Почему при многоводии делают кесарево

Содержание
  1. Диагностика и лечение многоводия при беременности – как проходят роды при многоводии?
  2. Диагностика многоводия – как, когда и кем принимается решение о виде родов при многоводии?
  3. Виды многоводия – каким оно бывает?
  4. Диагностика многоводия у беременной
  5. Что дальше?
  6. Лечение многоводия – используются ли антибиотики, народные средства и т.д.?
  7. Особенности родов при многоводии – обязательно ли кесарево сечение, и есть ли риск преждевременных родов?
  8. К сожалению, в большинстве случаев естественные роды при многоводии грозят серьезными осложнениями, поэтому проводят их определенным образом и только акушеры с опытом:
  9. Роль околоплодных вод: зачем они нужны маме и будущему ребенку
  10. Многоводие: что это за патология и в чем её опасность
  11. Чем вызвано многоводие в период вынашивания
  12. Симптоматика недуга
  13. Специфика родов при многоводии – обязательно ли кесарево сечение, существует ли риск преждевременных родов?
  14. Лечебные мероприятия при многоводии
  15. Влияние многоводия на состояние мамы и малыша
  16. Многоводие при беременности: причины и последствия
  17. Причины возникновения
  18. Разновидности многоводия у беременных
  19. Характерные признаки многов​одия 
  20. Почему развивается многоводие 
  21. Неблагоприятные последствия многоводия
  22. Роды при многоводии
  23. Лечение и диагностика многоводия
  24. Профилактика
  25. Как облегчить самочувствие при многоводии?
  26. Роды крупного плода: каковы особенности этого процесса, нужно ли кесарево сечение в таком случае и т.д
  27. ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ РОЖДАЕТСЯ КРУПНЫЙ МАЛЫШ
  28. Признаки того, что будет крупный плод
  29. Симптомы крупного плода
  30. Как быть в ситуации с крупным плодом?
  31. Кесарево или роды в случае с крупным малышом?
  32. Многоводие при беременности на поздних сроках: что делать
  33. Что это такое?
  34. Почему возникает патология
  35. Чего ждать?
  36. Как проявляется патология
  37. Что назначит врач

Диагностика и лечение многоводия при беременности – как проходят роды при многоводии?

Почему при многоводии делают кесарево

Один из самых счастливых (и сложных) периодов в жизни женщины – это, без сомнения, беременность. К сожалению, легко и «с песней» это состояние протекает редко. Одно из патологических состояний, доставляющих немало проблем будущей маме – многоводие. И проигнорировать его ну никак нельзя – лечения требует в обязательном порядке.

Как рожать, если у вас многоводие, и что нужно знать?

статьи:

  1. Диагностика многоводия
  2. Лечение многоводия
  3. Особенности родов при многоводии

Диагностика многоводия – как, когда и кем принимается решение о виде родов при многоводии?

Термином «многоводие» в медицине принято называть избыток амниотической жидкости при серьезном превышении значений нормы.

В случае, когда беременность протекает по всем показателям нормально, количество околоплодных вод обычно не превышает 1500 мл, при превышении же данного количества говорят о многоводии.

Такого рода осложнение возникает в 1-м случае из сотни, и диагноз может быть поставлен даже на раннем сроке беременности.

Учитывая постоянную смену состава околоплодных вод, важно отслеживать их количество в каждый триместр.

Виды многоводия – каким оно бывает?

  • Умеренное. В данном случае наблюдается постепенное нарастание симптомов и их интенсивности. Причем, в большинстве случаев многоводие этой формы протекает совершенно бессимптомно, и весьма долгий период остается просто незамеченным. Риск данной формы многоводия – в рождении крохи с аномалиями в его развитии по причине постоянного дефицита кислорода.
  • Выраженное. При этой форме нарушается общее состояние обоих – и мамы, и плода. Наблюдается такое многоводие, проявляясь в острой форме, с 16-й и по 24-ю неделю. Возможно резкое увеличение амниотической жидкости в течение даже не дней, а нескольких часов, поэтому необходимо постоянное мед/наблюдение для экстренной помощи при необходимости. Часто роды с таким осложнением беременности приводят к выкидышу, рождению малыша с дефектами или к мертворождению.

Диагностика многоводия у беременной

Процедура нужных замеров (включая высоту дна матки и окружности животика) осуществляется обычно на каждом приеме будущей мамы у гинеколога.

Также проверяют соответствие всех показателей положенным нормам, наличие повышенного тонуса матки и активность плода.

Многоводие могут заподозрить в случае, когда плохо прослушивается сердцебиение плода.

В этом случае для более точной диагностики будущую маму отправляют на УЗИ, где специалистом уточняется – соответствует ли объем околоплодных вод сроку беременности мамы на данный момент, а также рассчитывается индекс амниотической жидкости, и определяется масса плода.

Таблица норм индекса амниотической жидкости по срокам беременности

При подтверждении диагноза, поставленного гинекологом, на УЗИ, определяется причина данной патологии.

Что дальше?

  • Экспертное УЗИ, необходимое для оценки общего состояния плода, а также исключения наличия пороков развития. При этом также происходит контроль ЧСС крохи с помощью прибора «кардиотахограф» и оцениваются показатели кровотока доплером в существующей системе «мама-плацента-плод».
  • Если имеются показания, то будущей маме назначают амниоцентез, призванный оценить состояние плода и помочь в борьбе с многоводием. 
  • Также назначаются лабораторные исследования: на микрофлору (на предмет наличия урогенитальных инфекций), на сахар в крови, на TORCH-инфекции, а также серологический и обычный анализ крови, выявление антител к антигенам плода (если у мамы отрицат/резус-фактор крови).

Лечение многоводия – используются ли антибиотики, народные средства и т.д.?

Без лечения при многоводии не обойтись. Самое важное – борьба с первопричинами, которые (при их выявлении) следует привести в состояние ремиссии.

  • Если характер многоводия является инфекционным (прим. – а также при идиопатическом многоводии), то в этом случае применяются антибиотики широкого спектра для самой мамы и плода (лекарственный препарат вводится непосредственно в амниотическую жидкость).
  • Если первопричиной является сахарный диабет, то маме в обязательном порядке назначаются препараты, стабилизирующие углеводный обмен и уровень сахара, а также жесткая диета, показанная при данном виде заболевания.
  • Гипертония требует препаратов, стабилизирующих давление.
  • В случае, если имеет место кислородное голодание будущего малыша, специалистом назначаются препараты, способные препятствовать появлению тромбов и улучшать кровоток в сосудах, как плаценты, так и матки.
  • Повышенный тонус матки снимают специальными препаратами-токолитиками и спазмолитиками.
  • Общий иммунитет поддерживают с помощью витаминотерапии.
  • Что касается околоплодной жидкости, ее количество обычно снижают с помощью легких диуретиков, а в отдельных случаях осуществляют забор определенной части вод через амниоцентез.

Лечение при невыраженной патологии может проходить в стационаре или дома, в зависимости от состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Средства народной медицины при многоводии без рекомендации врача использовать нельзя!

В том случае, если многоводие достигло тяжелой формы, нередко выбирают вариант стимуляции досрочных родов, а при сроке до 28-ми недель и наличии пороков развития – прерывание беременности.

Особенности родов при многоводии – обязательно ли кесарево сечение, и есть ли риск преждевременных родов?

В соответствии со степенью тяжести данной патологии, врач может принять решение о кесаревом сечении — оно является уже крайним методом, подразумевающим наличие серьезных противопоказаний к ЕР.

К сожалению, в большинстве случаев естественные роды при многоводии грозят серьезными осложнениями, поэтому проводят их определенным образом и только акушеры с опытом:

  1. После бокового прокола плодн/пузыря врач осуществляет контроль над скоростью излития вод фактически вручную, чтобы обезопасить маму и малыша от выпадения пуповины или частей тела плода.
  2. При необходимости стимуляции родов обычно ждут 2 часа с момента излития вод – раньше применять препараты нельзя во избежание отслойки плаценты.
  3. В процессе родов применяют препараты для улучшения сократительных функций матки.

Малышам, что появились на свет при остром многоводии у мамы, чаще всего требуется срочная реанимация и дальнейшее наблюдение неонатологов.

К сожалению, абсолютной страховки от многоводия не существует. Практически невозможно подстелить здесь «соломки».

Но если обнаружить патологию на раннем сроке, то лечение может быть более успешным, а шансы на благоприятное разрешение беременности для мамы и крохи – более высокими.

Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен!

Источник: https://www.colady.ru/diagnostika-i-lechenie-mnogovodiya-pri-beremennosti-kak-proxodyat-rody-pri-mnogovodii.html

Роль околоплодных вод: зачем они нужны маме и будущему ребенку

Почему при многоводии делают кесарево

Люди – существа, обитающие на суше, следовательно не могут долго находиться в жидкости без воздуха. Почему же тогда дети в период вынашивания обитает в воде? Ответ ясен: на начальном этапе жизни жидкость — среда, наиболее отвечающая потребностям развивающегося ребенка.

Будущий малыш развивается в околоплодной жидкости, которая находится в эмбриональном пузыре, называемом амнионом. С момента зарождения новой жизни тот создает условия для внутриутробного существования ребенка. Назначение плодного пузыря — вырабатывать раствор, именуемый амниотическим (околоплодным). Он наполняет собой полость амниона.

Трудно во всей полноте раскрыть ценность околоплодных вод.

Начиная с момента зачатия они реализовывают цепочку функций, жизненно важных для будущего младенца:

  • защищают от внешних воздействий (давления, ударов и толчков, поступающих извне громких шумов);
  • поддерживают постоянною температуру (37°), что оберегая тем самым плод от перегревания и перемерзания;
  • позволяют ребенку свободно передвигаться;
  • регулируют обменные процессы: питательные вещества, требующиеся для жизнедеятельности поступают из околоплодных вод;
  • служат защитой от передавливания пуповины;
  • предохраняют от инфекций, что возможно благодаря герметичности эмбрионального пузыря и наличию в водах иммуноглобулинов;
  • предохраняют стенки матки от растяжения;
  • оказывают неоценимую помощь в период схваток, а также самих родов (голова малыша давит на шейку матки матери, содействуя тем самым ее раскрытию, воды ослабляют давление и шейка раскрывается более свободно).

Организм беременной женщины устроен удивительно, и жидкость идеально отвечает потребностям развивающегося малыша. Околоплодная жидкость обновляется регулярно (каждые 3 часа), ее размер постепенно увеличивается. Когда показатели выше нормы, ставят диагноз — многоводие.

Многоводие: что это за патология и в чем её опасность

Многоводием (Polyhydramnios) при беременности принято считать патологию, заключающуюся чрезмерном накоплении околоплодной жидкости в эмбриональном пузыре.
Патология беременности часто приводит к серьезным последствиям, особенно при отсутствии ранней диагностики и соответствующего лечения.

Выделяют 2 формы этой патологии:

  1. Острая форма характеризуется стремительным, бурным нарастанием объема вод. Размеры живота всего за несколько дней (порой часов) резко увеличиваются, появляется боль в паховой области, в области поясницы. Данная форма присуща для ранних сроков.
  2. Хроническая форма не так опасна, самочувствие беременной стабильнее, объем амниотической жидкости выше нормы, однако нарастает постепенно.

Многоводие чревато следующими осложнениями:

  • прерывание беременности из-за раннего отхождения вод, преждевременные род;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение функций плаценты;
  • поздний токсикоз, представляющий риск для жизни роженицы;
  • излишняя активность плода может привести к неправильному положению: вместо поперечного – тазовому предлежанию;
  • осложнение родовой деятельности из-за чрезмерного растяжения матки.

Не менее опасна противоположная патология — маловодие первом-третьем триместре.

Чем вызвано многоводие в период вынашивания

Причины, приводящие к многоводию изучены не достаточно. Среди возможных причин повышенного скопления вод, выделяют несколько факторов:

Материнские факторы:

  1. Сахарный диабет, хронические заболевания почек, нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Инфекции, среди которых цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха.
  3. Гинекологическая патология, заболевания репродуктивной системы.

Патологии, возникающие в период вынашивания: наличие резус-конфликта, гестоз, низкий гемоглобин.

Факторы, возникающие из-за патологии плода: хромосомные болезни, врожденные аномалии

Симптоматика недуга

При многоводии беременная женщина испытывает частые недомогания, общую слабость. Наблюдается частая отечность ног, регулярные боли в животе, ощущение слабости, частая смена положения плода, высокое артериальное давление. Объем живота составляет 100-120 см и более. При этом на животе появляются глубокие растяжки.

Вследствие увеличения матки, которая из-за высокого стояния давит на диафрагму, появляется одышка, резкое учащается пульс. В положении лежа (на спине) у будущей матери могут наблюдаться: звон в ушах, ощущение головокружения, мушки перед глазами, слышится хлюпанье в животе при ходьбе.

Специфика родов при многоводии – обязательно ли кесарево сечение, существует ли риск преждевременных родов?

Вероятность осложнений при родах с многоводием велико Однако не стоит чрезмерно переживать – врачи предпримут все возможные меры, чтобы предотвратить осложнения или свести их к минимуму. Беременная, которая следует рекомендациям доктора и имеет положительный настрой, избежит многих проблем, связанных с многоводием.

В случае, когда многоводие приобретает тяжелую форму, врач использует стимуляцию родов преждевременно, при наличии врожденных аномалий – прерывание беременности.
Врач принимает решение произвести кесарево сечение на 2-3 триместре, если риск осложнений значителен. Естественные роды при избыточном количестве амниотической жидкости чреваты осложнениями.

Ведут их опытные акушеры по определенной схеме:

  1. Искусственное вскрытие плодного пузыря(боковой прокол). При этом врач контролирует стремительность излития вод. Дабы уберечь мать и ребенка от выпадения пуповины и других частей тела последнего.
  2. При острой необходимости стимуляции родов, ожидают 2 часа с момента излития околоплодных вод (для исключения отслойки плаценты из-за медикаментов).
  3. Во время родов используют лекарственные средства, улучшающие сократительные способности матки.

Дети, появившиеся на свет при таких родах , находятся под наблюдением неонатологов (отделение интенсивной терапии).

Лечебные мероприятия при многоводии

Результативность лечения зависит непосредственно от точности определения причин развития аномалии и устранения таковых.

Чтобы выявить причины, врач назначает обследования:

  • на присутствие внутриутробной инфекции (анализ крови);
  • на инфекции, передаваемые половым путем: микоплазму, хламидии, уреаплазма (анализ крови, мазок на инфекции);
  • кардиотокография для оценки общего состояния ребенка
  • исследование сосудов, состояния матки, пуповины (УЗИ и допплерография)
  • при резус-конфликте анализ крови на антитела
  • на уровень сахара (анализ крови)

В случае отсутствия аномалий в развитии плода лечение зависит от срока беременности, причины излишнего накопления околоплодных вод, количества. Легкое или умеренное многоводие дает возможность продлить беременность до ее физиологических сроков. При этом беременная с патологией нуждается в постоянном наблюдении, что возможно в условиях стационара.

Медицинские работники выполняют: КТГ, контроль артериального давления и веса (ежедневно), УЗИ и допплерография (еженедельно). При выраженной патологии необходимы преждевременные роды из-за нарастающей сердечно-легочной недостаточности.

В случае резус-несовместимости матери и малыша, делают инъекцию иммуноглобулина (срок — около 28 недель). Если имел место амниоцентез (укол в эмбриональную оболочку) или подобные процедуры, вводится инъекция анти-резусного иммуноглобулина (7-й месяц).

Вторично иммуноглобулин колется в течение трех суток после рождения при установлении крови новорожденного как резус-положительной.

Цель инъекций анти-резусного иммуноглобулина — не давать формироваться антителам к резус-фактору, в результате чего не будет осложнений при следующих беременностях.

Терапевтическому воздействию подвергаются не все внутриутробные инфекции. Лечение антибиотиками предписывают в исключительных случаях. Для повышения иммунного противодействия возбудителю могут быть назначены иммуноглобулины. Методы терапии избираются в зависимости от вида возбудителя и срока.

При лечении внутриутробных инфекций используют:

  • иммунотерапию (иньекция поливалентных иммуноглобулинов, иммуномодуляторов);
  • противовирусную терапию (ацикловир);
  • антибактериальную терапию (антибиотики с широким спектром действия: аминогликозиды, цефалоспорины, карбапенемы);
  • посиндромную терапию, чтобы приостановить течение гепатита, геморрагического синдрома,миокардита, пневмонии.

В случае, когда причины многоводия неясны, практикуют «универсальный комплекс»: поливитамины (особенно витамины групп B, C, E), мочегонные средства, препараты, нормализующие маточно-плацентарно-плодовой кровоток (токолитики — Магне-В6, Гинипрал, Партусистен, Актовегин), препараты магния, специальное диетическое питание.
Терапевтический курс при многоводии нацелен на уменьшение объема амниотической жидкости.

В результате ожидается максимальное улучшение состояния ребенка и матери. Если удается уменьшить объем околоплодных вод и стабилизировать состояния плода, беременность пролонгируют до 37-38 недель. Если же тенденции к улучшению не наблюдается, женщина подготавливается к досрочному родоразрешению.

Влияние многоводия на состояние мамы и малыша

Вследствие переизбытка жидкости возможен ряд осложнений:

  1. Гипоксия (кислородная недостаточность). Возникает угроза жизни малыша.
  2. Неправильное положение. У 6-6,5% женщин плод поворачивается поперечно, либо косо.
  3. Обвитие пуповины вокруг плода. Опасно удушьем малыша во время родов.
  4. Инфицирование плода.
  5. Поражение центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Малыш родится, но может иметь серьезные проблемы с важными органами и системами. Возможны сложные пороки развития.
  6. Выпадение частей малыша во время родов (ручки, ножки, пуповины).

У женщин с многоводной беременностью возможны следующие осложнения:

  • самопроизвольный аборт;
  • гестоз (поздний токсикоз) вызывает дефицит воды в организме и гипоксию плода;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение кровоснабжения плода, связанное с в патологией плаценты (фетоплацентарная недостаточность).

Результатом становится гипоксия плода, от которой страдает в первую очередь головной мозг ребенка. На фоне чего развиваются неврологические заболевания (ДЦП, олигофрения и другие).

Если не наблюдаться у врача и вовремя не заметить многоводие, серьезные последствия неизбежны.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/mnogovodie

Многоводие при беременности: причины и последствия

Почему при многоводии делают кесарево

Многоводием называют патологическое протекание беременности, вызванное избытком околоплодной жидкости. 

Плод окружает биоактивная жидкая субстанция, которая дает ему возможность свободно двигаться, тренировать жизненно необходимые навыки (глотание и дыхание). Помимо этого, околоплодные воды принимают немаловажное участие в родовой деятельности.

Благодаря этой «живой воде» для ребенка создаются идеальные условия: поддерживается стабильная температура – 37 °С, гасятся громкие звуки, смягчаются любые ударные воздействия. Объем околоплодных вод растет в соответствии с размерами ребенка, например:

  • на 10-й неделе он равен 30 мл;
  • на 14-й – 100 мл;
  • на 20-й – 500 мл;
  • с 38-й и до родов – 1-1,5 л.

Казалось бы, что увеличение полезной водной среды сверх нормы не может нанести вреда. Но медицинская практика доказывает обратное. Неблагоприятным считается, когда к концу беременности объем вод превышает полтора литра (по оценкам некоторых зарубежных специалистов – два литра). Клинические последствия возникают, когда объем плодной жидкости достигает 3 л и более.

В таких случаях данная патология опасна как для ребенка, так и самой беременности. Почему возникает, чем грозит и как предупредить негативные осложнения многоводия, читайте в нашей статье.

Причины возникновения

Чтобы перенести это состояние с минимальными последствиями или полностью их избежать, нужно понимать, в чем оно заключается. В формировании околоплодных вод участвуют все звенья единой системы «женщина – плацента – плод».  

По мере роста малыш заглатывает плодную жидкость, получая из нее питательные вещества. После переработки она выводится в амниотический пузырь в виде мочи. При этом через каждые три часа плодные воды полностью обновляются.

Вследствие различных негативных причин оптимальный баланс может нарушаться. Когда производство плодных вод превалирует над выведением из организма женщины, ее количество непропорционально возрастает.  

Для контроля врачи пользуются показатель амниотической жидкости, который подсчитывается во время УЗИ. Если его индекс превышает табличные пределы, то диагностируется многоводие.

Разновидности многоводия у беременных

Учитывая многообразие причин, во время ожидания малыша патология протекает у женщин индивидуально. В зависимости от скорости процесса выделяют две ее формы.

Наихудшими последствиями чревато острое многоводие на ранних сроках: от 16 до 20-й недели. Оно характеризуется ураганным возрастанием количества околоплодных вод.

Острый процесс протекает молниеносно: за несколько дней, в редких случаях – даже часов.

При этом состояние беременной резко ухудшается: она чувствует нарастающую боль в пояснице и промежности. Вероятен отек брюшной стенки, который заметен визуально. Растущее напряжение на стенки матки может привести к ее разрыву и преждевременным родам. Угрожающее состояние для плода требует активного лечения и неотложной помощи.

Более распространено при беременности хроническое многоводие. Оно возникает преимущественно на позднем сроке. От острого оно отличается плавным увеличением количества вод, более стертыми симптомами. Несмотря на то, что роды происходят в положенный срок, оно также плохо влияет на самочувствие ребенка.

Диагностировать хроническое многоводие бывает сложнее, поэтому женщина должна знать определенные симптомы неблагополучия. В случае подозрения нужно своевременно сообщить о них акушеру, ведущему беременность.

Характерные признаки многов​одия 

  • чувство тяжести и боли в животе;
  • тахикардия;
  • отечность;
  • увеличение размеров живота до 100 и более сантиметров;
  • сильные растяжки на животе.

Не следует забывать, что большинство симптомов носят относительный характер и свойственны не только многоводию, но и другим патологиям беременности. Поэтому принимать какие-либо меры, основываясь только на них, не следует.

Достаточно сообщить о причинах беспокойства врачу, который назначит нужные анализы и обследования. 

На УЗИ диагност может увидеть увеличение высоты дна матки, а также активизацию плода. На плановом осмотре врача может насторожить высокая плотность матки при пальпации, глухое сердцебиение плода.

Почему развивается многоводие 

Причины дисбаланса объема околоплодных вод до конца не установлены. Примерно в трети случаев современная медицина пока не в состоянии точно определить конкретный провоцирующий фактор. Однако в большинстве ситуаций проследить взаимосвязь все-таки удается. В красном списке следующие негативные причины: 

  • сахарный диабет;
  • инфекции во время вынашивания ребенка, преимущественно половой сферы;
  • воспалительные урологические заболевания;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • пороки развития плода.

Еще одна возможная причина многоводия – активное заглатывание ребенком амниотической жидкости. В свою очередь это нарушает процесс ее обновления. 

Неблагоприятные последствия многоводия

На ранних сроках патология может стать причиной токсикоза, плацентарной недостаточности. В самом тяжелом случае – самопроизвольного аборта.

На поздних сроках при отсутствии врачебной помощи отрицательные последствия становятся еще многочисленнее. Ребенку многоводие грозит:

  • обвитием пуповины из-за активного движения;
  • гипоксией;
  • задержкой развития;
  • внутриутробным инфицированием;
  • гибелью из-за отслойки плаценты.

После рождения у детей может быть снижена иммунная защита. По этой причине они растут ослабленными и болезненными.

Последствия для женщины: 

  • обезвоживание из-за частой рвоты при токсикозе;
  • массивные кровотечения;
  • поздний гестоз;
  • более сложная послеродовая реабилитация.

Роды при многоводии

Помимо осложнений беременности, избыток плодных вод негативно влияет на процесс родоразрешения. Просторное внутриматочное пространство провоцирует неправильное предлежание плода, что чревато осложнениями в родах. Если роды самостоятельные, то не исключено появление следующих отрицательных моментов:

  • отсутствие или пропускание схваток из-за снижения тонуса;
  • обвитие пуповиной ребенка;
  • слабость родовой деятельности;
  • обильное кровотечение.

Лечение и диагностика многоводия

Чем раньше выявляется данное состояние, тем выше вероятность полноценного вынашивания и успешных родов. Диагноз «многоводие» ставится после визуального осмотра и заключения УЗИ-диагностики. В случае подтверждения рекомендовано проведение КТГ плода. Для исключения неблагоприятных последствий беременности берется кровь на внутриутробные инфекции.

С момента обнаружения патологии будущей маме требуется пристальное врачебное наблюдение. Если нет серьезных признаков нарушения кровообращения и дыхания, беременность стремятся довести до физиологического разрешения. При лёгкой степени многоводия женщина остается дома и лечится амбулаторно.

Патология средней степени может потребовать госпитализации, где беременная круглосуточно находится под врачебным контролем. Классическая схема лечение последствий многоводия включает:

  • антибиотикотерапию;
  • препараты для стимулирования кровотока;
  • иммунокорректоры;
  • диуретики;
  • витамины.

Если найдена конкретная причина патологии, то главные усилия будут направлены на ее устранение. Например, при многоводии, вызванном инфекционным или воспалительным заболеванием, необходима специфическая терапия для подавления возбудителя.

Как правило, врачам удается сохранить беременность до естественного завершения, не стимулируя роды. При осложненном многоводии, если существует очевидная угроза для женского здоровья, оправдано решение о досрочных родах. Если сроки позволяют, проводится кесарево сечение.  

В экстренных ситуациях, когда срок еще достаточно мал, прибегают к выпусканию амниотической жидкости. Так как данная процедура имеет высокий риск негативных последствий, проводить ее следует с особой предосторожностью.

Врачи предупреждают, что при многоводии категорически не приемлемо лечиться народными средствами, а также следовать советами «бывалых» подруг. Это чревато пагубными последствиями для плода и беременной.

Профилактика

Будущие мамы справедливо задаются вопросом: «Что предпринять заранее, чтобы избежать возникновения многоводия?» Учитывая тяжесть возможных последствий, тревога женщин вполне оправдана. Вспомнив причины патологии, надо попытаться исключить те негативные факторы, связь которых с многоводием доказана.

Речь идет о выявлении и лечении инфекций на этапе планирования зачатия и предупреждении заражения во время беременности. Необходимо пройти диагностику на наличие заболеваний и резус-несовместимости, которые способны повлечь многоводие. Банальная профилактика поможет исключить многие медицинские проблемы в этот радостный период жизни женщины. Не забывайте о простых вещах:

  • строго соблюдайте врачебные предписания;
  • своевременно проходите плановые УЗИ и другие обязательные обследования при беременности;
  • полноценно питайтесь и пейте достаточно жидкости;
  • не переохлаждайтесь;
  • избегайте общественных мест во время эпидемий ОРВИ;
  • исключите стрессы и перенапряжение;
  • при любых тревожных симптомах без промедления обращайтесь к врачу.

Как облегчить самочувствие при многоводии?

Частые спутники многоводия – одышка, отеки, учащенное сердцебиение. Чтобы легче переносить эти неприятные симптомы врачи советуют ограничить физическую нагрузку, связанную с ношением тяжелых сумок и хозяйственными делами. Избегайте утомительных подъемов по лестнице и эскалатору, старайтесь двигаться более медленно.

Увеличенная матка сдавливает желудок, зачастую вызывая изжогу. Чтобы избежать этого диетологи советуют питаться часто и небольшими порциями, отказаться от копченостей, жирного, острого, фастфуда и кофе. Для отдыха и сна идеально подойдет специальная подушка для беременных. Из обезболивающих препаратов доктор может порекомендовать ношпу, которая безвредна при беременности.

Если женщина испытывает навязчивую тревожность, ей нужно стараться отвлечься: посещать клуб для беременных, искать новые источники положительных эмоций.

Многим мамам профессионализм медицинского персонала помогли выносить и родить крепкого малыша, невзирая на наличие такой патологии. Немаловажную роль играет положительный настрой и доброжелательная поддержка окружения.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya/

Роды крупного плода: каковы особенности этого процесса, нужно ли кесарево сечение в таком случае и т.д

Почему при многоводии делают кесарево

Роды ребенка с большим весом – это радость для всех близких людей. Ведь часто считается, что большой малыш – это здоровый малыш. Однако для матери это несет определенные страхи и волнения. Крупный плод всегда сопряжен с некоторыми рисками и проблемами. В частности, он способен серьезно осложнить процесс протекания родов.

Врачи говорят, что особых поводов для паники нет. Крупный плод – не патология. Это обычный фактор риска, который следует учитывать во время родов. В данной статье мы расскажем, каковы особенности родов в случае с очень крупными размерами малыша.

ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ РОЖДАЕТСЯ КРУПНЫЙ МАЛЫШ

В народе ходит мнение, что малыш с большим весом появляется на свет у людей, которые сами отличаются достаточно крупными размерами. Якобы, виновата наследственность. На практике тип фигуры и отличия скелета, заложенные генетически, начинают проявляться уже гораздо позже.

Есть фиксированные причины, по которым появляется крупный плод. Потому можно сразу знать про них, чтобы избежать попадания в группу риска. Популярными факторами являются:

  • Несбалансированное питание матери. Прием в пищу большого количества углеводов, наличие лишнего веса или ожирения.
  • Наличие детей. По статистике, каждый следующий ребенок, появляющийся у матери, имеет более крупные размеры. Вторые роды, а также все последующие могут стать фактором риска в пользу появления большого малыша.
  • Образ жизни. Если женщина ведет малоподвижную жизнь, то это тоже является толчком для формирования крупного малыша.
  • Перебои в обмене веществ. Сахарный диабет, гипотиреоз – все это приводит к тому, что в кровь малыша поступает большие объемы глюкозы. В итоге его масса тела растет быстрыми темпами. Наличие многоводия и крупного плода – первый повод отправить мать на анализы содержания сахара в крови.
  • Продолжительный прием лекарств. Эта гипотеза пока не является строго подтвержденной исследованиями, но она тоже в ходу у разных врачей. Список препаратов, которые входят в группу риска, можно уточнить у акушеров.
  • Толстая плацента. Она производит усиленное питание плода, а потому ребенок разрастается в размерах.
  • Крепление плаценты к задней стенке матки. Этот пункт соотносится с прошлым. В таком случае крепления происходит усиленное поступление питательных веществ.
  • Слишком длительный период вынашивания плода. Это можно диагностировать уже на 40 неделе. К примеру, большой плод будет, если у ребенка уже закрываются роднички, имеется сухая кожа, длинные ногти, волосы и т.д.
  • Поливитаминные комплексы. Эта теория тоже не имеет научных подтверждений. Считается, что если женщина применяла такие препараты, то у нее может диагностироваться большой плод.

Врачи, когда у них имеются подозрения на наличие ребенка с большой массой тела, стремятся понять, почему это произошло. В некоторых случаях это помогает выявить у матери сахарный диабет, нарушения питания и т.д. Очень часто времени у беременной достаточно, чтобы облегчить течение родов и привести массу плода к норме. Однако главный вопрос – как определить, что будет крупный плод?

Признаки того, что будет крупный плод

Врачи обычно не ошибаются с этим диагнозом. Есть точные признаки того, что у беременной будет крупный плод.

Крупным ребенком считается плод, рождение которого несет в себе затруднения из-за его веса или размеров. Когда у роженицы имеется узкий таз, ей будет сложно родить даже малыша весом 3,5 кг.

Установка размеров осуществляется на этапе УЗИ. В итоге врачи делают вывод, будет ли плод крупным или нет. Если беременность является доношенной, то тогда нормативы для плода следующие (для 40 недели):

  • БПР: 93,7-93,9 мм.
  • ЛТР: 119,8-120 мм.
  • ДБ: 75,7-75,9 мм.
  • СДГК: 99,7-99,9 мм.
  • СДЖ: 108-108,2 мм.

Если показатели плода превышают эти нормативы, то в таком случае будущая мать попадает в группу риска.

Также есть показатели, которые относятся и к самой роженице:

  • Прибавка в весе в неделю (без отечности и гестоза): 500 гр.
  • ОЖ: 100 см.
  • ВДМ: 40 см.

Чтобы оценить примерный вес малыша, можно умножить показатель ОЖ на ВДМ. Однако эта оценка является весьма и весьма приблизительной.

Симптомы крупного плода

Если малыш отличается большим весом, то в таком случае он будет занимать много места. Все органы, находящиеся поблизости, будут сильно сжиматься и получать существенную нагрузку. У роженицы за пару недель перед родами могут появиться следующие симптомы:

  • Регулярное мочеиспускание.
  • Запоры.
  • Наличие одышки.
  • Чувство изжоги.
  • Частые обмороки в позиции лежа на спине (сжимается нижняя вена).
  • Нагрузка на кости и мышцы. Боли в позвоночнике и ребрах.
  • Появление варикоза.
  • Усиление растяжек на животе.

Все эти симптомы являются свидетельством того, что плод является крупным, а потому стоит уведомить о них врачей.

Если вам нужно будет рожать раньше установленного срока, то в таком случае нужно будет узнать у акушера, какой плод является крупным для текущей недели.

Обычно следует вычесть 5-6 пунктов из тех параметров, которые были представлены выше. К примеру, в таком случае показатель ОЖ будет равняться 94-95 см.

Большой живот – это не показатель большого плода! Наличие крупного живота говорит лишь о многоводии (либо о многоплодности). Бывает и такое, что живот маленький, а ребенок крупный.

Как быть в ситуации с крупным плодом?

Если гинеколог сообщил вам за пару недель до родов, что у вас будет крупный плод, вам нужно подготовиться к этому событию. Не нужно сразу паниковать и требовать кесарево сечение. Сгладить этот фактор риска возможно. Врач обязательно проконсультирует вас, что следует делать в подобной ситуации.

Вам нужно будет:

  • Пройти медицинские обследования. Важно понять, что это именно крупный плод, а не многоводие и не многоплодная беременность.
  • Сходить к эндокринологу, чтобы исключить наличие сахарного диабета. Сдать тесты на толерантность к глюкозе.
  • Уточнить вес плода.
  • Выполнять каждый день гимнастические процедуры.
  • Скорректировать рацион питания. Убрать все мучное и сладкое.
  • Избежать приема анаболиков.

Если вы выполнили все эти советы, то тогда к 40 неделе ваше состояние может улучшиться, а врач может сообщить, что угроза рождения крупного малыша вас миновала. Вес ребенка в таком случае может прийти в норму. Тогда кесарево сечение уже не понадобится. Вы сможете родить естественным путем без каких-либо осложнений, вызванных большими размерами плода.

Однако как быть, если советы врачей не помогли? Тогда стоит готовиться к разным исходам – в этом случае кесарево сечение тоже остается одним из возможных выходов из ситуации.

Молодые женщины, узнав, что у них будет крупный плод, нередко садятся на серьезные диеты, которые только вредят их организму. В итоге малыш рождается нервным, а роды начинаются гораздо раньше установленных сроков. Потому стоит не паниковать и довериться врачам. Их профессионализм поможет вам успешно разрешить эту ситуацию.

Кесарево или роды в случае с крупным малышом?

При выявлении малыша с большой массой обычно ставится вопрос: делать кесарево сечение или рожать естественным путем? Самостоятельные роды крупного малыша грозит многочисленными проблемами и последствиями для здоровья. Они могут повлиять и на состояние матери, и на жизнь ребенка. Какие последствия родов крупного малыша встречаются?

  • Если у ребенка большой череп, который не соответствует размерам таза матери, то в таком случае даже сильные схватки не помогут его вывести без последствий для здоровья. В большинстве случае это является показанием для выполнения кесарева сечения.
  • Раннее излитие вод. Головка плода из-за большого обхвата не может прижаться к тазовым костям, а потому осуществляется излитие вод. В итоге роды серьезно затягиваются. Без амниотической жидкости плод способен прожить максимум 12 часов. Затем уже начнется внутриутробное инфицирование.
  • Отклонения в родах. Крупный плод приводит к тому, что процесс родов сильно затягивается. Роженица ослаблена, интенсивность схваток уже не так активна. Это ведет к внутриутробной гипоксии. Врачи в такой ситуации стимулируют роды, но это не всегда положительно сказывается на плоде.
  • Маточные разрывы. Большой размер головки ребенка ведет к тому, что матка может сильно растягиваться и даже рваться. Нередко страдает и лонное сочленение. Эти проблемы нужно будет устранять с помощью операций уже после родов.
  • Повреждения костей плода. Травмы плода – частое явление в случае с родами крупного ребенка. У него могут повреждаться кости черепа, шеи, плеч. Ребенок может либо остаться инвалидом, либо погибнуть в ходе родов.

Учитывая представленные осложнения, гинеколог дает свои рекомендации по поводу того, как именно следует рожать. Учитываются все факторы, которые имеют место.

Если риски не настолько высоки, а размеры плода лишь немного превышают норму, то тогда можно обойтись и естественными родами. В данном случае учитываются и размеры таза женщины.

В противном случае медики рекомендуют обращаться именно к кесареву сечению, ведь оно помогает сохранить жизнь ребенку и матери.

Счастливой беременности и легких родов!

Статьи о беременности и родах на нашем сайте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/detka/rody-krupnogo-ploda-kakovy-osobennosti-etogo-processa-nujno-li-kesarevo-sechenie-v-takom-sluchae-i-td-5bb483b109eb0100aaf630d7

Многоводие при беременности на поздних сроках: что делать

Почему при многоводии делают кесарево

Снова рада приветствовать вас, девочки!

Кто-нибудь из вас сталкивался с такой проблемой, как большое количество околоплодных вод при вынашивании ребенка? Если нет, то я рада за вас, но все наверняка слышали о том, что вопрос достаточно сложный.

А многоводие при беременности на поздних сроках особенно опасно, поскольку может привести к самым трагичным последствиям. Есть ли возможность предупредить патологию? На этот и другие вопросы мы сегодня с вами и будем искать ответы.

Что это такое?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое околоплодная жидкость и почему ее количество так важно для благополучного развития малыша и родовой деятельности. Амниотическая, так медики называют жидкость, наполняет утробу, в которой растет плод.

У нее сразу несколько задач:

  • обеспечивает защиту и свободу передвижения малыша;
  • помогает в обменных процессах;
  • способствует выработке у ребенка основных умений жизнедеятельности — глотание, движение.

Как видите, для ребенка это важная составляющая его гармоничного развития. Понятно, что с ростом плода увеличивается и количество воды. В таблице приведены данные, которые указаны как норма — это индекс амниотической жидкости, на который ориентируются врачи, а теперь это можете делать и вы.

Срок беременности,
неделиНормальные показатели AFI,
смСредний показатель AFI,
см
347,2-27,814,2
357,0-27,914,0
366,8-27,913,8
376,6-27,513,5
386,5-26,913,2
396,4-25,512,7
406,3-24,012,3
416,3-21,611,6
426,3-19,211,0

По сути, для ребенка это живая вода, благодаря которой поддерживается идеальная температура — 37 градусов, не слышны громкие звуки окружающего мира, все ударные действия не воспринимаются как угрожающие. Кажется, что может быть плохого в том, что состав превышает норму? На самом деле многоводие, норма которого всегда фиксирована, приводит к серьезным последствиям.

И бить тревогу нужно уже тогда, когда в 3 триместре жидкости больше, чем полтора литра. Когда этот параметр достигает трех литров, говорят о клиническом состоянии малыша и мамы. Умеренное многоводие – это тоже не очень хорошо, требует серьезного наблюдения у врача. Особенно, если проблема проявилась во 2 триместре.

Как говорит врач-гинеколог Армен Погосян:

«Этот диагноз обычно предшествует многоводию и уже должен насторожить мамочку. Ей обязательно следовать советам своего врача, чтобы избежать серьезных последствий».

Почему возникает патология

Для предупреждения развития нарушения, следует понять, какие причины способствовали его образованию. И снова нужно углубиться в анатомию. Вы помните, что околоплодные воды являются частью большой и достаточно сложной системы «мамочка — плацента — плод».

Малыш именно из них получает необходимые ему питательные вещества, через них же выводятся продукты распада. Живая вода обновляется каждые три часа. А теперь представьте, что в организме женщины что-то пошло не так, и количество поступающей воды больше, чем той, что выводится.

Баланс нарушается, образуется много жидкости. Патология определяется на УЗИ, многоводие записывается как раз в том индексе, который вы уже видели в таблице. На форумах женщины делятся своими историями о многоводии, в том числе, причинами.

Вот что рассказывает Марина Иванченко:

«У меня обнаружили большое количество околоплодных вод на 38 неделе. Врач сказал, что моя проблема в маленьком росте и большом весе малыша. Ничего особенного не делали, но назначили кесарево. Акушерка сказала, что это правильно, чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод. В итоге родился здоровый малыш, спасибо докторам».

Кстати, среди всех причин маленький рост мамочки является самым популярным вариантом. Но в 30% случаев врачи не могут точно сказать, почему у женщины проявляется нарушение.

Вернее, их слишком много, чтобы точно определить, какой из факторов способствовал патологии:

  • резус-конфликт;
  • сахарный диабет;
  • внутриутробная инфекция.

Вот эти три являются самыми явными, остальные — условными.

Чего ждать?

Первый вопрос, что задает женщина после озвучивания врачом диагноза, — чем опасно? Прежде всего — обвитием пуповины малыша. Дело в том, что активные малыши при большом количестве вод имеют больше возможностей для передвижения, что и приводит к серьезным последствиям. Но это хотя и опасное последствие, но далеко не единственное.

К другим относятся:

  • гестозы, которые могут проявится на последних неделях, они провоцируются многоводием, что особенно характерно на 32 неделе;
  • патология приводит к раннему излитию жидкости, а значит, к преждевременным родам;
  • плацентарная недостаточность, она является прямой причиной гипоксии малыша, то есть может сказаться на его развитии.

Еще одно последствие — осложнение при родах. Это как раз тот случай, о котором говорила мамочка: назначают кесарево сечение. Но иногда ребенок переворачивается перед самыми родами. Здесь нужно наблюдение врача, поэтому женщину чаще всего определяют в стационар.

В любой ситуации женщина должна оставаться красивой. В преддверии лета в этом ей поможет лазерный эпилятор AimanFun. Отличный помощник в борьбе с нежелательной растительностью. Теперь вам не нужно посещать дорогостоящих мастеров, все мероприятия можно провести дома. Это эффективно, безопасно и удобно. Эффект держится до 15 месяцев.

Как проявляется патология

Еще один вопрос, волнующий женщин, можно ли самостоятельно узнать, что у вас многоводие?

Здесь нужно понимать, что существует две стадии:

Симптомы у них идентичные, а вот протекание по времени разное. Первая подразумевает увеличение количества воды сразу в несколько раз в течение суток. Вы можете встать утром и заметить, что живот стал больше. А кроме того, обнаружите боль в промежности или пояснице, может повыситься давление.

Спешу успокоить, что быстрое многоводие характерно для первого триместра, а на последних неделях все чаще говорят о хроническом проявлении недуга. Что делать, если вы обнаружили одышку, тяжесть в теле и уверены в том, что живот становится больше день ото дня? Поспешите к врачу.

Вот что советует врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маяцкая:

«Если у врача появляются подозрения о многоводии, а затем их подтверждает УЗИ, это только начало. Далее обязательно проводятся диагностические мероприятия, позволяющие исключать причины патологии. Например, скрининг тест помогает выяснить, насколько эффективно усваивается глюкоза.

Биохимический анализ крови расскажет, есть ли в организме инфекции, которые тоже являются причиной большого количества амниотической жидкости. Существуют и другие методы. задача — выявить причину и устранить ее, тогда можно говорить о возможном решении проблемы».

Что назначит врач

Есть ли лечение от многоводия?

После того, как проведена диагностика, определяется причина, а затем врач назначает и терапию:

  • иммуноглобулины, если речь идет о резус-конфликте;
  • антибиотики, если у женщины инфекция;
  • диета и медпрепараты, если обнаружен сахарный диабет.

Предвижу вопрос, допустимы ли антибиотики при многоводии? Здесь все решает врач. Если он уверен, что проблема должна решаться исключительно медицинскими препаратами, что это полезно как маме, так и ребенку, то принимать антибиотики вам придется.

Отзывы рожениц говорят о том, что в этой ситуации нужно следовать советам врача. Если требуется лечь в стационар, то не отказывайтесь. Здесь вам назначат курс лечения и затем, скорее всего, отправят домой до родов. Те, у кого было многоводие, часто благодарят врачей за своевременно предпринятые меры к рождению здорового малыша.

Поскольку патология проявляется в третьем триместре, в последние недели, то почти всегда мамочку заблаговременно определяют в стационар и проводят планово кесарево сечение. Известно, что большое количество околоплодной жидкости часто становится причиной травм малыша при родах.

Что нельзя мамочке есть при сильном многоводии? Все, что вызывает жажду. Диета обязательна и состоит из полезных продуктов — овощей, фруктов. Никакой жирной, копченой и соленой пищи. Отзывы гинекологов о патологии едины во мнении о том, что исход зависит от самой женщины, ее благоразумия и соблюдения рекомендаций врача.

Итак, девочки!

Мы с вами сегодня выяснили, что такое многоводие можно ли определить причину и как лечить этот недуг. Статья будет полезна и вашим друзьям в социальных сетях, расскажите о ней. А если подписаться на блог, то будете получать уведомления о новых темах сразу, как только они появятся. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/chto-delat-pri-mnogovodii.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: