Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят

Содержание
  1. Малышка выложили «на грудь папе». Партнерские роды, затем кесарево
  2. Плюсы кесарева. Хоть небольшие – но есть
  3. Польза партнерских родов
  4. Операция кесарево
  5. Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят
  6. Партнерские роды при кесаревом сечении
  7. Какие врачи присутствуют на операции?
  8. Как проводится операция?
  9. Послеоперационный уход
  10. Аргументы за и против
  11. Аргументы “за”
  12. Аргументы “против”
  13. Отзывы о партнерских родах при кесаревом
  14. Кесарево сечение: показания, о чем спросить врача, вагинальные роды после кесарева сечения
  15. О чем спросить врача, если у вас планируется плановое кесарево сечение?
  16. Вагинальные роды после кесарева сечения
  17. Партнерские роды при кесаревом сечении, можно ли мужу на роды
  18. Может ли муж или кто-то еще присутствовать при кесаревом сечении?
  19. Что нужно знать
  20. Что будет нужно сразу после операции
  21. Какие врачи будут на операции кесарева сечения
  22. Советы для будущего отца
  23. Ход операции
  24. После операции
  25. Роды в период пандемии короновируса
  26. Коронавирус и беременность
  27. Возможные симптомы коронавирусной инфекции
  28. Что ждет беременную в случае подтверждения или подозрения на диагноз «новая коронавирусная инфекция»?
  29. Особенности родов в период пандемии
  30. Прививки и скрининг новорожденного
  31. Выписка из роддома в условиях пандемии

Малышка выложили «на грудь папе». Партнерские роды, затем кесарево

Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят

Не нужно, девочки, бояться кесарево. Иногда кесарево сечение может быть долгожданным спасением. Вот как это было в моем случае. За неделю до родов мой доктор поставила меня перед выбором. Или ложусь в больницу для наблюдения, или она отказывается меня вести. Что поделаешь, я могу ее понять — 38 лет, первые роды, отеки и повышенное давление.

Ежедневное наблюдение: замерять количество выпитой жидкости и выделенной (по факту это писать в мерную бутылочку и записывать данные на отдельный листик). При обходе врачей делиться полученными цифрами с лечащим врачом.

  Долго ли, коротко ли, консилиумом врачей было принято решение роды мои стимулировать. То есть помочь мне поскорее избавиться от рисков вышеперечисленных. А я и не против сыночка побыстрее увидеть. Уже и имя заготовлено, и место в сердце уж согрето.

Но как чувствовала, сама не рожу. Просила врачей, сделайте мне кесарево!

Плюсы кесарева. Хоть небольшие – но есть

Небольшое отступление. Многие боятся кесарева сечения и ратуют за естественные роды. Безусловно, для  ребенка и для мамы этот вариант  наиболее гармоничный, так скрепляются узы матери и ребенка, а малыш учится самостоятельности.

Однако же бывает, что последствия родов значительно трагичнее и оставляют более глубокий след как на здоровье мамы, так и новорожденного. У ребенка при тяжелом течении родов может возникнуть гипоксия, травмы головы, шеи, в дальнейшем проявиться ДЦП, органическое поражение мозга и прочее.

Мама в трудных родах может сильно «порваться». Передвижение, а особенно, положение «сидя», становится практически невозможным.

Помню, когда я забежала проведать соседку по палате из ОПБ (отделение патологии беременности, там я лежала до родов) и села на кровать, подтянув ноги к себе — «по-турецки», девочка та очень удивилось, что я могу так сидеть. Недоумевала, как так мне не мешает шрам и ничего не болит. (Девчонки, действительно, живот практически не болел, только шрам немного тянул и все!) Говорила, что после первых родов не могла сидеть две недели.

Вернусь к основному повествованию. Никто, конечно, из врачей, добровольно мне кесарево не назначил, а назначили мне рожать. И чем скорее, тем лучше. Прописали две дозы специального, размягчающего шейку матки, геля (очень дорого удовольствия, между прочим).

Но как оказалось, при полном отсутствии родовой деятельности этот гель, все равно, что утопающему соломинка. Поскольку гель никак не повлиял на приближение родоразрешения, ночью позвали меня прокалывать плодный пузырь. Вот это было больно, девочки! Очень больно.

Ведь шейка матки не раскрылась даже на палец.

Воды побежали, и …на этом опять все закончилось. Малыш мой прекрасно чувствовал себя в животике и не просился еще выйти. Итогом той ночи стала капельница с окситоцином. Вот капельница-то все и начала. Начались острые частые схватки. Каждую минуту по 15 секунд, часто, ну очень часто. Не успевала отдышаться, как два острых ножа опять пронзали мои бедные яичники и крутили внутри, крутили.

Польза партнерских родов

Здесь, к слову, еще одно отвлечение. О пользе партнерских родов. Пришел муж, нас перевели в родзал, мою боль он разделял со мной. Гладил по голове, шептал ласковые слова.

И потом, уже после кесарева, когда я была под наркозом, малышонка нашего «выложили на грудь» мужу. Два часа он с ним провел, первый, разговаривал с ним, фотографировал.

И по сей день, он справляется с маленьким очень хорошо, даже порой лучше меня, мамы.

Операция кесарево

А капельница все капает и капает, ножи все крутят и крутят. Пришли врачи, много врачей. Говорят, осматривают, моя врач немного грустна на лицо была. И сердечко ребеночка стукает, я на циферки поглядываю, сверяю. Вижу, что падает ритм, у меня схватка, а у него сердечко замедляется. А вокруг меня воды зеленые.

И понимаю я, почему много врачей. И слышу я спасительные слова: «Везем вас на кесарево». Последнее, что помню, глаза своего доктора над маской, по-доброму и спокойно она сказала: «Не переживай, все будет хорошо». Во время операции, которая проходила под общим наркозом , мне как будто бы снился сон.

Я чувствовала, что из меня что-то достают, но крика малыша не слышала.

Когда я пришла в себя, уже все было хорошо. Я до сих пор не знаю, почему мой малыш покакал у меня в животике, от этого воды стали «зелеными». Я думаю, что он испугался внезапных частых схваток.

Может быть, есть этому вполне приемлемое медицинское объяснение. Но одно я знаю точно. В моем случае кесарево было спасением, как для малыша, так и для меня.

Заключительные слова в моем рассказе будут следующие: «Девочки, не бойтесь кесарево!»

 Елена З.

Источник: http://poslekesareva.ru/malyshka-vylozhili-na-grud-pape-partnerskie-rody-zatem-kesarevo/

Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят

Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят

Партнерские роды при кесаревом сечении — явление редкое. Мужчину сложнее уговорить на этот опыт, ведь он просто не понимает, чем может помочь роженице. В обычных совместных родах все просто и понятно: держи жену за руку, подавай водичку, молча слушай ее жалобы и угрозы оторвать все, что плохо висит. А вот при слове “операция” многим партнерам становится как-то не по себе.

Стоит ли настаивать на том, чтобы партнер присутствовал на операции или все же довериться врачам? Давайте разберем этот вопрос максимально подробно.

Партнерские роды при кесаревом сечении

Как ни крути, но кесарево сечение — это полостная операция, и одно из главных условий ее проведения — полная стерильность. В государственных больницах партнер может находиться только в коридоре, его позовут, когда малыш появится на свет.

Однако не так давно некоторые частные клиники стали практиковать партнерское кесарево сечение:

  • Непременное условие — консультация у психолога, чтобы быть уверенными в том, что мужчина достойно выдержит испытание и психологически готов быть не просто наблюдателем, но и вашей поддержкой. Желание партнера, как вы понимаете, обязательно. Присутствие на операции — это не по парку прогуляться.
  • Полный пакет анализов: на ВИЧ, гепатит, венерические заболевания. Осмотр у терапевта, флюорография (действует в течение года), сменная обувь и одежда.
  • Разрешение главного врача роддома.
  • Курсы подготовки к совместным родам. Вашему супругу нужно разобраться в особенностях ухода за малышом и роженицей, ведь в первые несколько дней вся ответственность ляжет на его плечи. Вам из-за швов осуществлять манипуляции будет затруднительно.
  • Правила поведения. Иногда бывает, что мужчины, которые занимают руководящие должности, начинают раздавать врачам и медсестрам “ценные указания”. Ваш муж должен понимать, что он просто помогает медицинскому персоналу, его место — у изголовья, и выполнение всех инструкций врача обязательно.

Важно! Партнерские роды кесарево сечение возможны, если операция плановая. Если вы собирались рожать самостоятельно, но появились показания к экстренному оперативному вмешательству — мужа к вам могут не пустить. Он будет подпирать стеночки в коридоре и ждать, пока малыш появится на свет.

Если операция проводится с применением эпидуральной анестезии, роженица находится в сознании и может первой взять на руки ребенка. Но иногда наркоз дают общий, тогда малыша будет держать ваш партнер или медицинский персонал.

Марина Волкова, гинеколог роддома №3 г. Курск убеждена:

“Прежде чем принять это решение, мужчина обязательно должен пообщаться с психологом, чтобы тот оценил его состояние и моральную готовность.

Я считаю, что оптимальный вариант — чтобы мужчина не присутствовал в операционной, а наблюдал из другого помещения.

Он не будет затруднять работу специалистов, а когда акушерка понесет малыша на взвешивание и другие процедуры, отца обязательно пригласят.

Операция может проводиться под общим наркозом, поэтому своим присутствием партнер роженице никак не поможет”.

Какие врачи присутствуют на операции?

Если у роженицы нет серьезных патологий, в операционной присутствуют:

При наличии осложнений может потребоваться консультация других специалистов.

Как проводится операция?

Вашему супругу нужно хотя бы в общих чертах ознакомиться с процессом, чтобы потом не отвлекать врачей вопросами “А что это вы моей жене вкололи?” и “Почему я не вижу, что вы там делаете?”

  • Сначала роженице через катетер в эпидуральное пространство позвоночника вводится анестезия. Если наркоз общий, он вводится внутривенно.
  • Медицинский персонал устанавливает специальную ширму, которая оставит скрытыми все неприглядные детали операции. Ни роженица, ни ее супруг не увидят шокирующих подробностей.
  • Муж устраивается у изголовья женщины. Он может разговаривать с ней, держать за руку, морально поддерживать.
  • Хирург иссекает брюшную полость, вынимает ребенка и передает отцу. Затем ребенка забирает акушерка и приступает к взвешиванию и пеленанию.
  • Пока врачи занимаются накладыванием швов, мужчина может уделить внимание малышу.

Послеоперационный уход

После того, как врачи наложили швы, роженицу перевозят в палату. На шов накладывают специальный утяжелитель и пузырь со льдом и держат не менее четырех часов. Через 5-6 часов женщина сможет повернуться на бок, через сутки — сесть. Ходить можно на 3-4 сутки после операции, если шов хорошо заживает и не дает осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Очень важно подготовить мужа к тому, что обязанностей по дому и уходу за малышом у него поприбавится.

По-первых, первые два месяца вам нельзя поднимать тяжести, поэтому будет лучше, если мужчина будет помогать вам пеленать и подавать кроху для кормления.

Во-вторых, это операция, поэтому дискомфорт, болезненные ощущения будут присутствовать, пока швы не заживут. Чем меньше вы будете делать лишних движений — тем лучше.

Лайфхак! Многие центры, в которых проводятся курсы по подготовке к партнерским родам, также предлагают тренинги по уходу за малышом. Так что если ваш мужчина не знает, с какой стороны подступиться к ребенку, пусть специалисты его научат. В крайнем случае, всегда есть бабушки, которые помогут и подскажут.

Аргументы за и против

Если вам показано кесарево сечение, совместные роды могут оказаться непростым испытанием. Как говорится, и хочется, и колется. С одной стороны, здорово, что рядом будет родной человек, который первым возьмет малыша на руки. С другой, на свет показываются женские страхи: “А вдруг увидит особо кровавую сцену?” или “Совместные роды испортят наши отношения”.

Читать еще:  Папилломы под мышками при беременности

Аргументы “за”

  • Спокойствие роженицы. Женщина чувствует себя спокойнее, если рядом находится человек, которому она на 200% доверяет. Пока ее будут готовить к операции, мужчина может заняться оформлением документов, да и за действиями врачей он будет следить зорко, как орел за добычей. Поверьте, это очень важно, ведь впечатлительные роженицы наслушаются страшилок про невнимательных и криворуких докторов, а потом трясутся от страха, вредят себе и будущему ребенку.
  • Особая связь. Вы, наверное, слышали про импринтинг. Это связь между новорожденным и родителем, которая устанавливается в первые полчаса жизни. Если кроха увидит и почувствует не только маму, но и папу — у них будут удивительно доверительные отношения и полное взаимопонимание.
  • Я — папа. Когда тебе выносят аккуратный, чистенький, перевязанный красивой ленточкой сверток из роддома — эмоции присутствуют, но не такие острые. Другое дело — момент, когда новоиспеченные папы берут кроху на руки сразу после появления на свет. Видят эти миниатюрные пальчики, доверчивые глазки. Это любовь, с первого взгляда и на всю жизнь.
  • Отношения пары. Многие женщины уверяют, что после совместных родов их отношениях изменились к лучшему. Потому что мужчина понял: дать жизнь ребенку — это не в магазин за картошкой сбегать. Отношения выходят на другой уровень: партнер относится к любимой более трепетно, проявляет заботу, чаще предлагает помощь.

Аргументы “против”

  • Страхи роженицы. Самый распространенный — вдруг мужчина увидит “что-то не то” и отношения испортятся. И если на естественных родах роль мужа понятна, то на операции “все сложно”. Он ничем не сможет помочь и будет просто вынужден стоять у изголовья и мучиться неизвестностью. Главное — без паники. Во-первых, на операцию его могут просто не пустить, поэтому ничего эдакого мужчина не увидит. Во-вторых, даже если он будет присутствовать, пространство ограждается ширмой, все анатомические подробности доступны только врачу и ассистентам. Партнер будет чинно стоять у изголовья.
  • Впечатлительность партнера. Некоторые мужчины очень впечатлительны, поэтому сама мысль о присутствии на операции бросает их в дрожь. Если ваш мужчина боится вида крови и вообще не слишком радуется вашему предложению быть рядом, предложите ему быть “болельщиком” в коридоре. А когда врачи справятся со своей миссией, и малыш появится на свет — отец сможет войти и взять его на руки.
  • Нежелание мужчины. Врачи единогласно твердят, что если ваш партнер не готов, не хочет, не уверен в своих силах — за руку вести его в роддом не нужно. Муж действительно может получить психологическую травму. Бывали случаи, когда сильные и уверенные в себе мужчины по стеночке выходили в коридор, потому что просто нервы не выдерживали. Поэтому если хотите, чтобы рядом с вами кто-то был — берите уравновешенного и морально устойчивого члена семьи.
  • Натянутые отношения между партнерами. Вы же понимаете, что любая сложная ситуация может стать катализатором. И рождение ребенка у партнера будет ассоциироваться не с радостью, а с неприятными эмоциями. Совместные роды однозначно рекомендованы только супругам, которые понимают и хорошо ладят друг с другом. В противном случае, такой опыт можно только усугубить ваши отношения.

Отзывы о партнерских родах при кесаревом

Екатерина

Мы с мужем прошли через это, и я рада. Правда, в моем случае партнерство заключалось в том, что муж был рядом до операции, когда капельницы с наркозом ставили, а потом в коридоре мучился. Зато когда ребеночка вытащили, сразу папе на руки дали. Эмоции непередаваемые!

Мужа допустили по договоренности с врачом, стоял рядышком, у изголовья. Когда достали сынулю, обтерли, завернули и передали отцу. Они вдвоем уже стояли рядом, развлекали разговорами, пока меня врачи зашивали.

Честно сказать, у мужа меньше стресса, чем при естественных родах. Говорит “А чего бояться-то? Ты не мучаешься, не кряхтишь, не тужишься. Стою у изголовья и за руку только держу”.

Ирина

Рожала через кесарево сечение, хотя изначально настраивались на естественные партнерские роды. Но малыш оказался крупным, направили на операцию. Муж все время рядом был, и сына ему сразу дали.

Конечно, в его присутствии было легче все пережить. Зато когда меня зашили, он со мной общался, целовал, на каталку помог переложить и в палату сопровождал.

Ну и за сынулей первые двое суток он ухаживал, пока я от операции отходила.

Александра

Я бы не стала с мужем рожать. Мужчины вообще в плане медицины народ чувствительный. Максимум — пусть стоит в коридорчике и ждет, пока позовут на ребенка смотреть.

Madam

У нас все пошло не по плану. Должны быть естественные роды, но в итоге — экстренное кесарево. Муж был рядом, помогал готовиться к операции. Это моя фобия, боялась жутко. Дали спинальную анестезию, так что всю процедуру я была в здравом уме.

Муж был в операционной, держал меня за руку — и вдруг стало так спокойно. Когда достали малыша, услышали его первый крик — оба плакали. А потом он ушел вместе с акушеркой сыночка взвешивать и пеленать. Минут через 15 принес мне его показывать, гордый и счастливый отец! Операция прошла благополучно, и я бы согласилась еще раз пройти через это с мужем. Только с ним!

Михаил, был на родах

Операция была экстренной, поэтому к жене меня не пустили. Был рядом только пока наркоз вкалывали, потом наблюдал за ней в окошко, подбадривал как мог. А потом мне дали подержать дочь — и мир перевернулся. Не скажу, что готов прям завтра повторить этот опыт, но оно того однозначно стоит!

Как видите, принимать решение нужно вместе, хорошенько взвесить все “за” и “против”, обязательно учитывать мнение партнера. Тем более, что всегда возможен компромиссный вариант: он помогает вам готовиться к операции, а потом удаляется в коридор или соседнюю палату. Когда малыша из животика достанут, гордый отец может войти и первым взять его на руки!

Читать еще:  Оливковое масло для потенции

А вы бы взяли своего мужчину на операцию или пусть лучше в коридорчике мнется?

Источник: https://mediamed-z.ru/profilaktika/partnerskie-rody-pri-kesarevom-sechenii-kak-prohodyat.html

Кесарево сечение: показания, о чем спросить врача, вагинальные роды после кесарева сечения

Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят

Процент кесарева сечения в нашей стране, как и в России крутится вокруг цифры 25-30.

В некоторых странах этот показатель ниже (например, Эстония), но в других, например, в Бразилии может достигать 80%, в Иране 60%, причем в частных клиниках он выше, чем в государственных.

Показания к экстренному кесареву сечению во время беременности четкие, они не обсуждаются (например, острая гипоксия плода или кровотечение в результате отслойки предлежащей или нормально расположенной плаценты, выпадения пуповины, тяжелая преэклампсия, декомпенсация серьезной экстрагенитальной патологии, угрожающий или начавшийся разрыв матки, и др.). 

В таких ситуациях операция выполняется срочно с целью сохранения жизни матери и ребенку.

Все остальные операции выполняются в плановом порядке, и производятся по абсолютным и относительным показаниям.

Абсолютные показания – показания, от которых зависит жизнь матери и ребенка.

Относительные – такие состояния беременной при которых с целью улучшения перинатальных исходов консилиум врачей все же решает прибегнуть к оперативному родоразрешению.

Давайте рассмотрим наиболее частые показания к кесареву сечению.

Плацента ⠀

  • Предлежание плаценты. Плацента располагается в области шейки матки, перекрывая выход из матки полностью или частично. Это абсолютное показание для плановой операции кесарева сечения, а в случае начавшегося кровотечения – для экстренной.

Положение плода, его предлежание

  • Тазовое предлежание плода. Чаще родоразрешение проходит путем операции кесарева сечения. Однако иногда шанс родить самостоятельно все же остается.

Какие для этого должны быть условия?

  1. чисто ягодичное предлежание;
  2. предполагаемая масса плода 2500- 3600 г;
  3. согнутое положении головки плода;
  4. отсутствии признаков гипоксии плода;
  5. отсутствии показаний для кесарева сечения на момент начала родов, а также отягощенного анамнеза.

 Подробнее можно прочитать тут http://shilkina.com/chto-delat-esli-rebenok-ne-perevernulsja-v-zhivote-u-mamy-tazovoe-predlezhanie/

  • Неправильное положение плода в матке, например, поперечное или косое.

Стенка матки:

  • 1 рубец на матке. При особых видах рубцов, как например Т-образный или якорный разрез (выполняются крайне редко при сложностях с извлечением ребенка, вас обычно предупреждают об этом после операции и описывают этот нюанс в выписке).
  • 2 и более рубца на матке после предыдущих кесаревых сечений. Однако, если вы рожали через естественные родовые пути, то шанс родить самой все же есть.
  • Корпоральное кесарево сечение в анамнезе. Выполняется на небольших сроках беременности, из-за несформированного нижнего сегмента в этот период приходится делать продольный разрез в теле матки.
  • Разрыв матки в предыдущих родах. Такое также возможно.
  • Реконструктивные операции на матке в анамнезе. Резекция маточного угла, миомэктомии, особенно лапароскопическим доступом, когда ложе узла не зашивалось нитками, а прижигалось.

Многоплодная беременность

  • Тройни, четверни и т.п.
  • Двойня монохориальная моноамниотическая (МХМА) – выполняется кесарево сечение. При монохориальной диамниотической двойне (МХДА двойне) – есть вариант родов через естественные родовые пути (должны быть особые условия), но все же почти всегда кесарево сечение. Наибольшее число шансов при дихориальной диамниотической двойне (ДХДА двойне), при расположении 2х плодов головками вниз.

Оценка таза

  • Различные препятствия для рождения плода – экзостозы, миоматозные узлы.
  • Анатомически-узкий таз 2-3 степени.
  • Полодово-тазовая диспропорция при крупном плоде или клинически узкий таз.
  • Симфизит – расхождение лонного сочленения нормальным считается до 10 мм.

Промежность

  • Пластические операции на моче-половых органах.
  • Разрывы промежности 3 степени, свищи в анамнезе.

Плод

  • Дистресс плода по разным причинам.
  • Пороки развития плода. Кесарево выполняется, если есть понимание того, что плод будет жизнеспособным, чтобы снизить родовой стресс и сразу же передать реаниматологам и хирургам под наблюдение.

Прочее

  • Рак шейки матки или другой локализации.
  • ВИЧ, первичный генитальный герпес в 3м триместре (при рецидивирующем генитальном герпесе рутинное применение планового кесарева сечения не рекомендовано).
  • Серьезная экстрагенитальная патология, требующая исключения потуг. Необходимо заключение профильного специалиста.
  • Тенденция к переносу и отсутствие эффекта от подготовки родовых путей к родам.
  • Отсутствие родовой деятельности при излитии околоплодных вод и длительном безводном промежутке (нормы длительности безводного периода отличаются в разных клиниках и странах).

О чем спросить врача, если у вас планируется плановое кесарево сечение?

Риск рождения ребенка с респираторным дистресс-синдромом выше у тех, которые родоразрешаются до 38-39 недель. Уточнить у доктора насколько позже в вашей ситуации можно выполнить операцию кесарева сечения.

Можно ли дождаться первых схваток? Понятное дело, если показанием для операции является предлежание плаценты – то родоразрешение проводится планово в сроке 37 недель и не днем позже.

Но, если у вас тазовое предлежание плода – то тут есть варианты.

  • Попросить вашего доктора заполнить паспорт кесарева сечения после операции (см. слайд), можно от руки, доктору так легче.
  • Я за психогигиену беременных: это означает, что во время беременности каждой женщине лучше избегать негативных мыслей и историй, особенно связанных с беременностью и родами.

Тем не менее, тем женщинам, которые считают операцию кесарева сечения прекрасным способом родов хочется напомнить, что кесарево сечение – это не простая операция, а возможно и одна из самых сложных в хирургии. Если вы не хотите рожать самой по какой-то причине и пытаетесь найти все возможные показания для кесарева сечения, то постарайтесь обязательно ознакомится с рисками, которые несет эта операция (см. слайд).

Вагинальные роды после кесарева сечения

Цель любых родов – здоровая мама и здоровый ребенок.

При чем желание родить самой заложено в каждой женщине генетически.

Но, что делать, если в предыдущих родах случилось кесарево сечение? А желание родить самой все же никуда не ушло?

Давайте начнем оценивать шансы для родов через естественные родовые пути?

Необходимо оценить почему было выполнено кесарево сечение в предыдущий раз и какова вероятность появления сейчас этой причины. Хорошим подспорьем будет, если в первый раз вы прошли хоть какой-то этап родов и ваша шейка матки уже раскрывалась. Это крайне положительно скажется на нынешних родах.

Если причина в эту беременность отсутствует (например, в прошлый раз было тазовое предлежание плода, а сейчас головное) – то мы сможем рассматривать вариант вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения (ВРПКС) или vaginal birth after caesarian section (VBACS).

И с этого момента начинается оценка всех параметров для возможности естественных родов сейчас (состояние плода, родовых путей, наличие сопутствующих заболеваний, оценка шва). И…. – самое главное – необходимо оценить желание женщины родить самой.

Почему не любят проводить роды через естественные родовые пути, после предыдущего кесарева сечения? Так как такие роды  — это роды повышенного риска.

Всегда присутствует риск разрыва матки в области рубца, с развитием кровотечения, а соответственно угрозой жизни матери и ребенка.

Если в предыдущей операции был выполнен разрез в нижнем маточном сегменте (выполняется практически всегда) – то частота разрыва составляет 0,2-1,5%.

Если Т-образный или корпоральный (обычно доктора иформируют об этом вас после операции) — то частота разрыва может достигать 4-9%.

Оценка шва на матке перед родами проводится с помощью УЗИ. Оценивается:

— нет ли истончения менее 3 мм;

— нет ли неоднородности структуры тканей нижнего сегмента в виде гиперэхогенных включений;

— нет ли кратерообразного истончения рубца;

— нет ли плацентации непосредственно в области рубца.

При наличии рубца на матке женщина госпитализируется в 38-39 недель для составления плана родоразрешения (согласно протоколам МЗРБ). Родоразрешение кесаревым сечением в плановом порядке проводится с 38 недель.

Родоразрешение через естественные родовые пути возможно при следующих условиях:

  • наличии одного рубца на матке в нижнем сегменте или одного рубца в теле матки после удаления миоматозного узла без вскрытия полости матки (ложе должно быть ушито, а не коагулировано!).
  • предыдущая операция на матке выполнялась не менее 2 лет назад,
  • послеоперационный период протекал без осложнений,
  • при удовлетворительном состоянии матери и плода,
  • отсутствии других акушерских показаний к операции,
  • отсутствии клинических признаков несостоятельности рубца на матке,
  • информировании женщины.

Факторы риска несостоятельного рубца на матке:

  • Корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
  • Воспалительные процессы в послеоперационном периоде;
  • Инструментальные внутриматочные вмешательства до наступления настоящей беременности;
  • Болевые ощущения в области рубца на матке.

Абсолютные противопоказания к родам через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке:

  • Корпоральное кесарево сечение или якорный разрез на матке;
  • Разрыв матки в анамнезе;
  • Поперечное или косое положение плода;
  • Расположение плаценты в области рубца на матки;
  • Любое другое противопоказание для родов через естественные родовые пути.

Относительные противопоказания к родам через естественные родовые пути женщин с рубцом на матке:

  • Предполагаемый вес плода более 4000 гр.;
  • Неизвестный тип разреза на матке;
  • Более чем 1 рубец на матке;
  • Тазовое предлежание плода;
  • Многоплодная беременности;
  • Отказ пациентки от естественных родов.

Что зависит от женщины, чтобы родить вагинально после кс? Ее желание.

Важно, чтобы роды с рубцом на матке проходили максимально физиологично, начинались самостоятельно и не требовалось применение средств, стимулирующих маточную активность.

При родах с рубцом на матке маточная активность не всегда эффективна, то есть не всегда приводит к раскрытию шейки матки и адекватной динамике родового процесса. Почему? Матка – мышечный орган с гладкой мускулатурой, которая своими волокнами крепится к шейке матки.

На схватке сокращающиеся мышцы тянут шейку кнаружи, таким образом она уменьшается в длине (укорочивается), а потом начинает растягиваться (сглаживаться). В родах с рубцом на матке не всегда схватки эффективны за счет наличия препятствия – т.е. рубца в области нижнего маточного сегмента.

То есть шейка может хуже раскрываться или не раскрываться вовсе.

В родах важно обращать внимание на свое самочувствие, повышенный тонус матки, болезненность в области шва, следить за состоянием плода по данным КТГ, исключать дискоординацию родовой деятельности. Очень важно иметь доверительные отношения с врачом и бригадой, принимающей у вас роды.

Вывод: если есть рубец на матке, то всегда стоит рассмотреть возможность родов через естественные родовые пути. Важно знать, как была проведена предыдущая операция и прошло ли 2 года с тех пор, состояние шва в настоящий момент. Оцените ваше желание родить самостоятельно и помните, что доверительное отношение к врачу и акушерской бригаде залог успешного исхода родов.

Источник: https://shilkina.com/kesarevo-sechenie-pokazanija-o-chem-sprosit-vracha-vaginalnye-rody-posle-kesareva-sechenija/

Партнерские роды при кесаревом сечении, можно ли мужу на роды

Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят

Рождение малыша – всегда долгожданное счастье для родителей, и все чаще мужчины стараются быть рядом с женой в самый ответственный момент.

Многих женщин нередко интересует – возможны ли партнерские роды при кесаревом сечении, ведь хирургическое вмешательство не допускает появления постороннего в операционной палате.

Мнение медиков на этот счет неоднозначно – некоторые специалисты считают, что мужчине лучше быть рядом с женой, но большинство врачей уверены, что присутствие мужа на кесаревом сечении только навредит.

Может ли муж или кто-то еще присутствовать при кесаревом сечении?

Ответы медиков на вопрос о том, можно ли мужу присутствовать при кесаревом сечении, резко отличаются. При рождении ребенка происходит иссечение полости, поэтому одно из главных условий оперативного вмешательства – стерильность в помещении. До недавних пор посторонние не допускались в палату, где проводится полостная операция.

Не так давно все изменилось – некоторые клиники начали практиковать партнерское кесарево сечение. Обязательное условие – проведение специальных исследований, консультации у психолога. Разрешение дает главврач только после уверенности в том, что супруг достойно перенесет подобное испытание.

Что нужно знать

Планируя партнерские роды при кесаревом сечении, к оперативному вмешательству следует готовиться обоим супругам. Есть специальные тренинги для супружеских пар, на которых обучают поведению на протяжении родов, объясняют особенности процесса, проводят психическую подготовку.

Перед самим оперативным вмешательством мужу предлагается посетить психолога. Не следует скрывать свои опасения или боязнь – рассказать специалисту лучше все подробно. Врач поможет разобраться в ощущениях и принять твердое решение о том, полностью ли готов мужчина к сложному испытанию.

Часто случается, что перед самими родами представители сильного пола отказываются от присутствия на операции.

Мужу следует также внимательно разобраться в особенностях ухода за малышом и роженицей.

Именно на плечи супруга в первое время ляжет ответственность за здоровье и самочувствие самых дорогих людей.

Нередко случается, что приходится делать экстренное кесарево, партнерские роды при этом категорически запрещены. Мужчине разрешено находиться за окном палаты, первым увидеть малыша, даже подержать на руках, но только при условии, что ребенок родился здоровым, без патологий.

Вы хотите, чтоб муж поддержал Вас во время операции?

Что будет нужно сразу после операции

Если проводится кесарево с мужем, специальный тренинг, на котором объясняется, как ухаживать за ребенком или женщиной, обычно мужчина проходит заранее. Супруге запрещено поднимать малыша – это скажется на состоянии шва. Именно поэтому мужу придется самостоятельно ухаживать за ребенком.

За роженицей также необходим уход – в течение некоторого времени ей запрещено подниматься. В обязанности супруга входят кормление жены, помощь при физиологических потребностях.

Какие врачи будут на операции кесарева сечения

Участие супруга на состав специалистов при операции не влияет.

Если у женщины нет особых патологий, в палате присутствуют:

  • хирург;
  • анестезиолог;
  • акушер;
  • ассистенты.

Если у роженицы наблюдаются некоторые осложнения, на операции могут быть и другие специалисты.

Советы для будущего отца

Выяснив, можно ли мужу присутствовать при кесаревом сечении, и получив согласие главврача, супругу следует изучить некоторые правила, которых придется придерживаться.

Среди них:

  • соблюдать спокойствие, особенно во время схваток – именно в этот момент супруга нуждается в его поддержке;
  • постоянно общаться с женой, отвлекать ее от процесса;
  • стараться, чтобы женщина не паниковала.

После рождения ребенка, если все прошло хорошо, мужчина может взять его на руки, что, по мнению специалистов, вызывает невероятно сильную связь между родителем и малышом.

Ход операции

Какие особенности можно отметить, если проводятся партнерские роды при кесаревом сечении, как проходят основные этапы, есть ли моменты, требующие особого внимания супругов?

Оперативное вмешательство происходит по обычной схеме:

  1. Роженице вводится анестезирующий состав.
  2. Ассистенты ставят специальную ширму, которая не позволяет женщине и супругу наблюдать за процессом операции.
  3. Муж остается возле головы супруги, разрешено держать ее за руку, гладить по голове.
  4. Делается иссечение брюшной полости.
  5. Хирург вынимает малыша, передает ассистентам.
  6. На иссечение накладываются швы.

Последний этап хирургического вмешательства – проводится обработка разреза антисептиками.

После операции

Если осложнений нет, через некоторое время роженицу транспортируют в палату. Мужу разрешено находиться рядом постоянно, но только в случае, если это было заранее согласовано с медиками.

В обязанности мужчины входят кормление роженицы, уход за ребенком. Заранее нужно посещать тренинги, на которых супруг научится пеленать малыша, умывать, менять подгузники. До заживления шва придется подносить ребенка для кормления к жене. Если грудного молока по какой-либо причине нет, и кроха с первых дней пребывает на искусственном вскармливании, придется готовить смеси, кормить.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/mozhno-nelzya/partnerskie-rody

Роды в период пандемии короновируса

Партнерские роды при кесаревом сечении как проходят

В условиях пандемии коронавирусной инфекции всем стоит соблюдать меры эпидемиологической безопасности. В первую очередь — женщинам, которые готовятся к материнству. Рассмотрим основные вопросы, волнующие будущих мам.

Коронавирус и беременность

Во время беременности организм женщины становится более уязвим пред любой инфекцией из-за того, что ослабевает работа иммунной системы. Коронавирусная инфекция — не исключение.

В то же время ВОЗ не располагает на сегодняшний день свидетельствами о том, что у беременных вирус COVID-19 протекает тяжелее, чем у других категорий пациентов.


Риск заболеть коронавирусом выше у тех беременных, кто страдает такими хроническими заболеваниями, как:

  • онкология,иммуносупрессия,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • брохиальная астма,
  • хронические болезни сердца, легких, печени и почек.

Чем страшен коронавирус для плода?
Потенциальным осложнением может стать задержка роста плода, выкидыш или преждевременные роды.

В настоящий момент нет подтвержденной информации о том, способна ли мать заразить ребенка вирусом в период беременности или в ходе родов.

Возможные симптомы коронавирусной инфекции

  • Температура тела выше 37,5 и один (или несколько) признаков ОРВИ;
  • Косвенным фактором служат контакты за 14 дней до появления симптоматики с заболевшими COVID-19 или находящимися под наблюдением по этому поводу.

Что ждет беременную в случае подтверждения или подозрения на диагноз «новая коронавирусная инфекция»?

Если выявлена легкая форма заболевания, то беременная женщина наблюдается врачами на дому. Если диагностированы среднетяжелая или тяжелая форма — это показания для госпитализации в стационар.

При этом женщину поместят в изолированную палату с одноместным размещением.

Вредно ли проведение КТ и МРТ во время беременности для диагностики коронавируса? Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) считаются наиболее информативными методами диагностики COVID-19, в том числе и для беременных.

При КТ плод получает низкую дозу облучения, не опасную для его здоровья: с этой целью на живот беременной кладут специальный рентгенозащитный фартук. Что касается МРТ, то без использования контрастного вещества его разрешено использовать на любом сроке беременности.

Особенности родов в период пандемии

Многих интересует вопрос, является ли коронавирусная инфекция показанием для кесарева сечения? Нет, не является. Решение о срочном родоразрешении (включая и проведение кесарева сечения) в каждом конкретном случае принимается индивидуально после медицинского консилиума с участием врачей разных специальностей.

Партнерские роды при короновирусе запрещены. Это необходимо для снижения риск инфицирования COVID19. С этой же целью количество медицинского персонала, присутствующего на родах, сведено к минимуму. По рекомендации ВОЗ, проведение общего наркоза нежелательно.

Преимущество отдается эпидуральной анестезии, как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. До родов у всех будущих мам берут тест на наличие коронавируса. Тестирование проходят и новорожденные детки.

До того момента, как будет получен результат лабораторного анализа (РНК-ПЦР) на коронавирус, мать и новорожденный временно будут находится порознь.

В дальнейшем, если тест отрицательный, то мать с ребенком смогут находиться в одной палате, соблюдая масочный режим и другие меры профилактики воздушно-капельного распространения вируса. При положительном тесте их раздельное пребывание продолжится.

Во время временной изоляции ребенка от матери грудное вскармливание невозможно технически. Однако ввиду того, что грудное молоко является главным фактором для повышения иммунитета у новорожденного, рекомендуется использовать его для вскармливания в сцеженном виде с соблюдением мер гигиены и дезинфекции. Во всех родильных домах Москвы приняты все необходимые меры защиты и профилактики коронавирусной инфекции. Подробнее об этом читайте здесь.

Все дети с подозрением на инфицирование или развитие новой коронавирусной инфекции находятся под медицинским наблюдением, в независимости от того, есть ли у них клинические симптомы заболевания.

Прививки и скрининг новорожденного

До того времени, как будет установлен COVID-отрицательный статус у новорожденного проведение плановой вакцинации и неонатального скрининга откладывается. Исключение делается для тех детей, кто появился на свет с подтвержденным положительным статусом по гепатиту В.

Выписка из роддома в условиях пандемии

В условиях пандемии выписка из роддома возможна при соблюдении следующих условий:

  • температура в пределах нормы у матери и ребенка в течение 3-х дней;
  • нет симптомов ОРВИ;
  • лабораторные показатели в норме;
  • наличие двукратного отрицательного результата лабораторного теста на коронавирус с интервалом в1 день;
  • не зафиксировано каких-либо акушерских осложнений в послеродовом периоде.

Вернуться в раздел Статьи

Источник: https://roddom.msk.ru/rody-i-koronovirus

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: