Подтекание мочи после родов лечение

Содержание
  1. Недержание мочи после родов и как с ним справиться
  2. Немного об анатомии мышц тазового дна
  3. Как удерживается моча в здоровом организме?
  4. Типы недержания мочи
  5. Как проявляет себя этот недуг?
  6. Что делать в этой ситуации? И чем может помочь врач?
  7. Как лечить?
  8. Профилактика
  9. Заключение
  10. Недержание мочи после родов: что делать, причины, лечение, когда пройдет
  11. Почему появляется недержание мочи после родов
  12. Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы
  13. Сопутствующие симптомы
  14. В каких случаях необходимо обратиться к врачу
  15. Какие анализы и обследования назначаются при такой проблеме
  16. Лечение
  17. Физические упражнения при недержании мочи
  18. Хирургическое вмешательство в лечении недержания мочи
  19. Петлевая операция
  20. Операция с использованием геля
  21. Уретроцистоцервикопексия
  22. Проходит ли самостоятельно недержание мочи
  23. Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов
  24. Недержание мочи после родов: причины и лечение
  25. Почему после родов появляется недержание мочи?
  26. Что делать при недержании мочи, возникшем после родов?
  27. Лечение
  28. Послеродовое недержание мочи и газов: как лечить
  29. Причины патологии
  30. Разновидности патологии
  31. Симптомы патологии
  32. Методики диагностирования
  33. Терапевтические методы
  34. Консервативный
  35. Физиотерапия
  36. Метод тренировки мочевого пузыря
  37. Медикаменты
  38. Профилактические меры

Недержание мочи после родов и как с ним справиться

Подтекание мочи после родов лечение

Долгие девять месяцев женщина вынашивает ребенка, кажется, что пройдут роды и все позади. Но иногда неприятные сюрпризы ждут молодую маму уже после выписки из роддома. Таковым является подтекание мочи после родов. Многие женщины стесняются этой ситуации и не пытаются решить ее с помощью врача, полагая, что с течением времени проблема самоустранится.

Подтекание мочи после родов омрачает прекрасное время материнства. Возникает оно примерно у 12% первородящих женщин, у 20 % повторнородящих. Возникает в ходе естественных родах с большей вероятностью, нежели при родоразрешении путем кесарева сечения. Почему же не держится моча после рождения ребенка и что в таком случае делать?

Немного об анатомии мышц тазового дна

Тазовое дно – это своеобразный пласт, в состав которого входят три мышечных слоя. Различают две разновидности тазового дна. Передняя промежность (передняя часть тазового дна) расположена между анальным сфинктером и задней частью половых губ, а задняя промежность находится между копчиком и анальным отверстием.

Основная роль мышц промежности это поддержка органов, находящихся в полости малого таза (в том числе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), контроль акта дефекации, осуществления рождения плода.

Круговые мышцы таза плотно охватывают конечный отдел толстого кишечника и мочеиспускательный канал, образуя, таким образом, сфинктеры.

Органы, которые удерживают мышцы таза

Как удерживается моча в здоровом организме?

Удержание мочи в нормальном состоянии организма происходит за счет взаимодействия четырех главных механизмов:

  • стабильное расположение в полости малого таза мочевого пузыря;
  • неподвижная фиксация мочеиспускательного канала;
  • нормальная иннервация мышечного корсета промежности и мочевого пузыря;
  • правильное функционирование сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

Основной причиной болезни является слабость мышц, которые расположены у входа в мочевой пузырь, эти мышцы называются сфинктерами.

В нормальном состоянии они сомкнуты, а при мочеиспускании находятся в состоянии расслабления. Слабость возникает в результате того, что во время вынашивания ребенка повышается давление на мышцы промежности.

Они являются прекрасной опорой для матки, которая растет вместе с ребенком внутри ее.

Также в процессе родов, в основном во время потуг, происходит перерастяжения тканей, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Перерастяжение и сдавление мышц вызывает нарушения иннервации и кровоснабжения в данной области. Кроме того, травма тазового дна приводит к тому, что мочевой пузырь не имеет стабильного положения, т.е. смещается.

Основными факторами риска недержания мочи:

Симптомы опущения мочевого пузыря у женщин

  • повышенная масса тела;
  • вторые и последующие роды;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • дисбаланс гормонов (мало эстрогенов);
  • оперативные вмешательства на мышцах таза;
  • наследственность;
  • эпизиотомия (рассечение промежности и задней стенки влагалища при родах с целью избежать осложнений со стороны матери и ребенка);
  • заболевания неврологического характера;
  • атипичное предлежание плода (тазовое);
  • многоплодная беременность;
  • узкий таз как анатомически, так и клинически.

Типы недержания мочи

Медицина различает семь типов вышеуказанной патологии:

  • недержание мочи, связанное со стрессом. При этом моча течет бессознательно, когда женщина кашляет, смеется, чихает. Этот тип возникает после рождения ребенка;
  • императивное – вытекание мочи во время очень сильного позыва помочиться.
  • рефлексное недержание – моча течет при инициирующем воздействии, например, звук воды, которая льется;
  • непроизвольное подтекание мочи – бесконтрольное вытекание мочи в виде капель в ходе дня;
  • недержание при полном пузыре – моча подтекает в виде капель при наполненном мочевом пузыре. Данный вид можно встретить при наличии миомы в матке;
  • вытекание мочи именно ночью;
  • подтекание после окончания мочеиспускательного акта.

Также есть три степени недержания, их выделили для облегчения выбора метода лечения.

  • легкая (проявляет себя при мощных физических нагрузках);
  • средняя (симптомы возникают при небольшом напряжении – кашель, смех, чихание);
  • тяжелая (недержание может проявить себя даже во время сна).

Как проявляет себя этот недуг?

Женщина отмечает недержание мочи после родов при определенных ситуациях. Кашель, смех, небольшое натуживание, ходьба быстрым шагом: все это приводит к конфузам. Также возможно недержание при занятии сексом, при положении лежа.

Усугубляет эту симптоматику прием алкоголя. Данные проявления не несут никакой угрозы здоровью пациентки, но отрицательно сказываются на качестве ее жизни, доставляя психологический дискомфорт, страх перед сексом, неуверенность в себе.

Когда имеет место послеродовое недержание мочи, то сфинктер недостаточно сомкнут, это является основной причиной недуга

Что делать в этой ситуации? И чем может помочь врач?

В первую очередь нужно понять, к какому врачу идти. А поможет в этой ситуации уролог. При первом визите он предложит опросник, направленный на поиск причины возникновения заболевания.

Также даст дневник, в котором следует отмечать, сколько жидкости выпито за сутки, сколько раз произошло мочеиспускания и сколько выделено мочи, были ли неконтролируемые позывы.

Такой дневник нужно вести три дня.

Для установления конечного диагноза осуществляется кашлевая проба, при которой женщину просят покашлять. Если во время этого произошло выделение мочи, то проба расценивается положительно.

Из диагностических инструментальных процедур назначается цистоскопия (обследование мочевого пузыря) с целью исключения воспалительных, опухолевых процессов.

Обязательно нужно сдать общие анализы крови и мочи. По показаниям женщине осуществляют посев мочи на микрофлору.

Обычно необходимо назначение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, так исследуют наличие остатка мочи.

В больничных условиях при необходимости делают урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию.

Как лечить?

Если исключены инфекционные, неврологические и прочие причины, то уролог назначает не инвазивный метод лечения. Он состоит в выполнении упражнений для восстановления мышц промежности. Данная методика носит имя своего автора, Кегеля. Эффект от такого лечебного мероприятия оценивается спустя год.

Суть этих упражнений в попеременном напряжении и расслаблении мышц таза с разной скоростью. Это приводит их в тонус. Методику Кегеля нужно практиковать многие месяцы каждый день, только тогда можно добиться успеха.

Чтобы ощутить мышцы промежности, достаточно задержать струю мочи во время мочеиспускания. Также отличным упражнением является выталкивание, при котором нужно напрягать мышечный корсет промежности как при родовой деятельности.

Многие женщины отмечают улучшение состояния уже через 3-4 месяца регулярного выполнения метода Кегеля. Чем чаще выполняются упражнения, тем быстрее пройдет болезнь.

В дополнении к упражнениям Кегеля отлично подходит электростимуляция мышц. А также электромагнитная терапия.

В случае слабой динамики возможно оперативное лечение, в ходе которого для мочеиспускательного канала создают специальную опору, таким образом, фиксируя его. Среди основных видов оперативного вмешательства различают:

  • применения особого геля, который вводят в уретру;
  • фиксация мочеиспускательного канала, шейки матки и мочевого пузыря разными способами (уретроцистопексия);
  • фиксация только среднего отдела мочеиспускательного канала посредством петли из полипропилена (синтетический материал).

Чаще всего выполняются малоинвазивные петлевые операции, имеющие наименьшие осложнения, малый восстановительный период.

Что же касается медикаментозной коррекции, то здесь можно отметить лишь седативные (успокаивающие) средства. Лекарственных средств, устраняющих недержания мочи, нет.

Йога тренирует все группы мышц, в том числе и мышечный корсет промежности

Из общих методов врач обычно советует следующие мероприятия:

  • не допускать запоров;
  • снижать вес;
  • пить достаточное количество воды;
  • не употреблять острые и соленые продукты, а также алкоголь;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Профилактика

Профилактические меры нужно проводить еще до беременности и продолжать во время вынашивания малыша. Среди «работающих» методик следует отметить вышеназванные упражнения Кегеля, плавание в бассейне, ходьбу умеренным шагом. В последнее время распространения получили занятие на фитболе и йога.

Заключение

Недержание мочи требует помощи специалиста, не следует заниматься самолечением. На данный момент это состояние полностью излечивается. Не лишайте себя полноценной, яркой жизни.

Источник: https://sksochi.ru/diagnostika/nederzhanie-mochi-posle-rodov-kak-nim-spravitsya

Недержание мочи после родов: что делать, причины, лечение, когда пройдет

Подтекание мочи после родов лечение

Недержание мочи после родов — довольно частое явление. Оно выражается в том, что женщина не может контролировать процесс мочеиспускания во время физической нагрузки, чихания, смеха, кашля, и даже в момент полового акта.

При этом количество выделяемой мочи может быть совсем маленьким, а может выражаться в виде постоянного протекания. Это нарушение создаёт много неудобств молодой маме. Усугубляется это расстройство тем, что, как правило, женщины об этой проблеме умалчивают. А зря.

Избавиться от этого недуга можно разными способами.

Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды.

После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.

Существует несколько видов недержания:

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке. Наиболее часто встречается у женщин после родов.
  • Императивное недержание мочи — выделение урины при внезапном, сильном, «повелительном» позыве к мочеиспусканию.
  • Рефлекторное недержание мочи — выделение урины при громком звуке, звуках льющейся воды, т.е. при воздействии какого-либо внешнего провоцирующего фактора.
  • Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания — состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря урина продолжает выделяться по каплям или подтекать в течение небольшого промежутка времени (до 1–2 мин).
  • Непроизвольное подтекание мочи — неконтролируемое выделение урины небольшими порциями, по каплям, в течение дня.
  • Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во время сна, характерно для детей и очень редко встречается у взрослых.
  • Недержание перенаполнения — выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, опухолях малого таза, сдавливающих мочевой пузырь, например, миоме матки.

Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели.

Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц.

А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния.После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

  • многоплодная беременность;
  • крупный ребёнок;
  • лишний вес;
  • осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
  • повторные роды;
  • послеродовая депрессия;
  • психические заболевания;
  • инфекция в мочеполовой системе;
  • наследственность;
  • гормональное нарушение.

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

Сопутствующие симптомы

Из названия патологии понятно, что основным её симптомом является непроизвольное мочеиспускание.

Но, помимо этого, существуют также и другие моменты, которые указывают на наличие проблемы:

  • подтекание мочи, даже самое незначительное в виде нескольких капель;
  • неожиданное резкое желание посетить уборную;
  • чувство, что мочевой пузырь не окончательно опорожнился;
  • ощущение, что во влагалище имеется что-то инородное.

Проблема недержания мочи может проявиться во время физической нагрузки, кашля или смеха

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Многие женщины стесняются обращаться ко доктору с такой деликатной проблемой. Но если запустить это патологическое состояние, оно может перерасти в серьёзное заболевание.

К тому же на ранних стадиях недержание мочи можно разрешить довольно просто и быстро. А вот запущенные случаи часто решаются только хирургическими методами.

Поэтому стоит отбросить все сомнения и обязательно обратиться к врачу, если вас беспокоит эта проблема.

Рекомендация подождать некоторое время с надеждой, что всё пройдёт самостоятельно, довольно легкомысленная. Ведь причиной недержания может быть инфекция или воспаление. А такие процессы необходимо начать лечить как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Поэтому при первых же признаках недержания мочи следует обратиться к урологу или урогинекологу.Не стоит откладывать визит к врачу: недержание мочи может быть последствием воспалительного процесса

Какие анализы и обследования назначаются при такой проблеме

Во время приёма врач подробно опросит больного на предмет его субъективных ощущений. При необходимости доктор осмотрит женщину, чтобы исключить присутствие гинекологических проблем. Обязательно делается анализ мочи с целью выяснения наличия или отсутствия инфекций или воспалительных процессов в организме.

Иногда пациенту назначается УЗИ органов малого таза, цистоскопия (обследование мочевого пузыря) и PAD-тест.

PAD-тест — это метод измерения объёма мочи, выделяемого непроизвольно, с целью определить степень недержания. Этот метод производится с использованием прокладок, которые после окончания теста взвешиваются.

Лечение

Лечение этого недуга после родов в основном сводится к приведению мышц таза в тонус при помощи специальных упражнений. Иногда женщине выписываются медицинские препараты, которые положительно влияют на функции мочеполовой системы. Более сложные случаи недержания лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Физические упражнения при недержании мочи

Физические нагрузки при такой проблеме необходимы для:

  • нормализации активности тонуса мышц мочевого пузыря и таза;
  • налаживания работы пузыря в процессе его наполнения и опорожнения;
  • усиления регулирования произвольного процесса мочеиспускания.

После родов разрешается делать следующие упражнения из положения лёжа:

  1. Небыстрое поднимание прямых ног до образования угла в 45 градусов сначала по одной, затем одновременно двумя ногами.
  2. Подъём таза вверх с упором на ступни и плечи. Ноги должны быть согнуты в коленях.
  3. Разведение ног, прижатых к полу, с усилием, как будто встречено сопротивление.
  4. Упражнение «велосипед». Круговые движения поднятыми под углом в 90 градусов ногами, имитирующие езду на велосипеде.

Упражнение «велосипед» рекомендовано для женщин с проблемой недержания мочи, поскольку стимулирует и укрепляет мышцы малого таза

Особое внимание следует уделить так называемым упражнениям Кегеля, тренирующим мышцы промежности, которые окружают влагалище и уретру. Эти мышцы отлично чувствуются в тот момент, когда женщина волевым усилием хочет остановить акт мочеиспускания.

Необходимо поочерёдно напрягать и расслаблять эти мышцы. Начинать необходимо с 30 раз и постепенно доводить до 300 сжатий. Удерживать мышцы в тонусе следует на протяжении 2–3 минут.

Упражнения Кегеля хороши тем, что делать их можно практически везде: дома, на работе или ожидая транспорт на остановке.

Никто не заметит, что вы тренируете мышцы.

При недержании мочи упражнения Кегеля должны делаться по следующим правилам:

  1. Мочевой пузырь не должен быть полным. Даже при небольшом позыве в туалет его нужно опорожнить.
  2. Сначала упражнения нужно делать лёжа.

    Позднее их можно будет делать сидя.

  3. Большего эффекта от упражнений можно добиться, если развести ноги широко в стороны.
  4. Необходимо следить за тем, чтобы мышцы живота и ягодиц были максимально расслаблены.

После родов интенсивность выполнения любых физических нагрузок не должна быть высокой. Особенно это касается упражнений Кегеля.

Если во время родов было много разрывов и накладывалось большое количество швов, то прежде, чем заниматься какой-либо физической зарядкой, необходимо проконсультироваться с врачом.

А также при наличии любых разрывов не рекомендуется делать упражнения Кегеля на протяжении как минимум двух недель после родов.

Хирургическое вмешательство в лечении недержания мочи

В случаях, когда медикаментозное лечение и упражнения не помогают, приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативных вмешательств при такого рода проблемах существует несколько.

Петлевая операция

Другое название этой операции — слинговая. Целью данной процедуры является вспомогательная поддержка мочеиспускательного канала.

Это позволяет дать большее сопротивление непроизвольной потери мочи. Петля, заведённая под уретру, закрывает её при нагрузках, смехе, кашле и т.д.

Под каналом мочеиспускания располагается синтетическая нить, которая обеспечивает ему дополнительную поддержку.

Операция в среднем длится 1–1,5 часа и проводится под анестезией. Она делается стационарно. Если пациент хорошо перенёс операцию и самочувствие его удовлетворительное, то его могут отпустить домой уже в этот день. Стоимость петлевой операции варьируется от 20 000 рублей. Цена зависит от используемого материала и клиники, в которой она будет проводиться.

Операция с использованием геля

Процедура этой операции заключается во введении геля в нескольких местах мочеиспускательного канала. В результате просвет в канале сужается и не позволяет непроизвольно подтекать моче. Операция длится всего 5–10 минут. К сожалению, этот метод ещё недостаточно изучен.

Неизвестно, может ли применение геля нанести вред здоровью женщины. Однако, в некоторых случаях это лечение предпочтительнее всем остальным. Эту процедуру можно провести как в стационарных условиях, так и в поликлинике. Её стоимость довольно высока: около 50 тысяч рублей.

Операция с использованием геля в лечении недержания мочи очень простая и довольно эффективная

Уретроцистоцервикопексия

Этот вид хирургического вмешательства в настоящее время проводится редко. Связано это с тем, что после проведения операции требуется довольно большой период реабилитации.

Этот метод лечения недержания мочи проводится под общим наркозом и представляет собой усиление лобково-пузырных связок, которые удерживают шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.

Эта процедура делается различными способами, поэтому и уретроцистоцервикопексия бывает разных видов:

Проводится она только в стационаре. Стоимость около 40 000 рублей.

Проходит ли самостоятельно недержание мочи

В некоторых случаях недержание мочи у женщин после родов может пройти само по мере восстановления функций внутренних органов. На это уходит обычно около года. Но довольно часто эта проблема самостоятельно не проходит.

И хотя недержание мочи после беременности и не является угрозой для здоровья, оно сильно снижает качество жизни женщины.

В частности, пустив на самотёк эту патологию, можно упустить благоприятный момент для её коррекции и, в случае наличия инфекций или воспалительных процессов, позволить развиться осложнениям.

Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов

Чтобы избежать такой проблемы, следует придерживаться следующих правил:

  1. Ещё находясь в ожидании малыша, регулярно делайте упражнения для поддержания мышц тазового дна. Такие физические нагрузки полезны ещё и для благоприятного протекания родов.
  2. Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Это чревато чрезмерным растяжением и ослаблением мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
  3. Следует отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков, кофеина и курения.
  4. Сбалансированная диета позволит избежать запоров, которые также могут спровоцировать появление этой проблемы.
  5. Лишний вес является одной из причин недержания мочи. Следите за своим весом.

    Стройная подтянутая фигура — это не только красиво, но и полезно для здоровья.

Проблема недержания мочи очень деликатная. Считается, что говорить о ней не принято. И даже постыдно. Но, так или иначе, с этой проблемой сталкивается много женщин.

В особенности после рождения ребёнка. Чтобы улучшить качество жизни и не позволить этой патологии перерасти во что-то более серьёзное, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

  • Ольга Петрова
  • Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html

Недержание мочи после родов: причины и лечение

Подтекание мочи после родов лечение

Появление ребенка — это самый замечательный и трогательный момент, являющийся причиной колоссальных трансформаций женского тела. Изменения, происходящие в организме, оказывают немалое влияние на самочувствие и здоровье роженицы.

Одним из самых неприятных симптомов, который приходится лечить практически половине женщин, является недержание мочи — дестабилизация функций мочевыделительной системы, связанная с потерей контроля над естественными физиологическими процессами.

Проблема сопровождается неприятными ощущениями в области уретры и внизу живота. Непроизвольное подтекание возникает при двигательной активности, поднятии тяжестей, во время кашля или смеха.

Недержание мочи может тревожить из-за сложности терпеть позывы к опорожнению, а также непосредственно после него. Иногда женщины ощущают невозможность полного мочеиспускания, даже после посещения ванной комнаты.

В самых сложных случаях моча может непроизвольно выделяться и при половом контакте.

Обычно проблема дает о себе знать на последних сроках беременности и усугубляется непосредственно после самих родов.

Зачастую недержание мочи не сопровождается болевым синдромом, однако в случае отсутствия лечения это нарушение провоцирует появление отеков и инфекционных воспалительных процессов в наружных половых органах, а при тяжелом течении болезни — развитие комплексов, послеродовой депрессии и полной изоляции от социума.

Почему после родов появляется недержание мочи?

Какими бы естественными, по мнению специалистов, не были процессы беременности и родоразрешения, они всегда сопровождаются глобальным стрессом для организма. В последнем триместре внутренние органы женщины меняют свое расположение, а растущий плод оказывает на них немалое давление.

В процессе схваток при родах задействуется целая группа глубинных мышечных групп, не используемых в повседневной жизни, что приводит к их растяжению и деформации.

Во время прохождения ребенка по родовым путям эти мышцы растягиваются, кровоток в них меняется, нервная деятельность — ухудшается.

В результате этого роженица впоследствии может испытывать боль во всей брюшной полости и отсутствие контроля над процессом опорожнения.

Недержание мочи после родов может быть спровоцировано:

  • повышенной нагрузкой на мочевой пузырь и уретру;
  • использованием акушерских щипцов при родоразрешении;
  • деформацией и разрывами мышц тазового дна и промежности;
  • рубцеванием близлежащих тканей;
  • травмированием и опущением матки;
  • большим весом плода, многоводием;
  • многократными родами со слишком маленьким перерывом.

Нередко в первые дни после естественных родов, прошедших без каких-либо осложнений, женщины замечают подтекание мочи. При этом роженица может быть абсолютно здорова и активна, вес и рост малыша — соответствовать нормам.

Такое положение событий свидетельствует лишь о том, что недержанию мочи после родов способствовал один из косвенных факторов:

  • избыточная масса тела;
  • острый недостаток эстрогена;
  • не вылеченные ранее травмы позвоночника (защемления нервов, грыжи и др.);
  • хронические патологии развития органов малого таза;
  • наличие затяжных инфекций мочеполовой системы.

В любом случае, недержание мочи — это патология, нуждающаяся в лечении. Не стоит ждать, что она пройдет сама собой. Чтобы избежать дальнейших осложнений, важно вовремя обратить на нее внимание и начать комплексную терапию.

Что делать при недержании мочи, возникшем после родов?

При появлении проблемы важно, в первую очередь, избавиться от основного синдрома. Для этого нужно ограничить потребление жидкости, полностью исключив мочегонные напитки и продукты (алкоголь, арбузы, кофе, шиповник и др.).

Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать особую осторожность с поглощением жидкости непосредственно перед выходом на улицу.

Пить нужно только при возникновении жажды, маленькими глотками, ровно то количество, которое требует организм именно в эту минуту.

Специалисты утверждают, что кормление грудью помогает вывести лишнюю жидкость из организма и избавиться от отеков после родов. Они рекомендуют прикладывать малыша к груди при первом требовании. Как правило, после родов этот период составляет 1,5-2 часа.

Для отслеживания динамики можно завести дневник, в котором нужно регулярно записывать количество поглощенной и отделенной жидкости, а также фиксировать ситуации, во время которых произошло неконтролируемое мочеиспускание. Это поможет отследить динамику и выявить причины недержания.

Лечение

При появлении неконтролируемого мочеиспускания нужно вовремя заняться восстановлением физической формы роженицы. Не стоит забывать и о психологическом состоянии женщины. Важно понимать, что только комплексный, всесторонний подход поможет избавиться от патологии без специализированной помощи.

Лечение недержания мочи заключается в:

  1. Восстановлении и укреплении мышц тазового дна, даже если не они являются причиной появления проблемы, ведь скорейшее восстановление функций половой системы после родов, в любом случае, принесет только пользу. Роженице следует освоить технику выполнения упражнений Кегеля. Она заключается в поочередном сжимании и расслаблении мышц влагалища и сфинктера. При выполнении упражнений важно обеспечить тихую, спокойную обстановку, позволяющую сосредоточиться только на мышечном напряжении. Время занятия должно составлять 15-30 минут ежедневно. Первые результаты станут заметны уже через пару недель.
  2. После подготовки мышц влагалища можно приступать к более серьезным нагрузкам: удержанию специальных шариков или грузиков. Для этого потребуется приобрести специальный снаряд, часть которого помещается во влагалище, а груз — находится снаружи. Задача заключается в удержании веса при помощи одних только мышц влагалища. При этом женщина может выполнять повседневные дела или даже заниматься легкой зарядкой дома. Степень отягощения можно постепенно увеличивать.
  3. Систематические тренировки мышц влагалища помогут полностью восстановить его функции, вернув в дородовое состояние. Но при этом важно не забывать и о мочевом пузыре. Для его тренировки можно составить специальный план мочеиспусканий через равные промежутки времени. При этом временные интервалы следует плавно увеличивать, позволяя организму адаптироваться.
  4. Не лишним в лечении недержания мочи будет и прием лекарственных препаратов на растительной основе. Пациентам, страдающим от данной патологии после родов, рекомендуется прием трав, обладающих легким успокоительным действием (зверобой, мелиса, валериана), а также средства, активизирующие кровообращение, укрепляющие сосуды.
  1. При лечении недержания врачи советуют побольше заниматься спортом. В случае тяжелых родов, долгого и сложного восстановления после них можно посещать занятия аквааэробикой. Этот вид тренинга поможет включить в работу все мышцы брюшной полости и таза, но при этом не приведет к перенапряжению и истощению организма.
  2. В случае хорошего самочувствия можно посещать тренажерный зал или ходить на пробежку на свежем воздухе. Но при этом важно не забывать о мышцах пресса. При беге или занятии на тренажерах нужно следить за тем, чтобы живот всегда был втянут. Это позволит повысить тонус мышц пресса и восстановить нормальное расположение внутренних органов после родов.
  3. При появлении недержания мочи специалисты рекомендуют обратить внимание и на психоэмоциональное состояние молодой мамы. Поскольку психика женщин после родов становится очень уязвимой, причиной нарушения может быть даже круглосуточное нахождение рядом с новорожденным. Поэтому женщинам, страдающим от недержания мочи, необходимо наладить максимально комфортный режим дня сна и бодрствования. Роженице нужно обеспечить хотя бы минимальный отдых на протяжении 2-3 часов ежедневно, переложив обязанности по уходу за малышом папе или другому доверенному лицу.

Результаты лечения недержания при помощи укрепления мышц таза должны быть заметны уже через пару недель. Но нередко на устранение проблемы уходят и месяцы. При отсутствии малейшего улучшения от терапии на протяжении длительного периода женщине необходимо обратиться к специалисту для прохождения физиотерапии или проведения операции.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/nederzhanie-mochi-posle-rodov-prichiny-i-lechenie/

Послеродовое недержание мочи и газов: как лечить

Подтекание мочи после родов лечение
Один из самых счастливых моментов в жизни любой женщины – рождение ее ребенка. Однако иногда это событие бывает омрачено различными последствиями родов. В их числе и недержание мочи после родов, с которым сталкивается немало молодых мам.

К счастью, недуг легко победить, если вовремя его распознать и начать терапию.

Прежде всего, нужно определиться с тем, что из себя представляет этот недуг.

Недержание, или энурез, является патологическим состоянием, главная особенность которого – мочеиспускание, которое нельзя взять под контроль усилием воли.

Почти треть рожавших женщин сталкивалась с этим заболеванием, поэтому недержание мочи у женщин после родов можно отнести к одним из самых актуальных проблем в урогинекологии. Кроме того, часто болезнь переходит в хроническую стадию только потому, что страдающим от нее женщинам неловко говорить о ней и обращаться к врачу.

Не все женщины вовремя отмечают наличие проблемы. Дело в том, что недержание может начинаться с легкого подтекания или выделения всего лишь нескольких капель при натуживании. Большинство женщин не обращает на это внимание до тех пор, пока подтекание не становится постоянным, а объем выделяемой мочи при нем не становится значительным.

Гинекологи говорят, что после первых родов недержание развивается только у 10-15% женщин, а после вторых и последующих – у почти 40%.

Как только родившая женщина замечает, что выделение мочи происходит не всегда по ее воле, она должна обратиться к гинекологу. Если патология обнаружилась сразу после рождения малыша, нужно сообщить о ней врачам в роддоме, если уже после выписки – участковому гинекологу. Это ускорит решение проблемы и не доведет ситуацию до развития депрессивных расстройств из-за постоянного дискомфорта.

Причины патологии

Проблема развивается именно у родивших женщин потому, что во время родов многие сталкиваются с нарушением функций мышц, которые расположены в малом тазу. Также из-за родов могут нарушаться нормальные анатомические соотношения между органами, а это мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, уретра, матка.

Беременность сама по себе является большой нагрузкой на эти мышцы, потому что им приходится выполнять функцию опоры для плода, который развивается в матке. Они же формируют родовой канал, по которому впоследствии проходит новорожденный. Роды предполагают, что эти мышцы сдавливаются, из-за чего в них ухудшаются кровообращение и иннервация.

Повышается вероятность недержания у тех женщин, которые прошли через травматичное родоразрешение (например, акушеры использовали щипцы или у женщины образовались разрывы в области промежности, или разрывы мышц дна таза).

Такие факторы, как чересчур большой размер ребенка, много- или маловодие также относятся к провоцирующим энурез.

Возможно развитие патологической подвижности мочеиспускательного канала и непосредственно мочевого пузыря. Если роды приводят к функциональному расстройству мышц, которые «запирают» мочевой пузырь – сфинктеров, недержание обязательно разовьется. Помимо причин, есть факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что женщина столкнется с энурезом в послеродовом периоде:

  • генетика – если родственницы имели в анамнезе энурез;
  • вторые и последующие роды;
  • неправильно развитые или смещенные органы малого таза;
  • полнота;
  • недостаточная выработка эстрогена и другие гормональные дисфункции;
  • поврежденные мышцы тазового дна в прошлом;
  • нарушения в иннервации мышц тазового дна ввиду имевших место быть хирургических операций;
  • в прошлом – травмы позвоночника или наличие рассеянного склероза;
  • пережитое радиационное воздействие;
  • наличие психических заболеваний;
  • наличие инфекций в мочевыводящих путях.

При наличии одного, а тем более нескольких из этих факторов необходимо внимательно следить за своим здоровьем после родов и при признаках энуреза сообщить о них врачам.

Разновидности патологии

Не только причины могут быть разными – энурез после родов также делится на несколько различных видов. Каждый из них требует особой схемы терапии.

Виды недержания:

  1. стрессовое – характерно при любой, даже самой минимальной физической нагрузке, такой как кашель или чихание;
  2. императивное – отличается внезапностью, когда возникает резкий и непреодолимый позыв сходить в туалет, который невозможно контролировать;
  3. рефлекторное – проявляется, когда есть дополнительные внешние факторы, которые провоцируют мочеиспускание: открытый кран с льющейся водой или громкий звук;
  4. ночное – случается в ночное время суток;
  5. по завершении мочеиспускания – проявляется в подтекании мочи в течение нескольких минут после того, как женщина посетила туалет;
  6. непроизвольное подтекание – постоянное выделение мочи, но маленькими каплями;
  7. при переполнении – случается только когда мочевой пузырь переполнен, может свидетельствовать также о наличии опухолей в малом тазе, а также инфекциях мочевыводящих путей.

После того как женщина опишет врачу проблему, он, задав важные вопросы, установит вид недержания.

Симптомы патологии

Симптомы болезни могут разниться в зависимости от того, о каком ее виде идет речь. Например, если это – ночное недержание, то основным симптомом будет излитие различного количества урины ночью, причем контролировать этот процесс больная женщина не может.

Но главными симптомами являются следующие:

  • постоянное подтекание мочи в течение дня;
  • подтекание, как только женщина начинает выполнять какие-либо физически упражнения или имеет небольшую физическую нагрузку (такую, как наклон, вставание или приседание);
  • выделение урины, когда женщина кашляет или чихает, особенно если она делает это сильно;
  • выделения из мочевого пузыря, когда женщина лежит или вступает в половой акт;
  • периодическое ощущение, что во влагалище находится какое-то инородное тело;
  • периодическое ощущение, что после посещения туалета мочевой пузырь опорожнен не до конца;
  • эпизоды недержания при приеме алкогольных напитков.

Иногда объем выделяемого может быть сравнительно небольшим. Именно поэтому многие женщины предпочитают поначалу делать вид, что ничего страшного не происходит и избегать посещения больницы. Это неправильно и ведет к усугублению ситуации, например, женщина может думать, что недержание мочи при прыжках после родов пройдет само по себе.

Методики диагностирования

Чтобы женщина была уверена в диагнозе, ей необходимо обратиться к гинекологу, урологу или урогинекологу.

Важно на приеме отвечать максимально откровенно на вопросы врача, только так он сможет собрать максимально полную информацию о картине болезни.

Как правило, на первом приеме врач проводит осмотр пациентки, а также предлагает заполнить опросник. В зависимости от того, как она ответит на содержащиеся в нем вопросы, будут избраны методы диагностики и лечения.

Также врач может посоветовать ведение дневника мочеиспусканий. Его требуется заполнять на протяжении одних или двух суток, а затем принести врачу. В таком дневнике женщина должна отмечать не только время мочеиспускания, но и количество жидкости, которую она выпила, а также свои ощущения.

Чтобы исключить инфекции и воспаления, понадобится взять мазки. Мазок из влагалища и шейки матки даст возможность исключить зарождающиеся опухоли, которые могут сдавливать мочевой пузырь.

Кроме того, пока женщина находится в гинекологическом кресле, врач осуществляет так называемую «кашлевую пробу», то есть просит пациентку кашлянуть.

Если во время кашля выделяется моча, результат пробы – положительный.

При необходимости врач может назначить и другие виды обследования. К ним относятся:

ЛабораторноеС забором крови и мочи на анализ, в том числе для проверки на чувствительность к антибиотикам
УльтразвуковоеДля определения объема остаточной мочи, а также для обнаружения косвенных признаков воспалений и изменений в структуре мочевого пузыря и почек
ЦистоскопическоеДля осмотра мочевого пузыря изнутри. Для этого женщине в мочевой пузырь вводят цистоскоп, проводя его через уретру

Также существует ряд уродинамических исследований:

  1. Цистометрия – проводится, чтобы исследовать связь между объемом мочевого пузыря и давлением внутри него, а также определить качество сокращений мышц мочевого пузыря, его растяжимость и другие данные.
  2. Профилометрия – проводится, чтобы измерить давление в мочеиспускательном канале в различных его точках.
  3. Урофлоуметрия – осуществляется для выявления количества мочи, выделяемого за какое-то время.

Когда все необходимые диагностические мероприятия проведены, доктор ставит окончательный диагноз и переходит к терапии.

Терапевтические методы

Больше всего женщин, страдающих от этого недуга, волнует, насколько тяжело от него избавиться. Сделать это можно достаточно быстро, если придерживаться рекомендаций лечащего врача. Чтобы вылечить недержание мочи у женщин после родов, лечение должно быть комплексным и проведено одним из следующих методов (иногда одновременно сочетают сразу несколько).

  • консервативный;
  • с помощью физиотерапии;
  • методом тренировки мочевого пузыря;
  • медикаментозный;

Консервативный

Заключается в том, что женщина должна тренировать мышцы мочевого пузыря и тазового дна. Для этого существует масса упражнений и методик. Самое популярное упражнение – так называемое «удержание грузиков». Как правило, сначала женщины начинают с грузиков небольшого веса, постепенно его увеличивая. На это потребуется 3 или 4 подхода ежедневно, по 10-15 минут каждый.

Также можно прибегнуть к упражнениям Кегеля. Они заключаются в том, чтобы как можно больше раз в день напрягать мышцы, окружающие прямую кишку, и задерживать их в состоянии напряжения на несколько секунд. Можно проделывать это во время похода в туалет, чтобы помочиться.

Физиотерапия

Самой распространенной физиотерапевтической методикой является стимуляция мышц тазового дна с помощью электромагнитных волн. Как правило, назначают до четырех курсов физиотерапии на год. Один курс длится до двух недель, при этом важно, чтобы доктор вел наблюдение за динамикой болезни и выздоровления.

Метод тренировки мочевого пузыря

Под тренировкой мочевого пузыря понимают следование составленному врачом плану, касающемуся частоты мочеиспусканий. Это нужно, чтобы женщина психологически и физиологически привыкала опорожнять свой мочевой пузырь только тогда, когда он действительно полон. Необходимо доводить длительность промежутков между посещением туалета до 3,5 часов. Обычно на это уходит несколько месяцев.

Медикаменты

Назначаются в качестве дополнения к описанным выше методам лечения. Обычно речь идет об успокаивающих женщину лекарствах, а также о тех, которые улучшают кровоток, укрепляют сосуды. В случае ночного недержания мочи прописываются средства, которые воздействуют на головной мозг.

Если консервативная терапия не дала нужных результатов, врач может прибегнуть к хирургическому решению проблемы. В этом случае проводят слинговую, или петлевую операцию.

Во время нее создают еще одну опору для уретры. Операция достаточно простая, и женщина может выписаться домой уже спустя несколько суток после нее.

Однако нужно учитывать, что эффект от операции может быть сведен к нулю при последующих беременностях и родах.

Также может быть осуществлена уретроцистоцервикопексия, во время которой происходит укрепление лобково-пузырных связок, которые позволяют мочевому пузырю находиться в правильном положении. Но эта операция сложнее предыдущей и требует более серьезного реабилитационного периода.

Профилактические меры

Лучшая профилактическая мера – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Также нужно не допускать запоров и недержания газов после родов, для этого необходимо пересмотреть меню.

При возникновении любых воспалений мочеполовой системы их следует сразу же пролечивать. А во время беременности – носить специальные бандажи.

Недержание урины после родов – проблема, с которой можно справиться, если вовремя начать терапию.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Источник: https://konstantinsmirnov.ru/priznaki/mocha/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: