Метронидазол после кесарево сечения

Содержание
  1. Симптомы эндометрита после кесарева сечения
  2. Основные причины патологии
  3. Варианты воспалительного осложнения
  4. Признаки послеродового воспаления матки
  5. Диагностические исследования
  6. Лечебная тактика
  7. Профилактика осложнений после родоразрешающей операции
  8. Что делать, если после кесарева сечения развился эндометрит
  9. Вероятные осложнения после кесарева
  10. Послеродовой эндометрит
  11. Формы эндометрита
  12. Причины развития патологии
  13. Симптомы послеродового эндометрита
  14. Как диагностируют
  15. Методы терапии эндометрита после кесарева
  16. Медикаментозный подход к лечению
  17. Антибиотикотерапия
  18. Противовоспалительные и обезболивающие препараты
  19. Дезинтоксикационное лечение
  20. Гормоны при послеродовом эндометрите
  21. Физиотерапия эндометрита после кесарева
  22. Оперативное лечение
  23. Чем опасен эндометрит после кесарева
  24. Послеродовые профилактические мероприятия
  25. Капельница метронидазол после родов
  26. Длительность курса лечения
  27. Когда нужны антибиотики
  28. Применение при грудном вскармливании
  29. Противопоказания и побочные явления
  30. Метронидазол после кесарево сечения
  31. Когда назначается Метронидазол и в каких препаратах содержится
  32. Гель с Метронидазолом
  33. Дозировка
  34. При перитоните
  35. При эндометрите
  36. Метронидазол после кесарева сечения или гистерэктомии
  37. При простатите
  38. При остеомиелите
  39. Метронидазол при пневмонии
  40. При менингите
  41. При уреаплазме
  42. При язве
  43. Метронидазол для мужчин
  44. Что принимать — Метронидазол или Клиндамицин
  45. Совместное применение
  46. Побочные действия
  47. Можно ли пить алкоголь
  48. Эндометрит после кесарева сечения, симптомы лечение ❤
  49. Причины появления эндометрита после кесарева
  50. Медикаментозный
  51. Физиотерапия

Симптомы эндометрита после кесарева сечения

Метронидазол после кесарево сечения

Инфекционно-воспалительные болезни в послеродовом периоде являются одними из опаснейших осложнений для ослабленного организма родильницы. Эндометрит после кесарева сечения протекает значительно тяжелее, симптомы заболевания проявляются ярче, и частым исходом патологического состояния становится повторное хирургическое вмешательство.

Оптимально предотвратить послеродовое осложнение с помощью профилактических мероприятий, потому что лечить эндометрит после оперативного родоразрешения крайне сложно.

Основные причины патологии

Эндометрит после операции кесарева сечения возникает при попадании в оперированную матку микроорганизмов, способных вызвать воспаление. Чаще всего при обследовании выявляются следующие варианты микробных ассоциаций:

  • условно-патогенная вагинальная микрофлора у женщин, долго и безуспешно лечивших бактериальный вагиноз;
  • смесь из обычных инфекций (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, микроорганизмы, живущие в бескислородной среде);
  • половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, вирусы).

Обязательное условие для развития острого воспалительного процесса в прооперированной матке – наличие провоцирующих и способствующих инфекции факторов риска:

  • осложненное протекание беременности (гестоз, угроза выкидыша, кровянистые выделения при беременности, преждевременные роды);
  • имеющаяся у женщины патология (сахарный диабет, анемия, пиелонефрит, болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения);
  • молочница и бактериальный вагиноз при отсутствии эффекта от лечения;
  • ослабленная иммунная защита;
  • типичные для беременности изменения в сосудистой системе (склонность к повышенному свертыванию);
  • травматические повреждения в родах;
  • экстренность и срочность проведения родоразрешающей операции;
  • беспричинное и неконтролируемое применение антибиотиков.

Воспаление внутри матки после кесарева сечения возникает в 5 раз чаще, чем после естественных родов, поэтому очень важно строго следовать рекомендациям врача на всех этапах вынашивания плода и подготовки к родоразрешению.

Варианты воспалительного осложнения

Классификация послеоперационного воспаления матки разделяет заболевание на следующие виды:

  • истинный эндометрит,
  • эндометрит с некрозом внутренней оболочки матки,
  • острое воспаление на фоне остатков плацентарной ткани.

По степени тяжести выделяют следующие варианты эндометрита после кесарева:

  • стертая,
  • легкая,
  • тяжелая.

Наиболее опасен стертый и малосимптомный вид послеродового осложнения, наступающего в позднем периоде (на 7-12 сутки), когда выписанная из роддома счастливая мама полностью занята малышом и не обращает внимания на изменения в собственном состоянии здоровья.

Признаки послеродового воспаления матки

Выраженность внешних проявлений зависит от степени тяжести протекающей внутри матки инфекции. Важно вовремя заметить следующие основные симптомы:

  • повышение общей температуры тела;
  • выраженное ухудшение общего состояния;
  • постоянная боль в области матки;
  • изменение вида вагинальных выделений (гнойные или томатные с неприятным запахом).

При скрытно протекающей патологии и при легкой форме болезни температура редко повышается выше 37, 5-38 °C. Не будет серьезных изменений в общем состоянии, а болевые ощущения и кровь из влагалища кажутся женщине типичными для этого периода жизни.

Малосимптомность вовсе не означает отсутствие проблем в послеоперационной матке: медленно прогрессирующий эндометрит может стать основой для прогрессирования инфекции (параметрит, перитонит, сепсис).

Тяжелое внутриматочное воспаление после родоразрешения путем кесарева сечения проявляется в раннем периоде (на 2–4 сутки) следующими симптомами:

  • резко поднимающаяся температура до 39–40 °C;
  • частое сердцебиение;
  • озноб;
  • сильная слабость;
  • нарастающая боль в области матки;
  • крайне неприятные на вид выделения из влагалища.

Обычно в это время женщина находится в родильном доме, поэтому обследование и лечение проводится максимально быстро и эффективно.

Диагностические исследования

При осмотре врач обязательно обратит внимание на состояние молочных желез (на фоне лактостаза всегда возникает температурная реакция), вид вагинальных выделений, размеры послеродовой матки и состояние послеоперационного рубца на животе. Обычно этого хватает, чтобы предположить острый воспалительный процесс.

Кроме стандартного осмотра врача, надо сдать общеклинические анализы, взять бактериальный посев выделений из матки и сделать ультразвуковое сканирование. Основные УЗ критерии эндометрита:

  • увеличение объема и передне-заднего размера;
  • неравномерность контуров внутренней оболочки матки;
  • наличие внутри маточной полости лишних образований неправильной формы и без четких контуров.

При подозрении на некротический вариант патологии или при обнаружении в полости остатков плацентарной ткани необходимо с лечебно-диагностической целью выполнить гистероскопию.

Лечебная тактика

С момента постановки диагноза необходимо сразу начать следующие лечебные мероприятия:

  • прием внутрь или внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия (не менее 2 лекарственных средств с обязательной коррекцией препаратов после получения результата посева);
  • снятие воспалительной интоксикации с помощью капельниц;
  • симптоматическая медикаментозная терапия;
  • местное лечение (осторожное и бережное удаление из полости некротических масс и остатков плацентарной ткани, выполняемое во время проведения гистероскопии).

Одной из основных проблем в терапии послеоперационного эндометрита у женщин в раннем послеродовом периоде – необходимость временного отказа от кормления малыша грудью, потому что надо максимально быстро начинать антибактериальное лечение.

В редких случаях на фоне особо тяжелого течения послеоперационного эндометрита и при высоком риске развития сепсиса с угрозой для жизни женщины надо выполнять операцию по удалению матки, как очага гнойного воспаления.

Профилактика осложнений после родоразрешающей операции

Для предотвращения опасного для жизни женщины воспаления в матке после кесарева сечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • на этапе прегравидарной подготовки обследоваться и избавиться от хронических инфекций, вылечить зубной кариес;
  • строго следовать советам врача по лечению кольпита, цервицита, цистита, пиелонефрита и бактериального вагиноза на всех этапах вынашивания плода;
  • проводить эффективную терапию общих и инфекционных заболеваний.

В родах многое зависит от экстренности ситуации: при необходимости срочного и непланируемого проведения операции повышает риск осложнений, поэтому при наличии показаний надо готовиться к плановому оперативному родоразрешению.

Хирургическая операция по извлечению ребенка из матки всегда проводится по показаниям.

Часть женщин не хотят испытывать родовую боль и требуют сделать кесарево сечение, но желание беременной не является основанием для выбора оперативного метода родоразрешения. Естественные роды болезненны, но более безопасны для мамы и малыша.

Кесарево сечение может стать причиной для эндометрита, который резко повышает риск смертельно опасного сепсиса с необходимостью хирургического удаления матки.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrit/posle-kesareva.html

Что делать, если после кесарева сечения развился эндометрит

Метронидазол после кесарево сечения

Около 7% рожениц сталкиваются с таким послеродовым осложнением, как эндометрит после кесарева сечения.Последние годы качество оперативного родоразрешения существенно повысилось, поэтому подобное последствие кесарева встречается все реже, но все же оно имеет место быть. Кесарево сечение вообще может осложняться различными патологическими состояниями.

Вероятные осложнения после кесарева

Исход родоразрешения посредством операции весьма индивидуален, поэтому его достаточно сложно предсказать. Профессионализм докторов и правильно продуманная реабилитация минимизируют риск осложнений, но исключения есть всегда, поэтому эндометрит после кесарева и прочие осложнения все же встречаются.

  • Сильные кровопотери считаются самым распространенным осложнением, что вполне характерно для кесарева. Ведь в процессе данной процедуры осуществляется рассечение тканей. Для сравнения: при естественных родах женщина теряет около стакана крови, а при кесаревом сечении – до одного литра. Поэтому после родоразрешающей операции родильнице ставят капельницу для возмещения потерянной крови.
  • Перистальтика кишечника нарушается у многих женщин после кесарева, но все кишечные функции достаточно быстро восстанавливаются. Соблюдение режима, активность и продуманное питание помогут маме быстро восстановиться.
  • Спайки после кесарева тоже достаточно распространенное осложнение, вызывающее функциональные нарушения во многих внутриорганических структурах. Чтобы избежать спаечного процесса, женщинам рекомендуется больше двигаться, пройти профилактический курс физиотерапии.
  • Проблемы со швом. Они заключаются в кровотечениях, воспалениях, расхождениях шва. Причиной подобных проблем часто становится неправильная техника наложения, нарушение правил ухода за швом, поднятие тяжестей и пр. Могут возникнуть и поздние осложнения вроде келлоидных рубцов, грыжевого поражения или лигатурных свищей. Подобные патологии требуют обязательного лечения, которое чаще носит хирургический характер.

Женщин после кесарева могут беспокоить различные осложнения, но в рамках данной статьи хотелось бы подробнее рассмотреть такую патологию, как эндометрит после кесарева.

Послеродовой эндометрит

Послеродовым эндометритом называют воспалительное поражение слизистого маточного слоя. Обычно подобное осложнение протекает в достаточно легкой форме, но в 25% случаев отличается тяжелым течением.

Развитие эндометрита обуславливается проникновением в матку инфекционного возбудителя. Чтобы избежать подобного осложнения, родильницам после кесарева назначается профилактический курс антибиотикотерапии.

Эндометрит может возникнуть не только после родоразрешающей операции, но и в результате традиционных, естественных родов. В этом случае патогенные возбудители проникают в матку через шеечный канал, а не через рассечение, как при кесаревом.

Формы эндометрита

Эндометрит может развиться в нескольких формах: классической, стертой либо абортивной. Классический послеродовой эндометрит начинает себя проявлять на первый-пятый день послеродового периода гнойными выделениями, гипертермией, болезненным животом, вздутием, урежением мочеиспусканий, отсутствием дефекации и пр.

Стертый эндометрит формируется на поздних сроках, в конце первой послеродовой недели.

Для него характерно волнообразное течение, то ремиссии, то обострения, сопровождающиеся незначительной болезненностью в матке и слегка повышенной температурой (не больше 38°С).

Есть еще и абортивная форма, которая проявляется на 2-4 день после родоразрешения. Для такого эндометрита характерны проявления классической симптоматики, которая при должном лечении быстро устраняется.

Причины развития патологии

Кесарево сечение вызывает ряд определенных обстоятельств, которые негативно отражаются на состоянии женщины. При рассечении брюшины и маточной стенки внутрь могут легко проникнуть микроорганизмы и различные бактерии. Если шов инфицируется, то воспалительный процесс может переместиться на остальные слои органа. Все это существенно усложняет течение послеродового эндометрита.

Спровоцировать эндометрит могут грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные агенты. Чаще всего после кесарева эндометрит вызывают бактерии условно патогенного статуса вроде стрептококков и стафилококков, а также венерические возбудители типа микоплазмов, хламидий и гонококков. Реже провоцируют патологию анаэробные бактерии.

Иногда женский организм отторгает материал, которым выполнялся шов, в результате чего развивается инфекция. Заживление шва затягивается, что негативно влияет на процессе сокращения матки.

Из-за отсутствия сокращения в органе скапливаются лохии, которые создают благоприятные условия для бактерий. Что также способствует эндометриту.

В результате хирургического родоразрешения у пациентки возникает недостаточность гормонов глюкокортикостероидной группы, что вызывает снижение иммунного статуса и способствует развитию инфекционных процессов.

Специалисты отмечают и общие факторы, которые провоцируют развитие послеродового эндометрита вне зависимости от способа родоразрешения.

К ним относят многоводие при беременности и патологически низкую иммунную защиту (иммунодефицитные состояния), чрезмерно большие кровопотери в ходе родоразрешения, а также нарушение требований антисептики и септики в процессе родов и послеоперационного периода.

Спровоцировать развития эндометрита после кесарева сечения могут патологии, которые фактически являлись показанием для проведения кесарева. К таким относят обменные сбои, легочные и почечные заболевания, диабет и пр.

Также спровоцировать воспаление эндометрия могут послеоперационные травмы и неполноценное дородовое медобследование, наличие нездоровых привычек и нерационального питания, наличие в анамнезе выкидышей и абортов, длительное ношение внутриматочной спирали и пр.

Симптомы послеродового эндометрита

Эндометриты после кесарева сечения симптомы начинают проявлять уже на второй день послеродового периода. Для патологии характерна такая симптоматика:

  • Заметная гипертермия;
  • Болезненность в животе, тошнотная реакция, слабость и озноб, мигрени;
  • Учащаются сердечные сокращения;
  • Выделения становятся мутными, приобретают водянистость и отвратительный запах, нередко с примесями гнойного характера;
  • Иногда возникает некоторая отечность шва;
  • Увеличивается количество маточных выделений;
  • Начинает беспокоить запор, вздутие и проблемы с мочеиспусканием;
  • При пальпации отмечается болезненность в матке;
  • На протяжении дня температурные показатели постоянно меняются;
  • Сокращения матки практически отсутствуют, а ее полость имеет более расширенные размеры;
  • Внутри матки обнаруживаются воздушные скопления, посторонние субстанции, в области шва наблюдается деформация;
  • Анализы крови показывают повышение скорости эритроцитарного оседания и уровня лейкоцитов.

Вероятность возникновения эндометрита зависит от качества проведенного кесарева. При плановой операции риск развития эндометрита не превышает 5-6%, а экстренное вмешательство в 85% случаях заканчивается воспалением эндометрия.

Опасность такого эндометрита заключается в том, что он часто протекает достаточно тяжело. Поначалу инфекция развивается на фоне разреза, что усложняет процессы заживления шва.

В результате матка прекращает сокращаться, что ухудшает выход лохий.

Довольно часто воспалительный процесс со слизистой матки распространяется на другие слои и структуры, вызывая развитие таких патологий, как метротромбофлебит, лимфаденит, миометрит и пр.

Как диагностируют

Послеродовой эндометрит диагностируется на основании данных, полученных после проведения акушерско-гинекологических анамнестических исследований и общего осмотра, гинекологического осмотра с зеркалами и бимануального исследования влагалища, ультразвуковой диагностики. Также проводятся дополнительные лабораторные исследования вроде микроскопического анализа гинекологического мазка, гистероскопического исследования, анализов крови и бактериологического посева маточных выделений.

Методы терапии эндометрита после кесарева

Эндометрит относится к весьма опасным осложнениям. Если воспалительный процесс будет прогрессировать, то вскоре он еще больше ухудшит состояние родильницы.

Именно поэтому лечение осуществляется только в больничных условиях. Эндометрит после кесарева может протекать в разных формах, в зависимости от чего и определяется подход к терапии.

В целом лечение основывается на медикаментозном, физиотерапевтическом и хирургическом подходе.

Медикаментозный подход к лечению

Медикаментозное лечение предполагает применение медикаментов различных групп вроде антибиотиков и обезболивающих средств, противовоспалительных и дезинтоксикационных препаратов, гормонов и пр.

Выявление возбудителя считается основополагающим моментом, потому как на этом основывается этиотропное лечение патологии. Т. е. терапия, целью которой является уничтожение возбудителя эндометрита.

Чтобы улучшить сократительную деятельность матки, пациенткам назначают Но-Шпу и Окситоцин. В результате улучшается отток выделений из маточного тела, а площадь раневой поверхности уменьшается. Назначаются и иммунокорригирующие средства вроде Виферона или Кипферона, человеческого иммуноглобулина и пр.

Антибиотикотерапия

Основу терапии воспалительных поражений эндометрия составляет антибиотикотерапия. Обычно женщинам назначается несколько препаратов широкоспектрального действия.

Подобный подход обеспечивает большее покрытие возможных возбудителей патологии, поэтому шансы на излечение максимально повышаются.

Но если возбудитель заранее определен, то назначается антибиотик, активный в отношении конкретного микроорганизма.

Обычно при терапии эндометрита назначаются антибиотические препараты вроде:

  • Ампициллина;
  • Гентамицина;
  • Доксициклина;
  • Цефтриаксона;
  • Цефазолина;
  • Левофлоксацина;
  • Клиндамицина;
  • Метронидазола и пр.

Иногда назначаются комбинации из нескольких препаратов, к примеру, Метронидазол с цефалоспоринами последних поколений или аминогликозиды с линкозамидами. Предпочтительно препараты принимать путем внутримышечного введения.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для угнетения воспалительного процесса назначаются препараты нестероидной противовоспалительной группы вроде Ибупрофена, Диклофенака или Мелоксикама и пр.

Подобные препараты блокируют ферментативную деятельность, устраняя фермент, продуцирующий простагландины, вызывающие воспаление и болезненную симптоматику.

В результате, помимо противовоспалительного эффекта, НПВП обеспечивают еще и обезболивающее действие.

Купирование воспалительного процесса устраняет клинические проявления эндометрита и сокращает повреждения маточного слизистого слоя. Но принимать такие средства нужно только по врачебной рекомендации, в противном случае может нарушиться иммунитет пациентки.

Дезинтоксикационное лечение

Если эндометрит протекает в тяжелых формах, то дополнительно назначается дезинтоксикационная терапия, предполагающая инфузионное введение препаратов. Пациентке внутривенно вводят изотонический физраствор, чтобы максимально ускорить вывод токсических компонентов.

Гормоны при послеродовом эндометрите

Некоторым пациенткам необходима гормональная терапия. Обычно ее назначают при слишком активном воспалительном процессе, когда требуется дополнительное терапевтическое воздействие. Пациенткам назначают глюкокортикоидные препараты или оральную контрацепцию.

Физиотерапия эндометрита после кесарева

При затяжном и сложно устранимом течении воспаления показано физиотерапевтическое лечение. Но его используют только при отсутствии обострения. При эндометрите обычно используются такие физиотерапевтические методы вроде УВЧ-терапии, амплипульстерапии или электрофореза с лекарственными препаратами.

Оперативное лечение

Если течение эндометрита осложняется наличием в маточной полости кровяных сгустков или плацентарных остатков, то показано хирургическое вмешательство, предполагающее проведение вакуум-аспирации или выскабливания. Если же маточное поражение достигает необратимой стадии, то проводится операция по удалению матки.

Чем опасен эндометрит после кесарева

При первых проявлениях воспаления необходимо приступать к соответствующему лечению, в противном случае возможно развитие тяжелых последствий, которые проявляются в форме:

  • Перитонита – когда развивается воспалительный процесс в тканях, выстилающих брюшину;
  • Абсцессов тазовой области – образуются гнойные очаги, локализующиеся в тазовой зоне;
  • Пельвиоперитонита или воспалительного поражения серозной брюшной оболочки, которая выстилает малотазовую область;
  • Тромбофлебита, когда воспаляются тазовые вены;
  • Сепсиса.

Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется более внимательно относиться к состоянию после кесарева сечения и следовать некоторым профилактическим мероприятиям.

Послеродовые профилактические мероприятия

Чтобы исключить развитие воспалительных процессов на слизистых, рекомендуется следовать профилактическим принципам. Еще до наступления беременности нужно заранее тщательно подготовить организм к такому ответственному делу, как вынашивание и рождение ребенка.

Необходимо спланировать беременность, еще до е наступления устранив имеющиеся патологии хронического и гинекологического характера. Всю беременность женщина должна планово посещать гинеколога, питаться правильно и заниматься специальной физкультурой для беременных.

После родоразрешения обязательно назначение антибиотикотерапии, если пациентка относится к группе риска по развитию эндометрита. Также женщине рекомендуется кормить ребенка грудью, потому как подобный процесс вызывает выброс окситоцина, который повышает сократительную деятельность матки.

После операции нужно вести активную жизнь, больше спать на животе, активно двигаться и обязательно соблюдать гигиенические требования. При своевременном обнаружении воспалительного процесса эндометрит удается достаточно быстро и безопасно устранить. Главное, вовремя приступить к лечению, не допустив хронизации воспаления эндометриального слоя.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/endometrit-posle-kesareva-secheniya.html

Капельница метронидазол после родов

Метронидазол после кесарево сечения

Выбор антибиотикопрофилактики для женщины после родов – важный и трепетный вопрос. Ведь от этого зависит здоровье женщины и ребенка.

В случае, когда антибактериальная терапия назначена не в полной степени, резко увеличивается вероятность инфекционных осложнений – эндометрита, несостоятельности рубца на матке, появления абсцессов, флегмон и т.п. Часто это может грозить жизни женщины.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапии определяет врач в конкретной клинической ситуации. На это влияет следующие факторы:

  • Плановое или экстренное было кесарево сечение, какое по счету подобное оперативное вмешательство у женщины.
  • Как прошла операция, какова кровопотеря, были ли дополнительные вмешательства.
  • Состояние ребенка при рождении.
  • Состояние здоровья женщины и наличие у нее хронической патологии.
  • Как протекала беременность.

При условно «чистой» операции (плановая, без осложнений и подозрений на них) популярно использование короткой схемы. Она предусматривает однократное внутривенное введение антибиотика во время операции. Единственное условие – это должен быть препарат пролонгированного действия, как минимум 6 — 8 часов.

Также популярны схемы, предусматривающие введение антибактериальных средств в первые сутки после вмешательства. Обычно они используются каждые 6 — 8 часов.

В некоторых учреждениях предусматривается длительная антибактериальная терапия на протяжении 3 и более дней. Однако, согласно наблюдениям и исследованиям, к подобному назначению следует прибегать лишь в случаях наличия инфекционных осложнений, например, если на момент родов у женщины выпало обострение хронического пиелонефрита и т.п.

При нерациональном использовании и преувеличении показаний для применения подобных средств приводит к серьезному нарушению микрофлоры половых путей, в то же время данная терапия не снижает риски послеоперационных эндометритов.

Дело в том, что длительное применение стандартных антибиотиков приводит к тому, что во влагалище и матке концентрируются бактерии, на которые они не влияют (эшерихии, протей и другие). В результате они начинают активно размножаться, что может даже приводить к устойчивому к лечению воспалению эндометрия.

Также длительные курсы антибактериальных препаратов часто не позволяют женщины в полном объеме осуществлять лактацию, а малыш переводится на искусственное вскармливание.

Когда нужны антибиотики

Строгих и общепринятых рекомендаций по назначению антибактериальной терапии не существует. В каждом лечебном учреждении существует местные, наиболее популярные и действенные на их взгляды принципы и сочетания групп препаратов.

Известно, что в первые 4 — 6 часов после любого вмешательства в процессе родов организм женщины наиболее уязвим к всякого рода инфекционным патогенам. И если определить концентрацию различных микробов в ране, она в это время будет максимальной.

То, справиться ли организм самостоятельно с таким состоянием, неизвестно и прогнозировать невозможно. Исходя из этих знаний многие врачи строят принципы антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.

Применение при грудном вскармливании

  • Трихомониаз;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Амебиаз (кишечные и внекишечные формы);
  • Инфекции, вызванныеBacteroidesspp.,Clostridiumspp.,Peptostreptococcusspp.,Peptococcusniger;
  • Инфекционные заболевания костей и суставов;
  • Инфекции центральной нервной системы (менингит, абсцесс головного мозга);
  • Пневмония;
  • Инфекционный эндокардит;
  • Воспалительные заболевания дыхательной системы (эмпиема, абсцесс легких);
  • Сепсис;
  • Инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит и другие);
  • Инфекции органов малого таза;
  • Колит псевдомембранозный, вызванный использованием антибиотиков;
  • Профилактика осложнений после оперативного лечения.

Использование лекарственного средства противопоказано в период лактации. При необходимости использования препарата грудное вскармливание должно быть немедленно прекращено.

Противопоказания и побочные явления

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Органические неврологические поражения (эпилепсия);
  • Заболевания кровеносной системы;
  • Функциональные нарушения печени (при высокой дозировке).

Согласно инструкции, препарат запрещено принимать беременным и лактирующим женщинам.

Лекарственное средство иногда вызывает побочные явления в виде тошноты, металлического привкуса, кандидоза ротовой полости. Возможна сонливость, стрессовые состояния, мышечная боль, онемение, покалывание кожи. У пациента кружится голова, снижается уровень лейкоцитов в крови, появляется сыпь, зуд, крапивная лихорадка.

При использовании вагинальных свечей отекают наружные половые органы, появляется зуд, воспаляется слизистая влагалища. В некоторых случаях воспаляется шейка матки, нарушается мочеиспускание.

При передозировке возможны приступы рвоты, нарушение координации движений, приступы эпилепсии, полинейропатия.

Метронидазол в форме таблеток принимают перорально во время приёма пищи или сразу после него. Рекомендуемая дозировка:

  • для взрослых пациентов при трихомониазе, амёбном колите, лямблиозе – 250 мг медикамента 3 раза за 24 часа, курс длится максимум 10 дней;
  • для детей при трихомониазе, амёбном колите, лямблиозе – 250-500 мг 1 раз за 24 часа;
  • для взрослых пациентов при лейшманиозе кожи – по 200 мг трёхкратно в течение дня, затем стоит сделать перерыв на неделю и снова принимать препарат по 200 мг трижды в день;
  • лейшманиоз кожи у детей – по 100 мг трёхкратно в течение суток, после семидневного перерыва по 100 мг 2 раза за 24 часа;
  • анаэробные инфекции у взрослых и детей от 14 лет – 400-500 мг трёхкратно в течение дня, курс длится неделю;
  • анаэробные патологии у детей до 14 лет – по 7 мг на 1 кг от общего веса 3 раза в день.

При внутривенном введении препарат смешивают с раствором хлористого натрия (0.9%) и вводят через капельницу. Дозировка для взрослых и детей от 13 лет – от 500 до 1000 мг первый раз, а потом по 500 мг с перерывом в 8 часов. Продолжительность терапии жидкой формой антибиотика составляет неделю, после чего переходят на лечение таблетками.

Свечи используют для лечения половых инфекций по 50 мг двукратно в течение дня.

Кремом или гелем обрабатывайте заранее очищенную зону кожи, наносите тонкий слой.

Источник: https://triparazita.ru/metronidazol/metronidazol-posle-kesareva/

Метронидазол после кесарево сечения

Метронидазол после кесарево сечения

Метронидазол — лекарственный препарат с противоинфекционным действием, который воздействует в случаях анаэробной бактериальной инфекции.

Когда назначается Метронидазол и в каких препаратах содержится

Рекомендуется при тяжелых инфекциях, таких как:

    Менингит; Абсцесс головного мозга; Абсцесс легких; Некротизирующая пневмония; Перитонит; Абсцесс печени; Инфекции после оперативного лечения толстой кишки; Гинекологические операции; При эндометрите; Гистерэктомия; Септический аборт; Газовая гангрена; Инфекции костей и суставов.

Применяется также профилактически — при подготовке к сложным комплексным операциям в брюшной и тазовой полости.

Метронидазол является активным ингредиентом в некоторых широко применяемых препаратах с противоинфекционным действием.

К ним относится, например, Флажил – при гинекологических инфекциях, вагините, инфекциях от амебы и анаэробных возбудителей; Эфлоран – при кишечных и гинекологических инфекциях, воспалениях дыхательных путей, инфекции костей, кожи и мягких тканей, инфекции сердечных клапанов; для терапии репродуктивных систем используют Трихомонацид, Трихопол и Клион, Арилин .

Крем с Метронидазолом используется в лечении розацеи. Розацеа – это стойкое заболевание кожи, связанное с появлением красных пятен на коже, расширенных капилляров, прыщей и высыпаний, гнойных и негнойных.

Препараты местного наружного применения, по мнению экспертов, успешно действуют в том случае, если они содержат метронидазол. Например, крем Метроруборил . Он содержит производные метронидазола и экстракты конского каштана, чистотела и мимозы. Достаточно мазать один раз, каждый день на протяжении 1-2 месяцев. Желательно проводить процедуру вечером.

Гель с Метронидазолом

Гель — форма метронидазола , имеет терапевтическое применение при кожных инфекциях, чаще всего используется при лечении розацеа в сочетании с пероральным антибиотиком. Однако, по мнению потребителей, гель впитывавется очень трудно, и альтернативой является уже упомянутый крем Метроруборил с более низким содержанием метронидазола в нем.

Другим вариантом является препарат Метрогил . Его действие в универсальном варианте и вагинальном геле основано на качествах описываемого метронидазола.

Дозировка

Терапия Метронидазолом предусматривает 12-часовой режим приема , при этом доза и длительность лечения устанавливаются индивидуально в соответствии с диагнозом и состоянием пациента. Обычно рассчитываются от 7,5 до 15 мг на килограмм веса . По объяснимым причинам венозные вливания выполняются только госпитализированным пациентам в условиях стационара.

Лечение этим препаратом может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота и рвота, боли в животе, головная боль, раздражение кожи. Они сильнее всего проявляются при высоких дозах и длительном применении.

При перитоните

Метронидазол используется для венозных вливаний при угрожающих для жизни инфекциях. Часто опасные ситуации возникают в брюшной хирургии при перитоните. Гнойные воспаления в брюшной полости, возникшие по разным причинам, часто являются причиной смерти. Поэтому лечение требует применения комплекса лекарственных препаратов, среди которых и Метронидазол.

При эндометрите

Чаще всего при эндометрите выделяют 4-5 бактериальных возбудителей инфекции, но болезнь также может быть спровоцирована вирусами, грибками, микоплазмой.

Применение Метронидазола в комплексном лечении эндометрита позволяет достаточно быстро овладеть воспалением, вызванным возбудителями аэробного и анаэробного типа. Препарат особенно эффективен при острой форме эндометрита, при этом лечение в стационарных условиях обычно начинается с венозных вливаний препарата по индивидуальной схеме.

Метронидазол после кесарева сечения или гистерэктомии

Инфекции являются одним из возможных серьезных рисков при крупных абдоминальных вмешательствах, таких как кесарево сечение или гистерэктомия (удаление матки). При всех мерах предосторожности, не исключены заражения и тяжелое, угрожающее жизни состояние, поскольку живот открывается, а манипуляции выполняются в пределах досягаемости внутренних органов.

Применение инструментов и перевязочных материалов при всей осторожности и соблюдении антисептических правил, является предпосылкой для проникновения внешних микроорганизмов, как и не исключено, излияние телесных жидкостей организма в брюшную полость.

Применение Метронидазола после кесарева сечения или хирургического удаления матки, снижает риск развития такой инфекции или способствует ее преодолению, если она уже проявилась.

При простатите

Воспаление предстательной железы — простатит, подлежит воздействием Метронидазолом в случаях простатита с бактериальным возбудителем. Наряду с антибиотиками и мочеполовыми средствами, может назначаться Метронидазол — это зависит от установленного возбудителя воспалительного процесса.

Если речь идет об анаэробных бактериях , Метронидазол сможет влиять на их развитие, и это обеспечит безопасный процесс восстановления и заживления.

При остеомиелите

Остеогенный остеомиелит у пациентов с сосудистой недостаточностью, находящихся на стационарном лечении, также включает в себя лечение Метронидазолом. Лечение хронических состояний может длиться три месяца и более.

Метронидазол при пневмонии

Метронидазол применяют при тяжелых инфекциях плевры и легких – для таких случаев, как легочный абсцесс, пневмония с некрозом, аспирационная пневмония. Отметим, что необходимость в применении Метронидазола чаще проявляется у пациентов в пожилом возрасте, где бактериальная инфекция поливалентна. Аспирационная пневмония , также требует применения Метронидазола в комплексной терапии.

При менингите

Одно из применений Метронидазола ориентировано на центральную нервную систему — препарат оказывает положительный эффект при абсцессе мозга и менингите, если оно вызвано анаэробными патогенами.

Как только обнаружен бактериальный профиль менингита, следует начать лечение Метронидазолом или Клиндамицином .

При уреаплазме

Однако, если эта инфекция присутствует, состояние потенциально опасно из-за риска развития внутренних воспалений репродуктивной системы.

Существует определенный риск во время беременности — может быть спровоцирован выкидышем или преждевременными родами. Существует лечение — терапия затрагивает обоих партнеров.

Согласно некоторым источникам, наиболее эффективным методом лечения является таблетированная форма плюс вагинальный гель.

При язве

Метронидазол является одним из препаратов, включенных в комплексную терапию при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, возбудителем заболевания в таких случаях является Хеликобактер пилори . Также препарат назначают при гастроэзофагеальном рефлюксе .

Метронидазол для мужчин

Метронидазол рекомендуется для лечения мужчин при трихомонадной инфекции . Этот тип инфекций дает осложнения с долгосрочным эффектом, такие как уретрит или колит .

По этой причине инфекция, которая передается половым путем, должна быть нейтрализована как можно быстрее и с помощью хороших лекарств.

Многие специалисты рекомендуют лечение Метронидазолом, длительность определяется до 7-10 дней . Каждый день следует принимать дважды по одной таблетке по 500 мг — это схема при острой инфекции. Если она уже стала хронической – терапия составляет две недели и может начинаться с трех таблеток в день . Таблетки не жуют и не размельчают, и принимают во время еды.

Что принимать — Метронидазол или Клиндамицин

Клиндамицин является альтернативой Метронидазолу при лечении бактериального вагиноза. Оба препарата имеют формы для приема внутрь — таблетки или капсулы, а также для вагинального введения, вагинальных таблеток или геля. Какую наиболее подходящую форму для конкретного случая применить, следует определить с помощью врача.

Совместное применение

Омепразол — это препарат типа ингибиторов протонного насоса — его прием контролирует выработку кислот в желудке. Может сочетаться для параллельного приема с Метронидазолом в течение недели — при язвенной болезни, при инфекциях с возбудителем Хеликобактер пилори. Во многих из этих случаев монотерапия — только с антибиотиком или только с ингибитором не эффективна.

Совместный прием Метронидазола и Ципрофлоксацина — двух антибиотиков, возможен при инфекциях в малом тазу, воспалительных процессах в кишечном тракте, например, при болезни Крона. Важно составить точную схему приема с учетом времени всасывания одного и другого препарата и планировать перерыв в 3-4 часа между ними. Иногда терапия начинается с одного антибиотика и продолжается другим.

Возможно сочетание Метронидазола с Нистатином — Нистатин действует против грибковых инфекций. Идея в подобных назначениях препарата, заключается в предотвращении кандидозов в результате лечения Метронидазолом.

Побочные действия

Возможно, применение Метронидазола вызовет аллергические реакции — покраснение и сыпь, анафилактический шок . Появляются жалобы на дискомфорт в желудке, тошноту, тяжелую диарею, панкреатит, отклонения в функции печени, изменения в картине крови.

Применение данного препарата может спровоцировать аллергические реакции у некоторых пациентов; подобную гиперчувствительность следует учитывать и при других лекарствах, содержащих Метронидазол. Известны случаи покалывания, судорог, чаще — зуда и покраснения, высыпаний на коже различной интенсивности . При таких признаках лучше прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь

Прием алкоголя во время лечения Метронидазолом противопоказан. Их комбинирование приводит к нежелательным состояниям — покраснению лица, обильному потоотделению, болям в животе, тошноте и рвоте. Препарат Метронидазол затрудняет распад алкоголя и работу печени, что приводит к описываемым симптомам.

Источник: https://rody-beremennost.ru/operacii/metronidazol-posle-kesarevo-secheniya

Эндометрит после кесарева сечения, симптомы лечение ❤

Метронидазол после кесарево сечения

Диагноз «эндометрит» после кесарева слышит около 10–20% женщин. О развитии заболевания говорит, как правило, высокая температура (до 38 °C и выше), головная боль, озноб, общая слабость. Позже к этим симптомам присоединяются боли в нижней части живота. Это при условии, что воспалительный процесс начался практически сразу после родов.

Признаки эндометрита в некоторых случаях после кесарева сечения могут быть смазанными.

Температура если и повышается, то несущественно, а боли ощущаются только при пальпации или во время медицинского осмотра.

Первым сигналом воспаления является изменившийся характер лохий, неприятный запах и гнойные вкрапления в выделениях. Далее подробно о том, чем вызвано заболевание и какую опасность несет здоровью женщины.

Эндометрит

Причины появления эндометрита после кесарева

Эндометрит, как правило, после кесарева сечения возникает в результате размножения микробов внутри матки.

Риск воспаления очень повышается, когда имело место хирургическое вмешательство, ведь главный детородный орган женщины в таком случае становится очень уязвимым и представляет собой сплошную рану.

Попасть в матку микробы могут через влагалище либо вместе с кровью из источников хронической инфекции.

Вероятность воспаления эндометрия существенно возрастает, если в анамнезе роженицы присутствуют:

  1. Хронический тонзиллит или нефрит, обострившийся на последних месяцах беременности.
  2. Урогенитальные инфекции.
  3. Заболевания сердца, легких.
  4. Длительные роды с осложнениями.
  5. Многоплодие.
  6. Иммунодефицит.
  7. Эндокринные нарушения.
  8. Анемия.
  9. Аборты.
  10. Аутоиммунные состояния и т.п.

Немаловажным фактором является также образ жизни женщины, соблюдение нею личной гигиены. Иногда даже недостаточное питание и вредные привычки могут спровоцировать воспаление. Вот почему причины эндометрита часто установить достаточно сложно, как и определить само заболевание, симптомы которого очень схожи с проктитом, аппендицитом и даже с обычными предменструальными болями.

Признаки воспалившегося эндометрия игнорировать нельзя. Первые же симптомы – повышенная (иногда даже до субфебрильной) температура тела, боли в животе должны подтолкнуть женщину к визиту в больницу.

Игнорирование ситуации может повлечь тяжелые осложнения, в числе которых:

  • Бесплодие и прерывание беременностей.
  • Сальпингит и оофорит – воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках.
  • Пиометра – гнойные очаги на маточных стенках.
  • Перитонит – патологический процесс в серозных тканях брюшной зоны.
  • Абсцесс – распространение гнойников в органах тазовой полости.
  • Сепсис – общее заражение организма.
  • Тромбофлебит – воспаление тазовых вен.
  • Пельвиоперитонит – нагноение оболочки, покрывающей внутренние органы тазовой области.

Эндометрит может дать о себе знать как сразу, так и через месяц после того, как проводилась операция кесарева. Чтобы не допустить перечисленных выше осложнений, роженице нужно очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Воспаление эндометрия может проявлять себя после кесарева сечения по-разному. С учетом стадии заболевания определяется и вид терапии – лечение чаще всего проводится в стационаре и может базироваться как на физиотерапевтическом или медикаментозном, так и на оперативном подходе. Выбор средств и методов определяется врачом индивидуально в каждом отдельном случае.

Медикаментозный

Антибиотики – первое, что назначают при таком диагнозе. Нередко женщине прописывают сразу несколько препаратов, которые характеризуются широким спектром действия, для максимального покрытия различных возбудителей недуга.

  • Ампициллином;
  • Цефазолином;
  • Гентамицином;
  • Метронидазолом;
  • Доксицилином;
  • Цефтриаксоном и т. п.

Чтобы остановить развитие воспаления после кесарева, прибегают к применению нестероидных препаратов, в основе которых есть Диклофенак или Ибупрофен. Подобные действующие вещества способны блокировать и устранять ферменты, которые производят простагландины – основные возбудители заболевания.

Вы уже обращались к врачу

ДаНет

Для сокращения стенок матки и снятия спазмов назначают Дротаверин и Окситоцин. Они помогают ускорить отток слизи из матки, благодаря чему существенно уменьшаются размеры раневой области. Терапия также может включать оральные контрацептивы, глюкокортикоидные или иммунокорригирующие средства, например, Виферон и его аналоги. Принимают препараты преимущественно в виде инъекций.

Физиотерапия

Дополнительно эндометрит, если отсутствует обострение, может лечиться физиотерапевтическими методами.

Физиотерапия может быть дополнением к основному лечению или назначаться самостоятельно. Все зависит от сложности течения заболевания.

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: