Питание при кетонурия у беременных

Содержание
  1. Кетоновые тела в моче при беременности – патология или вариант нормы?
  2. Кетоны в моче у беременной
  3. Кетоновые тела в моче при беременности: что это значит?
  4. Норма кетоновых тел в моче при беременности
  5. Повышены кетоны в моче при беременности: причины
  6. Кетоновые тела у беременных при гестационном диабете
  7. Повышение показателей в третьем триместре
  8. Почему повышаются кетоновые тела на поздних сроках
  9. Следы кетоновых тел в моче при беременности – что это значит?
  10. Кетоновые тела в моче при беременности: как определить
  11. Как обнаружить кетоновые тела при беременности в домашних условиях
  12. Чем опасно повышение уровня кетонов в моче
  13. Как снизить кетоны в моче при беременности
  14. Диета при кетонах в моче у беременных
  15. Выводы
  16. Определение кетонов и глюкозы в моче с помощью визуальных тестовых полосок
  17. Кетонурия при беременности — веский повод обратится к врачу за помощью
  18. Что такое кетоны и как образуются
  19. Норма при беременности
  20. Причины повышенных показателей
  21. Методы диагностики
  22. Рекомендации по снижению концентрации кетонов
  23. Диета при ацетоне в моче у беременных
  24. В моче у беременной повысился ацетон: возможные риски
  25. Механизм проникновения ацетона в мочу
  26. Понятие нормы содержания
  27. Повышенный ацетон и будущих мам: причины
  28. Опасность состояния
  29. Признаки ацетонурии при беременности на разных сроках
  30. Первый триместр
  31. Ацетон в моче при беременности: причины кетонурии на третьем триместре, диета, анализы
  32. Особенности появления кетоновых тел у беременных
  33. Рекомендуемая диета
  34. Факторы, вызывающие кетонурию
  35. Как лечить?
  36. Какая диета при кетонах?
  37. Чем опасна кетонурия при беременности?
  38. Кетоновые тела в моче
  39. Методы диагностики кетонурии
  40. Причины роста кетонов у беременных, симптоматика
  41. Лечение кетонурии у беременных

Кетоновые тела в моче при беременности – патология или вариант нормы?

Питание при кетонурия у беременных

Во время беременности женщины сдают общий анализ мочи каждый месяц. Это исследование имеет высокий уровень информативности в отношении не только заболеваний мочевыделительной системы, но и в диагностике осложнений у беременных женщин. Кетоновые тела в моче при беременности – один из показателей, который может указывать на возможно возникшие патологические состояния.

Кетоны в моче у беременной

Кетоновые тела – это вещества, которые вырабатываются в нашем организме во время метаболизма жиров.

Образуются кетоны в печени, после чего поступают в кровеносную систему, по которой транспортируются к периферическим тканям. Там они выполняют важную функцию – участвуют в процессах «доставки» энергии к органам, за исключением печени.

Если метаболизм происходит в благоприятных условиях, источником энергии для клеток становится глюкоза, которая, расщепляясь, образует энергию (АТФ) и воду. При тяжелых физических нагрузках или голодании источником энергии для организма становятся кетоны. Вследствие этого концентрация их в крови и в моче повышается.

В небольших количествах кетоновые тела в моче у беременных могут присутствовать, но у здорового человека их концентрация слишком мала для того, чтобы анализ мочи показал отклонение от нормы.

Кетоновые тела в моче при беременности: что это значит?

Любые отклонения анализов от нормы беспокоят будущих мам, особенно если они не знают их референсных значений и не понимают, что происходит с организмом. Иногда бывает так, что организм женщины не успевает перестраиваться на новый режим работы, связанный с беременностью. Нагрузка на печень возрастает, что ведет к изменению в показателях анализа мочи.

Кетоны в моче при беременности не обязательно являются показателем серьезных проблем со здоровьем, но при их повышении следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Отталкиваясь от результатов, вам будет назначено лечение, если потребуется.

Изменения в моче при беременности: норма и патология

Норма кетоновых тел в моче при беременности

Кетоны в моче у беременной – какая норма?

Назвать кетонурию нормальным состоянием нельзя, но и сразу слишком паниковать по этому поводу не стоит. В идеальном варианте ацетона в моче быть не должно.

Как показывает практика, у совершенно здоровых женщин в первом триместре беременности в общем анализе мочи могут появляться следы кетоновых тел. Это не расценивается врачами как признак аномалии. Часто повышение показателя фиксируется при беременности с выраженным токсикозом и обильной рвотой, ведущей к обезвоживанию.

После 12—17 недели анализ мочи должен прийти в норму. Всерьез беспокоиться необходимо при внезапном и значительном повышении кетонов на любом сроке. В этом случае одного анализа мочи для постановки диагноза будет недостаточно.

Таблица 1. Норма кетонов в моче при беременности

ПоказательНа ранних срокахПервый триместрВторой триместрТретий триместр
Уровень кетонов(норма)Отсутствуют или следыОтсутствуют или следыОтсутствуютОтсутствуют

Повышены кетоны в моче при беременности: причины

Прежде чем говорить о возможных заболеваниях, приводящих к повышению кетоновых тел в моче, необходимо перечислить физиологические и не угрожающие жизни состояния, которые могут менять этот показатель:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирных и мясных блюд;
  • длительное отсутствие углеводов в пище;
  • избыточные физические нагрузки;
  • длительные сильные стрессы;
  • обезвоживание.

Если кетоновые тела у беременных повышены из-за любой из этих причин, то их значение быстро приходит в норму после устранения триггерного фактора:

  • пересмотра рациона питания;
  • организации здорового сна и отдыха;
  • назначения седативных препаратов.

Другие более серьезные причины, требующие обязательного медицинского обследования и вмешательства:

  • сахарный диабет;
  • интоксикации различного генеза;
  • длительная лихорадка;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Причины повышения в моче кетоновых тел при беременности могут быть разными. Если что-то из вышеперечисленного вы заподозрили у себя, стоит, как можно скорее, обратиться к врачу. Высокий уровень кетонов опасен для женщины и для ребенка.

Кетоновые тела у беременных при гестационном диабете

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – состояние, возникающее в организме беременной женщины, которое проявляется повышением глюкозы в крови (гипергликемией) и полностью самостоятельно исчезающее после родоразрешения.

Это одна из наиболее частых патологий, приводящая к повышению сахара в крови во время гестации. Появляются кетоновые тела в моче у беременных из-за нарушения углеводного и жирового обмена. Для диагностики этого состояния берется кровь из пальца, сдается тест толерантности к глюкозе, анализ мочи, при необходимости оценивается уровень гликозилированного гемоглобина.

Если беременной женщине был выставлен диагноз «Гестационный диабет» и своевременно назначено адекватное лечение, угрозы для плода не будет.

Некоторые специалисты считают, что женщинам с гестационным диабетом в анамнезе необходимо в будущем следить за уровнем глюкозы чтобы вовремя заметить патологические изменения.

Ученые указывают на взаимосвязь между развитием гестационного диабета беременных и отстроченным развитием сахарного диабета.

Таблица 2. Нормы показателей крови и мочи для исключения ГСД

ПоказательНорма
Глюкоза крови натощак3,3-5,5 ммоль/л
Кетоновые тела в мочеотсутствуют
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C)4,5-6,5%

Повышение показателей в третьем триместре

Кетоны в моче повышены у беременной в третьем триместре по тем же причинам, что и на более ранних сроках. Обычно после 17 недели показатели общего анализа мочи приходят в норму. Поэтому если к третьему триместру этого не произошло, говорить о физиологических причинах нельзя.

Об этом нужно знать: В 3 триместре может возникать такая ситуация, что активно развивающийся плод за ночь расходует глюкозу из организма матери. Это запускает механизм расщепления жиров в материнском организме. Итог – утром концентрация кетоновых тел у беременной в моче повышена.

Если повышение кетонов при беременности происходит по этой причине, то ситуация решается просто. Женщине рекомендуют перед сном дополнительный перекус из продуктов с «медленными углеводами».

Почему повышаются кетоновые тела на поздних сроках

В третьем триместре, прежде всего, необходимо исключить 2 причины: неправильное или несбалансированное питание и гестационный сахарный диабет. Последний иногда протекает скрыто, симптомы могут отсутствовать.

Кетоновые тела в моче на поздних сроках беременности могут появляться при интоксикации или инфекционных заболеваниях, но изменение состава мочи не будет единственным симптомом при этих патологиях.

Присоединяются: лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость, заторможенность.

Проявления зависят от конкретной причины кетонурии, которая будет сопровождаться симптомами основного заболевания.

Следы кетоновых тел в моче при беременности – что это значит?

Норма кетонов в моче при беременности зависит от срока гестации плода.

Если обнаружены в анализе следы кетонов в моче у беременной – это значит, что организм женщины испытывает стресс, происходят процессы, которые увеличивают нагрузку на печень.

В первом триместре многие женщины страдают от токсикоза различной степени выраженности. Токсикозы с сильной тошнотой и частой рвотой приводят к обезвоживанию. Это одна из причин кетонурии на ранних сроках.

Обратите внимание! Под следами кетоновых тел подразумевают низкую их концентрацию: от 0 до 0,05 ммоль/л.

До второго триместра, при обнаружении следов кетонов, врачи советуют делать общий анализ мочи чаще, чем раз в месяц. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить прогрессирование кетонурии или появление других изменений (например, лейкоцитов, белка).

Кетоновые тела в моче при беременности: как определить

Следует внимательно следить за самочувствием. На начальных этапах кетонурия клинически может себя не проявлять. Только при существенном или внезапном росте концентрации появляются следующие симптомы ацетонемии:

  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • общая слабость и сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сухость кожных покровов;
  • специфический запах ацетона изо рта;
  • заторможенность;
  • головные боли.

Эти симптомы нельзя игнорировать. Если сдать анализ мочи на кетоны в этот же день нет возможности, можно купить в аптеке специальные тест-полоски и выполнить анализ мочи на кетоновые тела дома самостоятельно.

Как обнаружить кетоновые тела при беременности в домашних условиях

Если в поликлиниках и стационарах для определения кетонурии делают специальные пробы, то в домашних условиях все гораздо проще. Достаточно приобрести в аптеке тест-полоски, которые в течение нескольких минут покажут результат.

Для проведения исследования необходимо собрать мочу в стерильную емкость, после этого вскрыть упаковку тест-полоски и погрузить полоску в мочу на несколько секунд.

Важно! Перед использованием читайте инструкцию и проверяйте срок годности. Результаты исследования, проведенные тестами с истекшим сроком годности, недостоверны.

В зависимости от производителя теста, результаты трактуются по-разному. Суть одна – при наличии кетоновых тел индикатор начинает менять свой цвет, что означает – реакция между кетоновыми телами и реагентом, находящемся в тест-полоске, запущена.

Есть тест-полоски, которые показывают результат плюсами. Чем их больше, тем значительнее повышение кетонов в моче.

Чем опасно повышение уровня кетонов в моче

Повышение кетонов в моче при беременности опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка. У плода развивается гипоксия и ацетоновая интоксикация, которая отрицательно влияет, прежде всего, на развитие центральной нервной системы.

Для беременной наиболее угрожающее состояние, которое влечет за собой высокая кетонурия – кетоацидотическая кома. Это патологическое состояние развивается в результате отсутствия адекватной терапии гестационного диабета, инфекционного заболевания.

Последствия могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни женщины и ребенка.

Как снизить кетоны в моче при беременности

При обнаружении у беременной даже одного из симптомов ацетонемии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям.

Доктор проведет обследование, назначит дополнительные анализы и только после этого примет решение, что делать в конкретном случае: будет достаточно только диеты или необходимо подключить медикаментозную терапию.

На начальных стадиях для того, чтобы вывести кетоны из крови (и мочи) при беременности, подбирается специальный рацион питания. Если ситуация серьезная, беременную госпитализируют и назначают лечение, которое поможет нормализовать не просто анализ мочи, а состояние организма в целом. Здесь все индивидуально и зависит от этиологии кетонурии.

Таблица 3. Направления терапии при наличии кетонов в моче при беременности

ПричинаЛечение
Гестационный сахарный диабетДиета, сахароснижающие препараты
ИнтоксикацияУбрать причину интоксикации, инфузионная терапия
Инфекционные заболеванияАнтибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия, инфузионная терапия
Болезни печени или поджелудочной железыЭтиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия (выбор зависит от основного заболевания)
Выраженный токсикоз в первом триместре, обезвоживаниеМассивная инфузионная терапия, противорвотные препараты
СтрессСедативные препараты
Неправильное питаниеДиета

Диета при кетонах в моче у беременных

Питание беременных при повышении кетоновых тел корректируется в случае, если женщина употребляла большое количество пищи, богатой жирами и белками. Прежде всего, из рациона убираются все жирные и жареные продукты.

Питание при беременности по триместрам

Рекомендуется питаться минимум пять раз день небольшими порциями. Необходимо употреблять достаточный объем жидкости, чтобы восполнять ее потери. Убирать углеводы из меню нельзя, их нужно заменить на «правильные»: каши, фрукты (кроме бананов, винограда и хурмы). Каждый день беременная женщина в обязательном порядке должна употреблять:

  • овощи;
  • крупы;
  • нежирное вареное мясо;
  • фрукты;
  • рыбу;
  • нежирные молочные продукты.

Выводы

Кетонурия – достаточно тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление его. Для детальной диагностики и лечения, следует обратиться к специалисту. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью, уровень кетоновых тел нормализуется.

Определение кетонов и глюкозы в моче с помощью визуальных тестовых полосок

Как правильно собрать суточный анализ мочи

Гестационный сахарный диабет при беременности

Плохой анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка

Цистит на ранних сроках беременности: лечение, причины, симптомы

Лейкоциты в моче при беременности — что это означает и чем грозит беременной и ребенку

Низкое давление у беременных

Белок в моче при беременности на поздних сроках: чем опасен и что делать

Многоводие на поздних сроках беременности

Источник: https://stanumamoy.com.ua/ketonovye-tela-v-moche-pri-beremennosti/

Кетонурия при беременности — веский повод обратится к врачу за помощью

Питание при кетонурия у беременных

Ацетон или же кетоновые тела в моче при беременности является опасным симптомом, который приводит к интоксикации женского организма, тем самым отравляет будущего ребенка.

При обнаружении в анализе кетоновых тел, потребуется срочная консультация врача для сохранения здоровья плода и матери.

Что такое кетоны и как образуются

Кетоновые тела (ацетон) являются продуктом распада, они попадают в мочу из плазмы крови после того как пройдут фильтрацию через почки. При отсутствии патологических процессов в организме, в общем анализе мочи кетоновые тела выявлены не будут, так как их незначительное количество не улавливается приборами.

Изначально кетоновые тела в различных формах присутствуют в общем токе крови. В процессе метаболизма они нейтрализуются и не отравляют ткани внутренних органов. В кровь ацетон попадает после распада отложения жиров.

При отсутствии поступления извне гликогена или глюкозы, мышечные ткани внутренних органов берут энергию именно из кетоновых тел. Высокая концентрация кетонов в крови и урине является результатом углеводного голодания.

Норма при беременности

Уровень ацетона в моче здорового человека не должен превышать 5-10 мг/дл. У беременных женщин показатели отличаются и составляют 10-20 мг/дл. Если анализ приближается к верхней границе нормы, возможно женщина ведет неправильный образ жизни, употребляет в пищу жирные или копченые продукты либо так проявляется ранний токсикоз.

Если уровень кетонурии достиг 30-40 мг/дл, возможно в рационе не хватает углеводов либо женщина голодает. При достижении отметки 80 мг/дл говорят о гестационном сахарном диабете, требуется немедленное врачебное вмешательство.

Причины повышенных показателей

Повышение ацетона при беременности чревато осложнениями не только для матери, но и для будущего ребенка. Заподозрить кетонурию можно по характерным симптомам: изо рта исходит запах ацетона, специфический запах мочи, физическая слабость, отсутствие настроения.

Провоцирующие факторы повышения концентрации кетонов в урине:

  • гормональный сбой;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • механические травмы мышц и костей;
  • неправильное питание и питьевой режим;
  • токсикоз;
  • ожирение;
  • голодание;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение функций печени;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пониженный иммунитет;
  • длительное нахождение в состоянии стресса.

Кетоновые тела в урине могут быть обнаружены при гестационном диабете, это состояние характерно только для беременных и после родов нормализуется либо переходит в сахарный диабет первого или второго типа. В группу риска попадают женщины с лишним весом. Сахар в крови повышается при генетической предрасположенности и при крупном плоде.

Ацетон в мочи является признаком токсикоза (и раннего, и позднего). Токсикоз появляется как реакция организма на сложные физиологические и биохимические метаморфозы.

Помимо изменений лабораторных анализов женщина жалуется на тошноту, рвоту, снижение аппетита. Ацетоуксусная кислота сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, изменением эмоционального фона.

Беременная теряет вес, вместо ее повышения, учащается пульс, понижается артериальное давление.

Поздний токсикоз имеет тяжелые симптомы и является особо опасным для жизни женщины и плода. Наблюдается многократная рвота в течение дня, нарушение сердечного ритма. Кроме ацетона в моче наблюдаются белок и цилиндры, в крови мочевина, билирубин и креатинин. В таком случае врачи рекомендуют стационарное лечение для устранения угрозы выкидыша и даже летального исхода.

Методы диагностики

При ответственном отношении к беременности и постановке на учет в женскую консультацию, анализ мочи сдается при каждом посещении гинеколога, а на поздних сроках каждую неделю. Делается это для своевременного обнаружения патологических процессов и их быстрого купирования.

При обнаружении повышенного ацетона при отсутствии предшествующих заболеваний, анализ сдается еще раз. Чаще всего показатели выравниваются, а причиной ацетоуксусной кислоты являлось употребление определенных продуктов.

Если уровень ацетона находится в пределах 20-40 мг/дл, назначают дополнительные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • исследование сахарной кривой и концентрации глюкозы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза.

При повышении уровня ацетона в моче более чем 40 мг/дл диагностика проводится в условиях стационара.

Контролировать уровень ацетона в моче можно в домашних условиях самостоятельно. В аптеке продаются специальные тест-полоски, которые опускаются в емкость с биоматериалом. Тест расшифровывается следующим образом:

  • крестик – кетоновые тела отсутствуют;
  • + — слабая концентрация;
  • ++ или +++ — высокая концентрация;
  • +++ — критическое повышение ацетона.

Рекомендации по снижению концентрации кетонов

Диета при кетонурии – не просто рекомендация, а обязательная лечебная мера. Правила питания подходят для детей, взрослых и беременных. Можно употреблять в пищу:

  • минеральную воду или компот из сухофруктов (питье должно быть обильным);
  • блюда отварные или приготовленные на пару;
  • каши из круп (рисовые, гречневые, пшенные) без масла и сахара;
  • овощные супы;
  • цветная или брюссельская капуста;
  • запеченные яблоки;
  • картофельное пюре;
  • галетное печенье.

Если состояние нормализуется, то в рацион постепенно вводят диетическое мясо (кролик или индейка), речную и морскую рыбу, молоко и кефир, отварные яйца. Если анализы остаются прежними, то на несколько дней исключают все продукты, оставив только питье. Через два дня можно добавлять овощные супы, фрукты и углеводные салаты.

Главное правило – пища должна должны быть не жирной, легко усваиваться, в блюда не добавляется соль и специи. Из меню необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию, среди них капуста, бобовые, редька.

Йогурт, хлеб, сухари – все должно быть приготовлено в домашних условиях, так как в покупных изделиях содержатся консерванты и красители.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/ketonuriya-pri-beremennosti.html

Диета при ацетоне в моче у беременных

Питание при кетонурия у беременных

При вынашивании ребенка женский организм подвергается особым нагрузкам и рискам возникновения опасных нарушений.

Одно из них – повышенный ацетон в моче при беременности, когда при расщеплении белков и жиров начинают вырабатываться ядовитые кетоновые тела.

Они не несут угрозы для здоровья матери и ребенка в небольшом количестве, но при накоплении в силу некоторых причин вызывают отравление, обезвоживание, интоксикацию, тяжёлые последствия.

В моче у беременной повысился ацетон: возможные риски

Ацетонурия – повышение уровня кетоновых тел в организме. Подобное нарушение ухудшает общее самочувствие женщины, создает угрозу для развития и здоровья будущего ребенка.

При повышенном ацетоне в моче могут развиться серьезные заболевания:

  • гестационный диабет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • анемия;
  • кахексия;
  • опухоль головного мозга.

Бездействие вызывает у женщин такие последствия:

  • постоянные подступы тошноты, рвоты;
  • обезвоживание организма;
  • расстройство функций печени, ЦНС;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • кровоизлияние в мозг;
  • деградацию кровеносных сосудов.

При ацетонурии состояние для будущих мам становится опасным независимо от вызванной причины. Токсины начинают усиливать нагрузку на печень. У матери и ребенка возрастает риск образования гестационного диабета. При накоплении ацетона в крови может произойти выкидыш, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, нарушение функций ЦНС у ребенка.

Механизм проникновения ацетона в мочу

Все органы при беременности работают в усиленном режиме. Нагрузка возлагается на печень, вырабатывающую полисахарид (гликоген), необходимый для полноценного внутриутробного развития ребенка.

Если запасы начинают таять, то организм переходит на резервное питание, подключая к расходованию накопленных белков.

При данном состоянии начинает распадаться жировая ткань, образуются токсические элементы: ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты.

Продукты окисления (кетоновые тела) свободно шествуют по организму, без труда проникая в плазму крови, почки, мочеточник, урину. Повышение ацетона в моче провоцирует неполное окисление или распад поступающих в организм белков, жиров. Нарушение требует полной диагностики и лечения, взятия женщин под врачебный контроль.

Понятие нормы содержания

Показатели в составе мочи должны иметь допустимые значения, по которым врачи определяют степень состояния здоровья всех людей.

В норме ацетон в урине взрослого человека выявляется в количестве 30 ммоль/л в сутки. Для беременных женщин при токсикозе допустимы показатели до 60 мг, но суточная сыворотка не должна быть более 0,03 г. Если по результатам теста содержание ацетона высокое, а будущая мама хорошо себя чувствует, то назначается повторное тестирование на предмет исключения возможных ошибок.

Повышенный ацетон и будущих мам: причины

Белок – строительный материал для клеток в организме. Однако, в период гормональной перестройки у женщины наблюдается массовый его распад, провоцируя увеличение ацетона в моче, токсическое воздействие на пищеварительную систему, почки и печень.

Одно из условий появления ацетона в моче при беременности – нехватка питания. При этом организм начинает задействовать жировую ткань в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел. Основные причины дисбаланса при ацетоне в моче у беременных:

  1. Несбалансированное (скудное) питание, злоупотребление жареной, мясной и рыбной продукцией при нехватке углеводов в организме.
  2. Голод, недостаточное поступление питательных компонентов, когда женщины стараются сидеть на диете при токсикозе, постоянных подступах тошноты, перестают полноценно питаться.
  3. Избыточное поступление углеводистой пищи, провоцирующей повышение уровня ацетона, если калорийность дневного рациона превышает 50%.
  4. Малое поступление жидкости, что в сопровождении с рвотой и токсикозом вызывает обезвоживание организма.

Накопление ацетона в моче может означать развитие сложных заболеваний:

  • рак желудка;
  • гиперкатехолемия;
  • гестационный диабет;
  • эклампсия;
  • стеноз пищевода;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекция (возбудитель туберкулёза, гриппа), вступающая в процесс метаболизма, приводящая к нарушению энергетического обмена;
  • отравление солями тяжелых металлов.

Опасность состояния

Гормональный всплеск с наступлением беременности приводит к снижению чувствительности клеток к собственному инсулину.

Так повышается риск возникновения гестационного диабета, особенно когда организм начинает неадекватно реагировать на поступающий в кровоток сахар.

Повышение циркуляции кетоновых тел приводит к опасному состоянию: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода на фоне сильнейшего отравления.

Признаки ацетонурии при беременности на разных сроках

Симптомы легкой кетонурии при беременности на раннем этапе выявить попросту невозможно. У всех женщин симптомы неспецифические:

Признаки патологического состояния зависят от вызванной причины и срока беременности, но становятся очевидными при появлении учащенного мочеиспускания, чувства жажды у женщин, отхождения урины с запахом ацетона. Другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • приступообразные головные боли;
  • рези в животе.

Синдром кетоацидоз наблюдается при развитии тяжелой степени кетонурии, когда женщин беспокоит неукротимая рвота, слабость, чувство распирания в правом боку при увеличении печени в размерах.

Первый триместр

Ранний период закладки органов и тканей – важный для женщин и опасный для плода в случае превышения нормы ацетона в моче. Кетонурия при начавшейся беременности проявляется в виде диареи, рвоты, обезвоживания.

Источник: https://o-kak.ru/dieta-pri-acetone-v-moche-u-beremennyh/

Ацетон в моче при беременности: причины кетонурии на третьем триместре, диета, анализы

Питание при кетонурия у беременных

Женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает большое количество изменений почти всех функциональных систем.

В отдельных случаях организм беременной не успевает адаптироваться к этому сложному состоянию и выполнять необходимую, привычную для себя деятельность.

Одним из первых ухудшается качество обмена веществ, что выражается в невозможности быстрой утилизации промежуточных продуктов распада белковых соединений.

В результате чего начинают скапливаться токсичные вещества, именуемые кетоновыми телами, или более привычным для многих словом – ацетон.

Состояние, когда присутствует ацетон в моче при беременности, относится к опасным – оно способно стать причиной тяжелых осложнений вплоть до гибели плода и матери.

Поэтому малейшее подозрение на увеличение кетонов в моче должно привести женщину в поликлинику для проведения обследования.

Особенности появления кетоновых тел у беременных

Несмотря на все возникающие сложности адаптации женского организма во время вынашивания плода, у большинства беременных по окончании первого триместра обменные процессы приходят в норму.

Но индивидуальные особенности каждой, а также склонность к различным заболеваниям или присутствие их, у некоторых женщин могут приводить к кетонемии (ацетону в крови), и как следствие, кетонурии (ацетонурии).

Эти два термина, по сути, обозначают одно и то же – повышенное содержание кетоновых тел (ацетона) в моче.

Если же на более поздних сроках – во 2 или 3 триместре – при проведении анализов отмечается повышенный ацетон в моче, то это дает право врачу сделать предположение о гестозе (осложненной беременности).

Такое состояние без отсутствия квалифицированной помощи, как правило, приводит к печальным последствиям.

Справка! Чаще всего увеличение кетонов выявляется примерно на 17 неделе вынашивания.

Если уровень ацетона в моче повышен немного, то это значит, что беременность протекает нормально. Стремительное увеличение и высокая концентрация кетоновых тел всегда сочетается с ухудшением состояния женщины и частой рвотой.

Рекомендуемая диета

Пациентам с повышенным уровнем ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Врачи разрешают кушать следующие продукты:

  • нежирное мясо или рыба, которые лучше запечь или потушить, но ни в коем случае нельзя жарить;
  • каши;
  • овощные супы;
  • компоты, соки и морсы;
  • свежие фрукты и овощи.

Из рациона необходимо убрать:

  • жирное мясо и мясные бульоны;
  • острые блюда;
  • копченые и соленые продукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • цитрусовые и бананы;
  • пряности.

Каждая женщина должна понимать, что беременность — очень сложный этап для организма и что любое проявление халатности по отношению к собственному телу, на этом этапе жизни может вызвать необратимые последствия.

Заниматься самолечением при беременности категорически запрещено, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка.

Если она будет соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, наладит режим дня, то сможет без появления осложнений выносить и родить замечательного ребенка.

Факторы, вызывающие кетонурию

Повышенный ацетон в моче у беременных может быть следствием нарушения рациона и режима питания, когда при явном дефиците углеводов преобладает жирная и белковая пища животного происхождения. Но самое частое явление, когда наличие в организме женщины кетоновых тел превышает нормальные показатели, – это сильное обезвоживание на фоне продолжительных рвот.

При таких состояниях беременную направляют на стационарное лечение, предварительно проведя не только анализ мочи на содержание ацетона, но и полный диагностический комплекс, включающий:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови с определением уровня ацетона;
  • глюкозотолерантный тест (сахарная кривая);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы и др.

Кроме этого, женщина в положении обязательно должна посетить эндокринолога для консультации. Во многих случаях только комплексное обследование может определить, почему повысилась концентрация кетоновых тел в моче. Во время беременности организм женщины также подвержен заражению вирусными, бактериальными или инфекционными заболеваниями, как и в обычном состоянии.

И если данные патологии сочетаются с рвотой и ярко выраженной интоксикацией организма, то результаты анализа мочи почти во всех случаях покажут кетонурию в той или иной степени. В период вынашивания ребенка у беременной могут обостряться хронические заболевания, в том числе и патологии печени, которая является основным органом, помогающим организму избавиться от токсичных веществ.

В результате снижения функциональной способности печени в крови (кетонемия) и в моче (кетонурия) будет определяться повышенное содержание ацетона. Кроме этого, кетоновые тела свыше нормы наблюдаются при первичных либо рецидивирующих заболеваниях гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Итак, если привести всю вышеуказанную информацию к списку, то причины кетонурии следующие:

  • токсикоз 1 триместра;
  • гестоз 2 и 3 триместра;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания печени;
  • гормональные сдвиги;
  • онкологические процессы;
  • голодание или диета.

Строгая и несбалансированная диета, при которой липиды (жиры) и углеводы составляют большую часть рациона, в то время как белковые продукты содержатся в минимальном количестве, очень частая причина кетонурии. То же самое можно сказать о заболеваниях патогенной природы, протекающих с выраженным интоксикационным синдромом.

Внимание! Повышение ацетона в моче во время беременности в подавляющем большинстве случаев означает продолжительный токсикоз, сочетающийся с частыми приступами рвоты.

Как лечить?

Выявленные следы кетоновых тел в моче у беременных требует обязательной коррекции. Несмотря на то что явление частое, стабилизировать уровень рекомендуется стационарным лечением с применением медикаментов.

Необходим постоянный мониторинг концентрации кетонов для снижения риска развития возможных патологий. Чтобы правильно лечится, нужно выявить причиныповышения. Устранение причин — и есть лечение.

Терапия заключается в соблюдении таких мер:

  • Ограничения в питании, корректировка в диете.
  • Обильное питье (морс из калины, компоты из сухофруктов, щелочная минеральная вода).
  • Выведение токсинов, с помощью черного, белого угля или других сорбентов.
  • Полноценный сон — не менее 9-ти часов.

Какая диета при кетонах?

Повлиять на состояние беременной, снизить ацетон поможет соблюдение диеты. Откажитесь от жаренной, консервированной пищи, ограничьте потребление сладкого. Бананы и цитрусовые также исключите.

В мясе отдайте предпочтение индюшке, телятине, кролику, употребляйте в вареном и тушеном виде. Рыбу выбирайте нежирную. Разрешаются каши на воде.

Увеличение употребления овощей и фруктов положительно скажется на общем состоянии.

Источник: https://SilverMed.ru/bolezni/aceton-u-beremennyh.html

Чем опасна кетонурия при беременности?

Питание при кетонурия у беременных

Такое патологическое состояние как кетонурия считается достаточно опасным при беременности.

Однако, если по результатам анализов вам диагностировали повышенный уровень кетонов, не стоит паниковать.

В большинстве случаев кетонурия при беременности — явление временное и не требует специального лечения. Тем не менее, следует знать о факторах, провоцирующих кетонурию, и возможных последствиях.

Кетоновые тела в моче

В процессе общего метаболизма в результате синтеза глюкозы в печени человека образуется три продукта распада:

  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацетоуксусная кислота;
  • ацетон.

В медицине они называются кетонами или кетоновыми телами. В организме каждого здорового человека обнаружено их присутствие в микродозах – 20-50 мг. В лабораторном скрининге мочи такие показатели практически невидимы. Выводятся кетоны периферическими тканями, а также вместе с мочой.

Важно: при беременности, динамика в сторону увеличения указанной нормы – повод провести дополнительное обследование для диагностики кетонурии.

Кетоны в организме человека выполняют ряд жизненно важных функций:

  • поддерживают энергетический баланс;
  • являются источником энергии;
  • питают большую часть тканей.

В случае обнаружения высокого уровня ацетона, в том числе при беременности, врач ставит диагноз кетонурия, то есть повышенное содержание кетоновых тел.

Выделяют ряд факторов, увеличивающих выработку кетонов в ситуации относительной нормы:

  • интенсивные физические упражнения;
  • строгая (белковая) диета, голодание;
  • обезвоживание;
  • интоксикация алкоголем;
  • жаркая погода длительное время;
  • хирургические вмешательства;
  • стрессы, высокая психоэмоциональная нагрузка.

Кетонурия подобной этиологии не опасна для жизни человека, однако требует более внимательного отношения к своему организму и образу жизни в целом.

Методы диагностики кетонурии

Все диагностические методики для изучения уровня кетонов в организме формально можно разделить на:

  • домашние, когда допускается их самостоятельное проведение;
  • лабораторные.

Посредством первых определить кетонурию при беременности можно преимущественно в выраженной форме. Главные симптомы – резкий запах ацетона в моче, рвотных массах, если таковые имеются, и во время дыхания.

Читайте: как лечить насморк у беременных соком каланхоэ.

Рекомендуем узнать, безопасен ли спрей Каметон для беременных.

Смежным методом является использование индикаторных тест-полосок, пропитанных химическим реагентом. Принцип их работы заключается в реакции химического вещества с присутствующими кетонами в моче. В итоге взаимодействия окрас индикаторной полоски меняется, а вы получаете информацию об уровне ацетона.

Известен и альтернативный способ определения кетонурии. Для него вам потребуется нашатырный спирт. Добавьте пару капель спирта в емкость со свежесобранной уриной и наблюдайте за динамикой. Моча станет насыщенного красного цвета, если кетоновые тела превышают допустимую норму.

Лабораторные исследования для диагностики кетонурии более достоверны и показательны, что особенно значимо при беременности. В том случае, если вас направили на сдачу анализов в лабораторию, придерживайтесь ряда правил:

  • ориентировочно за сутки до сбора биоматериала откажитесь от жирной, соленой, копченой пищи;
  • проведите гигиену половых органов;
  • собирайте исключительно утреннюю урину;
  • для сбора используйте стерильную емкость.

В лабораторных условиях уровень кетоновых тел фиксируется при помощи пробы Ланге с использованием знаков «+» и «-»:

  • «-» – отрицательный результат;
  • «+» – незначительное присутствие кетонов;
  • «++», «+++» – положительная реакция на наличие кетоновых тел;
  • «++++» – кетоны в моче резко превышают норму.

Дополнительные обследования в случае выявления кетонурии при беременности включают:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ крови на концентрацию глюкозы;
  • УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.

Кетонурия – заболевание быстропрогрессирующее, поэтому при беременности важно не затягивать с выяснением причин ее возникновения. Любые промедления могут нанести непоправимый вред ребенку.

Причины роста кетонов у беременных, симптоматика

В ряде случае повышение уровня кетоновых тел в моче обусловлено физиологическими факторами. Мы выяснили, что продукты метаболизма выводятся посредством печени и почек.

Во время беременности эти органы испытывают повышенную нагрузку и не всегда сразу подстраиваются под новый ритм. Таким образом при беременности в I и начале II триместра кетонурия вполне объяснима.

Кроме этого, в начале беременности при условии отсутствия высокой физической активности, при правильном питании катализатором роста кетоновых тел вполне может стать ранний токсикоз.

К концу второго триместра прогрессирующая кетонурия нередко свидетельствует о позднем токсикозе – гестозе.

Важно: гестоз крайне опасен для матери и плода, поэтому без медицинского вмешательства и правильного лечения не обойтись.

К числу других известных причин кетонурии при беременности относят:

  • водный дисбаланс в организме;
  • неправильное питание;
  • низкоуглеводные диеты;
  • нервное перенапряжение;
  • высокие физические нагрузки;
  • отравление;
  • вирусные, бактериологические заболевания;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет.

Необходимо отметить, что кетонурия при беременности, требующая комплексного лечения, может быть вызвана и более серьезными причинами:

  • онкология;
  • патологические состояния печени;
  • глубокие гормональные нарушения.

Рекомендуем узнать, какими методами можно избавиться от целлюлита при беременности.

Читайте: как принимать Кальцемин беременным.

Узнайте, для чего беременным могут назначать Канефрон.

Симптомы наличия высокого уровня кетоновых тел не стабильны и варьируются в зависимости от сопряженных факторов. Однако чаще всего женщины жалуются на:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • усталость;
  • усиленное потоотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство жажды;
  • боль в области брюшины.

При беременности регулярно сдавайте анализ мочи на предмет выявления кетонурии и не пренебрегайте рекомендациями своего гинеколога в случае ее обнаружения.

Лечение кетонурии у беременных

При несущественном увеличении кетонов — физиологической кетонурии при беременности, специальное медикаментозное лечение не применяется. Она устраняется самопроизвольно после принятия соответствующих мер:

  • восстановление водного баланса;
  • коррекция рациона питания;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • нормализация эмоционального состояния.

В ряде серьезных заболеваний, провоцирующих существенное увеличение кетонов в организме, усилия направлены на устранение первопричин заболевания. Так, при отравлении показано срочное очищение организма и последующая терапия для нейтрализации действия токсинов.

Если женщина больна сахарным диабетов, врач в обязательном порядке назначит особую диету для контроля уровня глюкозы в крови.

При сильном токсикозе применяются препараты, направленные на внутреннюю гидратацию организма. Для восполнения питательных веществ и предотвращения голодания плода уместно пройти курс восстанавливающих капельниц. Кетонурия при беременности требует тщательного изучения, на основе которого принимается решение о дальнейших действиях.

Будьте внимательны к своему организму во время беременности! Прислушивайтесь, обращайте внимание даже на незначительные изменения, ведь теперь здоровье вашего будущего малыша в ваших руках.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/ketonuriya-pri-beremennosti

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: