Какие могут симптомы у новорожденного с вич

Содержание
  1. Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живут
  2. Пути заражения
  3. Симптомы ВИЧ инфекции
  4. Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией
  5. Принципы лечения ВИЧ инфекции
  6. Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка
  7. ВИЧ-инфекция у детей. Особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей и новорожденных
  8. Передача ВИЧ-инфекции среди детей
  9. Симптомы и особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей
  10. Симптомы ВИЧ у детей, не получающих лечение
  11. Симптомы ВИЧ у детей, принимающих лечение
  12. Диагностика детей с ВИЧ-инфекцией
  13. Лечение
  14. Сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией?
  15. Вич у новорожденных симптомы
  16. Почему начинается развитие заболевания?
  17. Как происходит заражение детей?
  18. Выявление вируса у детей
  19. Первые симптомы заражения
  20. Ребенок от ВИЧ родителей
  21. Принципы лечения
  22. Первые признаки вич у новорожденных
  23. Причины возникновения
  24. Патогенез
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Меры профилактики

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живут

Какие могут симптомы у новорожденного с вич

› все о ВИЧ ›

Можно ли родить здорового ребенка, имея положительный ВИЧ-статус? Как часто синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют у детей, родители которых являются носителями вируса? Смогут ли инфицированные дети жить обычной жизнью? Эти вопросы волнуют инфицированных женщин и их партнеров.

Пути заражения

Следует разобраться, как ребенок может заразиться ВИЧ. В зависимости от возраста преобладает один из способов инфицирования.

A.     У новорожденных вирусный белок попадает в кровь вертикальным путем (передача ВИЧ от матери к ребенку):

  • Это может произойти уже во время беременности.
  • Если внутриутробного заражения удалось избежать, передача вируса может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Инфицированной женщине лучше не рожать естественным образом, рекомендуется плановое кесарево сечение.
  • После родов мамам с позитивным статусом ВИЧ придется отказаться от грудного вскармливания. Вирусные клетки могут передаваться малышу в процессе лактации, через грудное молоко.

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния больного.

В зависимости от скорости развития болезни выделяют три варианта течения ВИЧ-инфекции у детей:

  • Стремительное прогрессирование (от 15 до 20 %) – СПИД или смерть в возрасте от года до 3 лет. Для младенца, инфицированного внутриутробно, прогноз неутешителен. Болезнь, полученная таким путем, развивается очень быстро.
  • Медленное течение (от 75 до 80 %) – продолжительность жизни от 8 до 10 лет.
  • Заболевание не прогрессирует длительный срок (»5%) – более 10 лет нет развития.

B.     Инфекцией чаще всего заражаются подростки, ведущие асоциальный образ жизни. В этом случае инфекция передается:

  • половым путем (сексуальное насилие или ранние половые связи),
  • парентеральным путем (использование общих шприцов наркоманами)
  • при выполнении татуажа, татуировок, пирсинга с нарушением санитарных норм,
  • при использовании чужой бритвы,
  • при переливании крови от инфицированного донора.

Для определения ВИЧ-статуса кровь проверяют:

  • при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунного блоттинга (с 18 месяцев),
  • методом ПЦР (такое исследование проводят с рождения). Оно выявляет присутствие в организме генетического кода ВИЧ. Его проводят в период от 1 до 2 мес. и повторяют в 3 – 4 мес.

В первые 18 месяцев жизни ИФА на ВИЧ неинформативен. Результат будет ложноположительным. В крови малыша содержатся антитела, полученные от матери.

Насколько подавлена иммунная система маленького пациента, показывает содержание в крови CD4 + Т клеток. CD4-клетки (CD4-лимфоциты = Т-лимфоциты) – это клетки крови, имеющие на своей поверхности рецептор CD4, который подвергается атаке ВИЧ-молекул. Затем эти клетки становятся резервуаром, где концентрируется вирусный белок.

Симптомы ВИЧ инфекции

ВИЧ у детей имеет следующие клинические симптомы:

  • задержки в психическом и физическом развитии;
  • частые ОРЗ;
  • сыпь на коже и зуд, экзема;
  • частые рецидивы бактериальных заболеваний (синуситы, отиты, циститы, герпес);
  • постоянно увеличенные лимфатические узлы;
  • лихорадка;
  • плохой набор веса;
  • мышечная слабость;
  • диарея без явных причин;
  • депрессия.

В педиатрии нарушение психического здоровья детей, депрессия, считается тревожным показателем. Это состояние характеризуется снижением настроения, психической и двигательной заторможенностью. Оно нередко сопровождает заболевания аутоиммунного характера.

При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются:

  • увеличение размеров сердца;
  • отклонения сердечного ритма на ЭКГ;
  • низкий гемоглобин.

Диагностика СПИДа предполагает комплексный подход. Бить тревогу рано, если родители обнаружили у чада 1-2 признака из приведенного списка. Однако обращение к педиатру необходимо.

Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией

Малыши, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, находятся под постоянным наблюдением врачей.

Особенности течения ВИЧ у детей:

  • Основная особенность ВИЧ-инфекции у детей – быстрое прогрессирование болезни.
  • Частое присоединение бактериальных инфекций.
  • Развитие лимфоидной интерстициальной пневмонии. Болезнь характеризуется проникновением плазматических клеток в легочные альвеолы. Эта редкая форма пневмонии встречается в основном у детей с ВИЧ-инфекцией.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Развитие злокачественных опухолей (встречается редко).

Вирус иммунодефицита у детей – хроническая болезнь, которая поддается лечению. Избавиться от нее полностью невозможно!

Советы по уходу за больными детьми:

  • Следует неукоснительно соблюдать условия хранения и график приема лекарственных препаратов.
  • Родители должны беречь малыша от простудных заболеваний.
  • Следует избегать попадания крови матери на слизистые оболочки крохи.
  • Следить за чистотой бытовых предметов и игрушек.
  • Хранить отдельно средства личной гигиены, ножницы каждого из членов семьи.
  • Следить, чтобы на руках родителей не было открытых ран. Их заклеивают пластырем. Уход за новорожденным осуществляют в резиновых перчатках.
  • График прививок для таких детей составляется педиатром индивидуально.

Родители имеют право не разглашать диагноз своего чада. Риск инфицирования бытовым путем стремится к нулю. Ребенок с ВИЧ-инфекцией может посещать обычный детский сад.

Принципы лечения ВИЧ инфекции

За годы борьбы с заболеванием сформировались методики, обеспечивающие эффективность терапии.

  • Первая составляющая успешного лечения – это применение антиретровирусных препаратов (АРТВ). Этот список включает более 20 иммуномодулирующих лекарств. Он постоянно пополняется новыми названиями. АРТВ назначают детям от 1 года, если появились первые признаки  ВИЧ. В возрасте до 12 месяцев антиретровирусная терапия назначается всем детям для профилактики развития инфекции. Этот метод терапии имеет целью свести к минимуму количество вирионов в крови. Их число постоянно отслеживается с 1,5 лет с помощью ИФА и с рождения методом ПЦР.
  • Вторая составляющая успеха – приверженность к лечению. Если семья, где родился ВИЧ-инфицированный малыш, четко следует указаниям медиков по применению лекарств и ведет предписанный образ жизни, развитие болезни можно замедлить, а иногда приостановить.

Основные принципы борьбы с ретровирусной инфекцией у детей таковы:

  1. Детям назначают ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), включающую несколько препаратов. Их следует принимать: одновременно, непрерывно, пожизненно.
  2. Утверждает решение комиссия врачей с письменного согласия родителей.
  3. Родители получают препараты, рекомендации по их хранению и приему в центре лечения СПИДа.
  4. Клетки ВИЧ со временем адаптируются к лекарственным средствам. Применение монотерапии неэффективно.
  5. Лечение СПИДа не допускает ни малейших отклонений от рекомендаций врача.
  6. Если состояние ребенка требует госпитализации, больного направляют в специализированные медучреждения или в обычные больницы, где созданы палаты для пациентов такого профиля.

Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка

Нет вакцины, которая способна защитить от ВИЧ. Но разработан комплекс мер, призванных снизить число заболевших.

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей:

  • Тщательная стерилизация хирургических инструментов.
  • Проверка донорской крови.
  • Проведение уроков сексуального воспитания для подростков. Разъясняется, как передается болезнь, какие методы контрацепции защищают от заражения.
  • Беременная женщина, страдающая ВИЧ, в 50% случаев рожает инфицированного младенца. В конце второго триместра начинают курс терапии, который снижает риск передачи вируса. У инфицированных мам, проходивших курс лечения, здоровые дети появляются на свет в 75% случаев.
  • Чтобы не допустить заражения болезнью будущего ребенка, в последнее время разработана методика «очистки спермы». Инфицированным мужчинам предлагают сдать сперму для специальной обработки. Оплодотворение затем происходит искусственным путем.

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живутСсылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/o-vich/virus-vich-u-detej

ВИЧ-инфекция у детей. Особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей и новорожденных

Какие могут симптомы у новорожденного с вич

Сохранение и продление жизни детей с ВИЧ-инфекцией напрямую зависит от раннего выявления и лечения данного заболевания. Своевременное начало приёма антиретровирусной терапии среди новорожденных и детей предотвращает раннюю смерть. В нашей статье Вы узнаете об особенностях протекания ВИЧ-инфекции у детей, лечении и прогнозах.

Передача ВИЧ-инфекции среди детей

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты в организме и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Чаще всего, новорожденные дети заражаются ВИЧ-инфекцией:

  • от инфицированной матери во время беременности или родов;
  • через материнское молоко.

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, почти всегда заражаются от матери. Передача ВИЧ в таких случаях происходит либо во время беременности, либо во время родов (так называемая вертикальная передача ВИЧ или передача от матери к ребенку).

Вирус также может передаваться с грудным молоком. Приблизительно от 12 до 14% младенцев, не инфицированных при рождении, заражаются ВИЧ-инфекцией во время кормления грудью ВИЧ-инфицированной матери. Чаще всего, заражение ВИЧ новорожденного ребенка происходит в первые несколько недель или месяцев жизни, но может произойти и позже. 

У подростков заражение ВИЧ-инфекцией происходит также, как и у взрослых. Чаще всего, передача ВИЧ происходит во время незащищенного полового контакта.

В очень редких случаях ВИЧ передается при попадании инфицированной крови на кожу. Однако, почти во всех подобных случаях поверхность кожи была повреждена царапинами или открытыми язвами.

ВИЧ не передается через:

  • пищу;
  • воду;
  • слюну;
  • сиденье унитаза;
  • предметы домашнего обихода;
  • социальный контакт дома, на работе или в школе.

Симптомы и особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, редко имеют симптомы в течение первых нескольких месяцев, даже если они не получали антиретровирусную терапию.

 По данным исследований, только у 20% новорожденных с ВИЧ-инфекцией, которые не получают лечение, проявляются симптомы ВИЧ в течение первого или второго года жизни.

 У оставшихся же 80% детей, не принимающих антиретровирусную терапию, симптомы ВИЧ могут возникнуть только в возрасте 3 лет, а иногда и после 5 лет.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей варьируются в зависимости от возраста ребенка. Симптомы ВИЧ-инфекции, приобретенные в подростковом возрасте, аналогичны симптомам у взрослых.

Симптомы ВИЧ у детей, не получающих лечение

Общие симптомы ВИЧ-инфекции у детей, не принимающих лечение, включают:

  • замедленный рост и задержка в созревании;
  • вздутие живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • периодическую диарею;
  • пневмонию;
  • легочные инфекции;
  • увеличение селезенки или печени;
  • оральный дрозд (грибковая инфекция во рту, которая характеризуется белыми пятнами на щеках и языке; поражения могут вызывать болевые ощущения).

Иногда у детей повторяются эпизоды бактериальных инфекций, таких как инфекция среднего уха (средний отит), синусит, бактерии в крови (бактериемия) или пневмония.

Различные симптомы и осложнения могут появиться, когда иммунная система ребенка ухудшается. Приблизительно у одной трети ВИЧ-инфицированных детей развивается воспаление легких (лимфоидный интерстициальный пневмонит) с кашлем и затрудненным дыханием.

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, обычно имеют по крайней мере один эпизод пневмонии.

 Эта серьезная оппортунистическая инфекция может возникать уже в возрасте от 4 до 6 недель, но чаще всего встречается в возрасте от 3 до 6 месяцев у детей с врожденной ВИЧ-инфекцией.

 По статистике, более 50% не леченных детей, инфицированных ВИЧ, в какой-то момент заболевают пневмонией. Пневмоцистная пневмония является основной причиной смерти среди детей и взрослых со СПИДом.

У значительного числа ВИЧ-инфицированных детей прогрессирующее поражение головного мозга вызывает нарушения в физическом и умственном развитии. До 20% ВИЧ-инфицированных детей, не получающих лечение, постепенно теряют социальные навыки и мышечный контроль. 

Анемия (низкий уровень эритроцитов) часто встречается у ВИЧ-инфицированных детей и приводит к тому, что они становятся слабыми и легко утомляются. Приблизительно у 20% детей развиваются проблемы с сердцем, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность.

У детей с ВИЧ, не получающих лечение, зачастую развиваются воспаление печени (гепатит) или воспаление почек (нефрит). 

Онкологические заболевания редко встречается у детей со СПИДом, но неходжкинская лимфома и лимфома головного мозга могут встречаться несколько чаще, чем у не инфицированных детей. Саркома Капоши распространена среди ВИЧ-инфицированных взрослых, но очень редко встречается у ВИЧ-инфицированных детей.

Симптомы ВИЧ у детей, принимающих лечение

При приеме антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией могут отсутствовать какие-либо симптомы ВИЧ.

 Хотя бактериальная пневмония и другие бактериальные инфекции (такие как бактериемия и рецидивирующий средний отит) встречаются гораздо чаще именно у ВИЧ-инфицированных детей, оппортунистические инфекции и задержка в развитии встречаются гораздо реже у детей, принимающих соответствующее лечение.

Несмотря на то, что антиретровирусная терапия значительно снижает влияние расстройств головного и спинного мозга, у детей, получающих лечение от ВИЧ-инфекции, наблюдается рост поведенческих проблем, проблем развития и когнитивных расстройств. Неясно, вызваны ли эти проблемы самой ВИЧ-инфекцией, лекарствами, используемыми для лечения, или другими биологическими, психологическими и социальными факторами, которые распространены среди ВИЧ-инфицированных детей.

Поскольку антиретровирусная терапия позволяет детям и взрослым прожить долгую и полноценную жизнь, у большего числа людей все же развиваются долгосрочные осложнения ВИЧ-инфекции. Эти осложнения включают ожирение, болезни сердца, диабет и заболевания почек. Эти осложнения, по-видимому, связаны как с самой ВИЧ-инфекцией, так и с побочными эффектами некоторых антиретровирусных препаратов.

Диагностика детей с ВИЧ-инфекцией

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей начинается с выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин с помощью обычного пренатального скрининга крови. 

Для детей в возрасте до 18 месяцев стандартные анализы крови взрослых на наличие антител или антигенов к ВИЧ не помогают, потому что кровь младенца, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, почти всегда содержит антитела к ВИЧ, прошедшие через плаценту, даже если ребенок не инфицирован.

Таким образом, для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев проводятся специальные анализы крови, называемые тестами на амплификацию нуклеиновых кислот.

 Эти тесты обнаруживают генетический материал (ДНК или РНК), используя тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР).

 Тест подтверждает инфекцию, если обнаруживают генетический материал ВИЧ в крови ребенка.

Для младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, вирусное диагностическое тестирование обычно проводится в течение первых 2 дней жизни, в возрасте от 1 до 2 месяцев и в возрасте от 4 до 6 месяцев. Диагноз ВИЧ-инфекции можно поставить с помощью двух положительных вирусологических тестов, полученных из разных образцов крови.

Для детей старше 18 месяцев и подростков могут использоваться те же анализы крови, которые назначаются для диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых. Обычно это анализы крови, которые проводятся для поиска антител и антигенов ВИЧ (например, анализ крови методом ИФА).

Лечение

ВИЧ-инфицированные дети получают практически такое же лечение, что и взрослые. Как правило, лечение состоит из комбинации антиретровирусных препаратов, включающей:

два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ) + ингибитор протеазы или ингибитор интегразы.

Иногда ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы назначается с двумя НИОТ.

Однако не все лекарства, используемые для взрослых, подходят маленьким детям, отчасти из-за того, что некоторые препараты не выпускаются в жидкой форме.

В целом, у детей развиваются те же виды побочных эффектов, что и у взрослых, но, как правило, с гораздо меньшей скоростью. 

Врач следит за эффективностью лечения, регулярно измеряя количество вируса, присутствующего в крови (вирусная нагрузка) и количество CD4 + клеток у ребенка. Увеличение количества вируса в крови может быть признаком того, что вирус развивает резистентность к лекарствам или что ребенок не принимает лечение. В таком случае может потребоваться изменение схемы назначенных препаратов. 

Для постоянного отслеживания состояния ребенка и прогресса в лечении, необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать анализы крови на вирусную нагрузку ВИЧ раз в 3-4 месяца. Другие анализы крови и мочи сдаются раз в полгода-год.

Сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией?

Очень важный вопрос, интересующий всех родителей — сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией? На сегодняшний день, благодаря антиретровирусной терапии, большинство детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, доживают до зрелого возраста, создают семьи и рожают новых детей.

Тем не менее, когда ВИЧ-инфекция у детей сопровождается оппортунистическими инфекциями, особенно пневмоцистной пневмонией, прогноз может быть плохим, если антиретровирусная терапия не окажется успешной. Пневмоцистная пневмония вызывает смерть у 5-40% детей, получавших лечение, и почти у 100% детей, не получавших лечение.

Прогноз также не обнадеживающий для детей, у которых ВИЧ выявляется на ранней стадии (в течение первой недели жизни) или у которых развиваются симптомы на первом году жизни.

Неизвестно, будет ли сама ВИЧ-инфекция или антиретровирусная терапия, предоставляемая ВИЧ-инфицированным детям в критические периоды роста и развития, вызывать дополнительные побочные эффекты, которые появляются в более позднем возрасте, поскольку первая волна детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией и получавших лечение, только сейчас достигаю совершеннолетия.

На сегодняшний день не существует лекарства от ВИЧ-инфекции, и пока неизвестно, возможно ли полное излечение от данной болезни. Однако известно, что ВИЧ-инфекция является подавляемой и, что при своевременном и правильном лечении, ВИЧ-инфицированные дети могут прожить долгую и полноценную жизнь.

Источник: https://aids-life.ru/vich-infekcziya-u-detej/

Вич у новорожденных симптомы

Какие могут симптомы у новорожденного с вич

Синдром приобретенного иммунодефицита стал одной из главных медицинских проблем 20 века. Это заболевание провоцирует вирус, который приводит к угнетению иммунной системы человека. Не обходит стороной инфекция и детей. ВИЧ у ребенка имеет свои особенности течения и терапии, которые и рассмотрим далее.

Почему начинается развитие заболевания?

Источником заражения является больной СПИДом человек или носитель вируса. Особенность микроорганизма такова, что на протяжении нескольких лет он может находиться в организме и не провоцировать появление негативных симптомов.

СПИД – это завершающая стадия болезни, которая приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу. Вирус можно обнаружить в любой биологической жидкости, проникая в здоровый организм ребенка, он вызывает гибель клеток, отвечающих за иммунитет.

На первых этапах организм справляется, компенсируя потери выработкой новых клеток. Но так продолжается не всегда, иммунная система ВИЧ инфицированных детей сильно истощается и организм становится восприимчивым к любым инфекциям, которые и приводят к смерти.

Как происходит заражение детей?

Для организма ребенка или взрослого опасен не сам вирус, а те последствия, к которым он приводит. Передача ВИЧ ребенку может осуществляться следующими способами:

  • Во время внутриутробного развития через оболочки плода, плаценту.
  • Во время вскармливания грудным молоком с зараженным молозивом.
  • ВИЧ от матери к ребенку может передаваться в процессе родовой деятельности при прохождении по родовым путям.
  • Через поврежденные кожные покровы инструментом, который плохо обработали.
  • В процессе переливания крови или пересадки внутренних органов.

Чем раньше происходит заражение, тем тяжелее протекает ВИЧ инфекция у детей.

Выявление вируса у детей

Постановка точного диагноза осуществляется только после полного обследования, которое включает следующие анализы:

  • Полимеразная цепная реакция. Исследование позволяет обнаружить в организме РНК ВИЧ.
  • Определение иммунного статуса. Необходимо учитывать, что иммунитет у детей еще сформирован не до конца, поэтому результат анализа отличается от такового у взрослых. Этот ВИЧ анализ ребенка будет по показателям более низким.
  • Определение вирусной нагрузки. А этот показатель будет при ВИЧ выше, чем у взрослых.
  • ИФА. Анализ позволяет обнаружить в крови антитела к вирусу иммунодефицита. Если результат положительный, то делают анализ повторно, используя уже метод иммунного блоттинга.

Врачи должны учитывать тот факт, что метод ИФА не позволяет обнаружить инфекцию в первых полгода после ее проникновения в организм. В этот период иммунная система еще пытается бороться, поэтому необходимы повторные исследования через 3 и 6 месяцев, если есть подозрение на заражение.

Первые симптомы заражения

После внедрения вируса в организм начинается инкубационный период. Может пройти от нескольких месяцев до 10 лет до того момента, когда появятся первые симптомы ВИЧ у ребенка. Все зависит от возраста инфицирования.

После окончания инкубационного этапа заболевание развивается стремительно. Если дети ВИЧ-положительные, то симптомы можно наблюдать следующие:

    Температура тела более 38 градусов. Такие показатели могут держаться до нескольких недель. Так организм реагирует на вирусы.

Если у детей ВИЧ инфекция, то часто наблюдаются нарушения со стороны нервной системы. В зависимости от вовлечения разных отделов отмечаются:

  • Энцефалит. Заболевание проявляет себя забывчивостью, слабостью мышц на первых этапах, а затем поднимается температура, появляются судороги.
  • Менингит. Начинается головными болями, тошнотой и рвотой, а потом повышается температура, ребенок худеет, быстро утомляется.
  • Миелопатия развивается при поражении спинного мозга. Появляется слабость в ногах, которая постепенно переходит в полную обездвиженность. Нарушается работа органов малого таза, понижается чувствительность. При поражении периферических нервных окончаний развивается полинейропатия. Уменьшается объем мышечной ткани, обездвиженность.
  • Энцефалопатия. При этой патологии страдает память, нарушается моторика, появляется быстрая утомляемость и вялость.

У грудничков признаки поражения нервной системы наиболее отчетливо становятся заметными к 2 месяцам:

  • Появляются судороги.
  • Мышцы находятся в повышенном тонусе не только во время движений, но и в состоянии покоя.
  • Наблюдается несогласованная работа движений рук и ног.
  • Задержка психического развития.

Симптомы ВИЧ у ребенка в любом возрасте практически одинаковы, но можно выделить некоторые особенности.

Если новорожденный родился с этой инфекцией, то, как правило, это происходит раньше срока или младенец отстает по весу от своих сверстников. Также для инфицированных детей ВИЧ внутриутробно характерны герпес или цитомегаловирусная инфекция. Можно отметить характерные внешние признаки: нос укороченный, большой лоб, косоглазие, пухлые губы, дефекты развития.

У детей, зараженных во время прохождения по родовым путям, симптомы часто появляются ближе к полугоду:

  • Плохо набирают вес.
  • Лимфоузлы увеличены.
  • Нарушается умственное и физическое развитие: поздно начинают сидеть, ходить.
  • Повышенная температура тела.
  • Высыпания на коже и грибковые поражения.
  • Стоматит.
  • Нарушается работа сердца, органов дыхания, почек.
  • Ребенок плохо кушает, появляется тошнота и рвота.
  • Часто наблюдаются инфекционные заболевания.
  • Анализ крови показывает низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Если ребенок родился здоровым, ВИЧ проник в организм позже, то среди симптомов кроме увеличения лимфоузлов, повышения температуры часто наблюдается присоединение следующих заболеваний:

  • Пневмоцистная пневмония с навязчивым кашлем, повышенным потоотделением, высокой температурой.
  • Интерстициальная пневмония.
  • Течение вялое с кашлем без отделения мокроты, одышкой с нарастающей дыхательной недостаточностью.
  • Опухоли мозга и саркома Капоши. Эти патологии развиваются гораздо реже.

Симптомы ВИЧ у детей в любом возрасте проявляются в поведении. Ребенок плохо спит, теряет аппетит, наблюдается апатия, плохое настроение.

Ребенок от ВИЧ родителей

Если вирус иммунодефицита присутствует в организме родителей, то это совсем не означает, что малыш также родится больным. В 98% случаев рождаются от больных ВИЧ здоровые дети, благодаря современным методам терапии. Если женщина является носительницей вируса или больной СПИДом, то беременность обязательно надо планировать.

Риск рождения больного малыша повышается, если:

  • В крови матери высокая концентрация вируса.
  • Лечение не проводится или подобрано не эффективно.
  • Произошло преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Ребенок недоношенный.
  • Имели место травмы младенца во время родов.

Чтобы снизить вероятность заражения, будущим мамочкам с ВИЧ инфекцией делают чаще всего кесарево сечение.

Принципы лечения

Современные возможности медицины, к большому сожалению, не позволяют полностью избавить пациента от страшной болезни. Можно только на некоторое время нормализовать состояние и сдержать размножение вируса.

Источник: https://gemoglobin.top/vich-u-novorozhdennyh-simptomy/

Первые признаки вич у новорожденных

Какие могут симптомы у новорожденного с вич

Дети – наиболее подверженная различным заболеваниям категория людей. К сожалению, именно малыши чаще всего страдают от необдуманных действий взрослых и обычно тяжелее, чем они, переносят различные болезни.

А дети, являющиеся носителями ВИЧ, из-за угнетения работы иммунной системы чаще, чем другие, страдают от инфекций и всевозможных заболеваний. ВИЧ – болезнь, которую сразу и не диагностируешь у малыша.

Каковы же симптомы ВИЧ у детей? Как понять, что ребенку нужна эффективная и своевременная помощь в борьбе с этим заболеванием?

Это заболевание стало настоящей чумой ХХ века, однако сейчас оно довольно хорошо изучено и поддается некоторому контролю со стороны врачей и эпидемиологов. ВИЧ-инфекция – это болезнь, причиной развития которого является вирус иммунодефицита человека (отсюда и появилась аббревиатура ВИЧ).

Развивается обычно (в зависимости от ситуации) довольно медленно, поражая определенные клетки иммунной системы, из-за чего эффективность ее работы в значительной степени падает и человек может погибнуть из-за самого обычного заболевания, с которым попросту не сможет справиться ослабленный иммунитет.

На заметку! На фоне ослабленной иммунной системы постепенно развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, когда организм просто не способен защищаться от всевозможных инфекций, с которым здоровый человек справляется очень легко.

ВИЧ – заболевание страшное, оно значительно уменьшает сроки жизни человека, если не заниматься лечением. Если последнее отсутствует, то больные живут не дольше 9-11 лет с момента заражения, а в стадии СПИД организм «угасает» всего за 8-9 месяцев. Если же проводится определенная терапия, то продолжительность жизни человека составит 70-80 лет.

Заболевание широко распространено по всему миру, им страдают около 34 млн. человек (согласно данным ВОЗ).

Современные методы диагностики позволяют обнаружить ВИЧ на ранних этапах – каждый год неутешительный диагноз ставится более чем 2 млн людям, среди которых немало и детей – 10 и более процентов от общего числа инфицированных.

К сожалению, статистика довольно примерная, так как многие носители инфекции не стоят на учете и даже могут не знать, что болеют ВИЧ.

Причины возникновения

Заражение ВИЧ происходит путем попадания возбудителя заболевания – РНК-вируса – в кровь. Чаще всего человек заболевает в трех случаях:

  • в случае незащищенного полового акта с зараженным;
  • из-за попадания крови зараженного в кровь здорового человека;
  • от больной женщины к малышу во время беременности, родов, кормлении малыша грудью.

Внимание! При пользовании одной посудой или элементами одежды, при рукопожатии ВИЧ не может передаваться от человека к человеку!

Дети чаще всего перенимают ВИЧ у уже инфицированных матерей через кровь или шейку матки – так называемым вертикальным путем. Чаще всего вирус передается от наркозависимой женщины, способной к деторождению – около 92% инфицированных были заражены именно из-за введения наркотика внутривенно через нестерильные инструменты.

На заметку! Не всегда носительница ВИЧ становится матерью больного ребенка. Такие женщины могут родить и здорового малыша. Например, в случае профилактики риск передачи ВИЧ составляет всего 5-8%.

В целом же, вероятность передачи ВИЧ от мамы к ребенку составляет около 20% во время периода вынашивания, до 60% — во время родоразрешения и 20% — при кормлении грудью.

Иногда дети заболевают в случае трансплантации органов, использования в больнице недостаточно стерильного оборудования. Причиной заражения может стать и соприкосновение поврежденных кожных покровов с некоторыми жидкостями больного человека.

Патогенез

Возбудитель ВИЧ после попадания в здоровый организм сразу же внедряется в клетки, где и происходит дальнейшее его развитие. Обычно это лимфоциты, моноциты, мегакариоциты, некоторые клетки мозга, клетки внутренней ткани кишечника и другие. Вирус воздействует на работу нервной и иммунной систем, меняя их .

На ранней стадии развития он находится в нервной системе – в это время его легко обнаружить при исследовании тканей мозга. Постепенно работа иммунной системы становится все хуже, она уже не защищает надежно организм ребенка, из-за чего вирус развивается и распространяется все активнее – неврологические нарушения прогрессируют.

Развивается энцефалит, отмечаются проблемы в работе кроветворной системы.

Диагностировать ВИЧ без особых исследований на ранних стадиях непросто. У новорожденных детей заболевание практически никак не проявляется – это связано с физиологическими особенностями организма, присущими этому возрасту.

В редких случаях у малышей (всего у 10-20%) можно отметить увеличенные лимфоузлы. В целом же, ранее 3-х лет ВИЧ обычно невозможно определить.

К сожалению, если первые симптомы заболевания были отмечены на первом году жизни, то ребенок погибает в течение всего нескольких месяцев.

Однако иногда насторожиться и отреагировать вовремя помогают симптомы, характерные для этого заболевания. Основные признаки заболевания в период новорожденности:

К симптомам ВИЧ у малышей можно отнести также наличие поражений центральной нервной системы, почечной недостаточности, наличие анемии. Такие дети болеют ОРВИ, часто протекающие с осложнениями. Нередко с рецидивами возникают такие заболевания, как менингит, отит, синусит.

На заметку! Вопреки расхожему мнению, развития опухолей у детей с ВИЧ практически не наблюдается. Обычно такие процессы отмечаются только в стадии СПИД, так как в этом случае имеется максимально ослабленный иммунитет.

Также дети в возрасте 6-24 месяца начинают отставать в психическом развитии, у них нарушаются процессы памяти, появляется рассеянность, проблемы с координацией, слабость мышц – развивается ВИЧ-энцефалопатия.

Таблица. Стадии ВИЧ-энцефалопатии.

Стадия Симптомы
Моторика в норме, так же, как и интеллект. Отмечаются минимальные симптомы моторной дисфункции. В целом, все рефлексы в норме.
Наблюдаются нарушения процессов моторики, интеллект снижается, но симптомы маловыражены. На этой стадии отмечаются 2 и более следующих признаков: увеличение селезенки, лимфоузлов, печени, свинка, дерматит, ОРВИ с рецидивами.
Дети не могут делать уроки и справляться с обязанностями по дому на протяжении длительного времени, но могут себя обслуживать. Отмечаются анемия, количество тромбоцитов, лейкоцитов-нейтрофилов в крови снижается, развиваются пневмонии, менингит, кандидоз, может возникнуть сепсис. Отмечаются проблемы в работе сердечной мышцы, развиваются бронхиты, токсоплазмоз, стоматит. Может наблюдаться диарея.
Интеллект значительно снижается, двигательные процессы становятся заторможенными, ребенок не может ходить.
Последняя, терминальная стадия, когда ребенок уже не в состоянии общаться с другими людьми и что-то понимать. Возникают параличи, серьезные инфекции бактериального характера.

Диагностика

Сейчас для диагностики ВИЧ у новорожденных применяют высокочувствительные и специфичные тесты. Но обычно врачи решают проверить наличие антител к вирусу.

Анализ называется ИФА – иммуноферментный, производится в условиях лаборатории.

Если результат положительный, то проводится изучение сыворотки крови при помощи методики иммунного блоттинга, которая и позволяет выявить наличие антител ВИЧ.

Внимание! Отсутствие антител в этом случае не может полностью исключить наличие ВИЧ. Поэтому при подозрении на заболевание проводятся исследования, нацеленные на выявление частиц вируса РНК. Анализ проводится после 2 месяцев жизни малыша.

Также проводятся и нейропсихологические тесты. МРТ может оказаться хорошим помощником при диагностике морфологических проблем мозга.

У малышей ВИЧ диагностируется тремя способами:

  • культивирование , которое позволяет выявить ВИЧ у малышей старше 1 месяца. В первое время после рождения точность метода снижается с 90 до 50%. Метод дорогостоящий и сложный, потому проводится только в специальных центрах;
  • определение нуклеиновой кислоты . Подходит для детей старше 1 месяца – чувствительность метода в этом случае составляет 98%;
  • выявление антигена . Менее чувствительный, но более дешевый способ выявления ВИЧ.

В случае выявления ВИЧ у ребенка, малыш будет постоянно наблюдаться у врача. Серологический мониторинг будет проводиться пожизненно раз в полгода.

Лечение

Полного излечения ВИЧ добиться невозможно, но при поддержке организма жизнь человека не укорачивается. Лечение подразумевает контроль и поддержку работы иммунной системы ребенка, контроль заболеваний, развивающихся на фоне ВИЧ. Также оно включает в себя беседы с психологом и социальную адаптацию, так как не все окружающие спокойно относятся к ВИЧ-инфицированным.

Детям, у которых ВИЧ не определен, но предполагается, назначается с возраста 1-1,5 месяца профилактика пневмонии. Необходимо принимать определенные препараты. Если ребенок инфицирован, то ему назначается антиретровирусная терапия. Необходим прием и этиотропных препаратов, обладающих способностью снижать репродуктивную способность вируса.

На заметку! Максимальным эффектом при лечении ВИЧ обладают сочетания всевозможных противовирусных препаратов. И чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективнее.

Лечение ВИЧ можно разделить на следующие пункты.

Шаг 1. В случае возникновения различных заболеваний необходимо производить дома симптоматическое лечение.

Например, если отмечен раздражающий сухой кашель, то кого-то из домочадцев просят сложить ладони горстями («ковшиком») и, стоя за спиной больного, похлопывать ими по грудной клетке снизу вверх в течение 3-5 минут. При этом хлопать по солнечному сплетению, вдоль позвоночника, ключицам нельзя.

Шаг 2. В случае если поднимается температура свыше 38 градусов, рекомендуется принимать парацетамол или ацетаминофрен. Прием таблеток производится каждые 4 часа в дозах по 500 мг. Более 3500 мг препаратов принимать нельзя.

Шаг 3. Чтобы избежать депрессии и отдаления от общества, следует присоединиться к группе поддержки, где есть возможность найти друзей.

Шаг 4. Правильное питание – залог здоровья и профилактики различных заболеваний. Важно соблюдать здоровую диету, употребляя в необходимом количестве белки, жиры, углеводы. Необходимо есть фрукты и овощи – они за счет большого количества витаминов помогают поддерживать иммунитет.

Шаг 5. Следует заниматься спортом. Физкультура укрепляет мышцы, кости, связки, делает организм сильнее, повышает иммунитет. А именно этого не хватает больному ВИЧ. Рекомендуется совмещать и кардио, и силовые тренировки.

Шаг 6. Следует отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Такие вещества как никотин и спирт снижают иммунитет и приносят вред организму. Возникает риск развития пневмоний и заболевания печени, что недопустимо при наличии ВИЧ.

Шаг 8. Вакцинация – хороший способ обезопасить себя от некоторых заболеваний. Поэтому делать прививки нужно обязательно.

Шаг 9. Для больных ВИЧ важно знать, что такое антиретровирусная терапия. Она заключается в приеме препаратов, повышающих и стимулирующих работу иммунной системы.

Шаг 10. Такая терапия включает в себя прием нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы – НИОТ. Вирус ВИЧ способен встраивать в ДНК человека энзим, способный особым способом взламывать клетки человека и создавать новые, но уже пораженные ВИЧ. НИОТ поможет бороться с этим. В качестве эффективных препаратов врачи рекомендуют прием Зидовудина и Ламивудина.

Шаг 11. Необходимо принимать и ингибиторы протеазы, которые помогут блокировать протеазу ВИЧ и предотвращать развитие заболевания. Это могут быть такие препараты, как Ампренавир, Идинавир, Саквинавир и т. д.

Шаг 12. Больным ВИЧ рекомендуется рассмотреть и вариант лечения ненуклеозивными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ), так как лечение НИОТ связано с массой побочных эффектов. ННИОТ является альтернативным видом лечения. Препараты, относящиеся к этой категории: Невирапин, Евафиренц.

Шаг 13. В случае развития пневмонии не стоит ждать ухудшения – рекомендуется немедленно начинать прием антибиотиков (Этамбутола, Азитромицина и т. д.). Но возможность приема лекарственных средств следует обсудить с врачом и не использовать их самовольно. Особенно, если речь идет о лечении детей.

Шаг 14. Также важно начинать лечить и грибковые инфекции, если они возникают. Рекомендуется сразу же принимать определенные препараты. Например, Флуконазол, Нистатин.

Меры профилактики

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, обязательно подвергаются профилактике. При этом меры принимаются вне зависимости от того, имелось ли лечение у матери во время вынашивания и родов.

Противовирусные препараты назначаются малышам с 8-го часа жизни только врачом-педиатром или неонатологом. Главное — приступить к профилактике не позже 72 часов с момента рождения.

Малышам несколько позже назначают химиопрофилактику.

Беременной носительнице ВИЧ с 24-28 недели беременности назначается противовирусная терапия. Если же профилактика началась поздно, то рекомендуется проводить кесарево сечение, а грудное вскармливание будет запрещено – ребенок выращивается на смесях.

Важно помнить, что все лекарственные препараты детям придется принимать на протяжении всей жизни . И тем эффективнее будет терапия, чем точнее будут соблюдаться рекомендации врачей.

Источник: https://vich.nextpharma.ru/pervye-priznaki-vich-u-novorozhdennyh/

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: