Можно ли вылечить рак грудной железы без операции

Содержание
  1. 7 способов лечения рака молочной железы народными средствами
  2. Нетрадиционная медицина в онкологии
  3. Разновидности трав и растений для лечения патологии
  4. Прополис для лечения онкобольных
  5. Лечение болиголовом
  6. Чистотел в онкологии
  7. Мед в качестве иммунотерапии
  8. Чага в лечении рака груди
  9. Лечение рака бессмертником
  10. Овес – источник энергии для борьбы с раком
  11. Рак молочной железы без операции
  12. Надёжные способы лечения рака молочной железы
  13. Лечение рака молочной железы без операции
  14. Альтернатива операции при раке молочной железы
  15. Продолжительность жизни при раке молочной железы без лечения
  16. ИГХ
  17. Адьювантная терапия
  18. Неадьювантная терапия
  19. Лечебная терапия
  20. Для чего назначается химиотерапия, гормонотерапия, облучение 
  21. Как проходит химиотерапия
  22. Как сохранить вены при химиотерапии
  23. Как правильно лечить рак молочной железы (РМЖ)
  24. Лечение рака молочной железы без операции, лечение рака груди без операции
  25. Адъювантная системная терапия
  26. Адъювантная гормонотерапия
  27. Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы
  28. Рак молочной железы: выход есть!
  29. Стадии рака молочной железы
  30. Методы лечения онкологии молочной железы
  31. Хирургическое лечение
  32. Радиотерапия
  33. Интрабим (Intrabeam)
  34. Химиотерапия
  35. Гормонотерапия
  36. Таргетная терапия
  37. Особенности лечения рака груди на разных стадиях

7 способов лечения рака молочной железы народными средствами

Можно ли вылечить рак грудной железы без операции

Молочная железа является самым гормональным органом в женском организме, на состояние которого влияет множество факторов. Нередко из-за них в этом органе возникают раковые новообразования, лечение которых проводит традиционная медицина.

Но в некоторых случаях лечение рака молочной железы не дает положительных результатов, тогда пациенты прибегают к средствам народной медицины. Всем известно, что все лекарства сначала создавались из различных трав. Со временем фармацевтические компании перешли на синтетические препараты.

Когда шансы на излечение с их применением равны нулю, люди вспоминают о травяных сборах и продолжают борьбу с патологией. Главным условием при этом является правильный выбор и дозировка трав.

Нетрадиционная медицина в онкологии

В онкологии лечение рака молочнойжелезы осуществляется несколькими методами, которые обычно используют в комплексе: хирургическое вмешательство, лучевая и гормональная и химиотерапия.

Но очень часто средства народной медицины оказываются не менее эффективными.

Некоторые советы может дать и сам врач, если выбор осуществляется самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться с лечащим онкологом.

Обратите внимание! Сегодня известны случаи, когда выздоровление наступало на четвертой стадии рака после использования натуральных средств и травяныхкомпонентов.

Использование народной медицины приемлемо в следующих случаях:

  1. Неэффективность консервативного лечения патологии.
  2. Повышение эффективности терапии в комплексе с традиционными способами.
  3. Негативное отношение к классической медицине.

Некоторые онкологи, которые не отрицают влияние средств народной медицины на благополучный исход болезни, но они рекомендуют грамотно подходить к проблеме выбора натуральных средств, изучить информацию с нескольких источников. При разработке схемы лечения необходимо учитывать несколько факторов:

  1. Локализация, стадия развития рака молочной железы (РМЖ).
  2. Наличие метастазов.
  3. Поражение внутренних органов.
  4. Применение химиотерапии и облучения. Если пациент проходит курс лечения этими методами, ему нельзя употреблять травы от рака молочной железы, которые содержат в своем составе яды.
  5. Общее состояние больного.

Разновидности трав и растений для лечения патологии

Онкологическая патология груди является опасным заболеванием. Поэтому лечение рака грудидолжно проводиться не только с использованием народной медицины, терапия должна быть комплексной и направлена на мобилизацию скрытых резервов организма. Все натуральные препараты условно разделяют на несколько категорий:

  1. Иммуномодуляторы, куда входят растения, перестраивающие работу иммунной системы, направляя ее деятельность на борьбу с раковыми клетками. Травы, которые входят в эту группу могут использоваться и для лечения других видов онкологии. Сюда можно отнести такие противораковые травы, как молочай, болиголов, копеечник и прочие.
  2. Неядовитые растения, что имеют прямое воздействие на раковые клетки, способствуя их уничтожению. Вещества, что входят в их состав, имеют способность запускать процесс естественной гибели аномальных клеток. К этим растениям можно отнести донник, лопух, окопник и прочие.
  3. Травы, способствующие нормализации гормональной системы. Онкологами доказано, что рак молочной железы развивается из-за повышения количества эстрогенов и пролактина в организме. Существует множествотрав и растенийкоторые способны нормализовать уровень данных гормонов, обеспечив остановку роста опухоли. К данной группе относят воловик, воробейник, синяк и так далее.
  4. Травы, способствующие нормализации работы печени. Печень является тем органом, от состояния которого во многом зависит исход онкологического заболевания. Связано это с переработкой гормонов в органе, регуляции выработки ткани и прочего. Чтобы нормализовать деятельность этого важного органа, используют такие растения, как календула, расторопша, одуванчик и так далее.
  5. Седативные и мочегонные растения, что хорошо помогают при метастазировании опухоли в костную ткань. К этой группе относят сабельник, пион, живокость и прочие.

Обратите внимание! Курс лечения народными средствами в каждом конкретном случае составляется индивидуально с учетом характеристики заболевания, сопутствующих патологий и состояния больного.

Прополис для лечения онкобольных

Чтобы вылечить карциномумолочной железы, вместе с классической медициной часто используют прополис. Это средство способно подавлять рост опухоли, способствуя развитию здоровых клеток, благодаря чему организм больного восстанавливается.

При длительном использовании прополиса в онкологии раковые клетки могут полностью погибнуть.

Для лечения рака можно употреблять средство в чистом виде, съедая три раза в день по семь его граммов за один час до еды, или применять в качестве мази и масла.

Мазь выступает сильным противоопухолевым препаратом для наружного использования. В качестве основы средства берут десять граммов порошка веселки, его смешивают с разогретым маслом прополиса в количестве ста граммов. После остывания мазь применяют в виде наружных повязок.

Чтобы приготовить масло, необходимо один килограмм масла сливочного довести до кипения, добавить сто пятьдесят граммов прополиса, перемешать и оставить для полного остывания. Употребляют масло по одной столовой ложке три раза в день до приема пищи.

Лечение болиголовом

Многие утверждают, что болиголов и аконит являются мощными средствами против раковых опухолей.

Обратите внимание! При использовании болиголова недопустимо допускать передозировок, так как это растения является ядовитым.

Чтобы приготовить лекарство, в емкость наливают два стакана водки, туда же нарезают мелко растение, заполняют емкость на одну третью часть, а потом доливают водку до краев тары. Приготовление настойки занимает восемнадцать дней. Это время она должна храниться в холодильнике, периодически размешиваться.

Употребляется настойка по определенной схеме. В первый день в стакане воды разводят одну каплю болиголова, на второй – две, на третий – три, так продолжают до тех пор, пока не дойдут до сорока капель. Затем это проделывают в обратном порядке.

Такие курсы должны проводиться три раза для достижения максимального эффекта.

Чистотел в онкологии

Хорошим средством для лечения злокачественных новообразований является чистотел.

Корни этого растения собирают во время его цветения, затем их чистят и сразу пропускают через мясорубку, отжимают сок и выливают его в емкость.

На пол-литра сока берут столько же водки, размешивают и ставят на три недели в холодильник. Употребляют средство по такой же схеме, что и болиголов. Это средство хорошо помогает бороться с раком груди.

Обратите внимание! При лечении рака чистотелом на двадцать пятый день необходимо наблюдать за состоянием организма, чтобы оно не ухудшилось. Если это произошло, прием препарата прекращают.

Мед в качестве иммунотерапии

При наличии симптомов рака груди лечение можно проводить пчелиным медом. Терапия направлена на запуск иммунитета для подавления роста раковой опухоли.

Учеными было доказано, что активирует иммунную систему человека дендритные клетки, а их выработку стимулируют пчелиные продукты, в частности мед.

Нередко для лечения рака молочной железы используется продукт, состоящий из меда, пчелиного маточного молочка, цветочная пыльца и стволовые клетки маточных личинок.

Чага в лечении рака груди

Нередко лечение онкологии проводится грибом чагой. Он используется при невозможности проведения хирургической операции по удалению опухоли.

Для приготовления средства гриб моют и натирают на терке. Одну часть чаги смешивают с пятью частями кипяченой воды и оставляют на два дня для настаивания.

Потом настой процеживают, убирают осадок и употребляют по половине стакана три раза в день до еды.

Обратите внимание! Настой из чаги можно хранить в холодильнике не больше четырех дней. Во время лечения грибом нельзя употреблять пенициллин и глюкозу.

Лечение рака бессмертником

Сам по себе бессмертник не используется, его включают в травяные сборы, которые способствуют остановке прогрессирования рака. Для этого берут по одной части цветков бессмертника, дудника, полыни и слоевища, а также по две части череды и горца.

Одну ложку смеси заливают стаканом воды, оставляют на один час, а потом ставят на водяную баню на двадцать пять минут. Отвар процеживают и употребляют по одной третьей части стакана три раза в день.

Овес – источник энергии для борьбы с раком

Для лечения патологии часто применяют отвар овса. Это растение дает организму человека много энергии, которая направляется на борьбу с раком. Овес способствует уменьшению размера новообразования, его можно использовать в качестве компрессов.

Для этого неочищенный овес заливают водой и варят около десяти минут. Потом отвар отжимают, заворачивают жмых в марлю и прикладывают в качестве компресса на пораженную грудь. Сверху ставят целлофан и обматывают теплой тканью. Компресс необходимо держать не меньше трех часов.

Оставшийся отвар употребляют в виде чая.

Обратите внимание! Перед использованием нетрадиционной медицины врачи рекомендуют сдать кровь на анализ.

Лечение средствами народной медицины можно проводить после химиотерапии. Если на протяжении двух месяцев употребления средств облегчения не наступила, рекомендуется поменять компоненты.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/narod/7-sposobov-lecheniya-raka-molochnoj-zhelezy-narodnymi-sredstvami

Рак молочной железы без операции

Можно ли вылечить рак грудной железы без операции
\ Услуги \ Рак молочной железы \ Рак молочной железы (без операции)

Есть вариант удаления или уничтожения всех раковых клеток (опухоли). Первый вариант – самый надёжный, но он допустим, когда все раковые клетки находятся в одном месте.

Тогда – удаляя часть органа или его весь – можно добиться 100% выздоровления.

  Именно поэтому пациенту перед началом лечения проводят обследование – проверяют лёгкие, печень, кости, лимфатические узлы – на предмет распространения опухоли в другие органы (метастазы).

О правильном обследовании при раке молочной железы смотрите ЗДЕСЬ

Если метастазов не найдено – пациенту предлагают операцию.

Специализация нашего отделения – операции при раке молочной железы:

Если по результатам обследования обнаружено распространения опухоли из первичного очага (в лимфатические узлы или другие органы) – если эти очаги невозможно удалить – решается вопрос о назначении лечения, которое будет уничтожать эти очаги на месте без  их удаления.

Альтернатива хирургическому лечению (операции) при раке груди может быть только другой способ, разрушающий или убивающий опухолевые клетки в теле больного человека, с доказанной эффективностью (когда лечение, несмотря на возможные осложнения, в итоге увеличивает жизнь и улучшает переносимость болезни).

Надёжные способы лечения рака молочной железы

Есть способы лечения рака молочной железы, которые доказали свою эффективность: при их применении выживших пациентов больше, чем среди тех, кто данного лечения не получал.

Есть методы лечения, которые не доказали свою эффективность: при их применении число выживших пациентов такое же, как среди тех, кто вообще не лечился.

Лечение рака молочной железы без операции

Любая клетка делится. Раковые клетки делятся быстрее обычных (их деление происходит раз в 100 – 170 дней). Активность деления клеток показывает Ki67: чем выше – тем быстрее.

Противораковое лечение действуют на процесс деления клетки, нарушая его.

На фоне  лечения деление клеток происходит “неправильно”, и после такого деления получаются 2 раковые клетки с “уродствами”, из-за которого клетки гибнут.  Так действуют: 

Есть ещё вариант лечения рака, при условии, что клетки имеют на своей стенке специальные места для контакта с женскими половыми гормонами (ER и PR рецепторы, или эстрогеновые и прогестиновые рецепторы – определяются при (ИГХ) иммуногистохимическом анализе).

При соединении гормона с такой клеткой активируется процесс её деления. Есть вариант лечения, направленный на этот механизм: либо занять рецептор клетки вместо гормона, чтобы гормону не с чем было контактировать, либо нарушить синтез гормонов.

Так действует:

Ни один из методов лечения не предлагается для доставления пациенту дополнительных страданий. При их назначении оцениваются все возможные риски, вероятность осложнений и проявлений токсичности, ожидаемый положительный эффект.

Проведённые исследования демонстрируют, что у тех, кому проводилось дополнительное лечение, метастазы появляются реже и позднее; живут они дольше, чем те, кто ограничился только операцией. Все эти методы доказали свою эффективность.

 А когда они сочетаются с хирургическим лечением – дают максимальные шансы на выздоровление при раке молочной железы. Это и есть комплексный подход в лечении.

Да, некоторые из тех пациентов (кто получал традиционное лечение) испытали на себе побочное действие разной степени выраженности (от лёгкой до тяжёлой), но выживших среди них – больше, чем в группе тех, кто не лечился.

Как правило, проблемы с побочным действием были у тех, кто не получал современной поддерживающей терапии.

Альтернатива операции при раке молочной железы

Нехирургические методы воздействуют на опухолевые клетки, которые могли остаться неудалёнными при операции: никто не знает – успела ли опухоль распространиться ещё куда-то, до того, как её удалили на операции. Может быть это и не произошло… Но исследования показали, что в группе тех, кому операцию дополнили и другими способами лечения рака – выздоровевших больше.

О лечении рака молочной железы нетрадиционными средствами смотритеЗДЕСЬ.

Продолжительность жизни при раке молочной железы без лечения

Мне ещё ни разу не встретилась пациентка с раком молочной железы, которая бы сначала отказалась от лечения, а потом бы об этом не пожалела. Опухоль бывает малоагрессивная – тогда она медленно растёт и медленно разрушает организм. Бывает – с выраженной агрессивностью – тогда процесс идёт быстро.

Успела ли опухоль распространиться на другие органы на момент её выявления? Это имеет главное значение в прогнозе длительности жизни при раке груди без лечения. Чувствительна ли опухоль к назначенному лечению, правильно ли подобраны препараты для лечения, используются ли для этого все современные возможности – всё это имеет значение на прогноз. Конкретными сроками врачи не располагают.

Прогнозы при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Для определения тактики лекарственного лечения применяется следующая градация на подтипы:

Биологический подтип (РМЖ)Клинико-патоморфологическое определениеПримечание
Люминальный А«Люминальный А»: ER и/или PgR – положительный (согласно рекомендациям ASCO/CAP (2010).HER-2/neu – негативный (ASCO/CAP)Ki-67 низкий ( 14%)G3Гены, показывающие высокую пролиферацию, являются маркёрами плохого прогноза при генном профилировании (multiple genetic assays)  [Wirapati, 2008].Если нет возможности определить Ki-67, некоторые альтернативные оценки опухолевой пролиферации, такие как степень злокачественности, могут быть использованы для отличия «Люминального А» от  «Люминального В (HER-2/neu – негативного)» Подлежит эндокринотерапии +/- цитотоксической терапии.
«Люминальный В (HER-2 – позитивный)»:ER и/или PgR – позитивный, любой Ki-67, HER-2 – сверхэкспрессирован или амплифицирован.Показаны цитотоксическая терапия + анти HER-2 терапия + эндокринотерапия.
Базально-подобный рак«Трижды негативный (дуктальный)»:ER и PgR отсутствуют. Опухоль HER-2 – негативная.Приблизительно 80% частичного совпадения между «трижды негативным» и «базальным» подтипами РМЖ. Но «трижды негативный» также включает некоторые особые гистологические типы – такие как медуллярную карциному и железисто-кистозную карциному с низким риском отдалённых метастазов. Показана цитотоксическая химиотерапия.
Erb-B2 сверхэкспрессирующий«HER-2 – позитивный (не люминальный)»:HER-2 сверхэкспрессирован или амплифицирован.ER и PgR отсутствуют.Цитотоксическая терапия + анти HER-2 терапия

ИГХ

При использовании иммуногистохимического метода, рецепторный статус считается положительным, если > 10% опухолевых клеток являются позитивными по ЭР или ПР. Вероятность эндокринного ответа сохраняется, даже если 1-10% опухолевых клеток слабопозитивные по ЭР.

Адьювантная терапия

Данные методы лечения (химиотерапия и/или гормонотерапия) как дополнение после сделанной операции – проводится для уменьшения рисков возврата болезни, предупреждения её рецидива и появления метастазов.

Неадьювантная терапия

Иногда эти же виды (химиотерапия или гормонотерапия) лечения используются перед операцией – для уменьшения опухоли в груди и создания лучших условий для операции, например: возможности выполнения операции с сохранением молочной железы (когда опухоль слишком большая и не позволяет сразу выполнить органсохранную операцию). Также как адьювантная – неоадьювантная терапия уменьшает риск возврата болезни, предупреждает развитие метастазов и рецидива. Состав лекарств и схемы, которые используются при неоадьювантной химиотерапии – такие же, как те, что используются при адьювантной.

Пациенты со стадией болезни больше чем IIb при раке молочной железы относятся к группе первично неоперабельных. Это не означает, что у них нет шансов поправиться.

Просто их болезнь зашла в ту стадию, когда лечение нельзя начинать сразу с операции.

К ней необходимо подготовиться – провести неоадьювантное лечение – чтобы исчез отёк, уменьшилась или стала подвижной опухоль, уменьшились или стали подвижными лимфатические узлы, зажила язва над опухолью и т.п.

Некоторые пациенты спрашивают:”Как лучше – пройти химиотерапию (гормонотерапию) до или после операции?” Это не принципиально: результаты выживаемости в обеих группах одинаковы.

Не нужно стремиться начать лечение обязательно с операции. Это не влияет на назначение врачом химиотерапии (гормонотерапии). Её не будет меньше или больше.

Суммарно её будет столько же: либо часть вы получите до операции и часть – после, либо всю до операции, либо всю – после.

Прогноз при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Результаты выживаемости у пациентов, получавших химиотерапию до и после операции (в сравнении).Результаты выживаемости в группах не отличаются.Подробнее можете СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Лечебная терапия

Лечебная химио- и/или гормонотерапия направлены на замедление роста опухоли и её метастазов в неоперабельных случаях. Такое лечение направлено на создание условий для максимально длительного сосуществования больного с опухолью: если нельзя вылечить, то необходимо продлить жизнь, уменьшить вероятность болей, осложнений, создать максимум условий для уменьшения страданий от болезни.

Цель нехирургических способов лечения – улучшить результаты оперативного лечения, уменьшить вероятность возврата болезни, удлинение жизни больных, улучшение качества их жизни.

Для чего назначается химиотерапия, гормонотерапия, облучение 

Злокачественная опухоль может прорастать в лимфатические и кровеносные сосуды молочной железы (эмболизировать их). Если это произошло, то опухолевые клетки могут «отрываться» с током крови или лимфы и «улетать» от первичной опухоли на новое место. Там «приживается» около 10 % таких клеток, из которых затем вырастает опухоль. Это и есть метастазы. 

До операции некоторые обследования направлены именно на обнаружение таких очагов (обследование лёгких, печени, костей и лимфатических узлов). Если метастатические очаги не выявлены – предлагается радикальная операция, в надежде, что этих очагов нет и на самом деле. (Однако, они могут быть просто не были видны из-за своих малых размеров.)

После операции по удалению опухоли оцениваются её агрессивные свойства для того, чтобы выявить вероятность наличия метастазов, не выявленных при предоперационном обследовании. Вероятность этого косвенно определяется по степени поражённости лимфатических узлов (по результатам их гистологического исследования).

Если такая вероятность расценивается как достаточно высокая, то пациенту предлагается различные виды дополнительного лечения – химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. Эти методы лечения направлены на гибель (или задержку развития) возможных метастазов, которые пока себя ещё никак не проявили.

Как проходит химиотерапия

Химиопрепараты вводятся в вену в виде инъекций или капельниц, либо принимаются через рот, гормонотерапия – есть в виде таблеток и уколов.

В дальнейшем лекарства циркулируют в кровотоке, проникают в лимфу и ткани, нарушая процессы нормального деления активных тканей (в основном опухолевых, как наиболее активно делящихся, но в том числе в костном мозге, нарушая кроветворение; слизистой пищеварительного тракта, вызывая специфические расстройства).

Пациентов особенно пугают эти возможные проявления токсичности химиопрепаратов. Обычно они представляют, что у них будут сразу все эти проявления токсичности и именно в тяжёлой степени. Это не так. Проявления токсичности проявляются постепенно, с накоплением дозы вводимых препаратов, но могут не проявляться вообще.

Химиопрепараты вводятся ритмично, в определённые дни, для того чтобы их лечебный эффект был максимален. Для ликвидации проявлений токсичности существует масса современных препаратов. Задача пациента – сообщить своему врачу сразу при появлении первых признаков какого-либо дискомфорта, либо при неэффективности используемых профилактических средств.

Как сохранить вены при химиотерапии

Для сохранения вен и облегчения введения химиопрепаратов во время химиотерапии применяются специальные имплантируемые порты.

Как правильно лечить рак молочной железы (РМЖ)

Правильное лечение рака возможно только при совместных усилиях хирурга, радиолога и химиотерапевта – при комплесном подходе. Для этого необходимо чётко знать о распространённости онкологического процесса.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Чиж Игорь Александровичзаведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,

хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Источник: https://breast-surgery.ru/rak-molochnoy-zhelezy-bez-operatsii

Лечение рака молочной железы без операции, лечение рака груди без операции

Можно ли вылечить рак грудной железы без операции

Сокращения:РМЖ — рак молочной железыРЭ — рецепторы эстрогеновРП — рецепторы прогестеронаБРВ — безрецидивная выживаемостьОВ — общая выживаемостьГТ — гормонотерапияХТ — химиотерапияПМЭ — полный морфологический эффект

HER2 — рецепторы эпидермального фактора роста второго типа

Под первично операбельным РМЖ понимается такая степень распространённости рака, при которой на момент диагностики возможно выполнение операции, дающей стойкий местно-регионарный контроль болезни [1]. Критерии иноперабельности, предложенные C.Haagensen & A.Stout в 1943, относятся к клинической симптоматике местно-распространённого рака IIIb и IIIc стадий [2].

Случаи местно-распространенного РМЖ, относящиеся к IIIa стадии, формально являются первично операбельными, хотя по своим биологическим характеристикам их операбельность условна, для этой категории пациентов тактика с предоперационной терапией обеспечивает лучшие отдалённые результаты [3,4]. Таким образом, под первично операбельным РМЖ мы понимаем рак I-II стадий.

Обычной тактикой лечения первично операбельного РМЖ является выполнение операции на первом этапе с последующими мерами адъювантной терапии: химиотерапии, лучевой терапии, гормонотерапии.

Альтернативной тактикой является проведение системной терапии на первом этапе с выполнением операции на втором этапе.

Проведение системной терапии при первично операбельном раке (неоадъювантная терапия) не даёт преимуществ в отдалённых результатах, но позволяет выполнить органосохраняющие операции большему количеству больных [5,6,7].

Итак, первое преимущество неоадъювантной системной терапии состоит в повышении частоты выполнения органосохраняющих операций у больных с относительно крупными опухолями.

Нужно иметь в виду, что это преимущество теряется в случаях, когда у больных, помимо большого размера опухоли имеются другие противопоказания к органосохраняющим операциям (мультицентричность опухоли, внутриорганные метастазы, распространённый внутрипротоковый компонент, противопоказания к лучевой терапии).

Второе преимущество состоит в возможности клинически и морфологически оценить чувствительность данной опухоли к конкретному варианту системной терапии и, исходя из этого, модифицировать адъювантную терапию.

Основным показанием к проведению неоадъювантной терапии является большой размер опухоли, не позволяющий выполнить органосохраняющую операцию с приемлемым эстетическим результатом, и желание больной избежать мастэктомии.

Вместе с тем, следует помнить и о возможных неудачах неоадъювантной терапии (и информировать об этом пациентку), в случае прогрессирования опухоли на фоне неоадъювантной терапии может быть упущена возможность выполнения любой операции.

Конкретные варианты неоадъювантной терапии будут рассмотрены в главе «Лечение местно-распространённого рака молочной железы». Вопросы адъювантной лучевой терапии и техника операций представлены в соответствующих главах.

Адъювантная системная терапия

Адъювантная терапия проводится у больных после радикальных операций, является профилактическим лечением.

Показания к ее проведению основываются на историческом опыте, расчетных данных, характеризующих закономерности течения болезни в группах больных со сходными исходными характеристиками.

Основные вопросы, подлежащие решению при планировании адъювантной терапии, это оценка риска рецидива болезни и выбор средств, имеющих наибольший профилактический эффект.

Адъювантная гормонотерапия

Удаление яичников или подавление их функции

Из методов адъювантной терапии первым стало изучаться удаление яичников или лучевое подавление их функции. Ранние исследования с рандомизацией относительно небольшого количества больных РМЖ различных стадий, констатировали отсутствие улучшения отдаленных результатов в опытной группе [8,9,10].

Эффективность этой процедуры проявилась в значительно более поздние сроки и стала очевидной при мета-анализе объединённых массивов больных, первые группы которых лечились в 1948-1950 гг. [11,12,13]. Была показана эффективность удаления яичников или подавления их функции у больных в возрасте до 50 лет, как с поражением лимфатических узлов, так и без него.

В группе пациенток, не получавших адъювантной химиотерапии, снижение риска рецидива болезни от удаления яичников составило 25-29% (2р=0,0005), а снижение риска смерти — 29% (2р=0,0006) по сравнению с группой больных, не получавших никакой адъювантной системной терапии (число больных 1711 и 1683 соответственно).

У больных с проведением адъювантной химиотерапии достоверных различий БРВ и ОВ в зависимости от удаления яичников или подавления их функции не было обнаружено, (в группах сравнения 2139 и 2192 больные).

Применение агониста LHRH (гозерелин) позволяет добиться подавления функции яичников на период введения препарата. Затем функция яичников может восстановиться так же, как и фертильность. Как было показано в рандомизированном исследовании C.W. Taylor и соавт. [14] у больных диссеминированным РМЖ применение гозерелина столь же эффективно, как и овариэктомия.

Итальянская группа по исследованию адъювантной терапии РМЖ [15] представила результаты изучения эффективности сочетания подавления функции яичников (преимущественно с помощью гозерелина) и 5-летнего лечения тамоксифеном.

Группу сравнения составили пациентки, получавшие химиотерапию по схеме CMF. Все больные были в пре- или перименопаузе и имели рецептор-позитивные опухоли. Отдаленные результаты лечения были одинаковы. Kaufmann M. и соавт.

[16] сравнивали эффективность адъювантной терапии у больных с поражением лимфатических узлов. Рандомизация проводилась между химиотерапией по схеме CMF и гормонотерапией гозерелином. У пациенток с РЭ(+) опухолями получены эквивалентные БРВ и ОВ в сравниваемых группах.

В случаях РЭ(-) опухолей химиотерапия имела статистически значимые преимущества по БРВ и ОВ.

Противопоставление гормонотерапии и химиотерапии, возможно, интересно с теоретической точки зрения, однако более важно уточнить, можно ли получить суммацию эффекта от двух видов лечения. Такую цель преследовало VIII-е исследование Международной группы по исследованию РМЖ [17].

Больные репродуктивного периода (n=1063) с отсутствием метастатического поражения лимфатических узлов разделялись слепым методом на лечение гозерелином в течение 24 месяцев, либо на химиотерапию по схеме CMF (6 курсов), либо на последовательное применение химиотерапии по схеме CMF и гормонотерапии гозерелином в течение 18 мес. Средняя длительность наблюдений равна 7 годам.

У больных с РЭ(-) опухолями при лечении только гозерелином 5-летняя БРВ была статистически значимо ниже (73%), чем в группах, где применялись CMF (84%) или CMF+гозерелин (88%).

Среди пациенток с РЭ(+) опухолями как химиотерапия, так и гормонотерапия гозерелином имели равный эффект (5-летняя БРВ в обеих группах по 81%), по отношению к этим результатам последовательная терапия по схеме CMF+гозерелин не давала статистически значимого преимущества (5-летняя БРВ 86%).

В исследование ZIPP (Zoladex In Premenopausal Patients) было включено 2706 больных первично операбельным РМЖ. После проведения первичного лечения (операция ± лучевая терапия ± химиотерапия) больным слепым методом выбиралось дальнейшее лечение: 1) гозерелин на 2 года, 2) тамоксифен на 2 года, 3) сочетание этих препаратов, 4) отсутствие терапии.

Применение гозерелина снижало вероятность рецидива болезни на 13,9 % и смерти от РМЖ на 8,5% по сравнению с больными, не получавшими гормонотерапию. Добавление гозерелина к тамоксифену не сопровождалось статистически значимым снижением вероятности рецидива болезни и вероятности смерти от РМЖ в сравнении с применением только тамоксифена [18, 19].

Объединенной группой по исследованию адъювантной терапии рака молочной железы (The Adjuvant Breast Cancer Trials Collaborative Group, 20) проведено рандомизированное сравнение, позволяющее оценить влияние подавления функции яичников на отдаленные результаты лечения РМЖ.

2144 больные первично операбельным РМЖ (T1-3N0-1M0) после операции получали химиотерапию (78% больных) и лучевую терапию по принципам, исповедуемым в каждом из медицинских центров, участвующих в исследовании.

Все больные длительно получали тамоксифен, рандомизировалось отсутствие воздействия на яичники или подавление их функции (в 69% — лучевое, в 23% — хирургическое удаление и в 8% — агонистами LH-RH в течение 2 лет).

Как при сравнении общих групп, так и при сравнении во всех анализируемых подгруппах, не наблюдалось статистически значимых различий по показателям общей выживаемости и безрецидивной выживаемости. Тенденция к улучшению результатов лечения от подавления функции яичников наблюдалась в небольшой подгруппе женщин до 40 лет, не получавших адъювантной химиотерапии.

Итак, в трех последних исследованиях воспроизведен вывод, известный по мета-анализу Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group [11,12,13]: у больных, получающих адъювантную химиотерапию и/или тамоксифен, целесообразность выключения функции яичников является не доказанной.

На практике эта процедура оказывается лишней.

Поэтому в рекомендациях конференций по адъювантной терапии РМЖ в Сан-Галлене, в рекомендациях различных онкологических обществ и организаций предложение по подавлению функции яичников у больных, получающих химиотерапию или тамоксифен, включено со знаком «±».

Побочные эффекты выключения функции яичников — это все проявления посткастрационного синдрома (из них самый частый симптом — «приливы» наблюдается в 26% — 44%; [18] и остеопороз [21]. У больных в возрасте до 40 лет в большинстве случаев на протяжении полугода после завершения приема агонистов LH-RH восстанавливается овариально-менструальный цикл и уходят побочные эффекты [22].

Таким образом, выключение функции яичников в самостоятельном варианте является эффективным методом адъювантной гормонотерапии.

Сочетание адъювантной химиотерапии с выключением функции яичников не превышает эффективности одной химиотерапии, сочетание адъювантной гормонотерапии тамоксифеном с выключением функции яичников не превышает эффективности одной гормонотерапии тамоксифеном.

В этих случаях выключение функции яичников является избыточным воздействием, не имеющим клинического смысла.

Только в возрасте до 40 лет имеется статистически не значимая, но выраженная тенденция к большей эффективности такого сочетания в сравнении с применением одного тамоксифена, что может быть оправданием подавления функции яичников в этой возрастной группе. Выключение функции яичников является абсолютным условием проведения альтернативного варианта гормонотерапии больных репродуктивного периода, — гормонотерапии ингибиторами ароматазы.

Источник: https://www.euroonco.ru/publications/lechenie-operabelnogo-rmzh

Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы

Можно ли вылечить рак грудной железы без операции

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин.

Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения.

Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Стадии рака молочной железы

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

  • На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
  • Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
  • Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

Методы лечения онкологии молочной железы

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу.

В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии.

Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Интрабим (Intrabeam)

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения.

В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки.

Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли.

Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства.

Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Таргетная терапия

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Особенности лечения рака груди на разных стадиях

  • Нулевая стадия
    Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%.

    Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.

  • Первая стадия
    Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
  • Вторая стадия
    На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией.

    Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.

  • Третья стадия
    На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы.

    Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.

  • Четвертая стадия
    Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов.

    Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-molochnoi-zhelezy.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: