовка организма к появлению ребенка.
  2. Непосредственно рождение малыша.
  3. Изгнание последа и кровяных сгустков.

Первый этап

На первом, самом длительном, этапе происходит раскрытие шейки матки от 2 до 10 см. Женщина еще не должна тужиться: в этот момент плод меняет позу и готовится к появлению на свет.

В течение всех родов будущей маме ни в коем случае нельзя нервничать и постоянно кричать: это помешает концентрироваться на схватках и не позволит услышать, что говорят врачи. Каждая последующая схватка более длительная по времени в сравнении с предыдущей, время межу ними постоянно сокращается.

Женщине необходимо найти такое положение тела, чтобы было легче переносить схватки. Считается, что стоя организм быстрее «готовит» родовые пути для рождения малыша, поэтому рекомендуется держаться как можно прямее. Можно пробовать ходить, стоять, опираясь на спинку стула и покачивая тазом, встать на колени и упереться в кровать.

Основную роль играет дыхание. В перерывах между схватками женщина должна глубоко и ровно дышать, набираясь сил. Во время схватки необходимо поверхностное дыхание через рот.

В первое время, когда начались схватки, роженица, если хочет, может немного поесть (легкую пищу: крекер, булочку, банан). Для рождения малыша требуется много сил, ведь роды могут затянуться на несколько часов.

В последнее время врачи все реже применяют очистительную клизму перед родами. Это объясняется тем, что данная процедура сильно расслабляет мышцы брюшной полости, чем мешает женщине тужиться.

Если во время рождения малыша роженица захочет в туалет «по большому», это естественно: плод давит на кишечник, что приводит к его непроизвольному опорожнению.

Врачи-акушеры обо всем позаботятся, матери же нужно полностью сосредоточиться на процессе рождения малыша.

Второй этап

Когда шейка матки раскрывается до 10 см, начинается второй этап родов – уже можно тужиться, чтобы помочь ребенку быстрее появиться на свет. Этот этап может занимать до 2,5 часов, во время которых врачи внимательно наблюдают за продвижением малыша.

При необходимости (если мама не справляется и ребенок не движется), могут сделать надрез промежности – это происходит, когда голова ребенка слишком крупная и есть опасность разрыва мягких тканей. После рождения малыша доктор сделает обезболивающий укол и наложит на надрез швы.

Многие мамы, которые рожают первый раз, во время потуг совершают грубую ошибку: когда они тужатся, они напрягают пресс, из-за чего ребенок не продвигается вперед, а силы тратятся впустую. Если женщина тужится неправильно, могут возникнуть разрывы мягких тканей.

Правильным будет во время потуг напрягать мышцы задней стенки брюшной полости (именно эти мышцы напрягаются, когда человек ходит в туалет «по большому»). Напрягаться нужно только во время схваток, в перерывах – отдыхать и глубоко дышать.

Третий этап

Этот период может занимать от 5 до 30 минут, во время которых происходит отторжение последа и рождение плаценты, а женщина может ощущать слабые схватки.

В завершение врачи осмотрят родовые пути на предмет внутренних разрывов, а при необходимости наложат швы с применением анестезии. Несколько часов после родов мама отдыхает в палате, тогда же ей приносят малыша для первого кормления. К этому времени врачи уже осмотрят новорожденного, произведут необходимые измерения и зафиксируют все данные.

В послеродовой палате женщине рекомендуется полежать 1-2 часа на животе: это улучшит кровообращение и сокращение матки, поспособствует скорому выходу кровяных сгустков. Если роды прошли успешно, а мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то уже через 3-5 дней их выпишут из роддома и отправят домой.

Что чувствует ребенок во время родов

Не только мама испытывает боль в родах: для ребенка рождение естественным путем тоже является стрессом и тяжелой работой. На последних месяцах беременности плод, как правило, принимает положение головкой вниз. Во время схваток и раскрытия шейки матки голова ребенка должна совершить вход в тазовые кости матери – таким образом ребенок спускается ближе к родовым путям.

Следующее действие, которое он совершает – это группировка: ребенок прижимает подбородок к груди, чтобы протиснуться дальше. Потом малыш разворачивается из положения лицом к боковой части тела роженицы в положение лицом к ее позвоночнику.

Если малыш поворачивается лицом к животу, женщина испытывает сильные и болезненные спинные схватки. Врачи советуют при этом больше двигаться и менять положение, пока ребенок не ляжет правильно.

На следующем этапе (при потугах) ребенок разгибает шею (головку уже можно увидеть, когда мама тужится). При появлении головки на свет младенец совершает вращение наружу лицом вбок – как правило, это происходит при помощи врача. Последний этап – выталкивание малыша целиком.

Роды с мужем – за и против

Партнерские роды – это роды, которые проходят в присутствии близкого человека. Считается, что психологическая поддержка, которую оказывает партнер, положительно влияет на роженицу. При этом он может сопровождать женщину в туалет, выполнять массаж поясницы, подавать воду и делать другие полезные вещи.

Некоторые психологи не рекомендуют брать с собой в родовую палату мужа. Это объясняется тем, что мужчине тяжело смотреть на страдания любимой жены, что может привести к последующим психологическим проблемам в постели, однако каждый случай индивидуален. Если женщине страшно рожать одной, она может пригласить свою мать, сестру или подругу.

Когда мужчина настаивает или роженица сама желает, чтобы муж пошел с ней, желательно предварительно морально подготовить его к происходящему. Люди ведут себя по-разному в стрессовых ситуациях, и если мужчина способен справляться со своими эмоциями, на него можно смело положиться.

Противопоказания к естественным родам

Если беременность проходила нормально, а плод развивался правильно, роды должны пройти хорошо. Кесарево сечение врачи назначают в случаях, когда естественное рождение угрожает жизни матери и ребенка.

Показания к плановому хирургическому вмешательству:

  • узкий таз, опухоли и деформации в этой части тела;
  • угроза разрыва матки, несостоятельность рубца после предыдущей операции;
  • неправильное положение плаценты;
  • патологии во влагалище или матке;
  • тяжелая форма гестоза;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие);
  • поперечное положение плода;
  • гипоксия плода;
  • обострение генитального герпеса.

Срочную операцию врачи могут провести во время родов при наличии следующих факторов:

  • раннее отхождение околоплодных вод (в этом случае матери могут провести стимуляцию, чтобы вызвать схватки);
  • гипоксия плода в острой стадии;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • неправильное положение головки плода.

Все это – абсолютные показания к проведению кесарева сечения. Относительные показания:

  • возраст матери более 35 лет (осложняет ситуацию факт первых родов в этом возрасте);
  • слишком крупный или маленький плод;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • патологии беременности.

При плановом кесаревом сечении у матери возьмут письменное согласие на проведение операции.

Таким образом, чтобы роды прошли хорошо, женщине необходимо:

  • не паниковать,
  • заранее приготовить вещи в роддом,
  • правильно дышать во время схваток,
  • искать удобное положение тела во время схваток,
  • правильно тужиться при родах,
  • слушать свой организм и рекомендации врачей,
  • иметь положительный настрой на исход ситуации.

И самое главное: страдания и боли быстро забываются, когда мама возвращается домой с малышом и посвящает себя заботе о нем.

Источник: https://babyke.net/rody/estestvennye/etapy-rozhdeniya.html

Чем «страшны» плановые роды?

Как проходят плановые роды естественным путем
Как проходят плановые роды естественным путем

Абсолютно нормальным считается появление малыша на свет в любое время между 259-м и 294-м днями беременности. Однако иногда возникают ситуации, когда дальнейшее продолжение беременности угрожает жизни матери или плода, и необходимо точно запланировать дату родов.

В таком случае говорят о «плановых» или «программируемых» родах, в которых начало родовой деятельности полностью контролируется врачом. Такие роды запускаются с помощью различных медикаментозных средств или манипуляций в заранее определенный день и время.

Проводятся они при доношенной беременности (на 38–41-й неделе). 

Когда назначают плановые роды?

Показания к плановым родам формируются из двух групп. Первая группа – показания со стороны плода, если по какой-то причине дальнейшее пребывание внутри утробы опасно для ребенка.

Вторая группа причин – со стороны беременной женщины, если то или иное заболевание будущей мамы требует детального наблюдения и оказания специализированной помощи в период родов или не позволяет продлевать беременность дальше без риска для ее здоровья.

К показаниям со стороны плода относятся:

Гипоксия плода – состояние, возникающее вследствие недостаточного снабжения малыша кислородом и питательными веществами. Наиболее чувствительна к дефициту кислорода нервная система, которая и страдает в первую очередь.

Кроме этого, нарушаются обменные процессы и снижаются адаптационные возможности новорожденного.

Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (местами разрушения тканей) в различных органах, что вызывает необратимые последствия.

Переношенная беременность – если после предполагаемой даты родов прошло 10–14 дней, а роды так и не наступили.

При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости головки плода становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению ее конфигурации во время родов (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга).

Кроме этого, малыш нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ, а плацента уже не может обеспечить их доставку в необходимом количестве. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и вынуждает врачей планировать роды как можно скорее. 

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если в кровь резус-отрицательной мамы попадут резус-положительные эритроциты ребенка.

В этом случае материнский организм воспримет их как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков».

Если по каким-либо причинам эти антитела попадут через плаценту в кровь ребенка, они начнут разрушать его эритроциты, и у плода возникнет гемолитическая болезнь.

Диабетическая фетопатия – это отклонения в развитии плода, связанные с повышенным уровнем сахара в крови у беременных женщин (чаще всего она развивается у будущих мам, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом). Такие дети очень крупные, но не за счет богатырского здоровья, а за счет отечности и лишнего жира.

Это происходит из-за того, что поджелудочная железа ребенка вырабатывает много инсулина для переработки глюкозы, поступающей из организма мамы, тем самым меняя обмен веществ малыша в сторону «накопления».

При нарастании признаков фетопатии продление беременности может привести к гибели плода, поэтому роды планируют на 38–39-ю неделю или даже ранее. 

К показаниям со стороны женщины относят:

Гестоз (нефропатия) – это грозное осложнение второй половины беременности, которое проявляется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Это состояние может угрожать жизни матери и малыша. Гестоз лечат медикаментозно, но если терапия оказывается неэффективной, назначают плановые роды. 

Тяжелые хронические заболевания женщины, такие как сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, патология почек, легких, нарушения свертываемости крови.

Плановое родоразрешение необходимо, когда беременность усугубляет состояние пациентки или из-за высокого риска развития осложнений требуется присутствие на родах или консультация других специалистов, кроме акушеров (терапевтов, гематологов и т.д.). 

К плановым можно отнести и родоразрешение при помощи кесарева сечения, когда заранее известно, что беременность завершится именно таким способом (например, при предлежании плаценты, когда она перекрывает выход из матки; при несоответствии размеров таза женщины размерам плода, тяжелом состоянии будущей мамы и плода и др.). В этих случаях планируют дату операции. 

Плановые роды: готовимся заранее

Для решения вопроса о том, необходимы ли плановые роды и каким способом (через естественные пути или методом кесарева сечения) они будут проходить, акушер-гинеколог женской консультации может направить женщину на дородовую госпитализацию в отделение патологии беременных роддома.

В стационаре будущая мама проходит обследование. Сдает необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок и др.

) По КТГ (запись сердцебиений плода и маточных сокращений) оценивается состояние ребенка, при необходимости назначается УЗИ с доплерометрией (позволяет изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение которого ведет к развитию гипоксии плода).

На основании полученных данных, с учетом медицинских показаний, противопоказаний и возможных осложнений, консилиум из нескольких врачей принимает решение о плановых родах и назначает их дату. 

После этого лечащий врач объясняет женщине причины, по которым необходимы плановые роды, рассказывает о методах их запуска, возможных осложнениях в процессе родовозбуждения. После этой беседы пациентка должна дать свое согласие на проведение плановых родов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Подготовка к плановому родоразрешению во многом зависит от «зрелости» шейки матки. Готовой к родам считается мягкая шейка длиной 1 см и менее, при этом ее канал должен свободно пропускать один или два пальца акушера. Если признаки зрелости выражены недостаточно, то проводят специальную подготовку.

С этой целью используют разные методы: внутримышечные инъекции эстрогенов (гормонов, способствующих созреванию шейки матки), введение в канал шейки матки ламинарий – специальных палочек из водорослей, которые при контакте с содержимым влагалища разбухают и приоткрывают ее.

Но чаще всего применяют гели, содержащие гормоны простагландины, которые вводят в канал шейки матки или во влагалище. Они способствуют изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее «созревание», а также вызывают сокращения мышц матки, запуская роды.

Если после проведенных процедур шейка матки созрела, то на следующий день назначают плановые роды. Если нет – решают вопрос о продолжении ее подготовки или об оперативном родоразрешении.

Как вызывают роды?

Родовозбуждение всегда проводится в будние дни в 6–7 часов утра, чтобы процесс проходил в дневное время.

Накануне женщине необходимо хорошо выспаться, чтобы организм был отдохнувшим, ведь роды – это большая физическая нагрузка. Если женщина волнуется и не может уснуть сама, ей назначают снотворные средства.

Утром выполняются обычные гигиенические процедуры – бритье промежности и очистительная клизма.

Для проведения индукции родов будущую маму переводят в родильное отделение. Там во время влагалищного осмотра производят вскрытие плодного пузыря (амниотомию).

Предполагается, что вскрытие плодного пузыря за счет уменьшения объема матки, сокращения ее мышцы и давления головкой плода способствует механическому раздражению родовых путей. Кроме того, амниотомия стимулирует выработку гормонов простагландинов, усиливающих родовую деятельность.

Если после излития вод начинаются нормальные схватки и роды протекают без каких-либо значительных трудностей, рождение ребенка можно ожидать к 14–18 часам дня.

Если через 2 часа после амниотомии схваток нет или их сила недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов.

Ждать дольше становится опасным, так как околоплодные воды уже не защищают ребенка, и велик риск попадания к нему инфекции через шейку матки.

Иногда возникают ситуации, когда даже эти манипуляции оказываются неэффективными, и роды приходится заканчивать путем операции кесарева сечения.

Если запланировано плановое кесарево сечение, женщине накануне на ночь назначают снотворные средства, утром проводят гигиенические процедуры, после чего пациентку переводят в операционный блок.

Плановые роды: все под контролем

Преимуществом плановых родов является возможность более пристального наблюдения за пациенткой. Такие роды проходят в дневное время, под контролем не только дежурной бригады, но и всего штата акушеров, врачей-специалистов, педиатров. Кроме того, плановые роды дают возможность женщине выспаться и психологически подготовиться к ним.

Однако после проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном течении родов, возникает слабость родовой деятельности, что требует медикаментозной стимуляции. Искусственно вызванные схватки сильнее и болезненнее, чем естественные, и интервалы между ними значительно короче.

В связи с этим женщина не успевает отдохнуть в перерыве между сокращениями матки, что нередко требует дополнительного применения обезболивающих средств. Кроме того, при использовании капельницы (что часто встречается при плановых родах) женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине.

Это усиливает болезненность схваток и мешает раскрытию шейки матки.

Несогласованные, слишком сильные схватки могут вызвать нарушение кровообращения в матке, следствием чего станет кислородное голодание ребенка. Поэтому при стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности, сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью КТГ, при котором роженица также должна лежать. 

Слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции, страдания плода и ухудшение состояния женщины в родах – это основные причины, по которым плановые роды несколько чаще завершаются кесаревым сечением, чем роды с естественным началом. Однако опыт показывает, что в результате плановых родов у будущих мам с высоким риском осложнений в подавляющем большинстве случаев появление малыша на свет проходит успешно. 

Естественная стимуляция

При тенденции к перенашиванию, если мать и ребенок полностью здоровы, а срок беременности перешел границу предполагаемой даты родов (ПДР), могут быть использованы методы естественной стимуляции: 

  • ходьба, легкая физическая нагрузка – при этом ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться;
  • половой акт – в сперме содержатся естественные гормоны простагландины, способствующие созреванию шейки матки, а оргазм вызывает мышечные сокращениям матки;
  • массаж сосков – он увеличивает содержание окситоцина в крови. Проводить его можно 3 раза в день по 10–20 минут.

Эффективность естественных методов ниже, чем медицинских, и перед их применением необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом, так как  любой из них имеет свои противопоказания. 

Авторитетное мнение

Марк Аркадьевич Курцер, член-корреспондент РАМН, профессор, главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы

На последних неделях беременности почти каждая будущая мама задумывается о том, что хорошо было бы точно знать, когда именно ребенок появится на свет. Однако ребенок свои часы с мамой и врачами не сверяет, поэтому единственная ситуация, когда день и время родов назначают врачи – это плановые роды.

Плановые роды можно осуществлять только по строгим показаниям, и я, как профессионал, с этим полностью согласен. Вмешиваться в нормально протекающую беременность потому, что врачу удобнее принимать роды в определенное время или женщина устала быть беременной, категорически нельзя. 

Для такой сложной процедуры, как плановые роды, существует ряд показаний как со стороны матери, так и со стороны плода.

Со стороны матери такими показаниями могут быть гестоз, который раньше называли нефропатией беременных, сахарный диабет, а также различные виды экстрагенитальных патологий, например, заболевания сердца или легких, которые требуют прекращения беременности и наступления родов.

Кроме состояния здоровья матери, плановые роды могут производиться по показаниям со стороны плода, которому по разным причинам опасно находиться в утробе матери.

Подобная необходимость может возникнуть в случае перенашивания беременности, макросомии плода (когда его размеры превышают норму), увеличивающей вероятность таких родовых травм, как кровоизлияние или перелом ключиц, а также при гемолитической болезни плода, хронической гипоксии и плацентарной недостаточности. Если серьезных показаний нет, то самое лучшее для матери и для ребенка – это самопроизвольное начало родовой деятельности. Вызванные схватки агрессивнее естественных, да и сам процесс не всегда протекает гладко, в частности, плановые роды чаще спонтанных заканчиваются операцией кесарева сечения. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5762/chem-strashny-planovye-rody

Естественные роды – как проходят и как подготовиться

Как проходят плановые роды естественным путем

На сегодняшний день медицинская статистика приводит данные о том, что большинству женщин удается родить самостоятельно (более 60%). На операцию кесарева сечения приходится в среднем 20 – 30 % от общего числа родов.

В связи с медленным, но систематическим улучшением демографической ситуации, в обществе проходит популяризация идеи «роды естественным путем» и большинство женщин хотят рожать самостоятельно.

Как проходит этот процесс, и все ли зависит только от желания женщины, рассмотрим далее.

Процесс естественных родов

Рожая самостоятельно, женщина проходит все этапы по изгнанию плода так, как это определено природой. Это значит, что все три стадии родового процесса происходят без хирургического вмешательства.

Этапы естественных родов

  1. Первый этап – подготовка шейки матки и родовых путей к последующему прохождению по ним малыша. Длится он у всех по-разному и занимает в среднем от 6 до 12 часов. Это самый длительный и болезненный период. В нем определяют 3 стадии:
  • латентная (скрытая) характеризуется не интенсивными схватками с длительной периодичностью. Они подготавливают организм женщины и сигнализируют о том, что пора собираться в роддом;
  • активная стадия отличается интенсивными болезненными схватками, период между которыми быстро сокращается. Будущей маме в это время важно выбрать правильную позу, чтобы боль была менее интенсивной. В конце этого периода шейка матки должна быть раскрыта в среднем на 8 сантиметров;
  • транзиторная (переходная) фаза характеризуется частыми схватками, болевые ощущения нарастают, отнимая у будущей мамы много сил. Периодичность сокращается до нескольких минут, малыш продвигается во влагалище, ощущения сливаются в волну боли. В это время шейка матки раскрывается до необходимых размеров (10-12 см).

Итак, шейка матки достаточно раскрыта, родовые пути готовы, ребенок начинает появляться на свет.

  1. Второй этап – потужной. Роженицу переводят в родильный блок и просят разместиться в специальном кресле. Начинаются потуги, во время которых будущая мама должна тужиться, чтобы «протолкнуть» ребенка к выходу из влагалища. В это время важно слушать указания врача-акушера и строго следовать им. В противном случае, есть риск навредить себе и ребенку.

Первой рождается головка, после – плечики и туловище. Процесс рождения головки во втором этапе самый длительный, все остальное происходит быстрее. И вот ваш ребёнок появился на свет, на некоторое время его кладут к маме на грудь, после чего детский врач занимается новорожденным, оценивает его состояние. А маме предстоит еще один этап.

  1. Третий этап – рождение последа. В этот период схватки менее интенсивны, их немного. Однако, для выхода «детского места» (плаценты, околоплодных оболочек) этого достаточно. Когда матка чистая и все необходимые медицинские процедуры выполнены – процесс родов окончен.

Потужной период является самым болезненным для роженицы

Это общая информация о том, как проходят естественные роды. Чтобы знать, как правильно себя вести на каждом этапе, советуем ознакомиться со статьями конкретно на эту тему:

Подготовка

Процесс родов всегда вызывает переживания у будущих мам. Это нормально, учитывая, что неизвестность пугает. Поэтому не лишним будет ознакомиться со всеми нюансами родов, учитывая самые мелкие детали. Так женщина сможет понимать, что ее ждет в родильном блоке, и как она лично может помочь себе и медицинскому персоналу.

В период беременности полезно посещать специальные курсы, которые помогут лучше подготовиться к родовому процессу

Психологическая подготовка

С физиологической точки зрения, роды трактуются организмом, как стресс. Впрочем, как и любая экстренная ситуация. Поэтому направлять свое мышление в позитивное русло нужно как можно раньше. Психологическая подготовка к естественным родам направлена на то, чтобы для вас они стали счастливым, ожидаемым событием, а не экстренной ситуацией. Для этого существуют несколько методов:

  • аутотренинг – метод систематического повторения позитивных фраз, которые женщина внушает себе на протяжении длительного времени, настраивая на благоприятный исход;
  • метод визуализации включает в себя мысленную визуальную инсталляцию благополучных родов, счастливого будущего. Мысленно женщина рисует картинки улыбающегося крохи, его встречу с родственниками и т.д.;
  • получение позитивных эмоций или, как его называют психологи «метод исполнения желаний». Делайте все, что приносит удовольствие: прогуливайтесь по вечерам, ездите в гости, покупайте красивые вещи, вкусную еду, предметы интерьера, которые поднимут вам настроение и доставят эстетическое наслаждение;
  • метод «в согласии с телом». Это важный момент подготовки, во время которого женщина изучает изменения, происходящие с ее телом. Понимает, для чего они нужны и чем помогают малышу. Изучение информации об изменениях в теле и организме на этапе трех стадий родов также готовят будущую маму понимать, осознавать и принимать то, через что она должна пройти, чтобы подарить жизнь своему ребёнку. Женщина должна быть психологически подготовлена.

В период беременности следует окружить себя исключительно положительными эмоциями

Физическая подготовка

Важную роль в подготовке к естественным родам имеет аспект физического здоровья матери. Необходимо заранее позаботиться о подготовке организма к предстоящим родам.

  • правильное дыхание – это основа, которая помогает роженице в изгнании плода, снабжая ее и ребенка кислородом на всех этапах родовой деятельности. Заранее изучите основы правильного дыхания, чтобы понимать, зачем на начальных этапах дышать глубоко и неспешно, затем «по-собачьи»;

Важно! Обратите особое внимание на запрет крика во время потуг. Продолжительный крик матери выгоняет воздух из легких, в то время как его наоборот необходимо вдыхать.

Специальные предложения помогут подготовить тело к предстоящим родам

Подготовка мышц влагалища и шейки матки играет большую роль в положительном родоразрешении (без травм, трещин, разрывов).

Чтобы этого добиться, существуют упражнения, которые нужно выполнять минимум за 2-3 месяца до предполагаемых родов.

Идеально, если будущая мама будет физически подготавливать свой организм на протяжении всей беременности.

  1. «Упражнение Кегеля» выполняется посредством сжимания и разжимания влагалищных мышц. Женщина представляет, что происходит позыв к мочеиспусканию и старается сдержать его;
  2. Тренировка боковых мышц влагалища заключается в поочередном отведении ног в сторону. Для этого нужно облокотиться руками о спинку стула и отводить сначала правую ногу в сторону, а затем левую. Достаточно 10-15 подъемов каждой ноги в день.
  3. Подготовить лонные мышцы поможет поза «лягушки». Садимся на пол, соединяем стопы, колени находятся по сторонам. Упираемся руками в колени и аккуратно надавливаем на них, стараясь прижать к полу.
  4. Глубокие приседания с широко расставленными ногами. Беременной женщине не рекомендуется перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, поэтому достаточно 10 приседаний каждый день.
  5. Лежа на спине, беременная притягивает согнутую в колене ногу к животу. Это нужно делать мягко, без резких движений и усилий.
  6. При отсутствии противопоказаний с 36 недели рекомендован секс без презерватива. Обусловлено это тем, что мужская сперма является отличным смягчающим веществом и повышающим эластичность шейки матки.

Для эластичности внешних тканей влагалища, рекомендуется делать легкий массаж и обрабатывать гениталии натуральным маслом. Для этих целей можно приобрести масло виноградных косточек, авокадо, льняное или обычное оливковое масло. Такие процедуры начинают делать с 32-33 недели беременности.

Важно! Перед применением каких-либо советов, будь то физические упражнения или обработка гениталий, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

На поздних сроках физические упражнения следует делать в присутствии тренера

Подготовка груди к кормлению

Советы по подготовке груди актуальны и для тех, у кого планируется кесарево сечение. Поскольку боли в сосках и трещинам подвержены все будущие мамы. Предотвратить негативные последствия можно с помощью следующих действий:

  • регулярно во время беременности принимать контрастный душ, направляя струю воды на грудь;
  • по возможности обеспечить доступ воздуха к груди, принимая воздушные ванны;
  • растирать область сосков махровым полотенцем;
  • при выделении молозива, не вытирать его, а втирать в ареолы и соски.

Подготовить грудь к кормлению поможет специальный массаж

Питание

Рацион женщины за 30-40 дней до назначенной даты родов тоже претерпевает изменения. Рекомендуется употреблять в пищу сыр, овощи, хлеб грубого помола, выпивать минимум стакан кефира в день.

Включить в рацион больше рыбных блюд, а количество мясных продуктов сократить. Для мамы это объясняется тем, что мясо способно уменьшать эластичность тканей, что абсолютно не нужно перед родами.

Оно же может влиять и на ребенка в утробе, способствуя интенсивному затвердеванию головки крохи.

В чем преимущество естественных родов?

Женский организм с самого рождения запрограммирован на воспроизведение потомства. Природа позаботилась о многих аспектах, помогающих женщине преодолеть этот процесс. Основные преимущества:

Если нет никаких медицинских противопоказаний, то рожать естественным путем

  • отсутствие проблем с грудным вскармливанием. Лактация регулируется гормонами, поэтому выделение молозива и грудного молока происходит естественным путем после того, как родовая деятельность будет завершена;
  • возможность кормить грудью сразу после родов. При кесаревом сечении этот момент откладывается;
  • восстановление матки происходит быстрее из-за того, что кроха сосёт грудное молоко;
  • быстрое восстановление организма. Родив самостоятельно, женщина, в большинстве случаев, может самостоятельно ходить и выполнять необходимые действия уже через сутки. В то время, как восстановление после кесарева сечения занимает минимум от 3 до 5 суток;
  • связь «мать-ребенок». Ощущая и наблюдая процесс рождения собственного ребенка, в организме женщины происходят перемены не только физического, но и морального плана (выраженный материнский инстинкт). Между роженицей и ее малышом устанавливается прочная связь;
  • отсутствие негативных последствий наркоза;
  • отсутствие шрама на матке;
  • первая победа и первый стресс вашего малыша. Путь, который он прошел самостоятельно, во многом характеризует его будущую выносливость. На данный момент именно этот факт оспаривается, но и обратное не доказано;
  • дети, родившиеся естественным путем меньше подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, астме. Проходя по родовым путям, малыш получает полезные бактерии, помогающие в формировании иммунитета;

В качестве недостатков можно выделить: возможное травмирование родовых путей, шейки матки, входа во влагалище.

В ряде случаев врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению

Но не всегда наши желания родить самостоятельно совпадают с возможностями.

Чаще всего врачи прибегают к хирургическому методу родоразрешения при многоплодной беременности, крупном плоде, узком тазе, заболеваниях, при которых самостоятельные роды противопоказаны.

Это может касаться не только заболеваний мамы, но и проблем со здоровьем у малыша.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева?

Еще десять – пятнадцать лет назад считалось, что если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, это станет противопоказанием к естественным родам в будущем. На данный момент это мнение в расчёт не принимается. Женщина может родить естественным путём, если нет серьёзных противопоказаний.

Во многом решение будет зависеть от состояния рубца и характера проведенной операции. К примеру, продольный рубец не оставляет женщине шанса родить самостоятельно в дальнейшем.

Если же рубец поперечный, он хорошо зажил, прошло достаточно времени для восстановления, то противопоказаний к естественным родам нет.

Возможность самостоятельных родов после кесарева будет выше, если соблюдать предписания по уходу за швом, дать организму минимум 2 – 3 года на восстановление.

Слишком длительный период после кесарева (более 10 лет), тоже может стать препятствием на пути к естественному родоразрешению.

Окончательное решение принимает только врач, предварительно изучив течение прежней беременности и оценив состояние нынешней.

С какой точки зрения ни посмотреть, естественные роды всегда остаются в приоритете. И именно на такой исход ситуации должна быть нацелена беременная женщина. На сегодняшний день большинство врачей рассматривают кесарево сечение как необходимость.

И прибегают к хирургическому родоразрешению только тогда, когда есть реальная угроза жизни и здоровью роженицы и малыша.

Не стоит забывать, что естественные роды закладывают тесную связь между мамой и ребенком, стимулируют его иммунитет и с самого появления на свет учат преодолевать трудности.

Источник: https://nashirody.ru/estestvennye-rody.html

Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно

Как проходят плановые роды естественным путем

Рождение ребенка – один из самых значимых моментов, готовиться к которому женщина начинает еще в период беременности. В настоящее время деторождение осуществляется естественным путем или через операцию кесарево сечение. С точки зрения здоровья наиболее предпочтительно, чтобы женщина рожала самостоятельно (без медицинского вмешательства).

Чтобы роды прошли успешно, будущей матери необходимо заранее к ним подготовиться. Момент рождения ребенка всегда непредсказуем, ведь все может начаться в любое время суток, поэтому самое главное правило – не поддаваться панике. Будущей маме необходимо слушать свой организм и рекомендации врачей-акушеров, контролирующих роды.

Подготовка к естественным родам

Процесс приготовлений к родам естественным путем включает в себя следующее:

  1. Физическая подготовка.
  2. Сбор сумки в роддом.
  3. Психологическая подготовка (самая важная: включает в себя теоретические знания о том, как проходят естественные роды, как правильно дышать и помогать малышу).

Как подготовить тело к родам

Для рождения ребенка женщине требуется немало сил.

Чтобы организм был готов и натренирован, будущая мама может посещать специальные занятия в фитнес-центре для беременных или готовиться дома самостоятельно, выполняя легкие упражнения.

Это помогает поддерживать физическое здоровье в период беременности и предупреждает развитие некоторых заболеваний, характерных для этого периода (например, варикозное расширение вен).

Стоит иметь в виду, что если женщина во время домашней тренировки почувствовала недомогание (головокружение и прочее), стоит немедленно прекратить зарядку.

Будущим мамам рекомендуется выполнять следующие упражнения (каждое упражнение по 10-15 раз):

  1. Подъем на носки.
  2. Приседания из положения стоя, «наполовину» (ноги не должны образовать в коленях прямой угол).
  3. В положении стоя отводить ногу максимально в сторону, контролируя спину (выполнять упражнение для каждой ноги).
  4. В положении стоя отводить ногу максимально назад (выполнить для каждой ноги).
  5. Встать на четвереньки и выполнить легкие отжимания (не напрягая мышцы живота).
  6. В том же положении поднимать согнутую в колене ногу.
  7. В том же положении поднимать прямую ногу.
  8. Сесть на пол и вытянуть ноги: выполнять круговые движения стопами.
  9. В том же положении работать стопами: тянем носочки от себя – на себя.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц таза, предотвращают варикозное расширение вен, снимают усталость и отечность ног.

Что необходимо взять с собой в роддом

Доктора рекомендуют женщине заранее подготовить сумку, с которой она поедет в роддом. Это требуется для того, чтобы во время схваток не тратить время впустую и сразу отправиться в медицинское учреждение. Список необходимого должен предоставить ваш лечащий врач-гинеколог, контролирующий течение беременности.

Обычно перечень вещей для матери выглядит примерно так:

  • документы;
  • две ночные рубашки (в которой женщина будет рожать (может испачкаться) и в которой будет находиться в послеродовой палате);
  • халат;
  • удобная обувь/тапочки;
  • носки (тонкие и теплые);
  • сменное нижнее белье;
  • памперсы для взрослых или ночные прокладки;
  • зубная паста, щетка, полотенце, мыло, шампунь, гель для душа, гигиенические салфетки, расческа, туалетная бумага;
  • кружка, тарелка, ложка (в роддоме могут не выдать);
  • бутылка негазированной воды (во время родов женщина много пьет);
  • бумажные полотенца (как правило, их отдают санитарам перед родами).

Вещи для малыша:

  • памперсы (самый маленький размер);
  • распашонки-рубашки;
  • ползунки;
  • боди;
  • носки;
  • теплые кофточки;
  • чепчики (теплые и тонкие);
  • пеленки;
  • детское мыло, присыпка, детский крем.

Всю одежду малыша необходимо собирать в зависимости от времени года, ее необходимо выстирать и прогладить с внешней и внутренней стороны.

Можно взять с собой детское одеяло, а на выписку приготовить нарядный комплект одежды для новорожденного или конверт.

Сумка в роддом должна быть собрана уже на 34-36 неделях беременности. При необходимости, если вы что-то забыли, звоните своим близким и просите передать нужные вещи через персонал.

Психологическая подготовка к первым родам

Даже при наличии всех современных медицинских приборов определить точную дату родов невозможно.

Предположительно этот момент наступает спустя 280 дней со дня последней менструации, то есть вся беременность занимает около 40 недель (+/- 2 недели).

При наличии отклонений в ходе беременности врачи могут назначить срочные роды (провести стимуляцию (спровоцировать появление схваток) или, если стабилизировать ситуацию не выходит, назначить кесарево сечение).

О возможных нестандартных ситуациях лучше поговорить с лечащим врачом, а если вы чувствуете серьезное непроходящее беспокойство, имеет смысл проконсультироваться с психологом – он поможет правильно настроиться и порекомендует, как вести себя в сложные моменты.

Также будущим мамам не стоит забывать о различных школах будущих родителей, которые можно посещать вместе с отцом ребенка. Это заметно облегчит процесс принятия мысли о скорых родах и систематизирует знания.

Все женщины переносят роды по-разному – это может зависеть от строения тела, возраста, наследственности и других факторов. Естественное родоразрешение может длиться от 6 до 11 часов. Чтобы появление малыша прошло нормально, мама должна знать, как начинаются роды, когда необходимо вызывать скорую, как правильно дышать во время схваток и тужиться.

Началом родов считается время, когда схватки приходят каждые 3 минуты – можно взять в руки часы и отследить этот момент. Одновременно с этим отходят околоплодные воды. Они – сигнал к тому, что необходимо вызывать скорую и отправляться в роддом, если у вас нет других указаний от врача.

Как проходят естественные роды

Врачи выделяют три этапа родов:

  1. Схватки и подготовка организма к появлению ребенка.
  2. Непосредственно рождение малыша.
  3. Изгнание последа и кровяных сгустков.

Первый этап

На первом, самом длительном, этапе происходит раскрытие шейки матки от 2 до 10 см. Женщина еще не должна тужиться: в этот момент плод меняет позу и готовится к появлению на свет.

В течение всех родов будущей маме ни в коем случае нельзя нервничать и постоянно кричать: это помешает концентрироваться на схватках и не позволит услышать, что говорят врачи. Каждая последующая схватка более длительная по времени в сравнении с предыдущей, время межу ними постоянно сокращается.

Женщине необходимо найти такое положение тела, чтобы было легче переносить схватки. Считается, что стоя организм быстрее «готовит» родовые пути для рождения малыша, поэтому рекомендуется держаться как можно прямее. Можно пробовать ходить, стоять, опираясь на спинку стула и покачивая тазом, встать на колени и упереться в кровать.

Основную роль играет дыхание. В перерывах между схватками женщина должна глубоко и ровно дышать, набираясь сил. Во время схватки необходимо поверхностное дыхание через рот.

В первое время, когда начались схватки, роженица, если хочет, может немного поесть (легкую пищу: крекер, булочку, банан). Для рождения малыша требуется много сил, ведь роды могут затянуться на несколько часов.

В последнее время врачи все реже применяют очистительную клизму перед родами. Это объясняется тем, что данная процедура сильно расслабляет мышцы брюшной полости, чем мешает женщине тужиться.

Если во время рождения малыша роженица захочет в туалет «по большому», это естественно: плод давит на кишечник, что приводит к его непроизвольному опорожнению.

Врачи-акушеры обо всем позаботятся, матери же нужно полностью сосредоточиться на процессе рождения малыша.

Второй этап

Когда шейка матки раскрывается до 10 см, начинается второй этап родов – уже можно тужиться, чтобы помочь ребенку быстрее появиться на свет. Этот этап может занимать до 2,5 часов, во время которых врачи внимательно наблюдают за продвижением малыша.

При необходимости (если мама не справляется и ребенок не движется), могут сделать надрез промежности – это происходит, когда голова ребенка слишком крупная и есть опасность разрыва мягких тканей. После рождения малыша доктор сделает обезболивающий укол и наложит на надрез швы.

Многие мамы, которые рожают первый раз, во время потуг совершают грубую ошибку: когда они тужатся, они напрягают пресс, из-за чего ребенок не продвигается вперед, а силы тратятся впустую. Если женщина тужится неправильно, могут возникнуть разрывы мягких тканей.

Правильным будет во время потуг напрягать мышцы задней стенки брюшной полости (именно эти мышцы напрягаются, когда человек ходит в туалет «по большому»). Напрягаться нужно только во время схваток, в перерывах – отдыхать и глубоко дышать.

Третий этап

Этот период может занимать от 5 до 30 минут, во время которых происходит отторжение последа и рождение плаценты, а женщина может ощущать слабые схватки.

В завершение врачи осмотрят родовые пути на предмет внутренних разрывов, а при необходимости наложат швы с применением анестезии. Несколько часов после родов мама отдыхает в палате, тогда же ей приносят малыша для первого кормления. К этому времени врачи уже осмотрят новорожденного, произведут необходимые измерения и зафиксируют все данные.

В послеродовой палате женщине рекомендуется полежать 1-2 часа на животе: это улучшит кровообращение и сокращение матки, поспособствует скорому выходу кровяных сгустков. Если роды прошли успешно, а мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то уже через 3-5 дней их выпишут из роддома и отправят домой.

Что чувствует ребенок во время родов

Не только мама испытывает боль в родах: для ребенка рождение естественным путем тоже является стрессом и тяжелой работой. На последних месяцах беременности плод, как правило, принимает положение головкой вниз. Во время схваток и раскрытия шейки матки голова ребенка должна совершить вход в тазовые кости матери – таким образом ребенок спускается ближе к родовым путям.

Следующее действие, которое он совершает – это группировка: ребенок прижимает подбородок к груди, чтобы протиснуться дальше. Потом малыш разворачивается из положения лицом к боковой части тела роженицы в положение лицом к ее позвоночнику.

Если малыш поворачивается лицом к животу, женщина испытывает сильные и болезненные спинные схватки. Врачи советуют при этом больше двигаться и менять положение, пока ребенок не ляжет правильно.

На следующем этапе (при потугах) ребенок разгибает шею (головку уже можно увидеть, когда мама тужится). При появлении головки на свет младенец совершает вращение наружу лицом вбок – как правило, это происходит при помощи врача. Последний этап – выталкивание малыша целиком.

Роды с мужем – за и против

Партнерские роды – это роды, которые проходят в присутствии близкого человека. Считается, что психологическая поддержка, которую оказывает партнер, положительно влияет на роженицу. При этом он может сопровождать женщину в туалет, выполнять массаж поясницы, подавать воду и делать другие полезные вещи.

Некоторые психологи не рекомендуют брать с собой в родовую палату мужа. Это объясняется тем, что мужчине тяжело смотреть на страдания любимой жены, что может привести к последующим психологическим проблемам в постели, однако каждый случай индивидуален. Если женщине страшно рожать одной, она может пригласить свою мать, сестру или подругу.

Когда мужчина настаивает или роженица сама желает, чтобы муж пошел с ней, желательно предварительно морально подготовить его к происходящему. Люди ведут себя по-разному в стрессовых ситуациях, и если мужчина способен справляться со своими эмоциями, на него можно смело положиться.

Противопоказания к естественным родам

Если беременность проходила нормально, а плод развивался правильно, роды должны пройти хорошо. Кесарево сечение врачи назначают в случаях, когда естественное рождение угрожает жизни матери и ребенка.

Показания к плановому хирургическому вмешательству:

  • узкий таз, опухоли и деформации в этой части тела;
  • угроза разрыва матки, несостоятельность рубца после предыдущей операции;
  • неправильное положение плаценты;
  • патологии во влагалище или матке;
  • тяжелая форма гестоза;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие);
  • поперечное положение плода;
  • гипоксия плода;
  • обострение генитального герпеса.

Срочную операцию врачи могут провести во время родов при наличии следующих факторов:

  • раннее отхождение околоплодных вод (в этом случае матери могут провести стимуляцию, чтобы вызвать схватки);
  • гипоксия плода в острой стадии;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • неправильное положение головки плода.

Все это – абсолютные показания к проведению кесарева сечения. Относительные показания:

  • возраст матери более 35 лет (осложняет ситуацию факт первых родов в этом возрасте);
  • слишком крупный или маленький плод;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • патологии беременности.

При плановом кесаревом сечении у матери возьмут письменное согласие на проведение операции.

Таким образом, чтобы роды прошли хорошо, женщине необходимо:

  • не паниковать,
  • заранее приготовить вещи в роддом,
  • правильно дышать во время схваток,
  • искать удобное положение тела во время схваток,
  • правильно тужиться при родах,
  • слушать свой организм и рекомендации врачей,
  • иметь положительный настрой на исход ситуации.

И самое главное: страдания и боли быстро забываются, когда мама возвращается домой с малышом и посвящает себя заботе о нем.

Источник: https://babyke.net/rody/estestvennye/etapy-rozhdeniya.html

Как проходят роды – 4 этапа с объяснениями для первородящих

Источник: https://zen.yandex.ru/media/soseddomosed/kak-prohodiat-rody--4-etapa-s-obiasneniiami-dlia-pervorodiascih--5e3bc875cb8b2d79085bd0cb

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: