Кто рождается после эко близнецы или двойняшки

Содержание
  1. Вероятность рождения двойни при проведении ЭКО
  2. Что означает термин «ЭКО»
  3. Как проводится процедура ЭКО
  4. Поэтапное зачатие
  5. А что же дальше?
  6. Вероятность двойни при проведении ЭКО
  7. Беременность после ЭКО — если у вас будет двойня
  8. ЭКО-двойня: таблица ХГЧ, как проходит многоплодная беременность, роды двойняшек после экстракорпорального оплодотворения
  9. Шанс забеременеть двойней после ЭКО
  10. Хгч при двойне
  11.  Как выносить двойню после ЭКО
  12. Роды при двойне после ЭКО
  13. Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО? Двойня после ЭКО, отзывы
  14. Планирование пола ребенка
  15. Можно ли выбрать пол ребенка при проведении ЭКО?
  16. Статистика пола ребенка при ЭКО
  17. Сколько детей рождается после ЭКО
  18. Возможна ли беременность двойней при ЭКО?
  19. Какова вероятность рождения двойни при ЭКО?
  20. Двойня после ЭКО
  21. Почему увеличивается риск двойни после ЭКО?
  22. Последствия многоплодия
  23. Снижение риска двойни после ЭКО
  24. Когда лучше переносить один эмбрион?
  25. Всегда ли рождаются двойняшки? И можно ли выбрать пол ребенка? Важные вопросы про ЭКО — Meduza
  26. Правда, что бесплодие сегодня есть у каждой второй молодой пары?
  27. Когда может потребоваться ЭКО?
  28. Как проходит процедура ЭКО?
  29. При ЭКО можно выбрать пол ребенка?
  30. Как ЭКО влияет на здоровье женщины?
  31. После ЭКО беременность обязательно наступит?
  32. Правда, что при ЭКО всегда рождаются двойняшки?
  33. ЭКО — это дорого. Почему?
  34. Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО
  35. Возможные осложнения
  36. Двойня после ЭКО
  37. Особенности беременности двойней
  38. Эко двойня – процент рождаемости

Вероятность рождения двойни при проведении ЭКО

Кто рождается после эко близнецы или двойняшки

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня я попробую коснуться сложной и довольно болезненной для многих темы — ЭКО. Для кого-то оно стало благословением, для кого-то — разочарованием. Часто при ЭКО шансы забеременеть несколькими детьми гораздо больше, чем при обычном оплодотворении. Так ли это, попробуем разобраться!

Что означает термин «ЭКО»

Само слово ЭКО — «экстракорпоральное оплодотворение». С «оплодотворением» все понятно, а слова»extra» («вне») и «corpus» («тело») взяты из латыни. Синоним ЭКО — «оплодотворение в пробирке» — содержится в англоязычном аналоге названия — IVF (in vitro fertilization). А по сути — это медицинская процедура, воссоздающая в лабораторных условиях естественный процесс зачатия.

Ученые и за рубежом, и у нас, разрабатывали этот способ, начиная с середины ХХ века, и множество пар уже решили таким образом свою проблему. Однако, нет стопроцентной гарантии для каждого, что данное лечение будет успешным. Статистика показывает, что беременность наступает у одной из трех женщин, и завершается успешными родами — у одной из четырех.

Желание стать родителями и волнение по поводу успешности искусственного оплодотворения часто вступают в борьбу. Также пугает стоимость процедуры и этические аспекты — ведь зачатие, все-таки, происходит вне мамы, а в некоторых случаях приходится прибегать к помощи суррогатной матери или использовать донорскую сперму.

Как проводится процедура ЭКО

Процедура искусственного оплодотворения состоит из нескольких этапов. Сначала необходимо получить яйцеклетки женщины, — на практике забирают фолликулы яичника (ооциты), а затем из них, уже в лаборатории, добывают яйцеклетки.

Поэтапное зачатие

Чтобы в организме будущей мамы созрело несколько яйцеклеток, а не одна, как при обычном менструальном цикле, женщина предварительно проходит курс гормональной терапии.

Уколы или таблетки назначают на срок от семи до двадцати дней. Затем осуществляют пункцию ооцитов. Это единственная часть процесса, которая может быть неприятной, болезненной. Она осуществляется под анестезией, как правило, общей.

В день, когда берутся яйцеклетки у женщины, мужчина сдает сперму (естественным способом, или с помощью хирургического вмешательства). Иногда сперма берется заранее и хранится в замороженном виде до нужного дня. Когда оба компонента готовы, их соединяют.

Это таинство зачатия под микроскопом и пристальным взглядом врачей! Тут есть еще один термин, часто встречающийся в связке с «ЭКО» — ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). За длинным названием — один из двух методов соединения яйцеклеток и сперматозоидов.

Первый — более простой — инсеминация: в условную «пробирку» добавляют много-много сперматозоидов и они сами оплодотворяют находящиеся там в специальной среде яйцеклетки. Если же качество спермы смущает специалистов, сперматозоид вводится целенаправленно, микрохирургическим способом. Это и есть ИКСИ.

А что же дальше?

Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, получает статус эмбриона. Она хранится еще несколько дней в инкубаторе со специальной средой и температурой, и за это время число клеток в эмбрионе растет в геометрической прогрессии.

Также на этом этапе, возможно провести диагностику на предмет патологий (хромосомных и генетических) будущего плода. Затем производится пересадка эмбриона в матку матери.

В отличие от забора фолликул, процесс «подсаживания» осуществляется быстро и не требует анестезии. Все, далее процесс возникновения беременности и ее течение не отличаются от обычных. Через две-три недели можно сделать тест на беременность или УЗИ, и понять, удалось ли зачатие в пробирке. Как и в случае с естественным зачатием, гарантий того, что чудо случилось с первого раза, нет.

Количество возможных новых попыток определяется вместе с врачом, так как оно будет зависеть от состояния здоровья женщины, а перерыв между попытками — от того, как быстро восстановится ее гормональный баланс (в среднем, от полугода на восстановление). При этом есть возможность сохранить (подвергнуть криоконсервации) полученные эмбрионы, и использовать их для будущих «подсадок».

Если поговорить с мамами, проходившими через ЭКО, можно услышать множество историй терпения, выдержки, целеустремленности и жертвенности. Подготовка к оплодотворению с помощь гормонов оказывает на организм женщины сильное воздействие. Не для всех это легко.

Стоимость лечения также ощутима. Не все желающие могут позволить себе несколько попыток. Те, кто прошел этот путь, оглядываются на перенесенные трудности с легким сердцем. Но можно только попытаться представить себе, как тяжело попробовать все и не добиться желаемого результата!

Вероятность двойни при проведении ЭКО

При искусственном оплодотворении в матку переносят несколько эмбрионов (по стандартам Российского здравоохранения — два). Это делается для того, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие. Но все же понимают, что происходит в случае, если приживается не один, а несколько эмбрионов? Правильно! Появляются на свет несколько детей!

В медицинской практике есть случаи и разнояйцевых, и однояйцевых (монозиготных) близнецов при зачатии в пробирке. Наука на вид близнецов повлиять никак не может — этот выбор остается в руках природы.

Процент вероятности на рождение двойни при ЭКО зачастую пугает родителей. Если вы не готовы стать многодетными родителями (или здоровье будущей мамы не позволяет выносит двойню и более того), вам могут сделать редукцию — удаление одного из эмбрионов.

Это необходимо в случае, если есть медицинские противопоказания для вынашивания всех малышей: риск для здоровья беременной, детей, или у одного из детей определилась патология, несовместимая с жизнью. Предлагает в таком случае врач, а решение, наверное, одно из самых тяжелых, принимают родители.

Редукция — спорный пункт в том, какими возможностями сегодня обладает наука, вызывает самое большое неприятие у представителей церковных конфессий. Ведь решать, кому жить, а кому нет, человек по определению не вправе.

Я воздержусь от эмоциональных комментариев, только замечу: редукция — это не следствие ЭКО, как такового, а один из вариантов развития событий, с которым сталкиваются при многоплодной беременности. Не надо бояться и расстраиваться заранее, но нужно понимать, что, возможно, придется делать выбор. И постараться быть готовым к нему.

Беременность после ЭКО — если у вас будет двойня

По большому счету, не важно, было оплодотворение искусственным, или нет. Риски связаны не с методом оплодотворения, а со спецификой самой беременности и состоянием здоровья будущей мамы. Конечно, беременность двойней имеет свои, зачастую непростые, особенности.

Тревожные факторы:

  • возможность разницы в перинатальном развития близнецов
  • смерть одного из них и осложнения для оставшегося
  • большая вероятность недоношенности
  • процесс родов, когда дети появляются один за другим.

Грамотные современные врачи знают, как выносить двойню после ЭКО, как мониторить состояние беременной, какими препаратами поддерживать ее силы и физическое состояние.

Возможно, придется существенно ограничить физические нагрузки, отказаться от йоги или раньше выйти в декрет, один или несколько раз лечь на сохранение, и на финальных сроках вам могут порекомендовать кесарево сечение, чтобы избежать травматичных родов.

Не стоит волноваться о том, что ваше состояние проверяют намного тщательнее, чем при обычной беременности. Зачавшие в пробирке и будущие мамы нескольких младенцев сдают анализ крови на ХГЧ на порядок чаще, чем их «обычные» коллеги. Этот гормон — главный помощник врачей в контроле за беременностью. Он активно растет до 11 недели, затем замедляется, и продолжает рост, начиная с 22-ой.

У мам, прошедших ЭКО, уровень ХГЧ выше нормы за счет подготовительной гормональной терапии. А у мам близнецов — потому, что детей несколько. Так что нужно узнать нормы роста гормона беременных, а затем, если вы ждете двойню — умножить на два!

Самое главное — не забывайте, что на два умножится и счастье, связанное с появлением ребенка. А в случае, если двойня рождается через ЭКО — это вообще состояние, близкое к эйфории. Ведь желание стать родителями, надежда, упорство и вера действуют заодно с природой, и, в результате, побеждают страх, отчаянье и бесплодие с двойным результатом!

Всем красивых и здоровеньких малышей! Пишите, оставляйте отзывы, комментируйте и будьте счастливы!

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/rozhdeniya-dvoyni-posle-eko/

ЭКО-двойня: таблица ХГЧ, как проходит многоплодная беременность, роды двойняшек после экстракорпорального оплодотворения

Кто рождается после эко близнецы или двойняшки

Экстракорпоральное оплодотворение часто воплощает заветную мечту о материнстве с дополнительным бонусом: в результате подсадки двух-трех эмбрионов на свет появляется сразу два малыша. Двойня после ЭКО – явление распространенное, однако вовсе необязательное.

«Двойное» счастье подает сигналы о своем существовании с первых дней развития. Заподозрить, что в матке прижились сразу два эмбриона, можно по сильнейшему токсикозу, который мучительно проявляется в течение дня. А результаты лабораторных анализов после ЭКО на Хгч при двойне будут значительно выше, чем при одноплодной беременности.

Насколько высока вероятность рождения двоих малышей при искусственном зачатии? Почему многие мамочки опасаются многоплодной беременности, а врачи тщательно контролируют ее течение? Обо всем этом и не только расскажем в нашей статье.

Шанс забеременеть двойней после ЭКО

В длительном процессе экстракорпорального оплодотворения подсадка эмбрионов – завершающий этап. Перед ним репродуктологи активно стимулируют яичники женщины, чтобы «добыть» максимум полноценных яйцеклеток. От их количества зависит, сколько эмбрионов можно вырастить.

Эти двойняшки родились после естественного зачатия. А при ЭКО шанс на двойню примерно в 20 раз выше.

Подсадка нескольких эмбрионов – необходимая подстраховка, ведь единственная зигота может и не прижиться. Поэтому, чтобы избежать неудачи, во время протокола ЭКО определяется, сколько «выращенных» эмбрионов поместить в полость матки женщины. Считается, что пациенткам в возрасте до 35 лет нужно подсаживать две зиготы. А женщинам, перешагнувшим этот возрастной рубеж, – три эмбриона.

Однако нужно понимать, что ни два, ни три эмбриона, помещенные в матку, не гарантируют наступление беременности. В то же время нередки случаи, когда репродуктологи смогли «добыть» всего одну яйцеклетку. И после подсадки единственной зиготы зачатие успешно состоялось.

Учитывая разницу между обычным зачатием и искусственным оплодотворением, вероятность двойни при ЭКО существенно возрастает. Ведь в матке могут прижиться все подсаженные в нее «жильцы».

И тогда встает вполне закономерный вопрос: после ЭКО чаще рождаются близнецы или двойняшки? Напомним, что двойняшки – малыши, которые не похожи друг на друга. Их появление на свет обусловлено развитием двух яйцеклеток, а нахождение в утробе матери гарантирует наличие «индивидуального дома»: плодного пузыря и плаценты.

А вот появление на свет близняшек существенно отличается. Они появляются из одной яйцеклетки в результате ее деления. Малыши имеют одинаковый набор хромосом, поэтому как две капли воды похожи друг на друга. Им не всегда везет обрести индивидуальную плаценту и плодный пузырь.

Иногда крохам приходится делить один «дом» на двоих.

Процент рожденных двойняшек после ЭКО действительно высокий – около 20% (при естественном зачатии всего 1%) А вот близнецы – явление нечастое даже при искусственном оплодотворении.

Хгч при двойне

По концентрации хорионического гонадотропина человека определяют наличие беременности. Этот гормон вырабатывают оболочки эмбриона, который «внедрился» в маточную стенку и готов к дальнейшему развитию.

Повышенный уровень можно зафиксировать уже на четвертый день после имплантации (а не после подсадки!).

Хорионический гонадотропин обеспечивает питание плода, стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, который сохраняет развивающуюся беременность.

Значения гормона меняются по мере развития беременности. С каждым днем после успешного зачатия начинает расти ХГЧ. Это значит, что в то время, когда ни один тест на беременность не покажет «полосатые» результаты, кровь на ХГЧ определит беременность.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов назначается репродуктологом. Результаты исследования сравнивают с нормами, которые существенно отличаются в зависимости от времени, прошедшего после зачатия. Если уровень ХГЧ при беременности слишком мал, то это свидетельствует о том, что имплантация эмбриона в стенку матки не состоялось.

В ЭКО ХГЧ с двойней всегда покажет результаты, которые вдвое больше нормальных показателей. Это явление легко объясняется, ведь гормон нужен не одной, а сразу двум плацентам, которые вырабатывают его в усиленном режиме.

Таблица Хгч при двойне по неделям беременности поможет сориентироваться в правильности предположения о наличии «двойного» счастья.

Не стоит переживать, если результаты ваших клинических анализов имеют расхождения с представленной в таблице информацией.

Помните, что каждая беременность уникальна, поэтому вполне допустимы некоторые отклонения от общепринятых норм. Через три недели после того, как произошла подсадка, женщин обследуют на УЗИ.

Аппаратная методика развеет все сомнения, определив количество развивающихся плодов.

 Как выносить двойню после ЭКО

Многоплодная беременность после ЭКО – безусловная радость для будущих родителей. Однако на долю мамы приходятся серьезные испытания. Ведь весь период вынашивания ее организм претерпевает колоссальные нагрузки.

Однояйцевые – это близнецы, разнояйцевые – двойняшки.

В некоторых случаях начиная с первых дней развития плода, когда высокие концентрации ХГЧ «бушуют» в крови женщины, она испытывает сильный и мучительный токсикоз. Помимо этого неприятного симптома беременность двойней после ЭКО может вызвать такие серьезные осложнения со здоровьем будущей мамы:

  • Сильная непрекращающаяся рвота;
  • Анемия;
  • Поздний гестоз;
  • Повышенные показатели артериального давления;
  • Предлежание плаценты, которая может располагаться очень низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев матки;
  • Возможны длительные выделения влагалищной крови мажущего характера;
  • Многоводие;
  • Неправильное расположение плодов;
  • Чрезмерная растянутость шейки матки;
  • Преждевременные роды недоношенных малышей;
  • Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность после ЭКО также повышает риск развития патологий у малышей:

  • Из-за преждевременных родов крохи могут появиться на свет недоношенными. Следствием этого становится гипоксия, неврологические проблемы, маленькая масса тела, даже ДЦП;
  • Многоводие в разы повышает риск развития внутриутробных патологий плода;
  • Из-за постоянной нехватки железа у мамы во время беременности малыши рождаются с анемией;
  • Трансфузионный синдром – редкое, но опасное осложнение, которое развивается из-за нехватки одному плоду питательных веществ, так как крохи «проживают» в одном плодном яйце, которое разделено перегородкой.

Однако это вовсе не означает, что вы обязательно столкнетесь с этими осложнениями! Сотни многоплодных беременностей после ЭКО прошли абсолютно благополучно и завершились рождением здоровых детей. Чтобы избежать осложнений, женщине нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить назначенные врачом обследования на каждом этапе вынашивания ребенка.

Первые три месяца после оплодотворения считаются самыми опасными в плане выкидышей. Так как в этот период организм может отторгнуть «внедрившихся» в матку эмбрионов. Весь первый триместр женщина должна проходить лабораторные исследования, чтобы снизить до минимума возможность развития инфекционных или гинекологических заболеваний.

Во втором триместре проводят исследования концентрации гормонов, а также диагностируют состояние околоплодных вод и пуповидной крови. Такая диагностика способна выявить патологические отклонения в развитии плода, чтобы уже в период внутриутробной жизни малышей устранить их.

В последние три месяца до предстоящих родов усилия медиков будут направлены на защиту беременности от преждевременного родоразрешения.

Несмотря на риски и возможное развитие осложнений, будущим мамам не стоит паниковать. При соблюдении всех рекомендаций медиков многоплодная беременность протекает благополучно.

Будущей маме нужно правильно питаться, отдавая предпочтение свежей зелени, овощам и фруктам. Вареное мясо, рыба, крупы и молочные продукты должны стать основой ее рациона.

Грамотно составленный распорядок дня и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут наслаждаться своим положением в ожидании «двойного» счастья.

Роды при двойне после ЭКО

Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.

Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:

  • Возраст пациентки старше 40 лет;
  • Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
  • Некоторые заболевания внутренних органов;
  • На протяжении беременности были риски ее прерывания;
  • Гестоз;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Неправильное расположение плодов.

Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/hgch-pri-dvojne-posle-eko.html

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО? Двойня после ЭКО, отзывы

Кто рождается после эко близнецы или двойняшки

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭК) – суть такого метода зачатия заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит вне тела женщины. Его еще называют искусственным оплодотворением.

Для этого у партнерши производится забор яйцеклеток, партнер предоставляет эякулят. После соединения половых клеток эмбрион остается в инкубаторе 2-5 дней. В этот период происходит исследование образовавшихся зародышей (определяется наличие генетических нарушений и пол ребенка при ЭКО).

После чего в матку женщины перемещается наиболее жизнеспособный эмбрион.

Суть такого метода зачатия заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит вне тела женщины. Его еще называют искусственным оплодотворением. Для этого у партнерши производится забор яйцеклеток, партнер предоставляет эякулят.

После соединения половых клеток эмбрион остается в инкубаторе 2-5 дней. В этот период происходит исследование образовавшихся зародышей (определяется наличие генетических нарушений и пол ребенка при ЭКО).

После чего в матку женщины перемещается наиболее жизнеспособный эмбрион.

Планирование пола ребенка

Применяя дополнительные методы зачатия, родители могут планировать некоторые его параметры. К ним относится пол ребенка при ЭКО. Этот признак может быть не желательным, а обязательным для рождения малыша.

Например, если родители страдают заболеваниями, которые проявляются только у женщин или мужчин. В этом случае имеет смысл выбрать тот пол ребенка, у которого данное заболевание не проявится. Примером такого вида наследования является гемофилия.

Проявляться заболевание будет только у мужчин.

Можно ли выбрать пол ребенка при проведении ЭКО?

В случае связанного с наличием папиной X или Y хромосомы проявления заболевания это сделать необходимо.

Статистика пола ребенка при ЭКО

При обычном способе зачатия количество рожденных мальчиков немного превышает число девочек. Этот показатель отражает большую подвижность мужских сперматозоидов.

Родителей часто интересует, кто чаще рождается при ЭКО – мальчики или девочки? В исследовании австралийских ученых, где методика уже давно и активно используется, тенденция к более частому появлению на свет мальчиков сохраняется. В исследовании 14000 женщин, родивших детей с помощью ЭКО, дети мужского пола родились в 56% случаев.

При оплодотворении обычным способом, мальчики появляются на свет в 51% родов. Вероятность рождения мальчика при использовании метода ИКСИ (оплодотворение единственным сперматозоидом) гораздо ниже. В этом случае на свет появляются девочки в 51% родов.

Сколько детей рождается после ЭКО

При обсуждении многоплодности после использования вспомогательной репродуктивной технологии часто возникает путаница с терминами. При ЭКО рождаются близнецы или двойняшки? Такая постановка не вполне корректна.

Это связано с тем, что все дети, рожденные в ходе одной беременности, называются близнецами. Если они развились из одной яйцеклетки и сперматозоида, они однояйцовые, если из разных- дизиготные или многояйцовые. Первых, в быту, принято называть близнецами.

Разнояйцовых чаще называют двойняшками.

В связи с тем, что существуют проблемы для зачатия обычным путем и эмбрион может не продолжить свое развитие, в матку помещается несколько эмбрионов из нескольких разных яйцеклеток, поэтому и повышается вероятность рождения двойни после ЭКО.

Возможна ли беременность двойней при ЭКО?

Конечно, возможна. Это произойдет в случае развития 2 эмбрионов. Такие дети являются и генетически (внутренне) и фенотипически (внешне) отличающимися друг от друга.

В таком случае пол ребенка при ЭКО у двойняшек может отличаться. Это просто братья и сестры. Именно поэтому становится понятно, возможно ли рождение при ЭКО разнополых детей.

Такие случаи встречаются при подсадке разнополых эмбрионов в полость матки и их последующем успешном развитии.

Какова вероятность рождения двойни при ЭКО?

Рождение двух и более детей при таком способе зачатия возрастает. Многоплодными будут каждые третьи роды после ЭКО. И это прогнозируемый эффект. Другое дело – развитие из одного зародыша 2 детей (близнецов однояйцовых).

Разделение зародыша происходит на 5-7 сутки, то есть после попадания в матку. Их появление не может быть спрогнозировано и происходит крайне редко: 3-4 случая на 1000 родов.

В этом случае, пол ребенка при ЭКО будет одинаковым при рождении близнецов.

Вера Орлова, семейный врач, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/eko/malchik-ili-devochka-pri-ehko

Двойня после ЭКО

Кто рождается после эко близнецы или двойняшки

Многоплодная беременность очень часто развивается после использования вспомогательных репродуктивных технологий. При экстракорпоральном оплодотворении часто переносится больше одного эмбриона в матку. Поэтому риск двойни после ЭКО достаточно высокий.

Если в среднем в популяции многоплодие встречается с частотой 1,1-1,4%, то после искусственного оплодотворения двойней беременеют 20-30% женщин, тройней 5%, а у 0,3% женщин в матке одновременно развиваются 4 плода.

В последние годы отмечается тенденция к уменьшению числа случаев многоплодия в связи с внедрением методики селективного переноса одного эмбриона.

Почему увеличивается риск двойни после ЭКО?

Двойня после ЭКО чаще всего обусловлена переносом в матку одновременно 2 и более эмбрионов. Такие близнецы называются двуяйцевыми. Они по-разному выглядят, так как имеют одинаковый генотип.

В то же время при переносе только одного эмбриона риск рождения двойняшек минимальный – он даже ниже, чем в среднем в популяции, потому что исключено рождение двуяйцевых близнецов.

Они могут быть только однояйцевыми: то есть, развиться из одного эмбриона, который разделился на два, значительно реже – на три и более зародыша. Такие близнецы одинаково выглядят, потому что имеют одинаковый генотип.

Вероятность их рождения после искусственного оплодотворения не увеличивается – она такая же, как в среднем в популяции.

В то же время двойняшки рождаются после ЭКО намного чаще. После введения в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий в мире количество родов двойней увеличилось на 27%, тройней – на 38%. Около 50% всех случаев многоплодия обусловлено ВРТ. Это не только ЭКО, но также любые другие процедуры, предусматривающие гормональную стимуляцию суперовуляции.

Даже если оплодотворение в лаборатории и перенос эмбрионов не осуществляется, одно только назначение гормональной терапии увеличивает риск рождения двойняшек.

Это связано с тем, что если в норме в яичниках созревает только один фолликул с яйцеклетками, то на фоне введения препаратов их может быть несколько.

Поэтому значительно увеличивается вероятность того, что в результате оплодотворяющего полового акта в матке прикрепится не один, а два и больше эмбрионов.

Последствия многоплодия

Некоторые женщины относятся к перспективе забеременеть близнецами положительно. Они полагают, что лучше один раз родить двух детей, чем два раза по одному. Ведь это вдвое сокращает продолжительность беременности. Да и рожать нужно не два раза, а всего один.

На самом деле беременность двойней после ЭКО чревата серьезными осложнениями. Выносить её тяжелее, а рождаются такие дети раньше, часто недоношенными. При глубокой недоношенности современные возможности неонатологии позволяют их выходить, но при этом значительно возрастает риск серьезных заболеваний у новорожденного ребенка: неврологических, дыхательных расстройств, слепоты и т.д.

Даже у полностью здоровых женщин многоплодная беременность зачастую имеет осложненное течение. Для тех, кто прошел через процедуру ЭКО, риск еще выше, так как это особые категории пациентов. Их особенности в том, что эти женщины:

  • возрастные;
  • имеющие гинекологические заболевания;
  • часто страдающие от эндокринных расстройств, имеющие общесоматическую патологию.

Самым частым осложнением является истмико-цервикальная недостаточность. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать в нашем блоге. ИЦН остается наиболее частой причина прерывания беременности на сроке после 12 недель. Во второй половине гестационного периода она может спровоцировать преждевременные роды.

Если женщина ждет двойню после ЭКО, истмико-цервикальная недостаточность констатируется:

  • у 25% пациенток на сроке 16-19 недель;
  • у 40% – на сроке 20-24 недели.

Таким женщинам часто требуется превентивная хирургическая коррекция ИЦН.

По данным медицинской статистики, лишь 15% случаев многоплодной беременности протекают без осложнений. Риск гибели ребенка во время родов в 5 раз выше по сравнению с родами одним плодом. Высокие показатели смертности обусловлены в первую очередь недоношенностью: близнецы часто появляются на свет гораздо раньше жизнеспособного срока.

Риск развития ДЦП у одного из детей при двойне составляет около 8%, при тройне – 35%.

В целом, организм женщины не рассчитан на вынашивание более чем 1 плода. Это подтверждает хотя бы тот факт, что уже после 26 недель в большинстве случаев наблюдается задержка развития плодов. Формируется относительная фетоплацентарная недостаточность. Хотя сосуды в целом функционируют нормально, функциональных резервов не хватает на обеспечение всех потребностей двух плодов.

Диагностируется фетоплацентарная недостаточность у беременных двойней после ЭКО в 10 раз чаще средних показателей. Особенно высокий риск отмечается у пациенток с инфекциями, иммунными нарушениями или эндокринными расстройствами.

У 8% многоплодных беременностей в целом, и в 19% случаев двойни после ЭКО отмечается диссоциированное развитие плодов. Это состояние, при котором один из двойняшек значительно опережает в развитии другого. Различия в массе тела могут достигать 20%.

Снижение риска двойни после ЭКО

На уровне как отдельных центров репродуктологии, так и системы здравоохранения РФ принимаются меры, чтобы снизить риск двойни после ЭКО.

Согласно действующему законодательству, при выполнении процедуры ЭКО запрещено переносить больше 2 эмбрионов женщинам до 35 лет вообще.

После 35 лет 3 эмбриона можно переносить лишь в случаях, когда до этого три попытки ЭКО и более завершились неудачей.

Несмотря на это, даже перенос только двух эмбрионов делает риск двойни после ЭКО довольно высоким. По оценкам разных авторов он составляет 20-30%.

Всё чаще в развитых странах мира, а также в лучших российских клиниках практикуется селективный перенос одного эмбриона. При этом правильный подход к лечению бесплодия приводит к тому, что вероятность беременности не снижается по сравнению с переносом в матку двух и более зародышей.

Давно прошли те времена, когда единственной возможностью увеличить процент успешных процедур экстракорпорального оплодотворения было увеличение количества переносимых эмбрионов. Сегодня современные клиники обладают хорошими диагностическими возможностями, качественными эмбриологическими лабораториями.

Накоплен большой опыт проведения процедур искусственного оплодотворения, что дает возможность достигать тех же результатов, при этом снижая до минимума риск двойни после ЭКО.

Когда лучше переносить один эмбрион?

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии рекомендует во всех случаях, когда это возможно, выполнять перенос одного эмбриона. В этом случае риск двойни после ЭКО снижается до минимума.

При этом эффективность процедуры не страдает, если перенос осуществляется на подготовленный эндометрий. Его готовность оценивают по данным УЗИ. Кроме того, вероятность имплантации может быть оценена по концентрации прогестерона в день пункции фолликулов.

Этот анализ позволяет определить, не закрывается ли «имплантационное окно» преждевременно.

В развитых странах отмечается тенденция к увеличению числа случаев переноса одного эмбриона. Это позволяет достигать минимального риска рождения двойни после ЭКО. В мире селективный перенос одного эмбриона выполняется только в 5% случаев, в России это 15-20% всех циклов, в Финляндии – 50%, в Швейцарии – 70%.

Одно из самых масштабных исследований в этой области опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine». Оно показало, что при переносе одного эмбриона беременность достигалась в 39% случаев, при переносе двух она наступила у 43% женщин.

При этом в первой группе частота многоплодия составила 0,8%, во второй – 33,1%.

Это исследование лишний раз подчеркивает: перенос одного эмбриона может быть столь же эффективным, но при этом он значительно более безопасный, так как снижает риск многоплодия до минимальных значений.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/dvoyni-pri-eko/

Всегда ли рождаются двойняшки? И можно ли выбрать пол ребенка? Важные вопросы про ЭКО — Meduza

Кто рождается после эко близнецы или двойняшки

ЭКО — это вспомогательная репродуктивная технология, при которой процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку происходит вне тела женщины. После эмбрион переносят в матку и ожидают наступления беременности.

Такая процедура помогает при бесплодии у женщин и мужчин или когда есть серьезный риск врожденных патологий. Есть семьи, которые не решаются на ЭКО, потому что это долго, страшно и много непонятного.

«Медуза» вместе с «Международным центром репродуктивной медицины» отвечает на главные вопросы про ЭКО.

Правда, что бесплодие сегодня есть у каждой второй молодой пары?

Нет, это не так. Например, за 20 лет — с 1990 по 2010 годы — уровень бесплодия в мире практически не изменился: зачать не могут 2% женщин, у которых еще не было детей, и 18% тех, кто уже родил.

В эту статистику входит бесплодие из-за мужского фактора, из-за женского, из-за обоих и по непонятным причинам.

Вспомогательные репродуктивные технологии, например, ЭКО или , дают шанс зачать ребенка тем, у кого не получается иначе завести детей, или уберечь детей в будущем от тяжелой болезни.

Когда может потребоваться ЭКО?

Основное показание для ЭКО — бесплодие. То есть отсутствие беременности у женщины после года незащищенного секса при нормальном менструальном цикле (срок принято сокращать до полугода, если женщине 35 лет или больше), а также выкидыши и мертворождение.

В таких случаях женщине стоит проконсультироваться с гинекологом, а мужчине обратиться к урологу или . К бесплодию могут привести самые разные заболевания или состояния, и не всегда требуется прибегать к ЭКО.

Этот метод может быть вариантом при нарушениях овуляции, непроходимости фаллопиевых труб и эндометриозе у женщин, нарушении и эректильной дисфункции у мужчин. Но иногда в таких случаях женщинам может помочь лечение препаратами или хирургическая операция.

Мужчинам врачи также могут рекомендовать лекарства или операцию, а при эректильной дисфункции нередко способна помочь психотерапия. Только доктор может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Ещё одно показание для ЭКО — риск того, что родители передадут ребенку опасное генетическое заболевание.

Дело в том, что процедура ЭКО может включать преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), при котором эмбрион проверяется на определённые заболевания до переноса в матку.

Также ЭКО помогает женщинам родить после лечения онкологических заболеваний, если до начала лечения заморозить яйцеклетки, яичниковую ткань или эмбрионы.

Как проходит процедура ЭКО?

Обычно при ЭКО получают яйцеклетки и сперматозоиды, оценивают их качество и помещают в чашку Петри, где созданы благоприятные условия для оплодотворения.

Дальше отбирают оплодотворенные яйцеклетки, они растут какое-то время (от двух до пяти дней) и превращаются в эмбрионы, которые можно перенести в матку при помощи тонкого катетера или заморозить по желанию пациентов. Эти этапы называют циклом ЭКО.

Если анализы не подтвердили наступление беременности, и менструальный цикл восстановился, то можно снова повторить цикл.

Обычно на первом этапе ЭКО врачи стимулируют работу яичников у женщины. Это делают с помощью препаратов, чтобы получить большее число яйцеклеток.

Но есть также вариант, при котором ЭКО проводится в естественном цикле, тогда, как правило, удается получить одну яйцеклетку.

Чтобы получить яйцеклетку, врач проводит яичников под ультразвуковым контролем, такая процедура занимает около 15-20 минут.

Мужчинам обычно достаточно сдать сперму, но если в эякуляте сперматозоиды не обнаружены, то может потребоваться пункция яичка или его придатка. Иногда при тяжелом мужском бесплодии врач может рекомендовать разновидность ЭКО — ЭКО ИКСИ, при котором сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку при помощи микроманипулятора.

При ЭКО можно выбрать пол ребенка?

Нет, в России выбрать пол нельзя. Эта мера, к которой прибегают, только если в семье есть риск генетических заболеваний, связанных с полом, например гемофилии (болеют только мальчики). В таком случае врачи могут порекомендовать провести ПГТ и по его результатам отобрать эмбрион определенного пола.

Как ЭКО влияет на здоровье женщины?

Стимуляция яичников во время ЭКО обычно не вызывает нежелательных реакций, но из-за того, что сами органы при этом увеличиваются в размере, может возникнуть отек и дискомфорт в животе, иногда к этому добавляется тошнота. В некоторых случаях развивается синдром гиперстимуляции яичников — состояние, которое сопровождается сильной болью в животе и рвотой и требует обязательного лечения.

Известно, что при ЭКО выше риск общих осложнений беременности, однако это может быть связано с возрастом женщины, причиной бесплодия или другими факторами.

Например, ЭКО, при котором в матку переносят больше одного эмбриона, увеличивает риск осложнений, которые связаны с многоплодной беременностью.

Женщины, которые беременны близнецами или тройняшками, чаще сталкиваются с выкидышем, , анемией.

После ЭКО беременность обязательно наступит?

Считается, что у женщины до 35 лет вероятность родить с помощью ЭКО составляет около 43%. Но нередко беременность наступает не с первого раза, для этого требуется провести несколько циклов ЭКО.

Приведет или нет ЭКО к беременности, зависит от возраста женщины и причины бесплодия, которую не всегда удается установить. К тому же беременность не единственный показатель эффективности ЭКО.

Главный критерий успеха — это рождение ребёнка.

По данным «Международного центра репродуктивной медицины», за всё время существования центра его врачи помогли появиться на свет более 15 000 детей. За 9 лет — с 2001 по 2010 год — 78% беременностей, начавшихся с помощью ЭКО, завершились рождением ребёнка.

Правда, что при ЭКО всегда рождаются двойняшки?

Нет. Многоплодная беременность является не обязательным, но возможным исходом ЭКО. Для того чтобы повысить шансы имплантации эмбриона и наступления беременности, в матку могут переносить не один, а два эмбриона. На количество эмбрионов, выбранных для переноса в матку, влияют возраст женщины, состояние её здоровья и качество эмбрионов.

Но многоплодная беременность — это большая нагрузка для женщины и риск для здоровья детей (близнецы и тройняшки чаще имеют низкий вес при рождении и сталкиваются с опасными для жизни осложнениями).

Именно поэтому была разработана специальная методика, при которой эмбриолог переносит в полость матки один эмбрион, а остальные замораживают и хранят, чтобы попытаться вновь, если в этом цикле беременность не наступит.

ЭКО — это дорого. Почему?

Если привести бытовой пример, то стоимость ЭКО можно сравнить с бюджетом на двухнедельную поездку на курорт на двоих. Такая цена объясняется тем, что это высокотехнологичная процедура, которую должны выполнять квалифицированные специалисты узкого профиля — репродуктологи и эмбриологи. А главное — в России ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС.

В «Международном центре репродуктивной медицины» получить услугу ЭКО бесплатно по полису ОМС могут жители Петербурга и пациенты из других городов.

Иллюстрации: Double Brain / Shutterstock

Источник: https://meduza.io/feature/2018/06/18/vsegda-li-rozhdayutsya-dvoynyashki-i-mozhno-li-vybrat-pol-rebenka

Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО

Кто рождается после эко близнецы или двойняшки

Беременность после ЭКО двойней довольно распространенное явление и по статистике 32% всех беременностей, проведенных с помощью вспомогательной репродуктивной технологии – ЭКО, приходится на рождение двойни.

В последнее время все чаще увеличивается вероятность того что будут Близнецы при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток – следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах. Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих. Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность того, что родится двойня после ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.

ЭКО – вероятность рождения двойни в Японии и Австралии очень низкая, так как протоколы их оплодотворения не позволяют проводить подсадку двух и более эмбрионов, и двойню можно лишь получить при внутриутробном делении эмбриона, что, в наше время, пока невозможно предусмотреть.

ЭКО – роды двойни довольно частое явление, которое наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении, но давайте остановимся на основных моментах проведения оплодотворения, вынашивания, диагностику и лечения их состояний.

Итак, мы уже говорили, что беременность после ЭКО двойней с каждым годом возрастает, что связано, прежде всего, с желанием супружеских пар иметь детей. На сегодня, по статистическим данным, каждая четвертая беременность, оплодотворение которой экстракорпоральное, многоплодная. Из них только 1-2% – тройня.

ЭКО – близнецы, в частности монозиготные, довольно редкое событие, что свидетельствует об удачном стечении обстоятельств, так как метод, который обеспечивал бы рождение близнецов в наше время не изучен, но теоритически доказано, что рождение близнецов увеличивается при гормональном лечении гонадотропинами.

ЭКО – двойняшки встречаются в большинстве случаев, так как они генетически и фенотипически отличаются друг от друга, что связано с многояйцевой беременностью, которую врач целенаправленно подсаживает.

Возможные осложнения

Вынашивание двойни после ЭКО часто сопровождается рядом осложнений, которые проявляются чаще в первом триместре и могут быть причиной прерывания беременности в виде самопроизвольного аборта. Чаще всего вынашивание двойняшек вызывает такие состояния у матери, как:

  • гормональные нарушения в организме
  • недостаток эстрогенов или нарушение гормональной продукции желтым телом
  • антифосфолипидный синдром
  • обострение хронических заболеваний женщины, которые опасны не только прерыванием беременности, но и рядом осложнений для женщины.

Чаще всего эти состоянии можно корректировать, но вот во втором и третьем триместрах беременности часто возникает внутриутробная инфекция, что ведет к цервикальной и плацентарной недостаточности.

Двойня после ЭКО

Двойня чаще всего появляются на свет после двойного оплодотворения сразу двоих яйцеклеток или как итог самостоятельного деления яйцеклетки в организме женщины уже после ее подсадки.

И в зависимости от количества оболочек, близнецы бывают однояйцевые – при этом у них одна общая оболочка и одинаковый набор хромосом и разнояйцевые – при разных оболочках, так как разные яйцеклетки оплодотворены разными сперматозоидами.

Двойняшки после ЭКО получают путем стандартной методики. Для этого женщина проходит курс гормональной терапии для суперовуляции и получения ооцитов с несколькими яйцеклетками для успешного оплодотворения.

Затем в момент инсеминации мужчина сдает сперму или используют замороженную сперму и соединяют их в пробирке с сперматозоидами, но если причина в них – тогда путем интраплазматической инсеминации их соединяют с яйцеклеткой, культивируют в течении нескольких дней и подсаживают в матку и только спустя 2 -3 недели делаем тест на беременность и узи, и определяем наличие беременности.

Это достаточно сложная манипуляция и дорогостоящая, что не всегда по карману многим бездетным семьям.

Двойня при ЭКО чревата развитием ряда осложнений, связанных с ней. Прежде всего – это:

  • уровень ХГЧ превышает показатели в 2-3 раза, чем при одноплодной беременности, то часто бывает чрезмерная рвота, ведущая к прерыванию беременности
  • из-за усиленного питания малышей во внутриутробном периоде – характерна анемия, которая очень тяжело поддается лечению и ведет к анемии малышей
  • гипертензия, которая чаще возникает в третьем триместре и встречается почти у каждой третей с двойней
  • предлежание плаценты, при этом одна из плацент может быть низко или перекрывать внутренний зев, что является показанием к плановому кесарево сечению.
  • многоводие
  • неправильное положение плода.

Особенности беременности двойней

ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.

ЭКО. Двойня. Беременность такая в большинстве случаев осложняется трансфузионным синдромом, который является грозным осложнением при монохориальной двойне, при этом плодное яйцо разделяется перегородкой, что ведет к недостаточному питанию одного из детей.

Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.

Чаще всего появляются в результате ЭКО однояйцевые близнецы, возникающие как итог разделения одной яйцеклетки. Почему так происходит до сих пор не изучено, но известно, что всем присущий одинаковый генотип, фенотип, а также пол.

ЭКО двойняшки намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.

Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО – показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.

Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки.

И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО.

Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.

ХГЧ с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.

Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью.

При сравнении показателей в таблице можно судить о том, какая неделя развития плода или плодов.

Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности.

ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.

Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии.

Роды через естественные родовые пути показаны при головном предлежании обеих плодов, удовлетворительном состоянии их и матери, при регулярной родовой деятельности.

Но при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, неготовности родовых путей, неправильного положения первого плода, тяжелом гестозе, многоводии и крупных плодах предпочтение дают кесарево сечению.

Эко двойня – процент рождаемости

Итак, близнецы при эко рождаются довольно часто, так как врачи репродуктологи подсаживают женщине два эмбриона с целью увеличения шансов на успешную имплантацию и исход оплодотворения.

И наконец, однояйцевые близнецы при эко встречаются довольно редко, в среднем около пяти случаев на 1000 родов в результате эко.

Они могут развиваться в разных плодных яйцах, в одном плодном яйце, но в разных амниотических оболочках или в одном плодном яйце и общей амниотической оболочке.

Но предусмотреть и предположить это у женщины невозможно, так как это всегда неожиданно как для женщины так и для врача.

И все же, если Вы хотите иметь ребенка или даже двоих, то при условии, что Вы граждане Российской Федерации, и у Вас диагноз бесплодие с подтверждающей документацией и ранее проведенным лечением, Вам менее 39 лет и Вы не имеете противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодлотворения, тогда у Вас есть шанс на проведение бесплатной процедуры ЭКО по ОМС страховому полюсу для достижения своей мечты быть счастливыми родителями. Ждем Вас!

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/analizyi-pri-eko/uroven-xgch-pri-dvojne-posle-eko.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: