Послеродовые язвы чем лечить

Содержание
  1. Послеродовая язва, как осложнение эпизиотомии и разрывов. Как его избежать?
  2. Причины появления
  3. Клинические проявления
  4. Обследование
  5. Лечебная тактика
  6. Осложнения
  7. Профилактические мероприятия
  8. Язвочки на половых губах: чем лечить в домашних условиях
  9. Язвочки на половых губах
  10. О язвах
  11. причины возникновения язв
  12. Фолликулит
  13. Герпес
  14. Сифилис
  15. Венерическая лимфогранулема
  16. Мягкий шанкр
  17. Гонококковый вагинит
  18. Послеродовая язва
  19. Аллергический дерматит
  20. Контагиозный моллюск
  21. Пиодермия
  22. Болезнь Липшютца-Чапина
  23. Кандидоз
  24. Чесотка
  25. Новообразования (лейкоплакия)
  26. Брюшной тиф
  27. Красный плоский лишай
  28. Классификация по цвету
  29. Язвы белого цвета
  30. Высыпания красного цвета
  31. Симптомы
  32. Диагностика
  33. Лечение
  34. Профилактика
  35. Послеродовые язвы чем лечить
  36. Что это такое
  37. Причины образования
  38. Прогноз и профилактика
  39. Послеродовая язва: методы лечения, меры дородовой и послеродовой профилактики – Сайт о женском здоровье
  40. Причины послеродовой депрессии
  41. Профилактика депрессивного состояния после родов начинается во время беременности
  42. 1. Учитесь успокаиваться
  43. 2. Пообещайте себе (и сдержите обещание) спать вместе с малышом
  44. 3. Выделяйте время для физической активности
  45. 4. Воспринимайте материнство как работу
  46. 5. Не ждите от себя идеального родительства
  47. Послеродовые инфекции
  48. Причины послеродовых инфекций
  49. Классификация послеродовых инфекций
  50. Симптомы послеродовых инфекций
  51. Декубитальные язвы шейки матки
  52. Что такое декубитальная язва шейки матки
  53. Причины
  54. Радикальные методы лечения
  55. Какими могут быть осложнения: прогнозы врачей

Послеродовая язва, как осложнение эпизиотомии и разрывов. Как его избежать?

Послеродовые язвы чем лечить

Роды могут осложниться появлением разрывов шейки матки, промежности, травмами влагалища. При правильном уходе и отсутствии инфекции в половых путях раны заживают в стандартные сроки. Но в некоторых случаях бактериальная инфекция приводит к заражению и формированию послеродовой язвы промежности или другой области.

Причины появления

Во время родов шейка матки подвергается растяжению по размеру головки плода. Натуживание роженицы до перехода во второй период родов может ускорить продвижение ребенка, но это приведет к появлению разрывов шейки или травмам влагалища.

Промежность имеет свойство растягиваться, но не у всех оно выражено в равной степени.

Крупная головка и неправильное поведение в родах могут стать причиной разрывов (какие они бывают и как их избежать, можно прочитать в отдельной статье).

Для уменьшения риска обширной травмы, распространения разрыва на слизистую влагалища и прямой кишки, акушерка или врач производят эпизиотомию. Резаная рана имеет аккуратные края и быстрее заживает.

В послеродовом периоде края раны постепенно срастаются. Причины возникновения язвы – это недостаточная гигиена и отсутствие санации половых путей перед родами.

Воспалительную реакцию чаще всего вызывает неспецифическая условно-патогенная флора, которая в норме обитает во влагалище. Для вспышки воспаления создаются следующие условия:

  • геморрагическое отделяемое из раны и влагалища;
  • отсутствие вентиляции при постоянном использовании прокладок;
  • снижение иммунитета в послеродовом периоде.

Женщинам за неделю до предполагаемой даты родов врач назначает санацию влагалища с помощью свечей. Если проигнорировать эту рекомендацию, есть шанс развития инфекционных осложнений в последующем периоде.

Статья по теме: Послеродовые инфекции.

Клинические проявления

Послеродовая язва шейки матки развивается через несколько суток после родов. В норме 2-3 дня полость матки сохраняет стерильность, только затем туда начинают проникать бактерии их половых путей. При наличии разрывов они закрепляются на поверхности раны, вызывают воспаление.

На промежности воспаление диагностируется также через 2-3 суток после родоразрешения. Этого времени достаточно для инфицирования и формирования патологического очага. В более позднее время вероятность развития заболевания уменьшается, происходит постепенное заживление места разреза.

Общее состояние женщины не страдает. Иногда могут появиться небольшие признаки недомогания. Повышается температура до субфебрильных цифр. Продолжительность лихорадки индивидуальна, но чаще это 4-5 суток.

Симптомы заболевания следующие:

  • резкая боль, жжение в области промежности;
  • отечность тканей;
  • болезненность при касании, во время посещения туалета.

Отек вокруг зоны эпизиотомии может распространиться на нижнюю часть ягодицы. Болью сопровождается ходьба, гигиенические процедуры.

Из краев раны подтекает воспалительный экссудат. При поражении шейки матки характера выделений не изменяется. Болевой синдром выражен меньше, чем при очаге на промежности или во влагалище.

Обследование

Диагностика послеродовой язвы состоит из осмотра.

Пациенткам, которым в родах выполнили эпизиотомию (показания к выполнению, техника, возможные осложнения, — об этом на этой странице), рану осматривают и обрабатывают ежедневно.

Шейка матки при наличии ушитых разрывов не нуждается в ежедневном осмотре. Это наоборот увеличивает риск заражения или распространения инфекции с нижних отделов влагалища.

Эпизиотомия и накладывание швов после

Во время осмотра врач определяет воспаленные ткани, которые легко начинают кровоточить. На поверхности раны образуется некротический налет грязно-серого или желтоватого цвета. Он трудно снимается шпателем с подлежащих тканей. Эта процедура крайне болезненна для родильницы.

В дополнительных анализах нет необходимости. В крови повышается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ, но эти данные неспецифичны для инфицирования ран шейки или после эпизиотомии.

Протокол при послеродовой язве не предусматривает бактериологическое исследование. Это долгая процедура, которая занимает несколько дней. Лечение начинают незамедлительно после появления первых симптомов патологии, чтобы не допустить распространения инфекции на матку и окружающую ее клетчатку.

Лечебная тактика

Лечение послеродовой язвы состоит из нескольких методов:

  • гигиена;
  • физиотерапия;
  • обработка раны;
  • хирургические приемы.

При локализации очага воспаления на промежности необходимы обмывания промежности теплой водой с мылом после каждого посещения туалета, а также после пробуждения утром. После гигиенических процедур поверхность промакивают чистым полотенцем или пеленкой и дают время, чтобы ткани подсохли.

В больнице проводится ежедневная обработка язвы. Воспалительный инфильтрат вскрывают и дренируют, получившуюся полость промывают растворами антисептиков. Для этого используется перекись водорода, Фурацилин, раствор натрия хлорида.

При гнойном пропитывании тканей или обширных очагах некроза лечение проводится хирургическим путем. Мертвые ткани иссекают в пределах здоровых, полученную рану промывают.

Для ускорения процесса заживления применяют растворы ферментов Химотрипсин или Трипсин. Они действуют только местно, ускоряют расщепление патологических очагов, формирование грануляционных тканей. Заживление раны происходит вторичным натяжением с формированием рубца.

Системные антибиотики для лечения не применяются. В большинстве случаев достаточно местной терапии.

Методы физиолечения могут использоваться и для профилактики воспаления промежности. Женщинам с эпизиотомией назначают кварцевание или УВЧ на область ушитой раны. Эти процедуры можно применять после хирургического лечения. Они помогают ускорить заживление и уменьшить риск грубого рубцевания.

Осложнения

При правильном подходе к терапии послеродовая язва заживает через 10-12 дней. Но при отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций, на ее месте могут сформироваться свищи.

Это патологические каналы, которые соединяют влагалище, промежность с прямой кишкой, уретрой. Заподозрить их появление можно при выделении через свищ каловых масс, газов или мочи. Избавиться от свища можно только оперативным путем.

Но часто это занимает длительный период времени и не всегда удается с первой попытки.

Распространение инфекции с послеродовой язвы шейки матки на ее тело приводит к развитию эндометрита. Это осложнение требует срочного лечения с применением системных антибиотиков широкого спектра действия. Переход инфекции на околоматочную клетчатку переводит болезнь в параметрит, далее он может развиться в пельвиоперитонит и сепсис.

Но в большинстве случаев врач успевает заметить начальный этап развития послеродовой язвы и принять необходимые меры.

Профилактические мероприятия

Снизить риск инфекционных осложнений после родов помогает профилактика развития послеродовой язвы. Она начинается еще на этапе вынашивания беременности. Женщинам регулярно берут мазки из влагалища, при неудовлетворительных показателях назначается противовоспалительное лечение. Это снижает риск инфицирования в родах матери и ребенка.

Лечение воспаления уменьшает отечность тканей, они становятся менее рыхлыми. Поэтому риск получения травмы влагалища тоже снижается.

Во время родов процессом руководит врач и акушерка. Они следят, чтобы роженица не начала тужиться раньше полного раскрытия шейки. Иначе возможно появление разрывов, которые становятся основой для развития язвы шейки матки.

В потужном периоде выполняют защиту промежности. В перерывах между потугами и схватками акушерка аккуратно натягивает вульварное кольцо на головку плода, медленно его растягивает. При появлении угрожающего разрыва выполняют эпизиотомию. Рана на месте разреза ушивается врачом послойно после рождения плаценты.

В послеродовом периоде важен правильный уход за промежностью. Родильницам, имеющим наружные швы, не разрешают сидеть. Они кормят ребенка лежа, питаются стоя или полулежа. Обязательны гигиенические процедуры и ежедневная обработка швов. При успешном заживлении их снимают перед выпиской из роддома, при наличии воспаления — позже.

Внутренние швы на шейке матки не снимают. Для них применяют рассасывающийся материал, который выходит самостоятельно.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/poslerodovaya-yazva.html

Язвочки на половых губах: чем лечить в домашних условиях

Послеродовые язвы чем лечить

Как известно, женщины бережно относятся к своему организму и любые изменения в нем сразу ее настораживают. Бывают случаи, когда женщина обнаруживает у себя язвочки на половых губах, и сразу начинают паниковать.

Язвой называют ранку, которая разрушает целостность кожи и слизистой.

Причин такого явления очень много, установить диагноз самому не получится, в этом случае вам поможет только специалист, он и подскажет, как правильно их лечить.

Если вовремя начать лечение, то оно будет быстрым и эффективным. Помните, вовремя начатое лечение в дальнейшем поможет избежать рецидивов. Соблюдайте правила личной гигиены, ведите правильный образ жизни и тогда все болезни будут обходить вас стороной.

Язвочки на половых губах

Язвы на половых губах — это глубинные нарушения целостности кожи и слизистых.

Существует множество причин появления данного симптома: инфекционные, химические, механические и другие.

Основной же являются инфекции, передающиеся половым путем. Такая проблема часто пугает женщин, и они спешат обратиться за помощью к специалистам.

О язвах

говоря о язвах, подразумеваются разнообразного рода кожные дефекты, которые воспаляются и мокнут. внешне они выглядят как углубленные образования, эрозии или воспаленные ранки.

подобные элементы могут быть открытыми (гноящимися, кровоточащими) или покрытыми коркой.

они локализуются на больших и малых половых губах. размеры, глубина, окраска и форма бывают самыми разными.

причины возникновения язв

Формирование язвочек на половых губах происходит по нескольким причинам. Вот их перечень:

  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • венерическая лимфогранулема (донованоз);
  • генитальный герпес;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • аллергия;
  • дерматит;
  • чесотка;
  • новообразования;
  • болезнь Липшютца-Чапина;
  • контагиозный моллюск;
  • пиодермия;
  • красный плоский лишай;
  • псевдодифтерия;
  • тиф брюшной полости.

Фолликулит

При воспалении луковички волосяного фолликула на половых губах появляется бугорок, а потом и гнойник с зеленым или желтым содержимым. Позже экссудат прорывает наружу, оставляя после себя болезненную язву. Постепенно ранка затягивается и заживает.

При поражении обширных участков кожи и сальных желез возможно появление больших фурункулов. Фолликулит и фурункулез считаются разновидностями пиодермии – бактериального инфицирования тканей.

Герпес

Возбудителем является вирус простого герпеса второго типа. В районе проникновения микробов выскакивают зудящие пузырьки, наполненные мутным водянистым содержимым.

Через некоторое время они лопаются и превращаются в открытые язвочки, которые невыносимо болят.
Затем ранки затягиваются и покрываются коркой. А сам вирус навсегда остается в организме, периодически провоцируя рецидивы заболевания.

В среднем высыпания на пол.губах при острой форме держатся в течение 5-7 дней при условии адекватной схемы лечения.

Сифилис

В первичном периоде сифилиса выскакивают язвочки на половых губах, клиторе, лобке, животе, бедрах или других местах внедрения бледной трепонемы. Называют их твердым шанкром.

Вначале образуется красная пустула, а потом эрозия с характерными признаками:

  1. безболезненностью;
  2. плотными, ровными симметричными краями;
  3. округлой формой;
  4. розовым или красным центром;
  5. диаметром от 10 до 40 мм.

Через 3–6 недель язвочка самостоятельно исчезает. Но без терапии заболевание прогрессирует, развивается вторичный сифилис.

Венерическая лимфогранулема

Болезненное образование появляется на коже влагалища, имеет округлую форму с неровными краями и темно-красный оттенок.

Вызвана инфекция хламидиями, которые с легкостью внедряются в микротрещинки слизистой оболочки чаще при незащищенном сексе.

Мягкий шанкр

На интимных органах формируются вначале бугорки, похожие на прыщи, со временем превращающиеся в открытые язвочки на половых губах. Они кровоточат и покрыты налетом с примесями гноя.

Вызвана венерическая инфекция бактериями из рода гемофильных палочек. К счастью, в странах бывшего советского союза встречается редко.

Гонококковый вагинит

Острый вагинит при гонорейной инфекции развивается бурно, если больная неопрятна, кожа слизистых краснеет и утолщается, покрывается желтовато белым налетом, с зернистыми возвышениями.

Нередко гонорейный вагинит появляется вместе с трихомонадным поражением половых органов женщины.

Язвочки на половых губах появляются при несоблюдении правил интимной гигиены, а также при инфицировании другими видами микроорганизмов.

Послеродовая язва

Язва после родов появляется вследствие инфицирования трещин и разрывов, которые образуются на промежности при родовой деятельности. Очаг поражения покрыт серым или желтоватым налетом, рана кровит, вокруг нее появляется отек и краснота.

Женщина предъявляет жалобы на жгучие боли в области вульвы. Эта стадия имеет длительность 4-5 дня, язвочка постепенно исчезает, полная смена эпителия происходит в течение двух недель.

Аллергический дерматит

Реакция организма медленного действия развивается в ответ на раздражение аллергена. Они постоянно контактируют с кожей половых губ, аллергены накапливаются, затем проявляются различными высыпаниями на коже и слизистых в области промежности.

Аллергическая реакция может возникать на средства гигиены, на тампоны и прокладки, на нижнее белье, также может появиться при повышенной потливости и несоблюдении гигиенических норм.

Контагиозный моллюск

Данная патология чаще встречается у девочек до 12 лет. Она проявляется язвочками маленького размера (до 10 мм) оранжево-розового цвета. Поверхность элементов имеет перламутровый вид. Болезнь зачастую проходит самостоятельно даже при отсутствии терапии.

Пиодермия

Такой вариант кожного поражения половых губ встречается редко. Оно вызывается стрептококками и стафилококками и имеет вид гнойничков округлой формы, имеющих буро-красную окраску. При этом часто набухают паховые лимфатические узлы.

Болезнь Липшютца-Чапина

Этот недуг вызван вагинальной палочкой Додерлайна. Для него характерно появление маленьких гноящихся язв, окруженных гнойным венчиком.

Высыпные элементы имеют мягкую структуру и поражают глубокие дермальные слои. В запущенной стадии больные страдают от сильных болей.

Кандидоз

При нарушении кислотно щелочного баланса и микрофлоры влагалища активно разрастаются дрожжеподобные грибки рода Кандида.

На половых губах появляются сильно зудящие красные пятна с творожистыми пленками.

При их расчесывании формируются язвы. Сопутствующие симптомы: появление трещин, дискомфортных ощущений во время процесса мочеиспускания, кисловатого запаха.

Чесотка

Этот недуг вызывает чесоточный клещ. Он очень контагиозен и передается при близком контакте с зараженным человеком. Симптоматика будет специфической.

Новообразования (лейкоплакия)

Онкологические заболевания в основном развиваются у женщин старше 50 лет на фоне климакса. В этом возрасте падает выработка эстрогена, кожа и слизистые половых губ истончаются и становятся сухими.

На этом фоне возникают плотные элементы белого цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. Затем они преобразуются в язвенные дефекты и эрозии, разрастающиеся вширь и вглубь.

Брюшной тиф

Эта инфекция обычно поражает организм человека в летнее время. Теплые климатические условия являются наиболее благоприятными для ее размножения.
Заражение происходит бытовым путем (через продукты, посуду).
Появление язвочек на половых губах при данном недуге встречается нередко.

Красный плоский лишай

При этой кожной патологии появляются характерные красноватые элементы с вдавленной серединой на половых губах. В процессе выздоровления они преобразуются в язвы.

Классификация по цвету

В зависимости от цвета выделяют белые и красные язвенные дефекты.

Язвы белого цвета

При кандидозе (молочнице) появляются язвочки с белой головкой. Под ними находится розоватая, воспаленная слизистая.

Белый цвет высыпных элементов также говорит о прогрессировании полового герпеса. В подобном случае следует сдать анализы и точно установить наличие инфекции.

Высыпания красного цвета

Подобный оттенок язв встречается при большинстве недугов. Вот их список:

  • При пиодермии формируются круглые образования бурого цвета.
  • Язвы гонорейного происхождения имеют красное дно и продуцируют гнойное отделяемое.
  • При болезни Никола-Фавра язвочки будут круглой формы и темно-красного оттенка.
  • При гормональных нарушениях тоже могут появляться подобные высыпания, имеющие красноватую окраску.
  • Язвы темно-красного цвета с выраженными очертаниями характерны для сифилиса. При увеличении в размерах элементы становятся зернистыми по структуре.

Симптомы

При появлении подобных высыпных элементов женщины часто предъявляют и другие жалобы. К ним относятся:

  1. боли и дискомфортные ощущения в области таза и гениталий;
  2. чувство зуда;
  3. жжение во время мочеиспускания;
  4. увеличение регионарных лимфоузлов;
  5. изменение количества и цвета влагалищных выделений;
  6. снижение либидо;
  7. сбои менструального цикла;
  8. дискомфорт во время полового акта.

Диагностика

Разумеется, при появлении подобных дефектов необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить природу этого состояния. Как правило, первыми специалистами, к которым обращается женщина, являются гинекологи и венерологи.

С поверхности язвы берут мазки, соскобы, посевы и отпечатки для последующей микроскопической и бактериологической диагностики.

С помощью этих методик можно выявить большинство инфекционных заболеваний, чесотку и раковые изменения кожи.

Дополнительно к микроскопии выполняется так называемая серодиагностика – определение уровня антител к тому или иному заболеванию в крови. Например, для диагностики сифилиса используют реакцию Вассермана или RW.

В ряде случаев можно использовать современные методы генно-молекулярных исследований – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим способом выявляют герпетическую инфекцию и венерические заболевания.
При отрицательных результатах предыдущих исследований больному показаны аллергические панели и УЗИ сосудов.

При подозрении на рак обязательно цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биопсии язв.

Лечение

Терапия определяется причиной вызвавшей недуг. Она подразумевает не только местное лечение язв, но и борьбу с основным заболеванием.

Язвочки, возникающие по причине сифилитической, хламидийной и некоторых других инфекций лечатся антибиотиками. В зависимости от вида возбудителя используются следующие медикаменты:

  • Пенициллин;
  • Экмоновоциллин;
  • Цефалоспорины (Таривид, Цефтриаксон).

Аллергические проявления требуют применения антигистаминных препаратов внутрь (Зодак, Лоратадин, Кларитин, Цетрин). В качестве наружных средств используются Скрин-Кап, Афлодерм, Фенистил.

Из народных методов хорошим эффектом обладают ванночки с марганцовкой или лекарственными травами (ромашкой, чистотелом, калиной). Кроме того, надо исключить внешние раздражители (презервативы, гигиенические средства, мыло).

Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами. Местно используют кремы, мази, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Если недуг протекает в хронической форме, целесообразно употребление медикаментов системного действия (Дифлюкана, Флуконазола, Микостатина).

С чесоткой помогут справиться специфические местные препараты (Спрегаль, серная мазь).

При терапии герпеса используются противовирусные препараты (Ацикловир) местного и системного действия. Также хороший эффект оказывают интерфероны (Виферон, Кипферон).

Новообразования лечат у онкологов с использованием химиотерапии и лучевой терапии.

Если присутствует болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Анальгин, Ибупрофен).
При любой из патологий полезно пропить курс витаминов для укрепления иммунитета. Особенно важны витамины группы B, аскорбиновая кислота, токоферол, ретинола ацетат.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение язвочек на половых губах надо соблюдать профилактические мероприятия. Вот их перечень:

  1. использование презервативов во время секса;
  2. укрепление иммунных сил организма;
  3. минимизация кожных повреждений и травматизации в области гениталий;
  4. стараться избегать контактов с носителями инфекции;
  5. ношение удобного нижнего белья, сделанного из натуральных материалов;
  6. ежедневная интимная гигиена;
  7. использование личных гигиенических принадлежностей.

Появление язв на половых губах ни в коем случае нельзя игнорировать. Даже если язвы зарубцуются самостоятельно, это не значит, что заболевание прошло окончательно.
Сразу же отправляйтесь в женскую консультацию или на прием к венерологу. Раннее лечение способствует быстрому и эффективному выздоровлению.

Источники: myvenerolog.com; nogi.guru; narosty.com; kozhniebolezni.com; yginekologa.com

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Источник: https://MedLib.pro/yazvochki-na-polovyih-gubah/

Послеродовые язвы чем лечить

Послеродовые язвы чем лечить
Язва это инфекционное заболевание, которое формируется из-за травматичных родов

Любые роды, как физиологические, так и патологические, являются травматичным процессом для женских половых путей.

В результате повреждения влагалища или шейки матки может развиться целый ряд инфекционных осложнений, одним из которых является послеродовая язва.

Данное осложнение представляет собой механическое повреждение тканей в сочетании с инфекцией.

Что это такое

Послеродовая язва представляет собой участок некротизированной ткани на поверхности слизистой оболочки шейки матки, влагалища или промежности.

Язва имеет желтый или сероватый цвет, так как покрыта бактериальным налетом. Ткани вокруг очага некроза отечны, гиперемированы (с красноватым оттенком) или цианотичны (бледно-голубые).

Налет с поверхности язвы трудно отделяется, что сопровождается болезненностью и кровотечением.

Наличие хронических инфекций до родов способствуют развитию воспалительному процессу половых органов женщины

Язва после родов может локализоваться в области швов на коже промежности при их инфицировании. Несмотря на то, что послеродовая язва считается осложнением ограниченного характера, она часто сочетается с эндометритом, кольпитом. Если женщина до родов имела диагноз хронического эндометрита, кольпита или вульвита, риск данного осложнения повышается.

Причины образования

Непосредственная причина развития послеродовой язвы — инфекция в области повреждения шейки матки. Прямым источником инфекции может послужить:

  • Трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие инфекции, передающиеся половым путем
  • Стафилококковая, стрептококковая, энтерококковая инфекция, клостридии, кишечная палочка — при сниженном иммунитете, иммунодефиците

Факторы риска возникновения послеродовой язвы:

  • Раннее (до начала схваток) или преждевременное (при раскрытии зева шейки матки менее, чем на 7-8 см) излитие околоплодных вод. Длительный безводный период может привести к воспалению маточных оболочек и плодного пузыря — хорионамниониту
  • Длительные роды — более 18 часов
  • Стремительные роды — менее 3 часов
  • Тазовое предлежание плода — ягодичное, ножное
  • Особенности родоразрешения, применение в родах различных акушерских пособий, при которых руки акушера неизбежно травмируют родовые пути — акушерские повороты, освобождение конечностей плода, ручное отделение плаценты, акушерские щипцы
  • Разрывы влагалища, кожи промежности, шейки матки
  • Применение в родах эпизиотомии, перинеотомии — разреза кожи промежности с целью защиты ее от разрыва
  • Частые влагалищные исследования, трансвагинальные УЗИ
  • Постановка акушерских пессарий
  • Хронические инфекции у беременной женщины
  • Перенесенные операции на шейке матки
  • Нарушение гигиенических норм обработки рук и стерилизации инструментов в акушерском стационаре или поликлинике

Прогноз и профилактика

Чаще всего послеродовая язва не влечет за собой никаких осложнений и имеет благоприятный прогноз для дальнейших беременностей.

Если же возникли осложнения инфекционного характера, требуется рациональная терапия антибиотиками, что также означает относительно благоприятный прогноз.

Развитие нагноений, рубцевания шейки для дальнейших беременностей и родов неблагоприятны. Рубцовое сужение можно устранить с помощью реконструктивной операции на шейке матки.

Специфической профилактикой послеродовой язвы служит санация всех очагов хронического воспаления, особенно инфекционных заболеваний шейки матки, до планирования беременности. Играет роль полноценное питание, витаминизированная диета для усиления защитных реакций организма.

Соблюдение условий асептики и антисептики в родах играет ключевую роль, именно так риск заболевания можно почти полностью исключить. Необходима регулярная антисептическая обработка раны, области наложенных швов.

Рациональная тактика родоразрешения, исключение ненужных вагинальных и инвазивных исследований также относительно снижают риск развития послеродовой язвы.

Источник: https://dingodesign.ru/poslerodovye-jazvy-chem-lechit/

Послеродовая язва: методы лечения, меры дородовой и послеродовой профилактики – Сайт о женском здоровье

Послеродовые язвы чем лечить

Это не самая приятная тема для обдумывания во время беременности: «неужели я буду несчастна после рождения ребенка».

Однако 80% молодых матерей испытывают перепады настроения, эпизоды подавленности и тревожности в течение первого года жизни малыша, а 10% и вовсе страдают серьезной послеродовой депрессией.

Можно ли заранее позаботиться о себе и избежать этого состояния, рассказывает MedAboutMe.

Причины послеродовой депрессии

Традиционно врачи обвиняли в проявлениях послеродовой депрессии изменение гормонального фона. Большинство женщин действительно на 4-5 день испытывают изменения настроения, чувствительность, схожие с проявлением предменструального синдрома, и это вина тех самых гормонов.

Однако химический состав крови не может объяснить все, иначе все женщины впадали бы в это состояние. Согласно научным исследованиям, молодые мамы, страдающие послеродовой депрессией, имели схожий набор симптомов еще во время беременности (и даже до нее).

Исследования, проведенные в Университете Эмори (Emory University, Atlanta, USA) в рамках программы изучения аффективных расстройств во время беременности и после родов, выявили такие факторы риска развития послеродовой депрессии, как повышенная тревожность, сенситивность, проблемы со сном, подавленное настроение во время беременности.

Как отмечают исследователи, проблема заключается в том, что когда беременная женщина жалуется врачу на все эти симптомы, он считает их нормальными проявлениями беременности и игнорирует.

Профилактика депрессивного состояния после родов начинается во время беременности

Несмотря на то, что во время беременности можно медикаментозно бороться с уже имеющейся депрессией, просто привлечение внимания доктора к подобным проявлениям в качестве профилактики — не лучшая тактика.

Оптимальный вариант профилактики расстройств настроения после родов, как считают эксперты, это формирование реалистичных ожиданий. Всем молодым мамам придется приспосабливаться день за днем, снижая уровень контроля и притязаний.

Однако некоторые женщины воспринимают эту необходимость как подавляющую их личность и всю новую жизнь, что заканчивается, как послеродовая депрессия.

Конечно, предлагаемые 10 способов не уберегут ото всех тревог и разочарований. Но если начать готовиться к будущей жизни заблаговременно, понимая, что ждет семью после родов, и снижая уровень требований прежде всего к самой себе, это пойдет на пользу и маме, и малышу, и всем остальным членам семьи.

1. Учитесь успокаиваться

Множество исследований доказывают, что малыш лучше реагирует на спокойную мать, и привязанность у обоих формируется быстрее. Мамы, будущие и настоящие, проводящие 15 минут в день в расслаблении, причем неважно, каким методом оно достигается — медитацией, дыхательными практиками или теплой ванной, лучше справляются со стрессами материнства.

Важный момент: после появления младенца многие мамы могут чувствовать вину за «отвлечение» от младенца. В таком случае 15 минут релаксации нужно воспринимать, как часть терапии, предписание врача для сохранения физического и психического здоровья.

2. Пообещайте себе (и сдержите обещание) спать вместе с малышом

Многие мамы слышали о совете спать, пока малыш спит.

Однако большинство из них этому совету не следует, предпочитая постараться успеть сделать часть домашних дел во время тихого часа, приготовить ужин (или посидеть в интернете).

В то время, как матери, использующие это время для отдыха, избегают (хотя бы частично) последствий депривации сна. И вместе с ними снижают уровень усталости и подавленности.

Поэтому надо взять за правило отдыхать самой. А для выполнения дел по дому стоит привлечь помощь родных, близких или воспользоваться, по возможности, услугами платных помощников.

3. Выделяйте время для физической активности

Исследования, в которых участвовало более 1 000 мам, доказали, что женщины, выполнявшие любые комплексы физических упражнений до и после родов, эмоционально более стабильны (и более социально открыты).

При этом речь не идет об анаэробных упражнениях или изнуряющих тренировках для укрепления пресса; для достижения нужного результата и улучшения циркуляции крови достаточно получасовой прогулки не самым медленным шагом в день.

4. Воспринимайте материнство как работу

Все мы отлично понимаем, какими напряженными могут быть первые месяцы на новом месте работы, особенно, если опыта в данном направлении нет. Так вот, материнство — такая же работа, причем не ограниченная часами или днями недели (что не очень хорошо).

Зато если воспринимать этот процесс как проект со своими правилами, целями и методами достижения, это помогает и сосредоточиться, и правильно распределить свои ресурсы (что хорошо и очень важно для всех молодых мам).

5. Не ждите от себя идеального родительства

Любая женщина с детьми может рассказать историю о том, как она вышла из дома в свитере шиворот-навыворот или не надела на ребенка подгузник после ночного мытья попы, насыпала в чай три ложки соли, и о прочих забавных моментах, вызванных снижением концентрации и внимания из-за хлопот с новорожденным. Поэтому не надо ожидать идеального соответствия образу безупречной матери, цель — стать счастливым родителем счастливого малыша, даже если соленый чай придется выливать не один и не два раза.

Почему это важно?

Многие женщины, прошедшие через этап послеродовой депрессии, отличались перфекционизмом. Они чувствовали себя виноватыми, если не могли все и сразу делать правильно и допускали ошибки. Они также подозревали, что другие матери справляются с уходом и воспитанием лучше, в итоге загоняя себя в выдуманные рамки и формируя нереалистичные ожидания.

Источник:

Послеродовые инфекции

Послеродовые инфекции – группа заболеваний инфекционной этиологии, развивающихся в течение 6-ти недель после родов и непосредственно связанных с ними. Включают в себя локальные раневые инфекции, инфекции органов малого таза, генерализованные септические инфекции.

В диагностике послеродовых инфекций первостепенное значение имеет время их развития и связь с родами, картина периферической крови, данные гинекологического осмотра, УЗИ, бактериологического исследования.

Лечение послеродовых инфекций включает антибиотикотерапию, иммуностимулирующую и инфузионную терапию, экстракорпоральную детоксикацию, санацию первичного очага и др.

Послеродовые (пуэрперальные) инфекции — гнойно-воспалительные заболевания, патогенетически обусловленные беременностью и родами.

Включают в себя раневые инфекции (послеродовые язвы, эндометрит), инфекции, ограниченные полостью малого таза (метрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, метротромбофлебит и др.

), разлитые инфекции (перитонит, прогрессирующий тромбофлебит) и генерализованные инфекции (септический шок, сепсис). Временные рамки, в течение которых могут развиваться данные осложнения — от момента выделения последа до окончания шестой недели послеродового периода.

Пуэрперальные заболевания инфекционной этиологии встречаются у 2-10% родильниц. Септические осложнения играют ведущую роль в структуре материнской смертности, что ставит их в ряд приоритетных проблем акушерства и гинекологии.

Причины послеродовых инфекций

Возникновение послеродовых инфекций обусловлено проникновением микробных агентов через раневые поверхности, образовавшиеся в результате родов.

Входными воротами могут выступать разрывы промежности, влагалища и шейки матки; внутренняя поверхность матки (плацентарная площадка), послеоперационный рубец при кесаревом сечении.

При этом возбудители могут попасть на раневую поверхность как извне (с инструментария, рук и одежды персонала, операционного белья, предметов ухода и пр.), так и из эндогенных очагов в результате активации собственной условно-патогенной флоры.

Этиологическая структура послеродовых инфекций весьма динамична и вариабельна.

Из условно-патогенных микроорганизмов преобладают аэробные бактерии (энтерококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки группы В, клебсиелла, протей), однако довольно часто встречаются и анаэробы (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки, пептококки).

Велика значимость специфических возбудителей — хламидий, микоплазм, грибов, гонококков, трихомонад. Особенностью послеродовых инфекций является их полиэтиологичность: более чем в 80% наблюдений высеваются микробные ассоциации, которые обладают большей патогенностью и устойчивостью к антибиотикотерапии.

Риск развития послеродовых инфекций существенно повышен у женщин с патологией беременности (анемия, токсикоз) и родов (раннее отхождение вод, слабая родовая деятельность, пролонгированные роды, кровотечение, задержка частей плаценты, лохиометра и др.), экстрагенитальной патологией (туберкулез, ожирение, сахарный диабет).

Эндогенными факторами, предрасполагающими к микробному обсеменению родовых путей, могут служить вульвовагиниты, кольпиты, цервициты, пиелонефрит, тонзиллит, синуситы у родильницы.

При инфицировании высоковирулентной флорой либо значительном снижении иммунных механизмов у родильницы инфекция может распространяться за пределы первичного очага гематогенным, лимфогенным, интраканаликулярным, периневральным путем.

Классификация послеродовых инфекций

На основании анатомо-топографического и клинического подхода выделяют 4 этапа прогрессирования послеродовой инфекции (авторы — С. В. Сазонова, А. В. Бартельс).

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

  • 1-й этап – местная инфекция, не распространяющаяся за область раневой поверхности (послеродовая язва промежности, влагалища и стенки матки, нагноение швов, нагноение гематом, послеродовой эндометрит)
  • 2-й этап – послеродовая инфекция, выходящая за границы раневой поверхности, но ограниченная полостью малого таза (метроэндометрит, аднексит, параметрит, метротромбофлебит, ограниченный тазовый тромбофлебит, пельвиоперитонит)
  • 3-й этап – разлитая послеродовая инфекция (перитонит, прогрессирующий тромбофлебит)
  • 4-й этап – генерализованная септическая инфекция (сепсис, инфекционно-токсический шок).

В качестве отдельной формы послеродовой инфекции выделяют лактационный мастит. Тяжесть инфекционных осложнений после родов зависит от вирулентности микрофлоры и реактивности макроорганизма, поэтому течение заболеваний варьирует от легких и стертых форм до тяжелых и летальных случаев.

Симптомы послеродовых инфекций

Послеродовая язва образуется в результате инфицирования ссадин, трещин и разрывов кожи промежности, слизистой влагалища и шейки матки. В клинической картине данного послеродового осложнения преобладают местные симптомы, общее состояние обычно не нарушается, температура не превышает субфебрильных цифр.

Родильница жалуется на боли в области швов, иногда зуд и дизурические явления. При осмотре родовых путей обнаруживается язва с четкими границами, локальный отек и воспалительная гиперемия. На дне язвы определяется серовато-желтый налет, участки некроза, слизисто-гнойное отделяемое.

Язвенный дефект легко кровоточит при контакте.

Послеродовой эндометрит (метроэндометрит) среди прочих послеродовых инфекций встречается наиболее часто — в 36-59% случаев. Различают классическую, стертую, абортивную формы и метроэндометрит после кесарева сечения.

В типичном (классическом) варианте послеродовой эндометрит манифестирует на 3-5 сутки после родов с повышения температуры до 38-39 °С и озноба. Местно отмечается субинволюция матки, ее болезненность при пальпации, мутные гноевидные выделения из цервикального канала со зловонным запахом.

Абортивная форма послеродовой инфекции развивается на 2-4 сутки, однако претерпевает быстрое обратное развитии в связи с началом терапии. Для стертого течения послеродового эндометрита типично позднее начало (5-8 сутки), затяжное или волнообразное протекание, менее выраженная симптоматика.

Клиническая манифестация эндометрита после родоразрешения путем кесарева сечения приходится на 1-5 сутки; патология протекает с общими и местными проявлениями.

Послеродовой параметрит развивается на 10–12 день при переходе инфекции на параметрий — околоматочную клетчатку. Типичная клиника включает озноб, фебрильную лихорадку, которая длится 7-10 дней, интоксикацию. Родильницу беспокоят боли в подвздошной области на стороне воспаления, которые постепенно нарастают, иррадиируют в поясницу и крестец.

Через несколько дней от начала послеродовой инфекции в области боковой поверхности матки пальпируется болезненный инфильтрат сначала мягковатой, а затем плотной консистенции, спаянный с маткой. Исходами послеродового параметрита может быть рассасывание инфильтрата или его нагноение с формированием абсцесса.

Источник: https://ginekolog-orsk.ru/zabolevaniya/poslerodovaya-yazva-metody-lecheniya-mery-dorodovoj-i-poslerodovoj-profilaktiki.html

Декубитальные язвы шейки матки

Послеродовые язвы чем лечить

Язвы – эрозивные участки, возникающие вследствие нарушения кровоснабжения слизистых оболочек шейки матки. Визуально, в ходе осмотра в зеркалах просматривается как красный или ярко-малиновый участок слизистой.

Клинические симптомы имеют схожесть с эрозивным поражением, но по этиологии болезнь имеет сходство с известной трофической язвой.

Какие основные причины развития воспаления, в чем его опасности? Какие эффективные методы диагностики и лечения существуют, как предупредить появление язвенных очагов? Ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателя далее.

Что такое декубитальная язва шейки матки

Декубитальная язва шейки матки представляет собой разновидность эрозивного поражения. По МКБ имеет код N86, сообщающий о принадлежности к группе – эрозия и эктропион шейки матки. Принципиальных отличий в диагностике и лечении нет, но сам по себе дефект имеет менее благоприятный прогноз.

Изъязвление имеет трофический характер, на шейке матки по причине плохого кровоснабжения сосудов возникают области, именуемые эрозивными. Основное различие между эрозией и язвой заключается в том, что последняя, в отличие от первой всегда подвергается лечению. Опасность язвенного изменения – в рисках развития вторичной инфекции половых органов.

В группе риска находятся женщины в возрасте старше 50 лет, после наступления менопаузы. Основная причина патологии в пуске атрофических процессов.

Нарушения трофики тканей прослеживаются из-за патологических изменений в сосудах. Предрасположенность к развитию поражения имеют женщины с опущением матки. Такое происходит после экстирпации. Процедура подразумевает операцию, связанную с удалением женских органов половой системы.

Вмешательство (гистерэктомия) не относится к ряду основных процедур, рассматриваемых в МКБ – международной классификации болезней, потому имеет код N99.

Медики также проводят параллель и находят связь с гормональным фоном, основной причиной является снижение концентрации главного женского гормона в крови пациентки – эстрогена.

Внимание! Язвенное поражение, в отличие от эрозивного, проявляется из-за нарушения венозного оттока и чрезмерного растяжения мышечных тканей.

Причины

причина появления язвенных поражений заключается в патологиях сосудов. С течением лет сосуды истончаются, нарушается кровоснабжение органов, снижается тонус матки.

Изменения проявляются под действием следующих причин:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • воспалительные процессы, протекающие на стенках влагалища;
  • травмы, полученные после родов;
  • выпадение матки;
  • грубые сексуальные контакты;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • онкологические процессы;
  • нарушения микрофлоры;
  • снижение защитных свойств организма.

Фактором, имеющим наиболее выраженное влияние, является гормональный дисбаланс. Язвенные поражения, как и эрозивные, быстро прогрессируют на фоне дефицита женских половых гормонов в организме. В этом случае, присутствует риск перерождения язвы в онкологическую опухоль.

Перечень других факторов, усиливающих интенсивность прогресса:

  • неконтролируемое использование КОК;
  • употребление алкоголя;
  • никотиновая зависимость;
  • переохлаждения органов малого таза;
  • активные физические нагрузки.

Язвы на шейке матки могут проявляться у женщин в послеродовом периоде. Причиной их появления выступают существенные повреждения, разрывы в процессе родовой деятельности. Чаще всего толчком для развития патологического процесса является внедрение патогенной микрофлоры в раневую поверхность на фоне снижения иммунитета. Очаги поражения в этом случае объемные.

Радикальные методы лечения

Перечень используемых методов включает:

  • Лазеротерапия – участок поражения обрабатывают хирургическим лазером. Техника считается наиболее безопасной.
  • Радиоволновой метод – зону поражения обрабатывают радиоволной для достижения атрофии.
  • Криотерапия – на язвенный очаг действуют жидким азотом, обработанные ткани отмирают и эрозия исчезает. Основное преимущество методики в безболезненности.
  • Диатермокоагуляция. Прижигание обеспечивают электрическим током.

    Недостаток метода в том, что после удаления язвочки, на шейке матки возникают рубцы и шрамы. Способ не используют в отношении нерожавших женщин по медицинским показаниям.

Если есть риск перерождения язвы в злокачественное образование, необходима полноценная хирургическая операция, заключающаяся в удалении пораженной зоны с захватом живых тканей.

Какими могут быть осложнения: прогнозы врачей

Прогноз для пациентки чаще благоприятен. При своевременном воздействии, пораженные ткани быстро восстанавливаются, шейка очищается от гноя и быстро восстанавливается, происходит эпителизация.

Внимание! Нужно понимать, что язвенное поражение намного опаснее эрозивного, потому его лечение нужно обеспечивать безотлагательно. В условиях отсутствия терапии заболевание может перерасти в рак.

На основании описанной информации можно сделать заключение о том, что язва на шейке матки это прогрессирующая эрозия, лечить которую нужно обязательно. Чтобы не упустить прогресс нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога – минимум 1 раз в год. Своевременная диагностика и полноценное лечение позволит предотвратить опасные осложнения.

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/dekubitalnie-yazvi-shejki-matki/

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: