Когда можно делать гистероскопию после неудачного эко

Содержание
  1. Гистероскопия перед ЭКО
  2. Гистероскопия матки может быть диагностической или лечебной
  3. После процедуры
  4. Гистероскопия и ЭКО
  5. Беременность после диагностической процедуры
  6. Снижает ли гистероскопия эффективность ЭКО?
  7. Гистероскопия перед ЭКО: показания, особенности процедуры, когда делать после неудачной подсадки
  8. Что такое гистероскопия, для чего ее проводят перед ЭКО?
  9. Какие патологии можно обнаружить при проведении гистероскопии?
  10. На какой день цикла выполнять исследование?
  11. В какие сроки после гистероскопии можно делать эко?
  12. Реабилитационный период после гистероскопии
  13. Противопоказания и возможные побочные реакции
  14. Гистероскопия
  15. Гистероскопия и ЭКО
  16. Особенности процедуры
  17. Проведение процедуры
  18. Вся процедура состоит из этапов:
  19. ЭКО после гистероскопии
  20. Стоимость услуг
  21. Гистероскопия перед ЭКО: нужна ли она, когда можно делать экстракорпоральное оплодотворение после вмешательства
  22. Суть процедуры
  23. Почему репродуктологи назначают гистероскопию перед ЭКО
  24. Когда можно делать ЭКО после вмешательства
  25. Обязательно ли делать гистероскопию перед эко?
  26. Что такое гистероскопия
  27. Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО
  28. Что могут определить при гистероскопии
  29. Подготовка к исследованию
  30. На какой день делают гистероскопию перед ЭКО
  31. Показания к гистероскопии перед ЭКО
  32. Противопоказания
  33. Как проводится гистероскопия
  34. Как вести себя женщине после процедуры
  35. Возможные осложнения
  36. Нужно ли перед ЭКО делать гистероскопию?
  37. Что такое гистероскопия?
  38. Как делают гистероскопию перед ЭКО?
  39. Необходимость гистероскопии перед ЭКО
  40. На какой день нужно делать гистероскопию матки перед ЭКО?
  41. Когда можно делать ЭКО после гистероскопии?
  42. Что нужно сделать перед проведением гистероскопии?
  43. Преимущества

Гистероскопия перед ЭКО

Когда можно делать гистероскопию после неудачного эко

В настоящее время перед ЭКО репродуктологи требуют обязательную гистероскопию. Это обследование маточной полости с помощью эндоскопической аппаратуры, которое может выявить патологии, препятствующие зачатию, или опасные для жизни женщины. Рассмотрим, что такое гистероскопия матки, последствия, отзывы пациентов о ней.

Гистероскопия матки может быть диагностической или лечебной

Обычно, ее выполняют под местной анестезией, так как размер гистероскопа, который вводят через цервикальный канал в маточную полость, очень мал и не вызывает у женщины болевых ощущений. Врач вводит гистероскоп и осматривает полость матки изнутри. Показанием к гистероскопии бывает:

  • клинические признаки миомы, эндометриоза, полипа, рака;
  • кровотечение в период климакса;
  • патологии развития;
  • бесплодие;
  • нарушения цикличности менструаций.

Перед обследованием нужно убедиться, что женщина не беременна, у нее нет инфекционных заболеваний. Исследование не делают, если имеет место маточное кровотечение. Как правило, ее делают на 5—8 день менструального цикла, в это время эндометрий только начинает нарастать, и хорошо видны все патологии базального слоя.

Во время диагностической гистероскопии можно обнаружить миоматозные подслизистые узлы, полип, опухоли, сделать биопсию и отправить полученный биоматериал на исследование. Полипы и миому можно иссечь в процессе гистероскопии, при этом их основание прижигают электрокоагулятором или лазером.

В некоторых случаях, если гистероскопию делают в середине цикла. Мелкие новообразования можно не заметить, поэтому, когда есть подозрение на них, проводят кюретаж. Повторно гистероскопия после выскабливания выявляет все изменения эндометрия.

Гистероскопия матки, последствия и осложнения при которой могут ухудшить состояние женщины, в то же время дает возможность выявить патологические процессы. Они препятствуют наступлению и вынашиванию беременности, либо опасны для жизни.

После процедуры

После выполненной гистероскопии пациентке разрешают вставать, ходить. Некоторое время у нее отмечается кровянистое отделяемое из половых путей, небольшой болевой синдром. Незначительная гипертермия после гистероскопии наблюдается в течении 3-4 дней. Если она повышается или сохраняется дольше, нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений.

Осложнения при гистероскопии следующие:

  • кровотечения, при повреждении крупных сосудов;
  • инфицирование и эндометрит;
  • перфорация матки.

Чтобы избежать последствий, необходимо выполнять рекомендации врача. Нельзя принимать горячую ванну, посещать бассейн, следить за температурой и количеством и качеством выделений. Половую жизнь можно вести через 2—3 недели после вмешательства.

Гистероскопия и ЭКО

Гистероскопия и ЭКО после этой манипуляции обсуждают на форумах по бесплодию. Женщин интересует, чем она может помочь, и когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Детальное изучение маточной полости поможет выявить мелкие спайки, полипы, которые на УЗИ не видны, но могут стать причиной неудачного ЭКО.

Есть немало отзывов в интернете, когда после безуспешных попыток делали гистероскопию и находили незначительные изменения. А после их устранения женщины беременели после первого же протокола.

Поэтому эта процедура перед ЭКО значительно повышает шансы забеременеть.

Причем, если женщина уже когда-то делала гистероскопию, это не означает, что повторная манипуляция бессмысленна. Если два года назад, во время исследования были рассечены синехии или удален полип, не означает, что они не могли возникнуть вновь. Поэтому при двух или трех безрезультатных ЭКО, репродуктологи советуют повторить процедуру.

Когда делать ЭКО после гистероскопии, решает врач. Это зависит от результата, полученного при исследовании.

Если во время исследования, не было обнаружено никаких патологий, или была сделана только биопсия эндометрия, то в протокол можно вступать в последующем цикле, хотя репродуктологи советуют подождать, чтобы эндометрий полностью восстановился, ведь стресс после вмешательства, влияет на гормональный фон, что может неблагоприятно сказаться во время экстракорпорального оплодотворения.

Беременность после диагностической процедуры

Часто гистероскопия перед ЭКО либо в процессе поиска причин бесплодия выполняется не с лечебной, а с диагностической целью. В результате осмотра матки нередко оказывается, что никакие медицинские процедуры не требуются. Ведь вовсе не обязательно врач найдет внутри матки полипы, синехии или миому.

Современные гистероскопы имеют очень маленькие размеры. Трубка минимального диаметра вводится в матку без расширения цервикального канала. Процедура исследования маточной полости совершенно не травматична. Она не требует восстановления. Поэтому ЭКО после гистероскопии можно делать сразу. В реабилитационном периоде нет потребности.

Если же гистероскопия перед ЭКО выявила какие-то проблемы, ограничивающие возможность выполнения искусственного оплодотворения, может потребоваться лечение. Иногда оно консервативное, в иных случаях – хирургическое.

В такой ситуации длительность реабилитации зависит от тяжести заболевания и выбранного метода лечения.

Бывает так, что врач запрещает женщине беременеть в течение нескольких месяцев после проведения гистероскопии в связи с повышенным риском самопроизвольного аборта.

Снижает ли гистероскопия эффективность ЭКО?

Гистероскопия не снижает, а повышает эффективность ЭКО. Собственно, для этого процедура и проводится. Её выполняют именно для того, чтобы устранить препятствия на пути к достижению беременности.

В ходе манипуляции доктор может иссечб полипы, разрушить синехии или выполнить другие действия, которые приведут к формированию анатомически правильной маточной полости и улучшат состояние эндометрия.

Операция может быть травматичной. В таком случае беременность невозможна до полноценного восстановления эндометрия. На это вряд ли уйдет более 2-3 месяцев.

Затем проводится ЭКО, которое имеет гораздо больше шансов на успех.

Именно внутриматочные патологические процессы часто становятся причиной того, что беременность не наступает даже при переносе качественных эмбрионов.

Ведь ЭКО влияет на множество этапов реализации репродуктивной функции (созревание яйцеклеток, оплодотворение, рост эмбриона до 3-5 дня), но имплантационные процессы врачи по-прежнему слабо контролируют.

Поэтому без своевременного лечения болезней матки, в том числе гистероскопическим методом, беременность часто невозможна, либо вероятность её наступления гораздо ниже.

Таким образом, гистероскопия – эффективный метод лечения бесплодия. Негативных последствий для здоровья эта операция обычно не имеет. В умелых руках гистероскопия помогает женщине добиться желанной беременности.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/posledstviya-gisteroskopii-matki/

Гистероскопия перед ЭКО: показания, особенности процедуры, когда делать после неудачной подсадки

Когда можно делать гистероскопию после неудачного эко

Метод ЭКО позволяет женщинам, которые не могут забеременеть, стать матерями путем введения оплодотворенной «в пробирке» яйцеклетки в матку. Перед процедурой пациенткам часто рекомендуют пройти гистероскопию. Чем полезен этот метод исследования и когда его назначают? Насколько травматична диагностика? Сколько времени нужно восстанавливаться после гистероскопии, чтобы сделать ЭКО?

Что такое гистероскопия, для чего ее проводят перед ЭКО?

Благодаря хорошему освещению и интерактивной передаче изображения на экран при гистероскопии врач может оценить состояние всех сегментов матки и фаллопиевых труб, записав результаты исследования на компьютер. Данный метод преследует несколько целей:

  • качественный осмотр половых органов для выявления патологий;
  • помощь в выполнении несложных хирургических процедур, например, выскабливания матки;
  • контроль за качеством проводимого лечения.

Гистероскопия перед ЭКО позволяет выяснить и устранить причины бесплодия, чтобы предупредить неудачные попытки подсадки и развития эмбриона. Также эта процедура обязательно будет назначена, если было более 2-х прерываний беременности после проведенного экстракорпорального оплодотворения. Если врач не направляет пациентку на исследование, женщина может пройти его по своему желанию.

Гистероскопия используется для выбора метода лечения, схемы протокола ЭКО и подготовки эндометрия для успешного прикрепления плодного яйца. Это безопасная процедура, которая значительно повышает шансы на благополучное течение беременности и рождение здорового малыша.

Какие патологии можно обнаружить при проведении гистероскопии?

Малоинвазивный метод диагностики позволяет обнаружить:

  • аденомиоз;
  • участки сужения цервикального канала;
  • синехии внутри матки;
  • гиперплазию эндометрия;
  • полипы слизистой оболочки;
  • эрозии;
  • субмукозные узлы;
  • врожденные патологии детородных органов;
  • эндометриоз в хронической форме.

Во время оценки состояния матки специалист может провести небольшую операцию: удалить доброкачественное новообразование, спайку, перегородку, которые мешают эмбриону закрепиться, или прижечь эрозию.

Часто у женщин, страдающих от бесплодия, диагностируют несколько болезней одновременно.

Главное преимущество метода заключается в его информативности — например, УЗИ не может показать незначительные патологии матки.

На какой день цикла выполнять исследование?

Гистероскопию перед ЭКО обязательно нужно проходить в определенный день цикла – это обеспечит максимальную информативность процедуры. На какой день специалист ее назначит, будет зависеть от предполагаемой им патологии:

  • Обычно процедура проводится на 5–10 сутки цикла. В это время стенки матки очень тонкие, что позволяет хорошо визуализировать дефекты: полипы, спайки, миому и т.д. При наличии наростов их удаляют – в этот период цикла кровопотеря будет минимальной.
  • На 15–18 дне цикла специалист может порекомендовать пройти гистероскопию для изучения строения и функциональности эндометриального слоя.
  • За 3–5 суток до месячных процедуру делают крайне редко и не проводят ее во время менструации.

В какие сроки после гистероскопии можно делать эко?

Решить, через сколько недель или месяцев можно приступать к ЭКО после проведения обследования матки, может только врач, основываясь на полученных результатах диагностики.

Если специалистом не было выявлено никаких патологий, а состояние эндометрия соответствует норме, ЭКО после гистероскопии назначают спустя 10 суток.

Кроме того, микроповреждения слизистой оболочки матки в результате исследования стимулируют рост эндометрия, что повышает вероятность прикрепления эмбриона. По этой причине подсадка плодного яйца после диагностики приветствуется многими репродуктологами.

Когда при проведении процедуры у пациентки были выявлены различные патологии, момент ее введения в протокол ЭКО смещается на 5–6 месяцев.

Например, женщине может понадобиться курс противовоспалительной терапии или гормональных препаратов с последующим контролем состояния матки, на что потребуется полгода и более.

При удалении полипов, миом и других новообразований искусственное оплодотворение можно проводить минимум через 3 месяца.

Реабилитационный период после гистероскопии

Слизистая оболочка матки после проведения диагностики восстанавливается через 2–3 недели. В этот период заживают микротравмы эндометрия и цервикального канала, для предотвращения инфицирования женщина должна принимать назначенные антибиотики.

В течение 3 суток после процедуры на белье могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Если проводились выскабливание органа или удаление полипа, кровотечение будет продолжаться около недели. Нормой считаются небольшие боли в животе.

Женщине необходимо:

  • проводить гигиену половых органов 2 раза в день;
  • дважды в сутки измерять температуру тела;
  • исключить купание в водоемах или горячей ванне (можно только принимать душ);
  • следить за интенсивностью выделений.

На 2 недели пациентке стоит отказаться от половых контактов, спринцевания и физических нагрузок. Болевые ощущения должны беспокоить не дольше 4–5 суток. При наличии подозрительных выделений, зуда во влагалище или других симптомов стоит посетить врача.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Перед процедурой врач должен проанализировать анамнез пациентки, поскольку иногда гистероскопию проводить нельзя. Противопоказания:

  • общее тяжелое состояние женщины;
  • маточное кровотечение любой этиологии;
  • инфекционные болезни;
  • плохая свертываемость крови;
  • раковые опухоли на шейке матки;
  • воспаление в половых органах;
  • стеноз шейки матки.

Осложнения после манипуляции возникают кране редко, поскольку она малотравматична, а технология ее проведения хорошо отточена специалистами. Возможные побочные реакции:

  • спастические боли в животе;
  • метеоризм из-за наркоза;
  • травмирование матки;
  • аллергическая реакция на препараты, применяемые для анестезии;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • попадание воздуха в кровеносные сосуды матки.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/iskusstvennoe/gisteroskopiya-pered-eko.html

Гистероскопия

Когда можно делать гистероскопию после неудачного эко

Гистероскопия – один из диагностических методов в гинекологии, который позволяет визуально оценить состояние полости матки пациентки. Он проводится под местным обезболиванием или под общим (внутривенным) наркозом с применением специального оптического прибора – гистероскопа.

Гистероскопия и ЭКО

Многие женщины интересуются, делать ли гистероскопию перед ЭКО. Во многих случаях данное обследование является обязательным.

Показания:

  • бесплодие невыясненной этиологии;
  • признаки аномалий развития матки;
  • повторяющиеся маточные кровотечения;
  • привычное невынашивание;
  • несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.

Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится при подозрении на маточный фактор бесплодия. В этом случае диагностическая процедура может сразу же стать лечебной. Методика даёт возможность удалять некоторые образования в полости матки.

После проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания, снижающего фертильность. Если это миоматозный узел или полип, он удаляется. Если болезнь требует консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.

После окончания курса лечения проводится повторная гистероскопия перед ЭКО. Она нужна для оценки результата проведённого лечения. Если он удовлетворительный, тогда пациентка может вступить в протокол.

Особенности процедуры

При поиске причины бесплодия во многих случаях врач назначает диагностическую гистероскопию. Однако некоторые женщины бояться идти на процедуру и сомневаются, нужна ли гистероскопия перед ЭКО. Эта процедура действительно необходима, так как позволяет выявить заболевания, снижающие шанс успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения. 

В их числе:

  • Полипы.
  • Миоматозные узлы в полости матки.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Эндометриоз.
  • Аномалии развития органа.
  • Стриктуры, спайки, синехии в матке.

Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет вовремя выявить эти заболевания и при необходимости тут же провести хирургическое лечение.

Процедура проводится с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Она предусматривает использование анестезии для устранения болевых ощущений. Для диагностики патологии матки может использоваться офисная гистероскопия эндометрия. Перед ЭКО она проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания и госпитализации.

Главными её особенностями являются:

  • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
  • Отсутствие риска травматизации шейки матки
  • Высокий профиль безопасности.

Гистероскопия после неудачного ЭКО назначается достаточно часто. Бывает так, что у женщины удаётся получить качественные яйцеклетки, они успешно оплодотворяются, но после переноса не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В подобных случаях гистероскопия часто помогает установить причину неудач.

Проведение процедуры

В клиниках ВРТ при подозрении на патологию эндометрия многим пациенткам проводится гистероскопия перед ЭКО. На какой день цикла проводят диагностику? Чаще всего это 6-9 день цикла. В этот период эндометрий ещё тонкий и можно выявить большинство патологий.

Вся процедура состоит из этапов:

  1. Обезболивание. Если предусматривается удаление полипов или миоматозных узлов, тогда используют общую (внутривенную) анестезию. При офисной гистероскопии – местную или не используют вовсе.
  2. Аккуратное введение гистероскопа через шейку матки.
  3. Осмотр полости шейки матки и матки.
  4. При необходимости – хирургическая коррекция дефектов, препятствующих наступлению беременности.

Общая длительность процедуры в основном составляет 20-30 минут. Через несколько часов пациентка может идти домой. При офисной гистероскопии вся процедура длиться не более 10 минут. Через пару часов пациентка уходит домой.

ЭКО после гистероскопии

После процедуры пациентки часто спрашивают у лечащего врача, что их ждёт после гистероскопии, когда можно делать ЭКО и тому подобное. В данном случае многое зависит от характера патологии, обнаруженной при обследовании.

Если патология не выявлена, ЭКО можно делать сразу. Если проводится хирургическое удаление полипов, миоматозных узлов и других образований, тогда врачи рекомендуют вступать в протокол ЭКО не раньше, чем через 3-6 месяцев. За это время ткань слизистой оболочки матки восстановится, и можно будет безопасно осуществлять перенос эмбриона.

Точное время, когда делают ЭКО после гистероскопии, определяет лечащий врач, основываясь на особенностях каждого клинического случая.

Стоимость услуг

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)131 500 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов)108 700 руб.
Гистероскопия офисная17 850 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/gisteroskopiya-i-eko/

Гистероскопия перед ЭКО: нужна ли она, когда можно делать экстракорпоральное оплодотворение после вмешательства

Когда можно делать гистероскопию после неудачного эко

Вспомогательные репродуктивные технологии 10:23, 28 января 2019

Гистероскопию перед ЭКО рекомендуют женщинам, чтобы повысить шансы на беременность. Это диагностическая манипуляция, она поможет оценить шансы на успех экстракорпорального оплодотворения.

Если во время вмешательства обнаруживаются патологии матки, врач может принять решение сразу же провести малоинвазивную хирургическую операцию. Это в разы повышает шансы удачной имплантации эмбрионов.

В большинстве клиник, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях, гистероскопия входит в перечень обязательных исследований.

Если врач не назначил гистероскопию, женщине стоит самой проявить инициативу и записаться на обследование, поскольку оно поможет предупредить возможные проблемы при проведении ЭКО.

Суть процедуры

Гистероскопия относится к малоинвазивным вмешательствам и представляет собой диагностико-лечебный метод.

Перед экстракорпоральным оплодотворением чаще всего проводится с целью определения патологий, которые могут негативно отразиться на процедуре. Для манипуляции применяется зонд минимального диаметра – 7 мм.

Если не нужно расширять шейку матки, можно выполнить операцию без наркоза. Когда процедура назначается женщине с целью коррекции патологических состояний, потребуется анестезия.

Осмотр матки изнутри при помощи оптической системы проводится в условиях клиники.  Предварительно женщина сдает анализы и делает УЗИ органов малого таза. Проводить гистероскопию можно только при отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний в острой форме.

Почему репродуктологи назначают гистероскопию перед ЭКО

Нужна ли гистероскопия перед ЭКО, вопрос спорный. Каждая медицинская клиника составляет список анализов и инструментальных манипуляций, необходимых перед искусственным оплодотворением.

Гистероскопия и ЭКО – понятия, которые часто фигурируют вместе. Плюсы манипуляции:

  1. Гистероскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность матки и оценить готовность эндометрия к имплантации. При чрезмерно тонком или гипертрофированном функциональном слое детородного органа можно не рассчитывать на положительный исход ЭКО. Эмбрионы не смогут имплантироваться в такую оболочку. Требуется лечение.
  2. Лечебное вмешательство позволяет скорректировать патологии матки, с которыми пациентку не возьмут в протокол. С помощью малотравматичного вмешательства выполняется выскабливание, прижигание полипов, рассечение спаек и удаление некоторых форм миоматозных узлов. Коррекция повышает шансы на успех.
  3. Во время процедуры выполняется биопсия эндометрия. Детальное изучение функционального слоя иногда выявляет проблемы, которые невозможно увидеть на УЗИ. Проведенное впоследствии лечение повышает вероятность успеха искусственного оплодотворения.
  4. Иногда для ЭКО требуется предварительное выскабливание полости матки. Показанием для проведения процедуры являются очаговые дефекты эндометрия. Гистероскопия позволяет обнаружить патологические участки, требующие удаления, чтобы не травмировать при проведении кюретажа здоровую слизистую.

Некоторые клиники назначают гистероскопию не всем пациенткам, а только тем, кто имеет показания. Врачи считают, что если нет оснований для вмешательства, не нужно лишний раз тревожить органы малого таза перед проведением искусственного оплодотворения. При ЭКО в данном случае придется рассчитывать на везение и надеяться, что скрытые проблемы не всплывут в протоколе.

Репродуктологи, назначающие манипуляцию, объясняют своим пациенткам, что после гистероскопии можно делать ЭКО уже в следующем цикле. Важно, чтобы приступить к процедуре позволило здоровье репродуктивных органов.

Гистероскопия перед началом программы ЭКО выполняется как в первой, так и во второй половине цикла. Исследование, проведенное до овуляции, позволяет максимально точно оценить состояние слизистой, обнаружить миоматозные узлы и полипы, определить патологии мышечного слоя детородного органа. Во второй половине цикла вмешательство назначается для изучения строения эндометрия.

Когда можно делать ЭКО после вмешательства

Сроки для проведения ЭКО после гистероскопии устанавливаются индивидуально для каждой пациентки. Определяющее значение имеет результат проведенных лечебно-диагностических мероприятий.

  1. Вступить в протокол ЭКО уже в следующем месяце после вмешательства могут женщины, у которых во время гистероскопии не было обнаружено проблем с эндометрием. Необходимо дождаться менструального кровотечения, потом начинать прием гормональных средств. Важно не путать кровянистые выделения после вмешательства с новым менструальным циклом.
  2. Выждать период до 3 месяцев рекомендуется женщинам, у которых во время диагностики была проведена биопсия. Показаниями для взятия биологического материала и детального обследования становятся неудачные попытки ЭКО в прошлом, выкидыши, неуточненное бесплодие, хронический эндометрит. Если в результате была обнаружена проблема, требующая медикаментозной терапии, то в протокол можно будет вступить не ранее, чем завершится прием препаратов.
  3. Не менее полугода придется ждать пациенткам, которым во время гистероскопии было проведено выскабливание. Аналогичные сроки устанавливаются для женщин после удаления миоматозных узлов и полипов. Функциональному слою детородного органа требуется время для полноценного восстановления. Если вступить в протокол ЭКО раньше, есть большой риск неудачного результата.

После гистероскопии пациентке необходимо уточнить у врача, через сколько можно планировать беременность и вступать в протокол ЭКО. Иногда результаты обследования показывают необходимость терапевтического курса, после которого требуется повторное вмешательство для оценки эффективности лечения.

Женщинам необходимо понимать, что торопиться сделать ЭКО после гистероскопии нельзя. Если не выждать рекомендованный временной промежуток, протокол завершится неудачей. После этого женщина будет вынуждена ждать еще дольше до вступления в повторную программу.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/gisteroskopiya-pered-eko.html

Обязательно ли делать гистероскопию перед эко?

Когда можно делать гистероскопию после неудачного эко

Метод ЭКО позволяет решить вопрос появления потомства даже женщинам, которые раньше были обречены на бездетность. Однако оплодотворенная яйцеклетка также нуждается в оптимальных условиях, которые определяются состоянием здоровья матери.

Именно для этого в современной гинекологии используется гистероскопия перед ЭКО. Разберемся поподробнее, в чем заключается это исследование, каковы условия, показания почему стоит ли соглашаться женщинам на проведение гистероскопии перед ЭКО.

Что такое гистероскопия

Если объяснять суть диагностической гистероскопии простым языком, то она сводится к осмотру матки (ее шейки, полости и устьев труб) с использованием оптических (оптико-волоконных) аппаратов (гистероскоп, гистерофиброскоп и гистерорезектоскоп).

В современной гинекологии гистероскопия перед ЭКО стала самым популярным эндоскопическим исследованием. Этот метод считается совершенно безопасным, не угрожает женскому здоровью и не мешает забеременеть.

Это метод уникален тем, что он может обеспечить решение сразу нескольких вопросов по профилактике и нахождению неполадок в гинекологическом здоровье женщины.

Данный оптический метод может использоваться в целях:

  • хирургической;
  • диагностической;
  • контрольной.

Диагностическое исследование состоит в качественном осмотре матки.

При хирургическом исследовании нарушается целостность слизистой матки.

Контрольный метод проводится для оценки качества проведенного лечения.

Благодаря гистероскопии выявляются причины многих гинекологических патологий (воспалительные недуги, полипы эндометрия, бесплодие, кровотечение) и сразу же производится лечение выявленных патологий (удаляется полип, спайка и т.д.)

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Назначенная перед ЭКО гистероскопия позволяет заменить женщине сразу несколько неприятных процедур (например, выскабливание в условиях стационара). УЗИ, например, не способно выявить незначительные внутриматочные патологии.

Метод же гистероскопии и его оптические возможности позволяют произвести:

  • оценку проходимости цервикального канала;
  • диагностику здоровья эндометрия;
  • прижигание эрозий;
  • биопсию шейки матки;
  • рассечение спаек или внутриматочных перегородок;
  • удаление полипов.

Также данный метод позволяет выбрать правильную схему протокола ЭКО и методику лечения для врача.

Гистероскопия перед ЭКО не обязательна но крайне полезна и желательна. Чаще всего данный метод используется с целью диагностики (офисная гистероскопия), но иногда он совмещается с небольшими хирургическими процедурами (выскабливанием).

Большинство женщин считает, что удачно проведенное ЭКО уже гарантирует результат по вынашиванию и рождению здорового ребенка в срок. Однако многие гинекологические патологии матери могу помешать успешному продолжению беременности и свести эту дорогостоящую процедуру на «нет».

Поэтому совершенно оправданно провести гистероскопию до того, как получен ряд отрицательных результатов подсадок эмбриона. Это максимально повысит шансы по благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Что могут определить при гистероскопии

Назначая метод гистероскопии перед ЭКО, врач тем самым преследует цель подготовить эндометрий для максимально успешного экстракорпорального оплодотворения. Этот метод называется малоинвазивным, то есть максимально безвредным для здоровья женщины.

Кроме того, как тщательно оценить состояние и качество слизистой матки, при этом эндоскопическом методе возможно одновременно произвести небольшие хирургические вмешательства по устранению препятствий закрепления эмбриона в маточной полости (доброкачественные новообразования, узлы, спайки и др.)

Благодаря данному малоинвазивному методу можно выявить такие виды патологий:

  • гиперплазию, полипы или атрофические изменения эндометрия;
  • врожденную патологию матки;
  • аденомиоз;
  • чужеродные предметы;
  • внутриматочные синехии;
  • субмукозные узлы.

Очень часто у женщин, страдающих бесплодием, встречается сразу несколько патологий гинекологических органов, которые реально выявить при исследовании.

Подготовка к исследованию

Существует ряд правил для подготовки к данному исследованию. Она включает и специальное обследование, и медикаментозное лечение. Перед гистероскопией необходимо тщательное обследование женщины, которое включает:

  • гинекологический осмотр на кресле;
  • флюорографию;
  • исследование выделений (из влагалища, цервикального канала) на микрофлору и степень чистоты;
  • анализ на определение глистных инвазий;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови, определение группы крови и резус-принадлежности;
  • исследование крови на опасные инфекции (сифилис, СПИД);
  • другие виды исследований по показаниям (биохимия крови, анализ мочи, ЭКГ сердца, консультационный осмотр врачами других специальностей и т.д.)

Существуют также правила для самих женщин, которым предстоит данное эндоскопическое исследование. К основным из них относятся:

  • принятие душа перед процедурой, бритье промежности и лобка;
  • при беспокойстве перед сном прием легких успокаивающих средств («Новопассит», пустырник, пион, валериана и др.);
  • опорожнение мочевого пузыря перед исследованием;
  • оставить дома украшения;
  • взять с собой набор гигиенических средств (прокладки, чистая сорочка, хлопчатобумажные носки);
  • за 2 часа до процедуры врач назначает один из антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений.

На какой день делают гистероскопию перед ЭКО

Чаще всего процедура гистероскопии проводится на 5-7 день цикла (пролиферативная фаза). Именно в это время слизистая матки менее всего подвержена кровоточивости.

В другое время проведение процедуры не рекомендовано по причинам:

  • риска кровотечений;
  • возможности осложнений;
  • низкой информативности процедуры (из-за утолщения эндометрия).

Изредка процедура рекомендуется для проведения за 3-5 дней до начала месячных (в секреторной фазе).

Показания к гистероскопии перед ЭКО

Как и любое эндоскопическое исследование, гистероскопия имеет свои показания и противопоказания.

Данный метод может быть показан при:

  • Нарушениях цервикального канала (участки сужения, инородные тела, полипы).
  • Внутриматочных нарушениях (полипы, узлы, синехии, гиперпластические или дистрофические процессы, хронический эндометриоз).
  • Нескольких неудачных попыток по ЭКО.

Противопоказания

Как бы хороша и результативна ни была гистероскопия, в ряде случаев ее поводить категорически нельзя.

Противопоказаниями для данного метода являются:

  1. Тяжелое состояние пациента при любых недугах (до полной компенсации состояния).
  2. Любые инфекционные недуги (из-за риска распространения инфекции в организме).
  3. Раковые образования на шейке матки (из-за риска распространения на окружающие ткани).

    Этому могут способствовать жидкие среды, используемые при манипуляции.

  4. Маточные кровотечения. При этом данная процедура будет иметь низкую результативность из-за наличия сгустков крови в матке.
  5. Патологии свертываемости крови (из-за риска мощных кровотечений после любых хирургических вмешательств).
  6. Менструация.

    Из-за низкой результативности исследования (плохой обзор) оно проводится не раньше 5-7 дня цикла.

  7. Воспалительные процессы в половых органах. При обострении хронических недугов этот метод не используется. Предварительно важно пролечить воспаления и снизить активность протекающих патологических процессов.
  8. Сужение (стеноз) шейки матки.

    Это может серьезно повредить целостность канала при введении эндоскопа.

Во всех подобных случаях гистероскопия проводится лишь по жизненным показаниям.

Как проводится гистероскопия

Чаще всего перед ЭКО используют диагностическую гистероскопию . Процедура выполняется в гинекологической клинике или центре. Можно проводить манипуляцию и в амбулаторных условиях.

Ни одного разреза при этом исследовании не проводится. Оптическая аппаратура вводится в организм через влагалище.

Последовательность подобного исследования такова:

  1. Пациентка находится в гинекологическом кресле.
  2. Ранее эта операция проводилась без анестезии. Однако из-за болезненности, сейчас манипуляция производится с общим кратковременным наркозом (чаще внутривенно капельно).

    При противопоказаниям к внутривенному наркозу используется масочный наркоз.

  3. В редких случаях используются другие виды анестезий (эпидуральная, спинальная, эндотрахиальный наркоз).

  4. На протяжении исследования ведется мониторинг главных жизненных функций организма (сердечная деятельность, дыхание).
  5. Обработка наружных частей половых органов и поверхности бедер (внутренней) спиртовым раствором.
  6. Обнажение шейки матки с использованием вагинального зеркала.
  7. Введение зонда в полость матки с расширителями Гегара.
  8. Введение в полость специального состава, позволяющего рассмотреть аномалии матки.

После раскрытия цервикального канала введение гистероскопа.

  • На мониторе поверхность матки увеличивается и идеально просматривается.
  • При необходимости производятся микрооперации в полости (выскабливание слизистой матки, удаление полипов и др.)
  • Изображение при манипуляции записывается на диск.
  • По окончанию операции извлекается гистероскоп, и маточная шейка самопроизвольно закрывается.
  • После выведения из наркоза за женщиной наблюдает анестезиолог не менее 2 часов.
  • Обычно пациентка находится в стационарных условиях (от нескольких часов до 4 дней).

Как вести себя женщине после процедуры

После проведения процедуры женщине обычно рекомендуют такую линию поведения:

  • принимать антибиотики по схеме, приписанной врачом;
  • гигиеническое обмывание половых органов (дважды в день);
  • ежедневно двукратное измерение температуры;
  • при болезненных проявлениях использовать обезболивающие препараты, рекомендованные доктором;
  • исключение купаний в ванной или водоемах (допустим лишь душ);
  • исключение любых нагрузок (физических, психологических), половой жизни, тепловых процедур (сроком не меньше 2 недель);
  • следить за видом и количеством выделений их половых органов.

Возможные осложнения

Осложнения после гистероскопии очень редки. Этот метод минимально травматичен и никак не сравнится с обычным выскабливанием матки. Однако иногда после этой процедуры могу быть:

  • спастические боли внизу живота;
  • незначительное выделение крови или «мазня»;
  • метеоризм после наркоза.

Обычно все эти неприятности безопасны и исчезают через несколько дней.

Немедленного обращения к врачу требуют состояния, когда у женщины наблюдается прорывное кровотечение и боли в животе.

Таким образом, гистероскопия перед ЭКО является очень показательным видом исследованием. Многие патологии (например, полипы) диагностируются при этом в 100%. Одновременно от этих патологий можно и избавиться. Заботьтесь о вашем здоровье и здоровье ваших будущих детишек!

  • Гонал 33%, 3691 голос3691 голос 33%3691 голос – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 27902790 25%2790 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 1774 голоса1774 голоса 16%1774 голоса – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 15951595 14%1595 – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 943 голоса943 голоса 8%943 голоса – 8% из всех
  • Меногон 3%, 339339 3%339 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/gisteroskopiya-pered-eko/

Нужно ли перед ЭКО делать гистероскопию?

Когда можно делать гистероскопию после неудачного эко

При прохождении обследования с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, можно столкнуться с необходимостью проведения дополнительных исследований.

Гистероскопия перед ЭКО – это один из видов хирургической диагностики, позволяющий повысить результативность протокола, дать дополнительную информацию о состоянии эндометрия (наличия/отсутствия полипов, узлов и новообразований), подсказать врачу правильную тактику лечения и схему протокола.

Что такое гистероскопия?

Если говорить простым языком – это осмотр полости матки, ее шейки и устьев маточных труб с помощьюоптико-волоконных аппаратов:

  • гистероскопа,
  • гистерорезектоскопа;
  • гистерофиброскопа.

Два последних аппарата отличаются более широкими возможностями для хирургических манипуляций.

При выявлении патологических изменений, от которых можно избавиться с помощью используемой оптической системы, эта процедура легко трансформируется из диагностического метода в хирургический – гистерорезектоскопию.

Исходя из этого, гистероскопию, как метод обследования и лечения, подразделяют на:

  • диагностическую;
  • хирургическую.

Одно из преимуществ гистероскопии при ЭКО – это быстрый переход от диагностики к хирургическому лечению, позволяющий избежать полосных операций.

Как делают гистероскопию перед ЭКО?

Процедура проводится на гинекологическом кресле с применением препаратов для внутривенного наркоза или эпидуральной анестезии (используется реже). Продолжительность – 20 минут. Минуя влагалище, через шейку матки вводится гистероскоп.

В зависимости от модели в полость матки под регулируемым давлением подают физиологический солевой раствор или воздух. Это необходимо, чтобы раздвинуть стенки матки изнутри и изучить структуру эндометрия.

Оптическая система выводит изображение на монитор экрана и позволяет увеличивать изображение до необходимых врачу размеров.

С помощью гибких ножниц, электрокоагулятора, щипцов, заключенных в металлический тубус гистерорезектоскопа, хирург-гинеколог может удалять полипы, спайки и новообразования, делать забор тканей для биопсии, останавливать кровотечение, производить диагностическое выскабливание.

Необходимость гистероскопии перед ЭКО

Обязательна ли гистероскопия перед ЭКО? К сожалению, медики неоднозначны в этом вопросе. В одних учреждениях – это обязательная процедура, в других – проводиться с учетом полученных данных во время исследований и рекомендуется на основании анамнеза (истории болезни).

Сказать, что одни правы, а вторые – нет, тоже нельзя.

Осмотрев матку изнутри в самом начале подготовки к ЭКО, можно диагностировать и устранить причину бесплодия, тем самым предупредить неудачные попытки искусственного оплодотворения, подготовить эндометрий к имплантации (убрать полипы, гиперплазию, сращения, фиброзные тяжи, эндометриоидные кисты и узлы, которые почти всегда мешают эмбриону прикрепиться). Встречаются случаи, при которых устранение «неблагополучий» эндометрия повлекло наступление естественной беременности.

С другой стороны, если проблем с эндометрием нет, зачем каждую пациентку вводить в наркоз и проводить платное исследование?

В любом случае, если репродуктолог рекомендует вам перед ЭКО гистероскопию – не сомневайтесь и доверьтесь доктору. У каждой женщины свой путь к результату. Процедура позволит устранить все сомнения, выбрать результативную тактику ведения.

Главное – вы будете уверены, что сделали максимум для успеха. Необходимость в гистероскопии после неудачного ЭКО возрастает еще больше.

Это один из способов предотвращения неудач, экономии средств на последующие попытки и анализ ошибок предыдущего цикла.

На какой день нужно делать гистероскопию матки перед ЭКО?

Процедура назначается на определенный день цикла. На какой день назначают гистероскопию перед ЭКО зависит от того, какую патологию врач подозревает или хочет исключить.

В начале цикла выявляют и резецируют:

  • миоматозные узлы;
  • полипы;
  • спайки.

В первые дни цикла (5–10 день) слизистая матки тонкая, менее васкуляризирована. Это важно, потому что дефекты внутренней стенки матки хорошо видны, их легче удалить полностью и кровопотеря в эти дни минимальна.

Во второй фазе цикла, начиная с 15–18 дня, изучают морфологию и функциональность эндометрия. Не проводят гистероскопию в период критических дней.

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Сроки проведения ЭКО после гистероскопии  вариабельны и зависят от данных, полученных при проведении.

Начинать программу экстракорпорального оплодотворения могут в период начиная от 10 дней с момента проведения и до 5–6 месяцев.

Разброс большой, так как при обследовании могут выявляться различные патологии, требующие разной степени оперативного вмешательства и терапевтических мероприятий: гормональной, противовоспалительной терапии.

После эндоскопической диагностики полости матки для контроля назначают УЗИ, при необходимости проводят повторную гистероскопию. Так что решение о том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии, остается за лечащим врачом (исходя из полученных данных и состояния вашего здоровья).

Если при обследовании не выявлено патологии и состояние функционального слоя эндометрия соответствует физиологической норме, то подготовку к искусственному оплодотворению начинают после окончания месячных – с нового цикла.

 Кроме того, микроповреждения функционального слоя эндометрия в результате гистероскопии стимулируют рост внутренней слизистой оболочки матки и приветствуются репродуктолагами в протоколах ЭКО.

От качества эндометрия зависит возможность прикрепления эмбриона и имплантация.

Что нужно сделать перед проведением гистероскопии?

Операция не требует особой подготовки. рекомендация – до проведения не употреблять пищу. Предварительно нужно сдать анализы, которые могут выявить противопоказания к проведению, и гинекологический осмотр.

Анализы, без которых на гистероскопию не возьмут:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • коагулограмма и биохимия;
  • гепатиты В, С, сифилис и ВИЧ;
  • флюорография и ЭКГ;
  • бактериоскопия влагалищного отделяемого;
  • группа крови с резус-фактором.

Эти же исследования входят в обязательный перечень перед проведением искусственного оплодотворения. Если результаты будут удовлетворительными, второй раз их пересдавать не нужно. В случае выявления заболеваний назначается терапия, по окончании которой делаетсят повторный лабораторный контроль.

Противопоказания к гистероскопии:

  • воспалительные и острые инфекционные заболевания половых органов;
  • обострение хронических соматических заболеваний.

Преимущества

Гистероскопия перед ЭКО однозначно повышает эффективность процедуры. Найденные отклонения учитываются в схеме протокола, мини-операция позволяет подготовить эндометрий для подсадки эмбрионов в последующих циклах, отпадает необходимость в полостных операциях.

Дети ЭКО — какие они?

Пункция яичников при ЭКО

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Качество эмбрионов для ЭКО

Хетчинг при ЭКО

Лапароскопия перед ЭКО

Кольпоскопия перед ЭКО

Источник: https://stanumamoy.com.ua/pered-eko-gisteroskopiya/

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: