Низкий уровень тромбоцитов у новорожденного лечение

Содержание
  1. Тромбоцитопения у новорожденных: причины развития, лечение и профилактика
  2. Что такое тромбоцитопения новорожденных
  3. Формы тромбоцитопении
  4. Симптоматика болезни
  5. Диагностика заболевания
  6. Лечение тромбоцитопении новорожденных
  7. Тромбоциты понижены у ребенка: о чем это говорит и что нужно делать?
  8. Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?
  9. Что влияет на их количество?
  10. Тромбоцитопения новорожденных
  11. Причины
  12. Гестоз, или преэклампсия
  13. Инфекции, сепсис
  14. Хромосомные аберрации
  15. Синдром Казабаха-Мерритта
  16. Синдром Вискотта-Олдрича
  17. Воздействие лекарств
  18. Гипо-(а)мегакариоцитозы
  19. CAMP
  20. Анемия Фанкони
  21. Классификация
  22. Аллоимунная, или изоиммунная
  23. Трансиммунная
  24. Симптомы
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Тромбоциты понижены у ребенка: о чем это говорит, причины, специфика лечения
  28. Роль в организме
  29. Норма у детей
  30. У новорожденного
  31. Старше 2-х лет
  32. Какой уровень в крови считается низким?
  33. О чем это говорит — причины низкого уровня
  34. Что значит тромбоцитопения?
  35. Анализ
  36. Специфика лечения
  37. Профилактика
  38. Тромбоциты у детей – норма, причины повышения или понижения и другие аспекты
  39. Классификация тромбоцитопении по степени тяжести
  40. Тромбоцитоз у детей
  41. Почему развивается?
  42. Тромбоциты – что это
  43. Как проявляется?
  44. Повышенный уровень
  45. Способы понижения
  46. Рецепты народной медицины
  47. Первичная тромбоцитопения
  48. Причины снижения показателей тромбоцитов

Тромбоцитопения у новорожденных: причины развития, лечение и профилактика

Низкий уровень тромбоцитов у новорожденного лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Заболевания новорожденных детей – это огромный вызов для их родителей и врачей-педиатров. Довольно часто различные недуги могут превратить жизнь ребенка на постоянное нахождение в больнице и прием лекарств.

Но многие из них все-таки можно вылечить, дав шанс малышу на счастливое детство.

Это относится и к такому недугу, как тромбоцитопения у новорожденных, который с годами становится все более распространенный в послеродовом периоде выхаживания ребенка.

Что такое тромбоцитопения новорожденных

Такое явление, как тромбоцитопения новорожденных, случается довольно часто.

Оно представляет собой уменьшения количества тромбоцитов в крови малыша вследствие иммунного конфликта между ними и антигенами.

Существует достаточное количество различных форм этого недуга, но все они являются приобретенными. Это касается также когда первые признаки заболевания проявились непосредственно сразу после родов.

Тромбоцитопения у грудничков может быть, как острой, так и в последствии приобретенной хроническую форму. Переход от одной стадии во вторую проходит примерно за первые шесть месяцев жизни малыша.

Частота возникновения тромбоцитопении у новорожденных составляет от 18 до 35 процентов всех пациентов, попавших в отделение интенсивной реабилитации новорожденных. 73 процентов детей. Рожденных с крайней низким весом, страдают на эту патологию.

Общая же частота возникновения тромбоцитопении составляет 1 или 2 случая на 10,000 новорожденных детей. Вследствие развития кровотечений при такой болезни около 13 процентов всех случаев заболевания являются летальными.

Формы тромбоцитопении

Медицинские работники выделяют две группы тромбоцитопенической болезни, которые могут развиться у ребенка: первичное заболевание и вторичное. К первой группе относятся следующие формы тромбоцитопении:

  1. Аллоиммунная (изоимунная) форма. Происходит возникновение этого заболевания вследствие того, что в кровоток ребенка попадают чужеродные тромбоциты от матери. Несовместимость может возникнуть вследствие того, что у малыша могут быть антитела к данным компонентам крови, или же антигены, которые отсутствовали у его матери.
  2. Трансиммунная форма. Это касается случаев, когда непосредственно сама беременная женщина более идиопатической тромбоцитопенией или же красной волчанкой. Передается болезнь вследствие перехода антител вследствие трансплацентраной передачи через общий кровоток.
  3. Аутоиммунная форма. В этом случае тело новорожденного ребенка само начинает вырабатывать антитела на собственные тромбоциты вследствие различных причин.
  4. Гетероиммунная форма. Возникает эта болезнь из-за следствия определенных видов вируса или наличия антиген, из-за чего иммунитет малыша начинает атаковать тромбоциты.

Вторичная группа тромбоцитопенических форм состоит их возникновение этого недуга вследствие следующих болезней:

  • инфекций разной этиологии;
  • понижений иммунитета;
  • образовании обширных гемангиом;
  • гемобластозов;
  • апластических анемий;
  • рождение в неустановленный срок;
  • кислородного голодания и др.

Все вышеперечисленные формы тромбоцитопений новорожденных требует определенного медицинского вмешательства с целью предотвращения развития данной патологии у ребенка и купирования ее симптомов.

Симптоматика болезни

Тромбоцитопения у малышей чаще всего характеризуется геморрагическим синдромом. Он может отличаться различным симптомокомлексом.

В большинстве случаев у детей происходят кровоизлияния в подкожное пространство и слизистые оболочки. Они имеют вид петехий, экхимозов или же просо кровотечений различной формы и вида.

При этом наличие травм или ушибов у малыша не является обязательным фактором.

Чаще всего тромбоцитопению характеризует именно подкожные кровоизлияния. На втором месте по частоте возникновения стоят кровотечения из носа. После этого у детей возникают геморрагии десен и слизистой ротовой полости.

Вследствие постоянных потерь крови, особенно при профузном кровотечении, нередко возникает анемия. В редких случаях могут случиться кровотечения в пищеварительном тракте, почках или же глазу ребенка.

Диагностика заболевания

Лучшим из методов диагностирования для определения у новорожденного малыша тромбоцитопении является анализ артериальной и венозной крови на количество в ней тромбоцитов. Также у ребенка следует определить группу крови, факторы свертываемости и провести пробу Кумбса.

В качестве дифференциальной диагностики требуется исключить сепсис, то есть попадание инфекции в кровь, а также TORCH-инфекцию. В редких случаях может понадобится взятие костномозговой пункции.

При определенных видах тромбоцитопении требует определения антител у матери ребенка и сравнении их с тромбоцитами отца. Если природа болезни аутоиммунная, понадобится проведение анализа на определение тромбоцитарных антител у ребенка.

Лечение тромбоцитопении новорожденных

В первую очередь больным детям необходимо придерживаться соответствующей диеты. Она должна исключать все аллергены, чтобы уберечь организм от реакции на них. Это касается также матерей, если малыш питается грудным молоком.

Если тромбоцитопения имеет иммунную форму, врачи рекомендуют следующую терапию:

  1. Прием донорского молока в течении 14-21 дней. После этого можно перейти на материнское молоко, тщательно следя за количеством тромбоцитов.
  2. Введение внутрь вены иммуноглобулина.
  3. Препарат Преднизолона принимается на протяжении 14 дней.
  4. При необходимости перелив тромбоцитарных масс.
  5. Употребление аскорбинки и рутина.

Терапия вторичных тромбоцитопений основана на лечении того заболевания, которое их вызвало.

Тромбоцитопения грудных детей является заболеванием, которое можно, как вылечить, так и контролировать в случае, если оно перешло в хроническую форму. При этом необходимо только четко выполнять все рекомендации врачей.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/trombotsitopeniya-u-novorozhdennyh

Тромбоциты понижены у ребенка: о чем это говорит и что нужно делать?

Низкий уровень тромбоцитов у новорожденного лечение

Тромбоциты представляют собой маленькие кровяные тельца, у которых отсутствует ядро, и играют доминирующую роль в свертывании крови. Они создают сгусток крови в зоне повреждения сосудов и позволяют приостановить кровотечение. Традиционно дети имеют хороший уровень свертываемости крови. Если же понижены тромбоциты у ребенка долгий период времени, то это чревато возникновением гемофилии.

Тромбоциты у детей и взрослых руководят процессом восстановления поврежденных тканей, а также быстротой свертываемости крови. Всего существует пять типов тромбоцитов, в зависимости от срока их жизни и конкретных функции.

Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?

Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.
Если после очередного анализа крови выяснилось, что у ребенка меньше тромбоцитов, чем должно быть в его возрасте, это повод забить тревогу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. В перечень их функций входит:

  • выделение особых веществ, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
  • закупорка мест повреждения сосуда для остановки кровотечения;
  • доставка питательных веществ к эндотелию сосудов.

Когда таких клеток мало, кровь становится более текучей, а заживление ран замедляется.

Плохое заживление

тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)

Возраст кровяных телец (на литр крови)
Новорожденный (1-3 сутки после рождения)100-420*109
7-10 дней150-400*109
1 месяц160-400*109
6 месяцев180-400*109
12 месяцев160-380*109
От 1 до 4 лет (включительно)160-400*109
От 5 до 7 лет (включительно)180-450*109
Старше 7 лет180-460*109

Для определения объема кровяных телец используется общий анализ крови, который делают даже новорожденным детям на 1-3 сутки после рождения.

Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.

При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.

Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
  • забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
  • питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
  • за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
  • ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).

Число тромбоцитов определяется в лабораторных условиях, после сдачи общего анализа крови. Данный показатель важен для общей оценки здоровья малыша, так как по нему можно дать оценку свертываемости крови и узнать о способности организма противостоять различным видам кровотечений.

Для детей установлены нормы тромбоцитарного уровня, в зависимости от возраста:

  • для новорожденных – 180-490*109/л;
  • с 10 дней до года – 150-400*109/л;
  • старше года и на протяжении всей жизни – 160-380*109/л;
  • у девочек в подростковом возрасте при первых менструациях уровень тромбоцитов может снижаться до 75-220*109/л.

Следует отметить, что количество тромбоцитов в течении дня непостоянно, и результаты анализов могут разнится, если один проведен – утром, а другой – вечером.

Кроме этого, выявлено достоверное понижение уровня в весенний период, а повышение – после сильных физических и эмоциональных нагрузок и перенапряжения.

Прием некоторых видов лекарственных препаратов (в частности антибиотиков) может выдать искаженный результат анализа крови.

Что влияет на их количество?

Число кровяных пластинок зависит от:

  • Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
  • Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
  • Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
  • Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
  • Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.

Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:

Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа. Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок

Источник: https://pb17.ru/analiz-krovi/ponizheny-trombocity-v-u-rebenka.html

Тромбоцитопения новорожденных

Низкий уровень тромбоцитов у новорожденного лечение

Понятие «тромбоцитопения» включает в себя ряд патологий, которые сопровождаются снижением уровня тромбоцитов в крови ниже150*109/л и/или развитием геморрагического синдрома.

После рождения количество тромбоцитов находятся на границе нормы – 100-200*109/, что более всего характерно для недоношенных детей.

Тромбоцитопения у новорожденных определяется в 1-5% случаев, а клинически значимые варианты возникают в 0,1-0,5%.

Причины

Тромбоцитопения у новорожденных может быть вызвана несколькими причинами. Первичная форма развивается в результате иммунных процессов в организме, а вторичная – связана с основным заболеванием.

К распространенным причинам тромбоцитопении у новорожденных относятся патологии со стороны матери, плаценты, задержка развития плода, наследственные болезни.

Гестоз, или преэклампсия

Гестоз характеризуется повышением давления женщины,нарушением проницаемости сосудистой стенки с возникновением отеков, потерей белка. В результате страдает и плод. Нередко развивается внутриутробная тромбоцитопения, носящая транзиторный характер. На 7-10 сутки уровень клеток приходит в норму. Механизм болезни скорее всего связан с угнетением мегакариоцитарного ростка кроветворения.

Инфекции, сепсис

При внутриутробном инфицировании новорожденный может родиться, уже имея сепсис, тяжелую пневмонию и прочее. Кроме того, в неонатальном периоде дети также подвержены вирусным инфекциям, генерализация которых приводит к массивному потреблению тромбоцитов в сосудистом русле за счет диссеминированного свертывания.

Хромосомные аберрации

Синдром Шерешевского-Тернера, трисомия по 13, 18 и 21хромосоме в клинической картине имеют признак тромбоцитопении новорожденным.

Синдром Казабаха-Мерритта

Врожденная патология, которая включает ангиому и нарушения свертывания крови. Ангиомы, как правило, имеют распространенный характер, локализуются на голове, шее, груди, проксимальных участках конечностей. Обнаруживаются они не только на коже, но и на внутренних органах. Такие поражения присутствуют уже с рождения.

Нарушение свертывающей системы крови проявляется кровотечениями в полость ангиомы, в результате чего она увеличивается в размерах, сдавливает рядом расположенные ткани. В эту область массово поступают тромбоциты, что больше усугубляет состояние. В результате возникают такие симптомы:

  • формирование сыпи;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • истинная мелена;
  • рвота темной или алой кровью.

Синдром Вискотта-Олдрича

Хромосомной нозологией является это заболевание. Болеют мальчики. Страдает В- и Т-клеточный иммунитет. Ключевыми симптомами выделяются:

  • нарушение пропорций иммуноглобулинов;
  • снижение числа Т-лимфоцитов;
  • тромбоцитопения, экзема, гнойные поражения.

Читать также  HELLP-синдром в акушерстве

Воздействие лекарств

Существует большое количество веществ, которые подавляют кроветворение. Страдает не только тромбоцитопоэз, но и другие ростки.Среди таких средств стоит выделить:

  • Аллопуринол;
  • Аминоглутетимид;
  • Бета-лактамные антибиотики;
  • Ванцикловир;
  • Ганцикловир;
  • Гепарины;
  • Гидрохлортиазид;
  • Изониазид;
  • Интерферон;
  • Прокаинамид;
  • Тиклопидин;
  • Фенитоин;
  • Фуросемид;
  • Флуконазол и прочее.

Гипо-(а)мегакариоцитозы

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при врожденных патологиях: в сочетании с синдромом отсутствия лучевой кости (TAR-синдром), другими аномалиями формирования костной ткани, панцитопения Фанкони. При замещении костного мозга опухолевыми клетками или другими структурами происходит подавление всех ростков кроветворения.

CAMP

Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения новорожденных детей, или CAMP, наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. У грудничков с этим диагнозом уже в первые дни жизни появляется геморрагический синдром с выраженной кровоточивостью. Прогноз не сулит ничего хорошего – дети умирают чаще всего от кровоизлияния в головной мозг.

Анемия Фанкони

Это наследственное заболевание, которое сопровождается угнетением всех звеньев гематопоэза, множественными аномалиями, бронзовым цветом кожи.

Классификация

Согласно классификации развития болезни по времени,выделяют следующие виды тромбоцитопении новорожденных детей:

  • внутриутробная;
  • раннее проявление – до 72 часов от родов;
  • поздняя форма – спустя 72 часа.

Причины внутриутробной тромбоцитопении связаны с такими факторами:

  • аллоиммунная реакция;
  • внутриутробная инфекция – краснуха, цитомегаловирус, токсоплазма;
  • аутоиммунные болезни – системная красная волчанка;
  • редко – тяжелый резус-конфликт;
  • синдром Вискотта-Олдрича.

Ранняя форма тромбоцитопении грудничков возникает по причине:

  • патологии плаценты;
  • сахарный диабет матери;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • асфиксия;
  • алло- и аутоиммунные варианты;
  • более редко – инфекции, тромбоз, синдром Казабаха-Мерритта, нарушение обмена веществ.

Поздняя форма проявлений возникает из-за:

  • сепсиса новорожденного;
  • некротизирующего энтероколита;
  • реже – другие патологии, описанные ранее.

Аллоимунная, или изоиммунная

Под аллоиммунной тромбоцитопенией понимается болезнь, которая связана с несовместимостью крови матери и плода по тромбоцитарным антигенам. Встречается такая форма у 1 ребенка на 5000 родов. В отличие от гемолитической болезни новорожденного, врожденная тромбоцитопения при конфликте с материнскими антителами развивается как при первой, так и при второй беременности.

Именно для этой формы болезни характерно более тяжелое течение, развитие кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Трансиммунная

Отмечается трансиммунная форма тромбоцитопении при наличии у матери аутоиммунной патологии. У таких детей уровень тромбоцитов резко снижается после родов, когда происходит проникновение антител в кровь ребенка. Тяжесть иммунного процесса матери напрямую коррелирует с тяжестью тромбоцитопении новорожденного и клиническими проявлениями.

Читать также  Симптомы и лечение ТЭЛА

Симптомы

С первых дней жизни тромбоцитопения у новорожденных имеет симптомы в виде высыпаний – экхимозов, синяков и петехий. Характерным признаком служит кровоточивость слизистых оболочек. Описываются кровоизлияния в мозг, что более свойственно иммунным тромбоцитопениям.

Эти признаки возникают несимметрично, спонтанно. Сыпь полиморфная и полихромная.

При трансиммунной тромбоцитопении у новорожденных симптомы постепенно идут на спад, поскольку антитела не поступают в кровь ребенка.

Клиника у новорожденных зависит от возбудителя внутриутробной инфекции, а также от срока беременности, когда она возникла.

При синдроме Вискотта-Олдрича присоединяются повторные инфекций, экземы, спленомегалии в более поздний срок.

Диагностика

Диагностика тромбоцитопении новорожденных сводится к следующим принципам:

  1. Анамнез. У матери отмечается аутоиммунная тромбоцитопения при системной красной волчанке, синдроме Эванса, аутоиммунном тиреоидите. Патологии плаценты вызывают аномалии тромбоцитогенеза у новорожденного (хориоангиоматоз, отслойка, тромбозы). Если у ребенка имелся отягощенный фон в виде недоношенности, гипоксии, переношенности, задержки развития, внутриутробно перенесенная инфекция.
  2. Клиническая картина.
  3. Исследование свойств тромбоцитов, свертывания крови, тромбогенеза. С этой целью проводят контроль количества тромбоцитов, продолжительности кровотечения, ретракцию кровяного сгустка, состояние мегакариоцитарного ростка костного мозга, чувствительность к агрегации с АДФ, тромбону, коллагену.
  4. Определение инфекционного и аутоиммунного звена в крови. Могут быть обнаружены специфические иммуноглобулины, компоненты ДНК инфекций TORCH. Выявление антител к тромбоцитам плода.
  5. Исследование миелограммы. Увеличены бластные клетки, угнетены эритроцитарный и мегакариоцитарный ростки, нет ретикулоцитов, высокая СОЭ, панцитопения.      

Лечение

Лечение тромбоцитопении у новорожденных зависит от причины болезни. Ряд состояний вызывает транзиторную тромбоцитопению, коррекция которой требуется только при развитии клинических проявлений.

Терапия иммунной тромбоцитопении у грудничка:

  • начинается с назначения донорского молока или молочной смеси на протяжении 2-3 недель;
  • при отсутствии клинических симптомов избирается выжидательная тактика;
  • переливание тромбомассы назначается при снижении тромбоцитов менее 20-30 на 109/л или при кровотечениях;
  • в качестве донорских используют материнские клетки, предварительно отмытые от аллоантител, из расчета 10 мл/кг массы ребенка;
  • альтернативой является отмытая тромбомассадонора;
  • при отсутствии антиген-отрицательных тромбоцитов назначаются внутривенные иммуноглобулины;
  • показано введение преднизолона 1-2 мг/кг в течение 3-5 дней.

В других случаях, когда снижение тромбоцитов связано с основным заболеванием и выступает только в качестве симптома, важно направить лечение на ключевую нозологию и добиваться посимптомной терапии.   

Источник: https://gemato.ru/koagulopatiya/trombocitopeniya-novorozhdennyx.html

Тромбоциты понижены у ребенка: о чем это говорит, причины, специфика лечения

Низкий уровень тромбоцитов у новорожденного лечение

Чтобы определить состояние здоровья ребенка часто назначается анализ крови. Результаты этого анализа показывают уровень гемоглобина, других клеточных составляющих и их соотношение.

Внимание! В основном врач оценивает количество эритроцитов и лейкоцитов, но не менее важным кровяными клетками являются тромбоциты.

Когда количество тромбоцитов ниже нормы, родители справедливо начинают волноваться и у них возникает масса вопросов.

Поэтому всем необходимо знать, насколько опасен низкий уровень тромбоцитов, по какой причине происходит их снижение и что с этим делать.

Роль в организме

Тромбоциты в организме принимают участие в процессе свертывания крови.

Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, кровяные пластинки (так по-другому называют тромбоциты) формируют сгусток, который это повреждение закрывает и кровотечение останавливается.

Кроме того, тромбоциты выполняют следующие функции:

  • поддерживают функциональность сосудов;
  • переносят вещества, которые необходимы для обновления крови;
  • играют важную роль в поддержании иммунитета.

Существует такое понятие, как индекс распределения тромбоцитов. Это значение показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.

Норма у детей

Измеряется количество тромбоцитов в тысячах на один мм или же в фемтолитрах. Уровень данных кровяных клеток различается в зависимости от пола человека и его возраста.

Важно! Количество тромбоцитов ночью и днем различно.

Врачи вывели средние показатели уровня тромбоцитов у детей до 18 лет.

У новорожденного

У детей до 1 месяца – 100-420 тыс.шт/мл. У детей до года – 150-350 тыс.шт /мл.

Старше 2-х лет

В 2 года и до 12 лет норма тромбоцитов в крови составляет 160-300 тыс.шт/мл, старше 14 лет – 180-320 тыс.шт/мл.

Какой уровень в крови считается низким?

Если уровень тромбоцитов у ребенка ниже 100 – это патология называется тромбоцитопенией.

Это опасное заболевание, которое может приводить к кровотечениям, угрожающим жизни ребенка.

Данный недуг можно диагностировать при развернутом анализе, его проводят новорожденным детям, а также в ходе ежегодного планового медицинского обследования детей.

Важно! Длительное время низкий уровень тромбоцитов никак клинически не проявляется, поэтому родителям настоятельно не рекомендуется пропускать медосмотры и игнорировать консультации педиатра.

О чем это говорит — причины низкого уровня

Врачи уверены, что низкий уровень тромбоцитов – это чаще всего временное явление, и возникает по причине неправильного питания ребенка и негативного влияния окружающих условий.

Но родители должны понимать, что в некоторых случаях низкий уровень тромбоцитов – это признак серьезной патологии.

Спровоцировать низкие тромбоциты могут:

  1. Дисфункция костного мозга. Эта патология может быть вызвана приемом препаратов для замедления роста злокачественных опухолей, лейкемией, паротитом и прочими недугами.
  2. Тромбоцитопеническая пурпура – активизация антител, которые считают тромбоциты чужеродными агентами и атакуют их.
  3. Увлечение селезенки – орган может превышать свои нормальные размеры при гепатите или циррозе печени.
  4. Пищевая аллергия, а также реакция на внешние раздражители и лекарственные препараты.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Аутоиммунные патологии.
  7. Аритмия в запущенной форме.
  8. Туберкулез.
  9. Нарушения в работе эндокринных органов.
  10. Наличие метастазирования в костный мозг.
  11. Токсическое отравление.
  12. Паразиты.
  13. Недостаток кобаламина.

На видео рассказывается, почему падает уровень тромбоцитов в крови:

Что значит тромбоцитопения?

Антитела могут проникать от матери к плоду через плаценту, и это часто становится причиной тромбоцитопении у новорожденных.

Внимание! При пониженных тромбоцитах кровь разжижается и плохо свертывается. В результате появляется опасность не только наружных кровотечений, но и внутренних.

Родители могут замечать у ребенка синяки, появляющиеся без видимых на то причин. В некоторых случаях для появления гематомы достаточно обычного прикосновения.

Признаки тромбоцитопении:

  • точечные высыпания;
  • носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • изменение цвета урины от розового до красного;
  • кровавая рвота;
  • кал черного цвета;
  • длительные кровотечения при порезах и ссадинах.

Острая тромбоцитопения чаще всего диагностируется у детей от 2 до 6 лет, как правило, развитие болезни происходит после вакцинации ребенка или после вирусного заболевания.

Течение заболевания стремительное, геморрагические проявления у него следующие:

  1. точечные и крупные петехии и экхимозы;
  2. геморрагии различной окраски – от фиолетовых до зеленых;
  3. появление новых элементов внезапно;
  4. геморрагии расположены ассиметрично и без конкретной локализации.

Также в острой фазе у ребенка часто наблюдаются носовые кровотечение, а с наступлением половой зрелости у девочек могут начинаться маточные кровотечения.

В некоторых случаях случаются кровоизлияния в головной мозг, сетчатку газа и другие органы.

Посмотрите фрагмент медицинской передачи, в котором рассказывается что такое тромбоцитопения:

Анализ

Если родители замечают у ребенка перечисленные выше симптомы, они должны как можно быстрее показать ребенка специалисту.

  • Предварительный диагноз врач может поставить после визуального осмотра пациента и выслушав жалобы родителей.
  • Дальнейшая диагностика будет проводиться поэтапно. Сначала необходимо исследование крови для подсчета тромбоцитов, если в ходе анализа будут обнаружены незрелые формы гранулоцитов, потребуется изучение образца костного мозга.
  • Если специалист придет к выводу, что причиной низких тромбоцитов являются аутоиммунные патологии, необходимо сдать кровь на антитела.

Чтобы выявить заболевание, которое сопровождает тромбоцитопению, необходимо пройти следующие исследования:

  1. УЗИ селезенки;
  2. рентген органов грудной клетки;
  3. иммуноферментный анализ.

Специфика лечения

Медикаментозных мероприятий для повышения тромбоцитов не существует, необходимо лечить патологию, которая вызвала их снижение.

Если у ребенка открывается кровотечение, его необходимо срочно госпитализировать для оказания неотложной помощи.

В некоторых случаях врачи считают целесообразным назначать следующие препараты:

  1. Кортикостероиды – они оказывают влияние на работу надпочечников и выработка тромбоцитов стабилизируется. Среди самых популярных препаратов Преднизолон и Дексаметазон.
  2. Иммуноглобулины – эти инъекции назначаются при наличии воспалительного процесса в организме. Препараты этой группы усиливают местный иммунитет, увеличивают выработку тромбоцитов и способствуют продолжительности их жизни.
  3. Сыворотка, которая препятствует разрушению тромбоцитов. Назначается в том случае, когда другие методы не оказывают эффекта.

Кроме того, на уровень тромбоцитов можно повлиять введением в рацион некоторых продуктов питания:

  • грецких орехов;
  • моркови;
  • сельдерея;
  • шпината;
  • миндаля;
  • оливкового масла;
  • красной рыбы;
  • атлантической сельди.

Исключить из рациона надо:

  • арбузы;
  • бруснику и землянику;
  • клюкву и клубнику;
  • томатный, лимонный, апельсиновый и ананасовый соки.

Как лечить тромбоцитопению народными средствами рассказывается на видео:

Профилактика

Чтобы снизить риск тромбоцитарного понижения, необходимо придерживаться сбалансированного и правильного питания ребенка, в обязательном порядке следить, чтобы не развивался авитаминоз.

Также родители должны понимать важность и необходимость ежегодных медицинских осмотров ребенка, своевременно их проходить и сдавать все назначаемые анализы.

Внимание! При условии, что ребенку уже поставлен диагноз тромбоцитопения, или имеется предрасположенность к данному недугу, анализ следует сдавать 2 раза в год, а иногда и чаще.

Независимо от того на сколько понижены тромбоциты в крови ребенка – это должно насторожить родителей. Особенно тех, у кого в роду есть или были больные тромбоцитопенией.

Самолечение запрещено категорически, поскольку причин для развития патологии может быть много, и чтобы терапия была максимально эффективной, их нужно устранять в первую очередь.

Кроме того, необходимо понимать, что симптоматическое лечение улучшит ситуацию только на некоторое время, и это не исключает внезапное и резкое ухудшение здоровья ребенка.

Источник: https://doctor-krov.com/analizy/trombotsity-ponizheny-u-rebenka.html

Тромбоциты у детей – норма, причины повышения или понижения и другие аспекты

Низкий уровень тромбоцитов у новорожденного лечение

Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови.

Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка.

То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.

Состояние, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения». Она может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Если после сдачи анализа крови обнаружилось, что понижены тромбоциты у ребенка, следует установить причину и приступить к лечению.

Классификация тромбоцитопении по степени тяжести

Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:

  1. 75-99X10⁹/л – мягкая;
  2. 50-74X10⁹/л – умеренная;
  3. 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
  4. меньше 20X10⁹/л – тяжелая.

Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.

Низкий уровень тромбоцитов у детей нередко проявляется носовыми кровотечениями

При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.

Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

Симптоматика тромбоцитоза схожа с клиническими проявлениями тромбоцитопении, хотя некоторые отличия всё же имеются. Если у ребёнка присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, следует срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

  • частые и сильные кровотечения из носа;
  • посинение кожи;
  • появление подкожных кровоизлияний;
  • зуд и жжение на отдельных участках кожи;
  • ощущение покалывания на коже;
  • холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма.

Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

Почему развивается?

Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:

  1. Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
  2. Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
  3. Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

  • инфекционные бактериальные заболевания;
  • тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
  • уремический синдром;
  • анемии;
  • заболевания крови;
  • аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
  • вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
  • паразитарные болезни;
  • аутоиммунные реакции (красная волчанка);
  • туберкулез;
  • отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
  • проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
  • злокачественные заболевания крови или костного мозга.

Тромбоциты – что это

Так называются особые клетки (пластинки), содержащиеся в человеческой крови и отвечающие, прежде всего, за ее свертываемость. Данное свойство позволяет при образовании повреждений сосудистых стенок быстро сформировать сгусток и запечатать отверстие.

Какой конкретно объем тромбоцитов оценивается как низкий? Нормальные показатели следующие:

  • только что появившиеся на свет младенцы – 100×10⁹ на один литр крови;
  • десятидневные новорожденные – 150×10⁹;
  • дети, которым еще не исполнилось 12 месяцев –180×10⁹;
  • старше года — 160×10⁹.

Говорят о тромбоцитопении (так называется состояние, когда уровень кровяных пластин ниже допустимого), при наличии в результатах анализа следующего значения – 100×10⁹/л. Данная патология существенно повышает риск образования кровотечений как внутренних, так и наружных.

Как проявляется?

При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:

  • точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
  • примерно у трети идет кровь из носа;
  • у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
  • розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
  • рвота с кровью;
  • черный кал;
  • при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.

Характерный симптом тромбоцитопенической пурпуры у детей – образование геморрагий на теле

Повышенный уровень

В первую очередь нужно сравнить — насколько сильно происходит расхождение анализов от нормальных показателей. Иногда не большая разница может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма. И если у ребенка нет других признаков заболевания — то остается постоянно следить за тромбоцитами в крови, чтобы точно видеть всю картину.

Повышение тромбоцитов в крови делят на первичный и вторичный. Как правило, признаками первичного являются простые головные боли.

Возможные причины и болезни вторичного тромбоцитоза:

  • Туберкулёз,
  • Вирусные инфекции,
  • Лейкоз,
  • Острые инфекции,
  • Травмы,
  • Хирургические операции,
  • Некоторые воспаления,
  • Сепсис крови,
  • Отравления,
  • Разные виды кровотечений.

Безусловно, это не полный перечень. Существует ряд редких болезней и различных индивидуальных ситуаций, когда происходит резкое повышение тромбоцитов в крови человека.

Так же не стоит забывать, что у детей может быть из-за стресса и активного роста повышенный уровень тромбоцитов. Причины и методы нормализации тромбоцитов точно скажет только врач после проведения нескольких повторных анализов.

Контроль анализа крови

Способы понижения

Если показатели тромбоцитов в крови у ребенка повышены, но серьезных медицинских причин нет (например, небольшая простуда) или во все это обусловлено стрессом, то родители могут попробовать понизить эти показатели крови у ребенка с помощью правильно подобранных продуктов:

  • Давать ребенку больше кисломолочной продукции — йогурты, кефир и так далее.
  • Фрукты — яблоки, апельсины, лимоны.
  • Кислые ягоды.
  • Продукты разжижающие кровь — рыбий жир, томатный сок, оливковое масло.
  • Обязателен в рационе чеснок. Он не только разжижает кровь, но и помогает от закупорки сосудов.
  • Больше жидкости. Ведь как раза из-за обезвоживания происходит сужение сосудов. Поэтому стоит увеличить количество выпиваемой воды.
  • Куриные яйца.
  • Кешью, миндаль — из-за большого количества магния в составе.
  • Гречка, рис и соя — тоже из-за магния, который полезен для крови и сосудов.
  • Шпинат и салат.
  • Другие жидкости, кроме воды. Например, компот из клюквы. Или натуральный апельсиновый сок.
  • Мятные и ромашковые чаи, если повышение связано со стрессом и нервным состоянием ребенка.

Фото продуктов, разжижающих кровь

Все эти методы понижения уровня тромбоцитов хороши, только при условии, что врач не назначил никаких противопоказаний, дополнительных анализов или есть подозрения на какую-то болезнь.

Зачастую, через несколько недель кровь снова проверяется и тогда точно выявляется эффективность питания и лечения, которое мог назначить врач.

Например, если было какое-то простудное заболевание — могли быть прописаны различные противовирусные и противовоспалительные препараты.

Рецепты народной медицины

Если врач не назначил лечения, то стоит подумать об альтернативах. Например, можно попробовать рецепты народной медицины для понижения уровня тромбоцитов.

  • Смесь чеснока, лука, меда и лимона является самой эффективной и полезной при тромбоцитозе. Для её приготовления потребуется сто грамм лука и чеснока, двести грамм мёда и пятьдесят грамм лимона. Всё это хорошенько перемешать и давать ребенку три раза в день по одной ложечке.
  • Полезно пить по утрам заваренные в кипятке шишки хмеля. Отвар будет состоять из столовой ложки шишек и стакана горячей воды.
  • Настойка из трав и деревьев. Для неё используют по десять грамм каштана и ивы и двадцать грамм тысячелистника и душистой руты. Смесь нужно заливать литром кипятка и некоторое время настаивать. После чего необходимо в течение месяца выпивать по одному стакану в день.
  • Самое вкусное для ребенка из народной медицины будет — чашка какао каждый день. Оно не только приятное на вкус, но и обладает разжижающим эффектом. В него можно добавить немного имбиря или кислых фруктов. Но желательно, всё это пить без сахара.

Какао каждый день

Первичная тромбоцитопения

Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:

Советуем почитать статью: Причины низких тромбоцитов при беременности

  • на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
  • геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
  • новые элементы появляются внезапно;
  • нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.

Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале.

В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг.

У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.

Причины снижения показателей тромбоцитов

В медицине отдельно выделена первичная тромбоцитопения, которая возникает изолированно. Механизм развития ее до настоящего времени не известен ученым. Однако многие из них склоняются к мнению, что ее следует относить к категории аутоиммунных патологий.

В

Источник: https://kcdc.ru/pediatriya-diagnostika/ponizheny-trombocity-v-krovi-u-rebenka.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: