Какие вопросы задает педиатр при первом посещении новорожденного

Содержание
  1. Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей
  2. Посещение поликлиники: выбор времени
  3. Планирование маршрута поездки в поликлинику
  4. Что взять в поликлинику
  5. Одежда для посещения поликлиники
  6. Назначение процедур
  7. Другие врачи, которых понадобится обойти
  8. В ожидании педиатра: когда приходит врач после выписки из роддома и какие вопросы ему нужно задать?
  9. Первичный осмотр
  10. Какие вопросы нужно задать доктору?
  11. по теме
  12. Патронаж новорожденных детей врачом педиатром на дому: частота визитов, осмотр
  13. Сроки проведения патронажа
  14. Количество посещений после выписки
  15. Первичный патронаж новорожденного
  16. Что сделать маме перед визитом педиатра
  17. Когда приходит педиатр после выписки из роддома
  18. Первый визит врача, что спросить
  19. Второй патронаж новорожденного
  20. Третий патронаж новорожденного
  21. Контакты с детской поликлиникой
  22. Детский врач: 10 вопросов педиатру
  23. Что в состоянии ребенка – сигнал для визита к педиатру?
  24. С какими симптомами надо ехать в больницу немедленно?
  25. О чем чаще всего спрашивают на приеме?
  26. Самые распространенные ошибки в уходе за ребенком, негативно влияющие на его здоровье?
  27. Насколько обязательно придерживаться режима дня?
  28. Как найти своего врача?
  29. С какими мифами о здоровье детей до сих пор сталкиваетесь?
  30. Какие обследования должен обязательно пройти ребенок?
  31. О чем советуете не забывать спрашивать на приеме у педиатра?
  32. Главный совет
  33. Как часто должен приходить педиатр к новорожденному малышу
  34. Когда ждать врача после выписки
  35. Как происходит первичный осмотр
  36. Какие вопросы задать доктору
  37. Сколько раз приходит врач и медсестра
  38. Что делать, если никто не пришел

Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей

Какие вопросы задает педиатр при первом посещении новорожденного

Первый визит в поликлинику с новорожденным нередко вызывает массу вопросов. Когда лучше всего прийти к педиатру, что прихватить с собой, что именно рассказывать про ребенка – все это зачастую несет в себе множество проблем для начинающих родителей. В данной статье мы приведем ответы на все эти вопросы.

Посещение поликлиники: выбор времени

На этапе выписки из роддома молодая мама оставляет сведения о том, где она будет жить со своим малышом. Эти данные затем передаются в детскую поликлинику, которая закрепляется за ребенком. Роль играет место пребывания – прописка здесь является второстепенной.

Как только мама выпишется из роддома, в первый месяц к ней на дом придет медсестра и педиатр. Визит педиатра нередко происходит в первый же день после выписки. Он проводит обследование малыша, узнает все детали о родах и готовит карту ребенка. Затем примерно 1-2 раза в неделю на дом будет приходить медсестра, отвечающая за ваш участок.

Как только пройдет месяц, вам нужно прийти к педиатру с грудничком. Детские поликлиники нередко имеют специальный «грудничковый день» – в этот день врач ведет прием исключительно детей от месяца и до года.

Вы можете узнать в своей поликлинике, на какую дату зарезервирован прием грудных младенцев. В этот день вы сможете минимизировать контакт с больными детьми, посещающими поликлинику.

Также вам не понадобится долго ждать, что является еще одним значительным плюсом.

Чтобы правильно выбрать время визита, необходимо изучить расписание приема врача. Отталкиваться можно и от режима активности малыша.

Идеальный вариант – попасть на прием педиатра в тот период, когда малыш бодрствует.

Однако такая точность практически недостижима, потому лучше просто прийти в какое-то определенное время – желательно пораньше, когда в поликлинике не так много народу. Примерное время – около 8 часов утра.

Планирование маршрута поездки в поликлинику

Маршрут до поликлиники должен быть тщательно продуман родителями. Если вы не слишком хорошо знаете район, есть смысл детально его изучить. Когда есть автомобиль, это несколько решает проблему, поскольку малыша можно поместить в специальное автокресло. Вам останется лишь подобрать удобное место для парковки, которое не потребует длительной транспортировки люльки.

Другие советы по планированию маршрута:

  • Если вы решили воспользоваться общественным транспортом, помните о том, что автобусы и трамваи могут идти переполненными, а потому поставить коляску будет очень сложно.
  • Подземные переходы далеко не всегда имеют удобные съезды, чтобы транспортировать коляску.
  • Планированием маршрута лучше заняться заранее, чтобы знать все детали пути, а также уточнить время дороги. Наведываться к педиатру понадобится часто – особенно в первый год жизни малыша.
  • Если нет своего транспортного средства, вы можете воспользоваться услугами такси с детским автокреслом. Обязательно уточните по телефону, чтобы такое кресло было в наличии. Возможно, с вас возьмут дополнительную плату за данную услугу, но это все равно будет удобнее, чем заносить коляску в автобус.

Что взять в поликлинику

Давайте сначала рассмотрим документы, которые вам понадобятся:

  • Медицинский полис (или временный документ);
  • Паспорт матери;
  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • Медкарта малыша (когда она уже имеется);
  • Родовой сертификат.

Лучше всего завести отдельную папку, в которой будут храниться все важные документы. Так вы точно ничего не забудете и не оставите дома.

Вещи, которые пригодятся при визите в поликлинику:

  • Пеленки. Этот атрибут понадобится при обходе всех без исключения врачей. У педиатра пеленку нужно будет положить на весы при измерении роста малыша. Хороший вариант: обычные фланелевые пеленки.
  • Подгузники. Лучше всего взять сразу несколько подгузников, поскольку неизвестно, сколько времени займет первый визит в поликлинику.
  • Влажные салфетки. Еще один важный атрибут, который следует брать с собой в поликлинику. Один комплект должен быть для ребенка, а другой – для родителей.
  • Детские игрушки. Можно захватить с собой пару-тройку игрушек. Это поможет развлечь малыша и остановить его плач.
  • Соска. Стоит помнить о том, что дети нередко выплевывают соску, а потому лучше закрепить ее на специальной цепочке. Также возьмите запасную соску на всякий случай.
  • Бутылочка с водой и еда для малыша (когда малыш на искусственном вскармливании). Если малыш проголодается, вы всегда сможете его покормить.
  • Блокнот или телефон. Записывайте все то, что вам скажет врач. Во время устного разговора вы можете что-то забыть.

Список вещей немалый. Все это нужно будет куда-то сложить. Идеальный вариант – рюкзак. Он поможет освободить руки во время посещения педиатра. Еще один способ транспортировки вещей – использование сумки, которая идет в комплектации с коляской. Она достаточно вместительна.

Если вы приехали на своей машине, то ребенка можно взять в поликлинику прямо в люльке. Это гораздо удобнее, чем держать малыша на руках. Далеко не каждая мама сможет выдержать новорожденного весом 4-6 кг, когда за спиной еще и висит рюкзак или сумка.

Одежда для посещения поликлиники

Какую одежду выбрать для визита с ребенком в поликлинику? Педиатры советуют выбирать для ребенка одежду, которая легко снимается и быстро надевается.

Лучший вариант – слипер или боди с застежками. Одежду лучше подбирать на основании погоды за окном. Малышу не должно быть слишком жарко или чересчур холодно.

Маме тоже следует подобрать подходящий вариант одежды. Если мама кормит грудью, то в таком случае можно воспользоваться специализированными наборами для кормления. В некоторых случаях подойдет даже простой платок.

В поликлиниках существует специализированная комната матери и ребенка, но часто она закрыта или в нее слишком большая очередь. Потому мамам приходится кормить новорожденного грудью прямо в коридоре. Учтите это и оденьтесь соответствующим образом.

Во время первого визита педиатр обследует малыша и задает уточняющие вопросы матери:

  • Вам нужно будет полностью раздеть ребенка на столике для пеленания.
  • Врач изучает кожу, слизистые оболочки, проверяет родничок, суставы, животик, прослушивает сердце и легкие. Также врач исследует хватательный рефлекс, проверяет зрение малыша и его неврологические реакции. Очень часто у малышей встречается гипертонус или дрожание подбородка. Педиатр даст свои рекомендации, как справиться с такими неприятностями.
  • Врач узнает у вас, каковы особенности режима дня у малыша, в каком состоянии стул у ребенка, как часто он ест и т.д.
  • Педиатр устанавливает рост, вес, объем головы и животика у ребенка.

Данные помогают понять, как идет развитие ребенка. Если вы беспокоитесь о чем-либо, связанным с новорожденным, задайте вопрос педиатру – он даст свой ответ.

Назначение процедур

Врач может назначить некоторые процедуры после осмотра малыша. Среди таких процедур:

  • Массаж. Это частое явление, если у малыша наблюдается гипертонус.
  • Посещение невролога. Любые неврологические проявления требуют обращения к соответствующему врачу.
  • Анализ мочи и крови. Если имеются нарушения или болезни, то педиатр может направить на сдачу анализов. Кровь у новорожденного берется из пальца. Для сбора мочи можно воспользоваться специализированным мочеприемником.
  • Вакцинация. В первый месяц малышу делают повторную прививку от гепатита В, а также прививку от БЦЖ (если ее не делали в роддоме).

Другие врачи, которых понадобится обойти

Помимо педиатра вам понадобится также обойти и других врачей в поликлинике. Стоит начать с хирурга-ортопеда и невролога. В последнее время всех детей стали направлять на УЗИ мозга и суставов таза. Результаты обследования нужно будет иметь при себе.

Невропатолог оценит симптомы малыша и даст рекомендации, как их лучше устранить. Какие-либо отклонения от нормы могут иметь место в раннем возрасте, потому переживать не нужно. Со временем они могут полностью пройти, но лучше все же держать этот процесс под контролем.

Ортопед изучит сустава таза и даст свои рекомендации по их развитию. Если у ребенка исследование УЗИ показало наличие каких-либо дефектов, то в таком случае ему нужно будет носить специальную распорку. Как долго это делать, определит специалист во время приема.

Первое посещение педиатра – стресс и для малыша, и для его родителей. Постарайтесь вести себя сдержанно и организованно. Лучше всего зарядиться позитивом, ведь такой настрой будет передаваться и вашему малышу!

Источник: https://OdmDetka.ru/article/pervoe_poseshchenie_polikliniki_s_novorozhdennym_pamyatka_dlya_nachinayushchikh_roditeley.htm

В ожидании педиатра: когда приходит врач после выписки из роддома и какие вопросы ему нужно задать?

Какие вопросы задает педиатр при первом посещении новорожденного

До и после появления на свет малыша, женщина в родильном доме окружена медиками. Врачи заботятся о здоровье ее и ребенка. Мать может обратиться к ним по любому вопросу независимо от времени суток.

После выписки из родильного дома у женщины появляется беспокойство, неуверенность в своих действиях. Возникает множество вопросов касательно ухода за крохой, режима дня.

Ответы на них можно получить у медицинского персонала, который посещает молодую семью спустя определенное время после возвращения домой. Часто женщины с нетерпением ждут визита медика. Важно знать, после выписки из роддома когда приходит педиатр и какие вопросы ему стоит задать.

Вопрос, когда приходит педиатр после выписки из роддома, актуален для многих молодых неопытных матерей. Период, в течение которого специалист должен посетить семью, установлен законом.

После выписки женщины из родильного дома все сведения передаются по телефону в детскую поликлинику по месту фактического проживания ребенка. Работники регистратуры в специальном журнале записывают ФИО матери, дату рождения крохи.

По закону в течение первых двух дней после возвращения матери с младенцем домой их должна посетить патронажная сестра и педиатр.

Если новорожденный входит в группу риска развития определенных заболеваний, тогда педиатр придет в день выписки и оценить состояние новорожденного.

В данную категорию входят недоношенные или переношенные дети, малыши с нарушением мозгового кровообращения, с врожденными аномалиями и т.п.

Иногда день запланированного визита выпадает на праздники, выходные. В этом случае новорожденного посещает не участковый, а дежурный педиатр. В течение первого месяца жизни (от 0-28 дней) педиатр и патронажная сестра должны прийти к крохе несколько раз.

Если ребенок входит в группу риска по болезням, тогда количество визитов может быть увеличено.

Первичный осмотр

При первом визите врач знакомится с семьей, задает ряд вопросов касательно протекания беременности, родов, состояния здоровья малыша при рождении и выписки из родильного дома, прививках. Также специалист осматривает жилищно-бытовые условия.

Грамотный педиатр должен поинтересоваться наличием хронических и наследственных заболеваний у мамы, папы или близких родственников.

Такая информация даст доктору понять, на что обращать внимание при осмотре крохи, какие меры принимать для предупреждения развития у него определенных патологий.

Педиатр оценивает физическое состояние малыша, определяет, есть ли у него пороки развития, микроаномалии. Стигмы дизэмбриогенеза являются микрогенетическим фоном молодой семьи. Это незначительные отклонения от норматива, которые могут наблюдаться у мамы или папы.

Например, большие родимые пятна, уплощенная спинка носа, низкий рост волос, оттопыренные уши – все это стигмы. Если педиатр выявляет у крохи больше 6 таких микроаномалий, то он включает его в группу риска развития определенных патологий. Также врач изучает неврологическое состояние ребенка.

Специалист оценивает мышечный тонус, двигательную активность, выраженность безусловных рефлексов, позу. Доктор обращает внимание на размеры и форму головы, степень напряжения родничков, состояние швов костей черепной коробки. Далее педиатр осматривает эпидермальные покровы новорожденного. Это позволяет выявить опрелости, потницу, аллергию, предположить наличие патологий внутренних органов.

Особое внимание доктор уделяет пупку. Медик осматривает кожу вокруг ранки, оценивает степень заживления.

Далее педиатр приступает к определению состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это позволяет исключить врожденные пороки. При помощи фонендоскопа врач прослушивает тон и ритм сердцебиения, особенности дыхания. Затем врач прощупывает живот.

С целью обнаружения или исключения дисплазии тазобедренных суставов медик проверяет симметричность ягодичных складок, разведения ног в стороны.

Если есть подозрения касательно наличия такой патологии, тогда доктор направляет младенца на прохождение ультразвуковой диагностики. Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов зависит от того, когда было начато лечение.

При терапии патологии на ранних сроках можно полностью избавиться от заболевания.

Для оценки состояния пищеварительной системы доктор интересуется регулярностью, характером стула новорожденного.

После завершения осмотра врач дает общее заключение о состоянии здоровья крохи, дает советы касательно срочной помощи при разных ситуациях и отвечает на вопросы матери.

В среднем визит доктора длится около 20 минут. Педиатр может прийти сам либо в сопровождении медсестры.

Какие вопросы нужно задать доктору?

Во время первого осмотра новорожденного не все медики подробно рассказывают об уходе за ним, особенностях кормления, режиме дня. Поэтому маме стоит интересоваться такими моментами. Рекомендуется перед визитом врача составить перечень вопросов.

Желательно, чтобы список был обширным и затрагивал все моменты жизни крохи. Чем больше полезной информации узнает молодая мама, тем легче ей будет ухаживать и растить ребенка.

Перечень вопросов, которые стоит задать медику:

  • можно ли давать новорожденному пустышку? Как правило, доктора выступают против данного аксессуара. Специалисты аргументируют свое мнение тем, что пустышка способствует неправильному формированию прикуса и может провоцировать отказ крохи от груди матери;
  • как часто надо прикладывать младенца к груди? Педиатры рекомендуют делать это по первому требованию. Специалист расскажет, как правильно организовать процесс кормления, в том числе и в ночное время суток;
  • как понять, достаточно ли крохе грудного молока? Если его не хватает, то малыш будет оставаться голодным. Признаком недоедания является капризность после кормления, плач. Также малыш будет плохо набирать вес;
  • надо ли ставить новорожденному газоотводную трубку? Такое приспособление рекомендуется использовать лишь в случае метеоризма, запоров. Увлекаться постановкой газоотводной трубки доктора не советуют во избежание появления проблем с кишечником;
  • как часто необходимо купать ребенка? Рекомендуется выполнять водные процедуры ежедневно перед сном. Они расслабляют малыша, выступают в качестве ритуала засыпания. Стоит уточнить у доктора, нужно ли добавлять в воду травяные отвары и в какой концентрации. Скорее всего, врач порекомендует такие ванночки при проблемах с кожей и засыпанием;
  • нужно ли чистить носовые ходы, уши и как часто? Выполнять гигиенические процедуры по очистке носа педиатры советуют по мере необходимости. Использовать для этого следует ватные жгутики. При помощи ватных дисков можно удалять корочки за ушной раковиной. Слуховой проход обладает способностью к самоочищению и дополнительные процедуры гигиены специалисты проводить на данном этапе не рекомендуют;
  • когда у крохи должна пройти желтушка? Обычно состояние нормализуется в течение первых трех недель после рождения;
  • что делать при потнице, дерматите? Доктор может посоветовать использовать специальные мази, ванночки, присыпку;
  • можно ли родителям спать в одной кровати с крохой? У врачей на этот счет мнения расходятся. Одни одобряют совместный сон, поскольку тогда малыш растет более спокойным, женщине не нужно каждый раз по плачу крохи вставать с кровати. Но большинство педиатров все же выступает против такого отдыха. Дело в том, что организм новорожденного ослаблен и может легко заразиться ОРВИ или гриппом при близком контакте с родителями. Как известно, данные заболевания имеют инкубационный период, во время которого симптоматика отсутствует, но человек является заразным;
  • сколько часов гулять с новорожденным? На этот счет мнения педиатров расходятся. Одни утверждают, что малышу стоит находиться на свежем воздухе как можно дольше, другие ограничивают время прогулки двумя часами;
  • что делать, если кроха срыгивает после кормления? Как правило, это возникает вследствие заглатывания воздуха во врем приема пищи. Рекомендуется сразу после кормления носить кроху столбиком;
  • как часто проводить смену памперса? Доктора советуют делать это каждые несколько часов.

В ожидании прихода патронажа также стоит подготовить выписку из роддома. Она обязательно понадобиться при проведении первого осмотра.

Если в течение двух дней после возвращения из роддома доктор не пришел к новорожденному, тогда матери необходимо позвонить в детскую местную поликлинику и выяснить причину отсутствия врача. Также можно посетить педиатра самостоятельно.

по теме

Врач-педиатр об правилах ухода за новорожденным ребенком:

Таким образом, после выписки из роддома ребенка посещает врач. К его визиту надо быть готовым. Матери рекомендуется убраться в квартире, составить список вопросов по поводу ухода, кормления крохи. Также нужно подготовить стол для осмотра, пеленки, положить на видное место выписку из роддома.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/posle-vypiski-iz-roddoma-kogda-prixodit-pediatr.html

Патронаж новорожденных детей врачом педиатром на дому: частота визитов, осмотр

Какие вопросы задает педиатр при первом посещении новорожденного

С момента появления малыша на свет привычная жизнь семьи меняется. Дополнительно к знаниям об уходе родители должны иметь в виду, когда приходит педиатр после выписки из роддома к новорожденному. Подобное мероприятие является обязательным и называется патронажем младенцев.

Первое посещение младенца всегда проходит на дому

Посещение малышей входит в программу наблюдения за их развитием и показателями здоровья. Медицинская услуга является государственной (бесплатной).

Создана она с целью контроля над состоянием крохи и молодой мамы. Дополнительно в процессе посещения производится профессиональная оценка условий для проживания, психологического состояния молодых родителей.

Визиты производятся нечасто – врач приходит 1-2 раза в неделю.

Сроки проведения патронажа

Существует установленный порядок, в соответствии с которым проводится посещение семьи с новорожденным ребенком:

  • Педиатр приходит для осмотра малыша на 1, 3, 10 и 14 сутки после выписки из роддома.
  • Медсестра – 2, 4-9 , 21, 28 сутки.

Консультация в поликлинике проводится на 29-30 день после рождения малыша. Тогда же проходит контрольное взвешивание.

Количество посещений после выписки

Когда купать новорожденного до еды или после еды

Сроки, когда приходит педиатр после выписки из роддома к новорожденному, зависят от состояния здоровья крохи.

Если нет отклонений, то за первый месяц жизни врач посетит семью всего 4 раза. Медсестра будет ходить чаще, поскольку ей нужно будет помогать молодой маме советами, делать упражнения с ребенком.

Она должна прийти не менее 9 раз за месяц.

Первичный патронаж новорожденного

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному

В первый раз наблюдение проводится после того, как малыш вместе с мамой покинул родильный дом.

Происходит последнее в 90% случаев на 3 день после появления малыша на свет естественным образом или через 4-5 дней после кесарева сечения.

Врач, а затем младший медицинский персонал приходят на следующий день после выписки, чтобы осуществить общий осмотр и установить состояние здоровья ребенка.

Домашний патронаж проводится по предварительной договоренности с врачом

Что сделать маме перед визитом педиатра

Известно, что, когда приходит врач к новорожденному, он оценивает не только показатели развития и навыки крохи, но и общую обстановку в семье. Родителям необходимо заранее подготовиться к визиту. Список подготовительных мероприятий выглядит так:

  • Узнать ФИО лечащего врача и участок, который он обслуживает.
  • Уточнить время посещения на дому и часы приема в поликлинике.
  • Подготовить бахилы (или тапочки).
  • Выставить все средства по уходу за малышом.
  • Проверить температуру в комнате и степень интенсивности освещения (нужно, чтобы место осмотра не было темным, а в комнате соблюдался температурный режим в 20-24 градуса).
  • Убраться в ванной комнате (положить чистое полотенце и новое мыло, домыть поверхности до идеального состояния).
  • Подготовить документы, которые были выданы в роддоме, а также обменную карту.

Дополнительно рекомендуется накормить малыша, чтобы он не плакал во время осмотра. Лучше всего записать на бумагу интересующие вопросы, чтобы не забыть проконсультироваться у врача. Примеры – цвет стула, объем кормления за раз/день, продолжительность сна/бодрствования. К визиту врача должен быть подготовлен и сам ребенок. Родители должны переодеть его, умыть и сменить памперс.

Важно! Проводить кормление можно и во время визита врача. Это поможет специалисту оценить активность сосания, посмотреть навыки ребенка.

Когда приходит педиатр после выписки из роддома

Нужно еще до момента выписки узнать, когда педиатр должен приходить на дом к новорожденному. В большинстве случае период первого посещения составляет от 1-2 дней. В регистратуре поликлиники сведения имеются уже на следующие сутки после приезда малыша домой.

Следовательно, доктор должен идти сразу, пока грудничок еще только привыкает к новому дому. Если малыш входит в группу риска (например, сложные роды, осложнения, болезнь в период нахождения в роддоме), педиатр приходит в день выписки или сразу на следующие сутки.

Вопросы педиатру нужно задавать, чтобы избежать ошибок в процессе ухода за малышом или кормления

Первый визит врача, что спросить

Спросить у врача в первый визит нужно про:

  • Состояние здоровья ребенка.
  • Индивидуальные рекомендации.
  • Нормы по возрасту сна и бодрствования.
  • Особенности ухода.
  • Когда и сколько нужно гулять (зависит от состояния здоровья малыша и сезона).
  • Какие лучше выбрать средства для гигиены.
  • Чем и как кормить малыша.

Также нужно уточнить нормы по весу, сколько раз ребенок должен ходить в туалет.

Второй патронаж новорожденного

Следующий обязательный патронаж осуществляется, когда ребенку исполняется 14 дней (2 недели). цель посещения – повторное обследование новорожденного.

В этот раз внимание уделяется не только общему состоянию, навыкам и поведению ребенка. Обследуются системы органов. Врач контролирует так же, как родители соблюдают ранее полученные рекомендации.

Специалист отвечает на накопившиеся вопросы и проводит второй инструктаж для мамы.

Гулять с новорожденным до или после кормления — когда начинать

Во время посещения должны быть затронуты вопросы, которые касаются вскармливания, построения распорядка дня с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Педиатр оценивает, как кроха прибавляет в весе.

Если имеют место срыгивания, то должны быть даны разъяснения, когда этот процесс является нормой, а в каком случае – нарушением.

Ко второй неделе младенец уже может начать мучиться коликами, поэтому врач дает рекомендации по борьбе с ними, назначает препараты и прописывает индивидуальную дозировку.

Важно! Во время второго посещения родители должны в обязательном порядке оповестить об изменениях в состоянии здоровья ребенка, если они имеют место быть, указать на новые навыки и умения, уточнить интересующие вопросы.

Рефлексы оцениваются врачом не менее внимательно, чем все другие способности грудничка в первый месяц жизни

Третий патронаж новорожденного

В третий раз врач приходит к ребенку, когда ему исполняется 3 недели (21 день). Основными целями мониторинга в этом случае являются динамика развития и контроль за состоянием здоровья крохи. Во внимание принимаются также условия, в которых проживает малыш. Доктор контролирует такие аспекты, как:

  • вскармливание;
  • бытовые условия;
  • выполнение рекомендаций.

Он должен продолжать лечение ранее выявленных нарушений здоровья крохи, если они имеются.

Обследование предполагает, что внимание будет уделено таким моментам, как поведение и общее самочувствие младенца. Врач оценивает реакцию на окружающую обстановку, которую демонстрирует малыш. В динамике анализируются показатели массы тела, а также роста, замеряются окружности головы, грудной клетки. Обязательно контролируется состояние большого родничка.

К этому времени малыш может столкнуться с такой проблемой, как молочница на слизистых полости рта. Она указывает на то, что родители не достаточно внимания уделяют вопросам гигиены или допускают ошибки. Специалисту нужно дать объяснения.

Врач отмечает новые умения:

  • фиксацию взгляда;
  • реагирование на положительные раздражители;
  • эмоциональность.

Проводится наблюдение за состоянием кожных покровов. В норме они должны быть эластичными, бархатистыми, розовыми и обязательно чистыми. Если выявляются нарушения (например, наличие гнойничков), назначается лечение. Проводится оно на дому. Если обнаруживаются грубые нарушения (антисанитария), то обследование проводится уже в условиях больницы.

Дополнительно осматривается пупочная область. Нагноений или ранок не должно быть. Специалист оценивает безусловные рефлексы (физиологию малыша):

  • сосательный;
  • хватательный;
  • Бабкина;
  • автоматической походки.

Также осуществляются обследование состояния легких, сердца и пальпация живота.

Первый визит к врачу с ребенком проходит, когда малышу исполняется месяц

Контакты с детской поликлиникой

После того, как ребенку исполнится месяц, нужно будет посетить педиатра самостоятельно. Часто приходить не потребуется.

Если нарушений в здоровье нет, то достаточно контрольного взвешивания и обследования 1 раз за 30 дней. Дополнительно врач назначает прохождение узких специалистов по возрасту.

Нюансы первого посещения в поликлинике рекомендуется узнать, когда приходит врач к новорожденному домой.

Патронаж младенцев – обязательный этап, который призван следить за состоянием здоровья новорожденных. Когда доктор пришёл в дом, он даст рекомендации и проведет обследование малыша. В это время мама сможет задать все волнующие ее вопросы, как поступать в той или иной ситуации, например, относительно вскармливания или налаживания режима дня, особенностей гигиены, ухода и купания.

Частый медицинский контроль не требуется, если нет нарушений в развитии, или ребенок не был в род доме внесен в группу риска. Всего будет 3 патронажа, каждый из которых направлен на обследование состояния здоровья крохи. Оно определяет, сколько раз приходит домой педиатр к новорожденному после выписки из роддома.

Источник: https://kpoxa.info/raznoe/prixodit-pediatr-vypiski-roddoma-novorozhdennomu.html

Детский врач: 10 вопросов педиатру

Какие вопросы задает педиатр при первом посещении новорожденного

Алёна Цветкова
журналист, редактор

Как жаль, что быть мамами не учат.

Мы получаем новый статус в роддоме вместе с самым расчудесным в мире «свертком». И тут же, поверх счастья, в голове начинают роиться миллионы вопросов о здоровье и воспитании.

Они возникают на каждом этапе взросления: в момент рождения, когда малышу год, три, семь и когда приходит «страшный зверь» пубертат.

Специально для журнала «Люблю» я консультируюсь по ключевым вопросам с детскими врачами, но и читателей brunch.lv не могу оставить без полезной информации. И начала я с доктора, к которому родители приходят с младенцем на руках к первому. Для вас – рекомендации Светланы Полукаровой, неонатолога и педиатра детской клинической университетской больницы.

Что в состоянии ребенка – сигнал для визита к педиатру?

Любое изменение должно насторожить: вялое состояние или перевозбужденное, плохой или чрезмерный аппетит, смена настроений, бессонница или повышенная сонливость, отказ от игр или зависимость от них и так далее. Другой вопрос – как реагировать: справляться самим, срочно бежать к доктору, вызывать скорую, везти в больницу или записываться на прием к узкому специалисту. И универсальной рекомендации не будет.

Все зависит от остроты ситуации. Если мама понимает, что происходит и как с этим бороться, отлично. Если есть сомнения, лучше посоветоваться с семейным доктором или педиатром ребенка. И тот даст конкретный совет в конкретной ситуации.

Малыша от рождения и до трех месяцев в случае повышения температуры выше 37,7 о рекомендуется показать доктору в тот же день.

 Что касается детей постарше,  важно наблюдать, удается ли сбить температуру, сколько пьет ребенок, как себя чувствует, на что жалуется.

И в зависимости от всех факторов принимать решение о визите к врачу или обращении в больницу. Не стоит терпеть боль в животе и ушную. Как только появились жалобы, следует посетить педиатра.

С какими симптомами надо ехать в больницу немедленно?

Температура — высокая, которую удается сбить жаропонижающими ненадолго или ненамного. Кровянистые высыпания, похожие на кровоизлияния на коже. Они могут быть признаком менингококковой инфекции.

И чем быстрее ребенок поступит для лечения в стационар, тем быстрее и легче он будет выздоравливать. Любые другие высыпания тоже лучше обсудить с врачом, но не так экстренно, достаточно визита к семейному.

Острая боль в животе, особенно если она сопровождаются рвотой, диареей и температурой. Это может быть и спазм, и колика, конечно, но нельзя исключать острый аппендици и другие серьезные проблемы.

Непрекращающаяся рвота и отказ от воды. Здесь однозначно понадобится капельница, поскольку эти проблемы – как замкнутый круг: одна провоцирует другую.

О чем чаще всего спрашивают на приеме?

Родители младенцев —  об уходе. Подход к этому вопросу сейчас очень разнится с тем, что может посоветовать старшее поколение.

Прививки – тема, на которую от педиатра ждут максимум информации. И наша задача, чтоб она была полной, аргументированной и более убедительной, чем истории на форумах или от «околомедицинских» специалистов.

Витамины. Я всегда настаиваю на приеме витамина Д. К сожалению, мы находимся в таких широтах, где даже летнее солнце из-за определенного угла преломления лучей не вызывает его выработку организмом.

Комплексные витамины. Если ребенок полноценно питается, считается, что до трех лет нет необходимости в их приеме. Что касается рекомендаций комплекса, каждый конкретный малыш рассматривается индивидуально – как он ест, растет, развивается, какие анализы и так далее.

Самые распространенные ошибки в уходе за ребенком,
негативно влияющие на его здоровье?

Самая проблемная ошибка — не приучать ребенка к правильной пище. С овощами, фруктами, крупами, белками, правильными жирами и сложными углеводами. Привить привычку питаться сбалансированно можно, пока ребенок маленький. Потом они консерваторы и неохотно пробуют что-то новое.

Казалось бы, все в курсе, насколько полезен активный образ жизни и прогулки, но и к этому вопросу часто относятся без должного внимания. Детям нужна физическая нагрузка. Чем больше они будут двигаться, тем лучше. Чем меньше родители это им предлагают, тем больше проблем получат со здоровьем и воспитанием. Таких, как лишний вес и нездоровая любовь к гаджетам.

Насколько обязательно придерживаться режима дня?

В семье должно быть комфортно всем. Если режим дня вызывает у большинства только негативные эмоции, он не принесет пользы. Да, расписание структурирует день – и для родителей, и для младенца. Но есть семьи, где взрослые не терпят рамок. Поэтому если малыш растет и развивается здраво без режима, он не обязателен.

А когда ребенок идет в сад, в школу, у него так или иначе появится расписание. Вставая каждый день в шесть утра, трехлетка не сможет ложиться спать в 12 ночи. Недосып может стать причиной стресса и частых заболеваний. В итоге семья все-таки выберет для себя приемлемую «схему» дня.

Как найти своего врача?

Маме, ожидающей малыша, стоит поинтересоваться рекомендациями друзей, выяснить, где и как принимает доктор – чтоб было удобно и вызвать на дом, и самим добраться.

Затем встретиться с ним и пообщаться – понять, комфортно ли общение, насколько врач подробно и понятно отвечает на вопросы.

Если что-то не нравится, терпеть нельзя, небольшое недовольство выльется в большое недоверие. Иногда лучше ездить на приемы чуть дальше, но к «своему» доктору.

С какими мифами о здоровье детей до сих пор сталкиваетесь?

Обязательно гладить детское белье. Миф. Можно прогладить грубые швы, чтоб не натирали кожу. Можно разгладить рюшечки на платье малышки, чтоб было красиво. Все утюжить с двух сторон не нужно. Кипятить и стирать при больших температурах – тоже.

Обязательно обрабатывать пупок зеленкой. Нет. Только по необходимости – кипяченой водой или спиртовой салфеткой. При этом понимать: чем чаще пупок мочат, тем сложнее процесс его заживления.

Обязательно стерилизовать соски и бутылки. Миф. После покупки можно прокипятить. Но если вы следите за своей гигиеной и дома поддерживаете порядок, достаточно просто промывать под проточной водой. Помните: чем стерильнее среда вокруг ребенка, тем меньше тренируется его иммунитет.

Обязательно пеленать. Не обязательно. Есть дети, которым до двух-трех месяцев так спокойнее. Но манера пеленания должна быть не такой, как раньше, — руки следует оставить «на свободе». Если же по ребенку видно, что это его раздражает, пеленать не стоит вовсе.

Обязательное носить обувь дома, когда малыш пошел. Нет. Можно ходить босиком или в нескользящих носочках. Ведущие ортопеды – и западные, и российские – настаивают на обуви только для прогулок по улице. Дома, надев ботиночки, вы делаете неудобным ползание малыша, а оно ему еще нужно и полезно.

Нельзя принимать душ после прививок. Можно. Обычно на место укола наклеивают водонепроницаемый лейкопластырь. С ним смело можно купаться. Не стоит только долго сидеть в воде, идти в бассейн, париться в бане и переохлаждаться.

Нельзя гулять и купаться, если повышена температура. Если это не младенец, а температура до 37,5 о, гулять можно. И принимать душ после того, как сбили температуру, тоже — недолго, не мыть голову, но не допускать загрязнения кожи, это гораздо хуже.

Пить при ангине только теплое. Чтобы снять отек и болевой синдром лучше использовать прохладное питье и даже мороженое. Этот прием давно используется в западной терапии. А вот теплое молоко, которым так любили лечить нас наши бабушки, может наоборот усилить отек.

В случае рвоты давать много воды. Тут следует быть аккуратными. Поить нужно небольшими порциями, по глотку, через соломинку, с ложечки, через шприц, но не заставлять сразу выпить большой объем жидкости. Можно предлагать воду, воду с лимоном и даже колу без газа – в ней и глюкоза, и электролиты – тот случай, когда не такая уж она и вредная.

Какие обследования должен обязательно пройти ребенок?

Проверка у офтальмолога: в 10-18 месяцев, в три года, перед школой и периодически в процессе учебы. Даже если ребенок не жалуется, что плохо видит, нужно сходить на профилактический осмотр. В 12 и в 14 лет тоже следует проверить зрение – это период активного роста и созревания различных систем организма.

В 1 и в 3 года обязательной считается проверка уровня гемоглобина – чтобы убедиться в отсутствии анемии.

Я обычно рекомендую сделать УЗИ живота в течение первого года жизни, чтобы узнать, нет ли врожденной патологии внутренних органов.

Обследования и консультации остальных специалистов, думаю, следует оставить на усмотрение родителей и педиатра ребенка.

О чем советуете не забывать спрашивать на приеме у педиатра?

Хочу посоветовать в принципе не стесняться задавать вопросы. И если по возвращению домой возникли новые, записаться на повторный визит.

Если ребенок часто болеет и родители ходят к врачу, как на работу, хорошо бы им узнать о первопричине проблемы. Может случиться так, что и врач загружен, и родители сосредоточены на каждом конкретном насморке, а серьезное заболевание осталось без внимания.

Рекомендую периодически обсуждать с доктором, как и что ест ребенок, как жует и глотает, как спит, нет ли проблем со стулом, как играет, как слышит и видит, как много проводит времени с гаджетами, не испытывает ли ребенок стресс, нет ли у него повторяющихся движений, тиков и так далее.

Про девочек-подростков часто сама спрашиваю, не изменились ли пищевые привычки. Иногда они резко начинают много готовить, маскируя этим то, что отказываются от еды сами. Мамы радуются помощи на кухни, а потом выясняется, что девушку нужно лечить от анорексии.

Или бывает так, что подросток отменяет какие-то продукты в своем рационе – становится вегетарианцем или веганом. Очень важно в этом случае спокойно и рассудительно обсудить это решение и со специалистом по питанию разработать для него меню, чтоб он продолжал получать все полезные элементы.

Главный совет

Найти своего педиатра, который вызывает полное доверие. Самим «обратиться в чувство». Много разговаривать с ребенком, чувствовать его настроение, стараться понимать, быть на его стороне, не принимать как истину в последней инстанции высказывания о нем других взрослых.

Никогда не разбираться с ребенком при учителях и других детях. Объяснять запреты и наказания. Следить за гигиеной, режимом питания, отдыха и сна. Проводить как можно больше времени вместе.

Если родители нашли общий язык еще с малышом, то в пубертат важно не потерять доверие, продолжать быть ребенку опорой и поддержкой. Объяснить, что можно поделиться с мамой или папой даже самым неприглядным и, на его взгляд, стыдным.

По материалам журнала «ЛЮБЛЮ»

Источник: https://brunch.lv/10-voprosov-pediatru/

Как часто должен приходить педиатр к новорожденному малышу

Какие вопросы задает педиатр при первом посещении новорожденного

Сколько раз должен приходить педиатр к новорожденному — 2 раза в период, пока ребенку не исполнится один месяц. Медсестра навещает малыша 3 раза. Если необходимо, врач увеличивает частоту посещений.

Когда ждать врача после выписки

Посещение крохи дома после его выписки из родильного отделения — это обязательная процедура для медицинских работников. Когда рождается малыш, специалисты роддома передают информацию о нем участковому педиатру.

В обязанности участкового врача и медсестры входит посещение нового маленького пациента. Для учреждений здравоохранения установлены правила, когда приходит педиатр к новорожденному после выписки на осмотр:

  • Если здорового ребенка выписали на 3 — 4 сутки после рождения — врач придет к нему домой на осмотр в первые три дня после выписки.

  • При ранней выписке в первые 24 часа жизни или, если роды проходили на дому — врач придет на 2 — 3 сутки жизни малыша.

  • При родах дома без последующей госпитализации — врач придет в течение суток после того как в поликлинику передадут информации о рождении ребенка.

Педиатр составляет план проведения врачебных и сестринских патронажей. Слово «patronaqe» переводится с французского, как «покровительство». Это значит, что медработники приходят к маме с малышом, чтобы помочь ей, проконсультировать по вопросам ухода за новорожденным.

Врач учитывает состояние крохи при составлении плана патронажей (родился доношенным, есть отклонения в здоровье, родился недоношенным). Он прописывает графики, где указывает, сколько раз должна приходить медсестра к новорожденному (три или более раз) и сколько раз он сам посетит маленького пациента.

Если ребенок родился здоровым, то первый раз медсестра к нему приходит в первые сутки после выписки мамы из роддома.

Как происходит первичный осмотр

Порядок проведения первичного осмотра зависит от того, кто навестил маму с малышом: педиатр или медсестра.

Медсестра на первичном осмотре:

  • дает маме заполнить информированное добровольное согласие на осмотр крохи, согласие на другие виды медицинских вмешательств;
  • заполняет бланки, опросные листы (это важно для формирования плана ухода за ребенком);
  • записывает, соблюдаются ли правила гигиены и отмечает условия проживания мамы с младенцем;
  • осматривает новорожденного, смотрит, как зарастает пупочная ранка;
  • рассказывает и показывает, как ухаживать за малышом;
  • рассказывает маме о грудном вскармливании, поощряет ее к поддерживанию грудного вскармливания (как это рекомендуется ВОЗ).

Педиатр на первичном осмотре:

  • оценивает состояние здоровья ребенка (осматривает кожный покров, прощупывает роднички, прослушивает дыхание, осматривает слизистые и реакцию зрачков);
  • устанавливает группу здоровья ребенка;
  • оценивает процесс адаптации малыша;
  • выявляет факторы риска развития болезней (по результатам осмотра определяет, когда должен приходить педиатр к новорожденному в следующий раз и планирует общее количество визитов);
  • проводит осмотр на заболевания;
  • мотивирует маму на естественное вскармливание;
  • составляет график вакцинации;
  • дает рекомендации по уходу;
  • прописывает план дальнейшего наблюдения.

Какие вопросы задать доктору

Не всегда на первом осмотре врач успевает подробно рассказать об уходе за ребенком (торопится или что-то упускает из виду). Не стоит надеяться на педиатра или медсестру. Подготовьте список вопросов и обсудите их с медработниками.

О чем спросить врача:

  1. Пусть вам расскажут о технике гигиены малыша. Уточните, как правильно чистить ушки, носик, как подмывать ребенка, использовать ли присыпку под подгузник.
  2. Как ухаживать за пупочной ранкой.
  3. Как часто менять подгузники.

  4. Как купать новорожденного, как подготавливать воду для купания. Стоит ли использовать отвары трав.
  5. Если у крохи появилась потничка, другие высыпания, проконсультируйтесь, что с этим делать, как откорректировать уход за новорожденным.

  6. Узнайте о режиме дня, когда и как долго гулять с младенцем на улице.
  7. Если есть проблемы с правильным прикладыванием к груди, не стесняйтесь их озвучить. Попросите показать, как это делать правильно.

  8. Спросите, как часто прикладывать новорожденного к груди, расспросите о грудном вскармливании.

Сколько раз приходит врач и медсестра

Есть классическая схема патронажа, где расписано, сколько раз новорожденного посещает педиатр и медсестра.

Если ребенок родился в срок, без патологий, с рождения и до 28 дней к нему приходят:

  • 2 раза врач-педиатр;
  • 3 раза приходит медицинская сестра;

Дополнительные патронажи назначает врач по медицинским показателям — на то, как часто приходит медсестра к новорожденному (3 раза или чаще) влияет состояние ребенка и условия его проживания в семье.

Возраст ребенка Частота патронажей
Новорожденный1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в первые сутки после рождения
Новорожденный (первая неделя)2 раза в неделю
Новорожденный (до месяца)1 раза в неделю

Что делать, если никто не пришел

Данные о рождении ребенка передают в детскую поликлинику медработники родильного отделения.

У участковых педиатров в должностных обязанностях прописано, сколько раз приходит врач к новорожденному (минимум 2 раза в течение первого месяца жизни). Если к вам не пришел ни врач, ни медсестра в течение первых трех дней после возвращения из роддома — звоните в детскую поликлинику по месту жительства. Выясните, почему вас с малышом еще не посетили и уточните, когда ждать визита.

Не рекомендуем посещать педиатра самостоятельно. Патронаж новорожденного в первый месяц на дому придумали, чтобы оградить неокрепший организм от лишнего воздействия (чтобы не подцепить заразу в стенах поликлиники).

На прием к врачу в поликлинику записываются, когда ребенку исполнится месяц. Если кроха здоров, то в поликлинику приходят в «день здорового ребенка». Каждая поликлиника выделяет определенный день недели, в который специалисты принимают только новорожденных или здоровых деток на профилактический осмотр. Эта помогает уберечь малюток от возможного заражения от других больных деток.

0

0

307

Источник: https://littleone.com/publication/0-7452-kak-chasto-k-novorozhdennomu-prihodyat-pediatr-i-medsestra

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: