Кесарево или роды дихориальной диамниотической двойни

Содержание
  1. Бихориальная двойня – Дихориальная диамниотическая двойня – что это такое, развитие по триместрам, естественные роды или кесарево, фото
  2. Что это такое?
  3. Отличие от других типов близнецов
  4. Кто рождается чаще – мальчики или девочки?
  5. Однополые или разнополые?
  6. Какова вероятность рождения разнополых малышей?
  7. Диссоциированная и недиссоциированная – что это значит?
  8. Дихориальная диамниотическая двойня и её вынашивание
  9. Особенности при естественном зачатии
  10. Особенности после ЭКО
  11. Роды
  12. Рожать самой или кесарево?
  13. На каком сроке происходят роды?
  14. Как было у меня
  15. Естественные роды двойни дихориальной
  16. Как проходят естественные и оперативные роды двойней
  17. Какие бывают двойни?
  18. В какой срок рожают при двойне?
  19. Двойня: естественные роды или кесарево?
  20. Как проходят естественные роды двойней?
  21. Осложнения естественных родов двойней
  22. Дихориальная диамниотическая двойня – что это?
  23. Возникновение дихориальной диамниотической беременности
  24. Отличительные черты дихориальных диамниотических плодов
  25. Как проходят стадии вынашивания близнецов?
  26. Делать кесарево или естественные роды?
  27. Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево
  28. Срок родов при двойне
  29. Двойня: кесарево или естественные роды
  30. Как проходят естественные роды двойни
  31. Радоваться или грустить: ди-ди двойня, что всё это значит?
  32. Что означает такая двойня?
  33. В чём отличие ди-ди двойняшек от прочих разновидностей близнецов?
  34. Рассмотрим, какие ещё типы многоплодной беременности возможны:
  35. Мальчики или девочки? Кто рождается чаще при беременности ди-ди двойней?

Бихориальная двойня – Дихориальная диамниотическая двойня – что это такое, развитие по триместрам, естественные роды или кесарево, фото

Кесарево или роды дихориальной диамниотической двойни

Дихориальная диамниотическая двойня — одна из разновидностей многоплодной беременности. Что же это значит? Когда на УЗИ акушер-гинеколог устанавливает наличие в матке двух эмбрионов, в заключении он пишет не всегда понятные термины: бихориальная, монохориальная, биамниотическая, моноамниотическая двойня (тройня и так далее). О чем идет речь? Давайте узнаем.

Что это такое?

Дихориальная диамниотическая двойня — это двойня, которая образовалась при оплодотворении двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами. Либо в 10% случаев такого зачатия это будут близнецы, которые появились вследствие разделения яйцеклетки в первые 3 дня после оплодотворения.

Вокруг каждого плода после прикрепления к стенке матки (эндометрию) образуется несколько дополнительных структур:

  • амнион – пузырь, наполненный жидкостью (околоплодными водами), в котором развивается ребёнок;
  • хорион – так называемое детское место или будущая плацента, то есть орган, через который малыш питается от материнского организма.

Значит, у такого типа двойни два хориона и два амниона (отсюда приставки би- и ди-). Этот факт могут определить на УЗИ уже на ранних сроках беременности.

Отличие от других типов близнецов

Каждой женщине, которая беременна ди-ди двойняшками интересно узнать, однояйцевыми они будут или разнояйцевыми:

  • При однояйцевой двойне (случается намного реже) в яичниках будущей матери созревает одна яйцеклетка. Её оплодотворяет один сперматозоид. Но, по непонятным причинам, получившаяся зигота в течение первых трёх дней после слияния гамет делится на 2 части. В итоге образуются 2 эмбриона с одинаковым набором генов. Но из-за того, что разделение зародыша произошло на столь раннем этапе, малыши в утробе матери будут находиться в разных плодных пузырях (амнионах) и иметь каждый свою плаценту (хорион). Эти дети будут всегда одного пола.
  • При разнояйцевой двойне в организме женщины созревает 2 яйцеклетки, которые впоследствии будут оплодотворены разными сперматозоидами. В итоге образуется два зародыша с разным набором генов. Они будут похожи между собой как родные братья и сёстры. При таком типе многоплодной беременности возможно рождение как однополых, так и разнополых детей. В утробе матери каждый из малышей будет иметь свой плодный мешок (амнион) и свою плаценту (хорион).

Во время беременности выяснить, какая именно ди ди двойня развивается (однояйцевая или разнояйцевая), возможно только при помощи генетического теста или при визуализации на УЗИ разнополых малышей во второй половине беременности.

Разберём остальные возможные типы многоплодной беременности:

  • Монохориальная моноамниотическая двойня, однояйцевые близнецы или монозиготная двойня. При этом типе многоплодной беременности в яичнике женщины созревает одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом. Но в течение 4-7 дней после их слияния зигота по непонятным причинам разделяется на две части. Образуется 2 абсолютно идентичных зародыша. В матке они окружены общим плодным пузырём (амнионом) и имеют одну на двоих плаценту (хорион). Такие дети будут похожи друг на друга, как две капли воды. Их генетический материал полностью одинаковый. Они будут всегда одного пола.
  • Монохориальная диамниотическая двойня или однояйцевая двойня. При такой беременности также изначально сливается одна яйцеклетка и один сперматозоид. Но делится зигота после 7 дня с момента оплодотворения. Каждый будущий малыш развивается в своём плодном пузыре (амнионе), но питаются они от общей плаценты (хориона). В этом случае однополые дети также похожи друг на друга, так как имеют идентичную генетику.
  • Сиамские близнецы. Это самый неблагоприятный исход деления одной зиготы на несколько частей, который происходит после 13 дня оплодотворения. Дети рождаются копией друг друга, но они срастаются какой-либо частью тела. Всегда однополые.

Кто рождается чаще – мальчики или девочки?

По статистике, количество мальчиков и девочек, родившихся от бихориальной биамниотической двойни примерно одинаковое. Пол ребёнка зависит от сперматозоида.

Однополые или разнополые?

При многоплодной беременности чаще рождаются однополые дети. При бихориальной биамниотической двойне возможно зачатие малышей разного пола, но только в том случае, если 2 яйцеклетки были оплодотворены 2 сперматозоидами.

Какова вероятность рождения разнополых малышей?

Родить и сына, и дочку от одной беременности в современном мире вполне возможно. Но это будет зависеть от сперматозоидов будущего папы.

И всё же, по статистике при бихориальной биамниотической двойне наиболее вероятно зачатие однополых детей. Скорее всего, это особенности сперматогенеза у мужчины.

Диссоциированная и недиссоциированная – что это значит?

При развитии ди-ди двойняшек иногда бывает так, что один малыш рождается намного крупнее другого. Это также видно на скринингах УЗИ.

Происходит это потому, что один плод получается нормальное питание от мамы, а другой то, что осталось. Научным языком это объясняется так, что хорионы (плаценты) плодов развиты по-разному. И какой-то из будущих малышей развивается в соответствии со сроком беременности, а его сестра или брат отстаёт в росте на несколько недель.

Если разница в весе детей более 15%, это называется диссоциированной двойней.

При недиссоциированной двойне дети рождаются примерно одинаковые по весу. Этот исход беременности гораздо благоприятнее предыдущего, так как синдром задержки развития плода может крайне негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Диссоциированная двойня

Разница в весе плодов менее 15% не является патологией. Если женщина тщательно наблюдается во время беременности у гинеколога, донашивает малышей до положенного срока, то после рождения двойняшек благополучно выхаживают в стационаре неонатологи. Спустя несколько месяцев малыши будут одинаковые по весу, развитие нормализуется.

Дихориальная диамниотическая двойня и её вынашивание

Риски при вынашивании бихориальной биамниотической двойни намного ниже, чем при других многоплодных типах.

Это происходит из-за того, что каждый плод имеет свои жизненно необходимые структуры (плодный мешок и плаценту). Да, их развитие немного зависит друг от друга. Но в целом, если что-то пойдёт не так с одним их будущих малышей, на другого это редко может негативно повлиять.

В первые недели беременности женщина ещё может не знать, что она в положении. Не у всех моментально после имплантации наступает токсикоз, который возможен и при одноплодии. Принципиальной разницы до 10-12 недели с обычной беременностью нет.

Особенности вынашивания по триместрам:

  • Первый триместр (длится до 13 недели). Женщина физически ещё не чувствует тяжести. Это время может отличаться только более сильным токсикозом. Первый триместр считается самым ответственным, так как у плодов формируются основные структуры организма. Дихориальные диамниотические двойняшки развиваются в это время независимо друг от друга. Если один из плодов будет иметь какие-то нарушения и его рост прекратится, это не должно негативно сказаться на развитии другого эмбриона. При остальных видах многоплодия другой зародыш также погибнет.
  • Второй триместр беременности (14-26 неделя). Имеет свои особенности, если женщина вынашивает близнецов. Плоды растут, развиваются. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость. Матка увеличивается быстрее, чем при беременности одним малышом. Из-за этого уже в начале второго триместра живот будет заметен окружающим, а женщина может испытывать болезненные ощущения при растяжении мышц пресса. При наличии хронических заболеваний у беременной – это время самый «пик» для их обострения. Поэтому нужно быть аккуратной и беречь себя и малышей. Примерно с 18-20 недели женщина начнёт ощущать шевеления плодов. При ди-ди двойне это может начаться как одновременно у обоих детей, так и у кого-то одного. Второй малыш присоединится в ближайшие недели.
  • Третий триместр беременности (27-40 недель). Дихориальная двойня активно набирает вес. В отличие от других типов многоплодных беременностей, в данном случае, кроме нескольких малышей, также растут ещё и две плаценты. Женщине становится физически тяжело носить такую массу. Также высокий вес может привести к преждевременным родам, из-за того, что усиливается давление на шейку матки. Будущей маме необходимо беречь себя: побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе, избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Также немаловажно сбалансированно питаться, но не переедать. Чрезмерный набор веса негативно отразиться на здоровье беременной. Главное, изо всех сил постараться доносить двойняшек до положенного срока.

Особенности при естественном зачатии

Любой тип двойни, в том числе бихориальная биамниотическая, считают осложнением беременности. Но каких-либо особенностей вынашивания при естественном зачатии нет. 

Как и в других случаях, возможны такие проблемы:

Особенности после ЭКО

В 99% случаев двойни после ЭКО — бихориальные биамниотичекие. Это происходит потому, что женщине стимулируют овуляцию, получают сразу несколько яйцеклеток и оплодотворяют из разными сперматозоидами. В матку подсаживают 2-3 зиготы, так как вероятность прикрепления эмбрионов не всегда высока.

Но порой случается так, что имплантируются все зародыши. Будущей маме, для которой эта беременность всегда сильно желанная и долгожданная, стоит себя сильно беречь. Возможно даже придётся лечь на сохранение в гинекологический стационар, чтобы наверняка доносить и родить здоровых малышей.

Иногда беременность после ЭКО может осложниться следующими патологиями:

  • Угрозой прерывания из-за гормональной недостаточности или воспалительных процессов в матке.
  • Многоводием.
  • Развитием тяжелых заболеваний у матери (сердечно-сосудистых, гормональных и т.д.).
  • Замиранием одного из плодов. Как правило, один из малышей перестаёт развиваться на самых ранних сроках. Он мумифицируется и не мешает росту своего брата или сестры. В итоге беременность развивается с одним плодом. В процессе родов замершего эмбриона извлекают без последствий.

Роды

Процесс родов при многоплодной беременности требует особого внимания врачей акушеров-гинекологов. Здесь они будут отвечать не за 2 жизни, а сразу за 3 и более. Исходя из этого, в зависимости от сопутствующих патологий мамы, расположения плодов, доктор назначает определённый метод родоразрешения.

При ди-ди двойне родовая деятельность более стабильна, чем при других видах многоплодия. При рождении первого плода, второй в утробе матери будет обеспечен всем необходимым даже для длительного ожидания своего появления на свет.

Рожать самой или кесарево?

Очень часто женщину родоразрешают путём кесарева сечения при двойне.

Естественные же роды акушеры-гинекологи разрешают тогда, когда положение и предлежание плодов правильное (малыши лежат головками вниз), у мамы нет никаких экстрагенитальных патологий, а родовая деятельность проходит нормально.

Варианты расположения плодов в матке

На каком сроке происходят роды?

Многоплодная беременность чаще всего завершается раньше положенного срока (до 36 недели недели). Крайне важно постараться доносить малышей хотя бы до 32 недели, тогда риск развития дистресс-синдрома (отсутствие самостоятельного дыхания у плода) будет понижен.

Если у одного из плодов начнёт преждевременно отслаиваться плацента или прорвётся плодный пузырь, то врачам нужно будет оперативно родоразрешать беременную. Второй малыш, который может развиваться абсолютно нормально, появится на свет также раньше срока.

Как было у меня

Мои дети тоже были дихориальной диамниотической разнояйцевой двойней. Родились они естественным путем на сроке 33,6 недель беременности с ростом 43 и 45 см и весом 2100 и 2300 соответственно.  Всю беременность первый плод опережал в развитии второго по весу и росту на 2-3 дня, но они были недиссоциированными. 

Подробнее мою историю вы можете узнать здесь.

Бихориальная биамниотическая двойня – это огромное счастье. Такая беременность может подарить сразу и сына, и дочку. Самое главное для мамы — тщательно следить за своим здоровьем, и тогда риск развития осложнений будет минимален.

Если женщина чувствует, что с ней что-то не так, не нужно дожидаться плановой явки в женскую консультацию. Следует незамедлительно обратиться за помощью ко врачу акушеру-гинекологу.

Источник: https://toyandtoy.ru/raznoe-2/bixorialnaya-dvojnya-dixorialnaya-diamnioticheskaya-dvojnya-chto-eto-takoe-razvitie-po-trimestram-estestvennye-rody-ili-kesarevo-foto.html

Естественные роды двойни дихориальной

Кесарево или роды дихориальной диамниотической двойни

Дихориальная диамниотическая двойня — одна из разновидностей многоплодной беременности. Что же это значит? Когда на УЗИ акушер-гинеколог устанавливает наличие в матке двух эмбрионов, в заключении он пишет не всегда понятные термины: бихориальная, монохориальная, биамниотическая, моноамниотическая двойня (тройня и так далее). О чем идет речь? Давайте узнаем.

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Кесарево или роды дихориальной диамниотической двойни

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая – малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая – у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая – двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг – это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/rody-dvojnej

Дихориальная диамниотическая двойня – что это?

Кесарево или роды дихориальной диамниотической двойни

Заключение, составленное акушером-гинекологом на основе фото УЗИ, содержит много медицинских терминов. Давайте разбираться: что означают термины врачей и в чем особенности такой беременности?

Бихориальная биамниотическая, или дихориальная диамниотическая – это вид беременности с несколькими плодами.

Возникновение дихориальной диамниотической беременности

Дихориальная диамниотическая беременность, возникает в случае осеменения двумя сперматозоидами разных яйцеклеток. Такое случается и в результате деления одной яйцеклетки, в течение 3 суток после оплодотворения.

После присоединения эмбрионов к стенке матки, вокруг формируются вспомогательные системы.

  1. Хорион – орган, с помощью которого материнский организм питает эмбрион.
  2. Амнион – пузырь с околоплодными водами, в котором ребенок развивается.

То есть, ход этой беременности предполагает обязательное наличие двух амнионов, и двух хорионов. Отсюда и название с двумя приставками “ди”, означающими “двойной”.

Отличительные черты дихориальных диамниотических плодов

Однояйцевые появляются вследствие проникновения сперматозоида в яйцеклетку. В результате получается зигота которая в процессе 3 дней делится надвое. Получившиеся оба эмбриона имеют одинаковое генетическое строение.

Разнояйцовые бывают после оплодотворения двумя сперматозоидами разных яйцеклеток. Такая форма зачатия приводит к появлению зародышей с разными наборами генов.

Как проходят стадии вынашивания близнецов?

  1. Первый триместр. В этот период двойняшки растут независимо друг от друга. Если произойдет отклонение в развитии первого эмбриона, на второй это не окажет влияние. Тяжести будущая мама ещё не чувствует, но сильный токсикоз организм обычно испытывает.
  2. Второй триместр.

    В эту пору часто может возникать ощущение сонливости и усталости. Будет заметен ускоренный рост живота, матка расширяется быстрее чем при беременности одним малышом. Небольшая боль при растяжении мышц живота – признак активного развития зародышей. Если у беременной присутствуют хронические заболевания, есть вероятность что произойдет их обострение.

    Сейчас важно проявлять активную заботу о здоровье девушки и ребенка. 18-20 неделя – это время когда детки начинают шевелиться. Двигаться они могут начать как одновременно, так и с интервалом в несколько недель.

  3. Третий триместр – это временной промежуток когда дети энергично набирают вес.

    Беременная может испытывать трудности при ношении такой массы. Повышенный вес может стать причиной преждевременного деторождения из-за давления, оказываемого на шейку матки. Стрессов лучше избегать. Устраивать прогулки на свежем воздухе и больше отдыхать. Будет разумным выбирать продукты для сбалансированного питания и не переедать.

    Слишком активный набор веса плохо повлияет на самочувствие беременной. Нужно приложить все усилия, чтобы доносить детей до положенного срока.

Делать кесарево или естественные роды?

Во многих случаях процесс рождения осуществляется путем кесарева сечения.

Обычное рождение происходит, если расположение рождаемых является правильным. Это когда малыши в чреве матери располагаются головками вниз. Еще у дамы не должно быть никаких патологий, которые препятствуют процессу родов.

Важно! Чем спокойнее рождающая женщина, тем легче проходят роды.

Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево

Кесарево или роды дихориальной диамниотической двойни

Последние годы, благодаря активному применению репродуктивных технологий, двойни стали рождаться гораздо чаще. Сама беременность двойней связана с определёнными рисками, а роды вызывают особенное беспокойство у будущих мам.

Чем отличаются роды двойни от обычных, тяжелее ли рожать двойню, всегда ли требуется кесарево сечение. Вот далеко не полный список вопросов, возникающих у мамочек с многоплодной беременностью.

Срок родов при двойне

Чрезмерная растянутость матки при вынашивании многоплодной беременности часто приводит к тому, что шейка преждевременно раскрывается и роды начинаются раньше. В связи с этим срок родов при двойне обычно меньше, чем при вынашивании одного плода.

Очень редко удаётся доносить двойню до 39-40 недель. В среднем двойни рождаются в 35-37 недель и в этом нет ничего страшного. Детки, появившиеся на свет незадолго до срока, обычно развиваются нормально и быстро догоняют своих сверстников.

Однако чем больше недоношенность, тем выше риск проблем со здоровьем, в том числе и тяжёлых нарушений, таких как ДЦП. Конечно, современное оборудование позволяет выхаживать детей, рождённых после 25 недели беременности, но таким малышам многократно приходится проходить через кризисы, связанные с дыхательной недостаточностью и другими проблемами.

Своевременная диагностика преждевременных родов во многих случаях позволяет продлить беременность, поэтому женщина, вынашивающая двойню, должна внимательно следить за своим состоянием и при возникновении симптомов приближения родов обращаться за медицинской помощью.

Двойня: кесарево или естественные роды

Неосложнённая многоплодная беременность не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин могут родить самостоятельно, кроме случая монохорионических моноамниотических близнецов (у малышей один плодный мешок и одна плацента на двоих).

Тем не менее вероятность кесарева сечения при многоплодной беременности выше, чем при рождении одного ребёнка. Многое зависит от положение первого плода. Если он находится в тазовом или другом неправильном положении, то естественные роды невозможны.

Если у первого ребёнка головное предлежание, то можно родить вагинальным путём, даже если второй малыш находится в тазовом предлежании. Иногда положение второго ребёнка меняется после рождения первого.

Также выбор кесарево или естественные роды при двойне зависит от состояния детей, срока беременности, наличия акушерских осложнений, а также опыта и взглядов врачей, принимающих роды.

Если женщина хочет родить без операции, желательно найти врача, который имеет опыт принятия естественных родов двойни. Важно, чтобы доктор умел поворачивать плод из тазового предлежание в головное, так как при родах двойни такую процедуру приходится проводить часто. К сожалению, большинство современных врачей не имеют таких навыков и не умеют принимать роды в тазовом предлежании.

Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению. Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки.

Как проходят естественные роды двойни

Естественные роды двойни могут проходить тяжелее, чем рождение одного ребёнка, но иногда разницы практически нет. Легче всего родить двойняшек, если оба находятся в головном предлежании.

После рождения первого ребёнка врач определяет положение второго, при необходимости вскрывает плодный пузырь. Перерыв между рождением первого и второго ребёнка обычно составляет 10-15 минут, но может быть и больше.

Из-за перерастяжения мускулатуры матки схватки могут быть слабыми, а роды затяжными. В процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость оперативного вмешательства и женщине необходимо быть морально готовой к этому. Желательно заранее получить информацию о кесаревом сечении и о последующем восстановительном периоде.

Естественные роды двойни должны проходить в таких условиях, когда в любой момент можно быстро сделать операцию. На сегодняшний день многоплодные роды обычно принимают в перинатальных центрах, где есть специально подготовленный персонал и необходимые условия для выхаживания недоношенных, так как двойни часто рождаются преждевременно.

Несмотря на то, что многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами и риск кесарева сечения более высокий, чем при рождении одного ребёнка, большинство женщин рожают двойню естественным путём.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/rody-dvojni-srok-kak-proxodyat-estestvennye-ili-kesarevo.php

Радоваться или грустить: ди-ди двойня, что всё это значит?

Кесарево или роды дихориальной диамниотической двойни
Фото взято с сайта Womanadvice.ru

Сегодня я хочу выделить целую статью для того, чтобы расставить все точки над «И». А именно, хочу пояснить, что же из себя представляет дихориальная диамниотическая двойня. Что вообще это такое, какие ещё двойни бывают, и чем они отличаются друг от друга.

Мне самой эта тема очень интересна, т.к. моя беременность как раз-таки дихориальная диамниотическая, а если сокращённо ди-ди.

Что означает такая двойня?

Дихориальная диамниотическая двойня – это беременность сразу двумя плодами.

Такой вид двойни, который случается в следствие выхода двух яйцеклеток и последующее оплодотворение их таким же количеством разных сперматозоидов (об этом вкратце я уже писала в своей первой статье-знакомстве, ссылку на которую дам в самом конце.

Рекомендую к прочтению, ведь моя ситуация не из простых). В более редких случаях – это одна яйцеклетка, которая разделилась на две части в первые же несколько дней после её оплодотворения. Как результат – ждать вам близнецов.

После того, как оба плода прикрепились к стенке матки, вокруг них, по отдельности, образуются:

  • амнион – пузырь, с содержащимися в нём околоплодными водами, в котором благополучно развивается малыш;
  • хорион – такой орган, через который ребёнок будет питаться от матери всю беременность, проще говоря – детское место, оно же – плацента.

Выходит, что при ди-ди двойняшках, организм будущей матери содержит в себе два пузыря с околоплодными водами и два детских места. Вот откуда взялось это ди- (иногда ещё говорят би-, т.е. бихориальная биамниотическая двойня, би-би, мило, не правда ли?). Беременность ди-ди можно увидеть на УЗИ уже в первые недели беременности. Так произошло и со мной на 7-ой неделе.

Фото взято с сайта doublemama.ru

В чём отличие ди-ди двойняшек от прочих разновидностей близнецов?

Каждой беременной женщине, ожидающей ди-ди двойню, интересно знать, какими же будут её малыши, когда родятся – похожими как две капли воды, т.е. однояйцевыми, или же совершенно разными, двухяйцевыми? Поспешим разобраться.

1. Однояйцевая двойня встречается реже. Она характеризуется одной яйцеклеткой, оплодотворённой одним сперматозоидом, но, по неизвестным причинам, разделившейся на две в течение первых трёх дней беременности. Таким образом, получатся два эмбриона, обладающие идентичным набором генов.

2. Разнояйцевой двойне свойственны две яйцеклетки и два разных сперматозоида, несущие различный набор генов, что в итоге может привести к рождению как однополых, так и разнополых малышей, схожих друг с другом не более чем как родные братья и сёстры.

Узнать, какая именно ди-ди двойня в каждом конкретном случае развивается, получится только с помощью специального теста, или на УЗИ во втором триместре, при визуализации разнополых детей.

Добавлю касаемо себя. С самого начала беременности, все врачи говорили мне, что у меня разнояйцевые ди-ди двойняшки. Но тогда вопрос – уверены ли они? Ведь, насколько я понимаю, узнать об этом наверняка можно только буквально за несколько конкретных дней. То ли я попала в этот промежуток, то ли однояйцевая ди-ди двойня случается крайне редко… Поживём, увидим. Мне очень интересно, а вам?

Рассмотрим, какие ещё типы многоплодной беременности возможны:

1. Монохориальные моноамниотические двойняшки (видимо, по аналогии с ди-ди, это мо-мо?) – однояйцевые близнецы. Одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но в последующую неделю разделяется на две части с двумя абсолютно одинаковыми зародышами, у которых плодный пузырь и плацента одни на двоих.

2. Монохориальные диамниотические двойняшки – однояйцевая двойня. Аналогично предыдущему типу, имеет изначально одну яйцеклетку, оплодотворённую одним сперматозоидом, которая разделилась на две части уже после истечения 7-ми дней. Такие малыши развиваются каждый в своём плодном пузыре, однако плацента у них общая.

3. Сиамские близнецы – пожалуй, самый неблагоприятный вариант, получающийся в результате деления одной оплодотворённой яйцеклетки на несколько частей, по истечению двух недель беременности. Такие близнецы являются копией друг друга, и обязательно срастаются той или иной частью тела.

Фото взято с сайта doublemama.ru

Мальчики или девочки? Кто рождается чаще при беременности ди-ди двойней?

Статистика говорит о том, что количество мальчиков и девочек, появившихся на свет в результате беременности ди-ди двойней, приблизительно одинаковое. Пол будущего ребёнка закладывается ещё в момент зачатия, и зависит исключительно от сперматозоида. А т.к. их было два, то и шанс на беременность одновременно и девочкой, и мальчиком, 50 на 50.

А кого же вынашиваю я? Очень интересно! Но об этом я узнаю лишь в августе, на втором скрининге. Конечно, хочется, чтобы это была разнополая двойня. Мужу будет проще с сыном, а мне с дочкой, да и игрушки у девочек куда интереснее =)

Впереди ещё много интересного. Оставляйте комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые статьи, да и просто – мне будет приятно =)

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pyt_k_stroinosti/radovatsia-ili-grustit-didi-dvoinia-chto-vse-eto-znachit-5ef33165ddb6bd0b21efaeca

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: