Рекомендации по лечению артериальной гипертонии у беременных

Содержание
  1. Рекомендации по артериальной гипертонии у беременных
  2. В каких случаях можно говорить о гипертонии?
  3. Почему поднимается давление?
  4. Чем это грозит?
  5. Гипертония при беременности: возможные сложности вынашивания
  6. Симптомы повышения артериального давления вовремя вынашивания
  7. Как гипертония может повлиять на беременность
  8. Подготовка к вынашиванию на фоне гипертонии
  9. Ведение беременности с гипертонией
  10. Наблюдение в женской консультации
  11. Плановая госпитализация
  12. Лечение гипертонии вовремя вынашивании
  13. Диета
  14. Лекарства от повышенного давления при вынашивании
  15. Неотложная помощь во время вынашивания
  16. Осложнения при вынашивании со стороны матери
  17. Осложнения со стороны ребенка
  18. Роды
  19. Нужно ли обследование и лечение новорожденного
  20. Беременность и гипертония: лечение и рекомендации по изменению образа жизни
  21. Опасность недуга
  22. Гипертония у беременных. Лечение обязательно
  23. Как проходит лечение гипертензии?
  24. Профилактические мероприятия
  25. по теме
  26. Артериальная гипертензия при беременности: чем опасна и что делать
  27. В каких случаях говорят о гипертонии?
  28. Чем опасна гипертония при беременности?
  29. Причины гипертонии беременных
  30. Классификация гипертонии беременных
  31. Симптомы высокого давления
  32. Диагностика
  33. Особенности лечения
  34. Выбор срока родов
  35. Профилактические меры

Рекомендации по артериальной гипертонии у беременных

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии у беременных

Изменения в организме беременной женщины в норме приводят к снижению артериального давления. Под действием плацентарных эстрогенов и прогестеронов сосуды утрачивают чувствительность к гормону ангиотензину-II. Они находятся в расширенном состоянии, их сопротивление кровотоку падает. Это необходимо для нормального роста сосудов плаценты и обеспечения питания плода.

Поэтому в первом триместре давление снижается от исходного на 5-15 мм рт. ст., еще немного падает во втором. А в третьем наблюдается возврат к физиологической норме. Но у некоторых женщин зачатие происходит на фоне высокого давления или уже во время беременности возникает гипертония. Это состояние опасно для матери и для плода.

В каких случаях можно говорить о гипертонии?

У беременных артериальная гипертония диагностируется в 4-8% всех беременностей. Несмотря на такой небольшой процент заболевания, оно занимает второе место среди причин материнской смертности. Поэтому болезнь нужно своевременно выявлять и лечить.

Если давление выше нормы было определено при однократном измерении, то это еще ни о чем не говорит. Для диагноза необходимо соблюсти несколько условий:

  1. Повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.
  2. Подъем показателей в сравнении с периодом до беременности: систолического на 25 мм рт. ст., диастолического – на 15 мм рт. ст.
  3. Изменения определяются при двух последовательных измерениях, между которыми прошло не менее 4 часов.
  4. Однократно увеличенное диастолическое давление выше 110 мм рт. ст.

Гипертония беременных протекает по стадиям, аналогичным обычной АГ:

  • 1 стадия – давление от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
  • 2 стадия – АД от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.;
  • 3 стадия – АД от 180/110 и больше.

По классификации, патология может быть нескольких видов. В зависимости от срока появления:

  • Гипертензия, существовавшая до беременности – у женщины был диагноз АГ или первые признаки появились до 20 недели гестации, сохраняются симптомы такой формы более 42 дней после родов.
  • Гестационная гипертония – исходно нормальное давление после 20 недели повышается до значительных показателей, превышающих норму.
  • Преэклампсия – сочетание повышенного давления и белка в моче.
  • Существовавшая гипертония в сочетании с протеинурией и гестационной АГ – у беременной был диагноз, но после 20 недели симптомы начинают нарастать, появляется белок в моче.
  • Неклассифицируемая АГ из-за недостатка информации.

Течение болезни поэтапное. На начальной стадии не происходит поражение органов-мишеней. При прогрессировании состояния наблюдаются патологические изменения в почках, вплоть до почечной недостаточности. В сердце нарастают признаки ишемии, формируется стенокардия, сердечная недостаточность. Также возможно поражение сосудов головного мозга, сетчатки, развитие атеросклероза сонных артерий.

Почему поднимается давление?

Принято считать, что изначально любая АГ имеет под собой невротические причины. Это глубокий невроз, который ведет к срыву регуляции работы сосудов. Отягощается развитие патологии имеющимися в прошлом болезнями сосудов, головного мозга, почек. Усугубляют ситуацию лишний вес, чрезмерное употребление поваренной соли, курение и алкоголь.

Механизм развития связан с физиологическим увеличением объема циркулирующей крови. Если при этом имеется недостаток плацентарного 17-оксипрогестерона, то сохраняется высокая чувствительность сосудов к гормону вазопрессину, они легко переходят в состояние спазма, что влечет за собой подъем давления.

Изменения в сердце (гипертрофия) направлено на компенсацию состояния гипертензии, но это приводит к еще большему ухудшению. Постепенно поражаются сосуды почек, что еще больше закрепляет патологию.

Чем это грозит?

Гипертония и беременность – опасное сочетание. При высоком давлении происходит сужение просвета сосудов. При этом уже на ранних сроках беременности нарушается кровоток в плаценте.

Плод недополучает питание и кислород, его развитие замедляется и по результатам УЗИ не соответствует сроку.

В некоторых случаях нарушение кровотока заканчивается самопроизвольным прерыванием гестации на раннем сроке.

На более позднем сроке генерализованный спазм сосудов может привести к отслойке нормально расположенной плаценты. В большинстве случаев при таком развитии событий ребенка спасти не удается.

Повышенное давление может перейти в полноценный гестоз. При этом присоединяются отеки разной степени выраженности, и появляется белок в моче. Болезнь может прогрессировать и привести к преэклампсии или эклампсии – появлению судорог и потере сознания вплоть до комы.

Источник: https://sovterror.ru/rekomendacii-po-arterialnoj-gipertonii-u-beremennyh/

Гипертония при беременности: возможные сложности вынашивания

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии у беременных

Вынашивание ребенка является достаточно серьезным и ответственным периодом в жизни женщины. В этот период могут наблюдаться разнообразные заболевания.

Достаточно часто замечается гипертония при беременности. При появлении патологического состояния необходимо экстренно проводить лечение.

Симптомы повышения артериального давления вовремя вынашивания

При возникновении гипертонической болезни у беременных симптоматика может не проявляться. Заболевание диагностируется при увеличении цифр артериального давления. Гипертония у беременных сопровождается:

  • слабостью,
  • болью в сердце,
  • шумом в ушах,
  • отдышкой.

Некоторые женщины жалуются на появление тошноты и рвоты. Данную симптоматику зачастую путают с признаками токсикоза. Артериальная гипертензия у беременных сопровождается постоянной жаждой. Пациентки могут иметь ощущение холода в конечностях. При патологии повышается потливость. Женщины жалуются на появление чувства жары.

Гипертония при беременности в тяжелых случаях сопровождается носовыми кровотечениями. При данном недуге могут замечаться боли в пояснице. При заболевании могут наблюдать головную боль, которая локализуется в области затылка и висков.

Гипертонический криз у беременных сопровождается усилением сердцебиения, на фоне которого развивается тахикардии. Женщины жалуются на нарушение сна. У пациенток развивается чрезмерная утомляемость даже при выполнении привычных дел.

В период протекания гестационной гипертензии при беременности значительно ухудшается зрение. Женщины говорят о периодическом появлении черных пятен перед глазами. Во время протекания патологического процесса значительно повышается возбудимость. На лице или груди у пациентки могут появляться пятна красного цвета. Пациентки говорят о появлении чувства тревоги без видимых причин.

Важно! Гипертония беременных женщин сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Если появляются признаки патологии, то женщине нужно обратиться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Как гипертония может повлиять на беременность

Гипертония и беременность являются тесно связанными понятиями. Это объясняется тем, что в период заболевания наблюдается повышение нагрузки на сердце. На фоне такого состояния циркулирующая кровь увеличивается в объемах. Текучесть крови обеспечивает полноценное развитие ребенка.

Для того чтобы обогатить легкие кислородом, в них поступает большое количество крови. Если при гипертонии во время беременности наблюдается некомпенсированное состояние, а также присоединяются другие патологические процессы, то это приводит к появлению и прогрессированию отдышки.

Если масса тела женщины увеличивается, то это становится причиной усиления нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Так как во время вынашивания ребенка постоянно увеличивается живот, то он оказывает давление на грудную клетку, на фоне чего наблюдается снижение резерва экскурсии легких.

На фоне вышеперечисленных факторов наблюдается развитие артериальной гипертензии во время беременности.

Подготовка к вынашиванию на фоне гипертонии

Гипертоническая болезнь и беременность достаточно часто протекают одновременно. Именно поэтому в период планирования ребенка женщине рекомендовано тщательно подготовиться к вынашиванию.

Если у пациентки протекает хроническое заболевание, то к зачатию рекомендовано подходить с максимальной ответственностью. О том, опасна гипертония при вынашивании, может рассказать только доктор.

Именно поэтому при спонтанном наступлении вынашивании пациентке рекомендовано пройти соответствующее обследование.

Если наступила беременность при гипертонии, то женщина должна проконсультироваться у терапевта. Специалист выслушивает сердечные тона и шумы. А также рекомендовано пройти осмотр у гинеколога.

Гипертензия беременных требует определения сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев патологический процесс протекает на фоне сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза, болезней почек.

Если у пациентки были проблемы со здоровьем ранее, то она должна в обязательном порядке рассказать об этом доктору.

Понятия артериальной гипертензии и беременности являются тесно связанными. Поэтому при появлении первых симптомов женщина должна пройти комплексную диагностику, которая включает в себя не только осмотр специалистов, но и прохождение электрокардиографии. При возникновении необходимости осуществляется проведение ультразвукового исследования сердца.

Важно! При гипертензии вызванной беременностью нужно проконсультироваться с окулистом, который оценит состояние глазного дна. Это даст возможность понять какие осложнения артериальной гипертонии у беременной.

При возникновении необходимости в проведении лечения гипертонии беременных, оно подбирается только доктором.

Это объясняется тем, что большое количество медикаментов в период протекания патологического процесса строго запрещается.

Что принимать от гипертонии при вынашивании доктор определяет в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. В период подготовки рекомендовано прием Эталаприла, Квадроприла и Каптоприла.

А также нужно принимать блокатороы рецепторов к ангиотензину – Валсартана, Лозартана и Кандесатрана. Благодаря универсальным свойствам данных медикаментов устраняется возможность появления уродств у ребенка.

Ведение беременности с гипертонией

Понятия легочной гипертензии и беременности являются неразделимыми. Если протекает беременность с гипертонией, то женщина должна постоянно находиться под присмотром специалистов. Они определяют причины появления заболевания у беременных, а также назначают соответствующую терапию для их устранения.

Наблюдение в женской консультации

При гипертонической болезни во время беременности пациентке необходимо встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках. В большинстве случаев женщинам рекомендуется становиться на учет на сроке 12 недель.

Если беременная является гипертоником длительное время, то ей необходимо встать на учет намного раньше.

В период 12 недель проводится тщательное обследование женщины, что даст возможность принять решение о прерывании вынашивании.

Если наблюдается артериальная гипертензия у беременных, то при постановке на учет составляется протокол. При каждом посещении женской консультации проводится измерение показателей АД на каждой руке. Если возникает необходимость, то специалисты ведут дневник пульса и АД.

Если ухудшается состояние, тогда проводится лечение гипертонии при вынашивании. В период вынашивания ребенка рекомендуется проведение обследования матери в соответствии с общими стандартами. В данном случае на протяжении суток мониторят сердечный ритм и давление.

С помощью ультразвукового исследования проводится обследование ребенка.

Плановая госпитализация

В соответствии с классификацией артериальной гипертензии у беременных существует несколько разновидностей заболевания. Если наблюдается гестационная артериальная гипертензия и другие формы патологии, то пациентке рекомендуют плановую госпитализацию.

Если появляются симптомы у беременных до 12-недельного срока, то лечение проводится в кардиологическом отделении. В это время оценивается состояние здоровья женщины, а также осуществляется решение вопроса о возможности вынашивания ребенка. Если у беременных наблюдается артериальная гипертензия 1 степени, то составляется протокол, который запрещает процесс деторождения.

Гипертония 2 степени и беременность является совместимыми понятиями. При заболевании второй степени пациентке рекомендуется назначение соответствующей терапии. Вынашивание ребенка должно проводиться под контролем специалиста. При 3 степени болезни, а также некорректированной 2 степени в обязательном порядке проводится прерывание при вынашивании.

Второй раз женщину госпитализируют на сроке 28-32 недели. Гипертония связана с определенным риском, что объясняется максимальной нагрузкой сосудистого русла. В этот период проводится обследование пациентки. При возникновении необходимости назначается терапия.

Важно! В третьем триместре беременности женщину госпитализируют за несколько недель до предполагаемых родов. Если наблюдается гипертензия в 3, то пациентку обследуют, что дает возможность определить метод родоразрешения.

Лечение гипертонии вовремя вынашивании

Лечение гипертонии у беременных требует строго соблюдать клинические рекомендации, что даст возможность обеспечить его эффективность.

Диета

Женщина должна учитывать методические рекомендации при артериальной гипертензии при беременности. В этот период ей необходимо строго придерживаться диеты, что положительно отобразится на состоянии ее здоровья. Диетотерапия требует исключения из рациона:

  • жареной пищи,
  • жирных сортов мяса,
  • мучных изделий,
  • сдобы.

Рекомендуется потребление сухофруктов, молочных продуктов, семечек. Для того чтобы восполнить недостаток кальция рекомендуется употребление желтков, каш. При недостатке калия необходимо потребление картофеля. Сухофрукты являются достаточно эффективными в терапии патологического состояния. Также пациенткам рекомендуется употребление кунжута.

Лекарства от повышенного давления при вынашивании

Если хроническая артериальная гипертензия при вынашивании не поддается лечению с применением диетотерапии, то пациенткам прописывают медикаментозные препараты. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации при артериальной гипертензии у беременных.

Прописываются лекарства доктором после оценки состояния здоровья больной. Женщине, страдающей артериальной гипертонией можно назначить препараты на растительной основе. Она должна строго придерживаться дозировки.

Достаточно эффективной является  фитотерапия при вынашивании и гипертензии.

Неотложная помощь во время вынашивания

Если у пациентки резко поднимается показатель до 140/90 рт. ст, то ей необходимо экстренно предоставить неотложную помощь. Что делать, если наблюдается гипертония при вынашивании, знают только доктора. В данном случае необходимо положить под язык одну таблетку. При отсутствии желаемого эффекта по истечении 15 минут манипуляция повторяется.

Магнезия при вынашивании у гипертоников является эффективным препаратом, который имеет противосудорожный эффект. Препарат имеет гипертензивные свойства. Именно поэтому его рекомендуют, если наблюдается гипертонический криз у беременных. Лечить заболевание необходимо методом внутривенного введения препарата. В некоторых случаях лечение гипертонии у беременных проводится капельным путем.

В некоторых случаях рекомендовано применение нитратов – Нитропруссида, Нитроглицерина. Их употребление осуществляется при неэффективности более щадящих методов лечения. В период применения данных медикаментов осуществляется сильное расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Принимать препараты можно под контролем доктора.

Осложнения при вынашивании со стороны матери

Осложнения течения при вынашивании при гипертензии проявляются в виде неконтролируемого гипертонического криза, преждевременной отслойки плаценты. У пациенток могут наблюдаться проблемы со зрением, нарушаться ритм сердца, развиваться острая сердечная недостаточность.

Осложнения со стороны ребенка

Последствиями заболевания во время беременности является гипоксия ребенка. Она вызывает самопроизвольный выкидыш.  Часто осложнения проявляются в виде задержки физического и психического появления.

Если лечение легочной гипертензии при вынашивании проводится несвоевременно, то это приводит к нарушениям в кровоснабжении ребенка, на фоне чего наблюдается его гибель.

Роды

Если наблюдается артериальная гипертензия при вынашивании, код по мкб 10 в соответствии с международной классификацией которой 15, то родоразрешение может проводиться естественным путем или с помощью операции кесарева сечения.

Если состояние гемодинамики является компенсированным, а признаки преэклампсии и сердечной недостаточности отсутствуют, то роды проходят естественным путем. Во всех остальных случаях применяется хирургическое вмешательство. Оно рекомендуется при таких факторах:

  • некупированный гипертонический криз,
  • задержка появления ребенка,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • тяжелая преэклампсия.

Если наблюдается хроническая гипертония, то должно проводиться правильное ведение вынашивания, что даст возможность выбора наиболее приемлемого варианта родоразрешения.

Нужно ли обследование и лечение новорожденного

Если наблюдалась гипертоническая болезнь при вынашивании, то акушерство требует провести изначально обследование малыша в соответствии с установленными стандартами. После этого за новорожденным постоянно наблюдает неоанатолог. Если имеются хрипы в области легких, шумы в сердце, ослабевает дыхание, тогда проводится дополнительное обследование ребенка.

Важно! Если после рождения наблюдается неврологическая симптоматика, тогда необходимо проконсультироваться с неврологом. Если в период вынашивания за женщиной правильно проводилось наблюдение, то патологии у новорожденного зачастую отсутствуют.

Если женщина соблюдает рекомендации докторов при вынашивании, регулярно проводит самоконтроль, имеет положительный психологический настрой, то прогноз зачастую положителен.

Если беременность наступает и женщина не соблюдает рекомендации доктора в период вынашивании, то прогноз будет неблагоприятным.

В данном случае осложнения будут наблюдаться не только у женщины, но и у новорожденного ребенка.

Артериальная гипертония не является противопоказанием к вынашиванию. Если у женщины наблюдается хроническое течение данного заболевания, то его лечение должно проводиться в период планирования малыша.

При вынашивании женщине рекомендуется находиться постоянно под контролем докторов, которые при возникновении необходимости назначат адекватное лечение.

Источник: https://vrednuga.ru/gipertenziya/gipertoniya/osobennosti-techeniya-gipertonii-u-beremennyh

Беременность и гипертония: лечение и рекомендации по изменению образа жизни

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии у беременных

У женщин, которые вынашивают ребенка, нередко повышается кровяное давление.

Подобное состояние считается опасным не только для будущей матери, но и для малыша.

Поэтому, если показатели тонометра превышают норму, стоит обратиться к доктору.

О том, чем чревато заболевание, что подразумевает лечение гипертонии у беременных, клинические рекомендации специалистов – обо все подробно в статье. 

Опасность недуга

Гипертонией принято считать стойкое повышение показателей тонометра до 140/90 и выше. Повышенное давление негативно воздействует на кровеносные сосуды: они становятся ломкими, неэластичными, легко повреждаются. Это приводит к нарушению кровотока в тканях и органах. Причем подобные изменения происходят также в сосудистой системе эмбриона.

Опасность гипертензии состоит в том, что повышается риск:

  • внутриматочных кровотечений;
  • потери большого количества крови во время родов;
  • снижения функции почек;
  • отслойки плаценты;
  • отслойки сетчатки глаза;
  • внутриутробной гибели плода;
  • родоразрешения раньше срока;
  • нарушений кровообращения в головном мозге.

Высокое давление наблюдается у 4-8% беременных и часто приводит к гибели эмбриона и матери. По данным ВОЗ, смертность при гипертонии составляет около 40%.

Всю беременность давление нужно контролировать и не допускать повышения показателей тонометра. Лечение артериальной гипертензии у беременных должно проводиться грамотно и своевременно.

Гипертония у беременных. Лечение обязательно

Иногда кровяное давление повышается после волнений и переживаний, а когда женщина успокаивается, состояние нормализуется. В стрессовых ситуациях высокие показатели тонометра – явление нормальное. Но, если давление повышается часто без видимых на то причин, стоит обратиться к доктору. Прежде чем будет начато лечение гипертензии у беременных, грамотный доктор определяет тип заболевания.

Различают такие виды гипертензии:

  • ранее существовавшая. Диагностируется до или в течение первых 20 недель беременности. При этом плохое самочувствие сохраняется еще около 1,5 месяца после родов;
  • гестационная. Наблюдается после 20 недель беременности у тех женщин, у которых ранее показатели тонометра были в пределах нормы. После родов давление снижается спустя несколько недель;
  • преэклампсия. Представляет собой сочетание гестационной гипертензии и протеинурии (содержания в моче белка в количестве 300-500 мг/сут).

В зависимости от тяжести течения гипертензия бывает:

  • первой стадии. Артериальное давление повышается от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст.;
  • второй стадии. Цифры достигают от 160/100 до 179/109 мм.рт.ст.;
  • третьей стадии. Показатели тонометра превышают отметку в 180/100 мм.рт.ст.

Также гипертензия бывает симптоматической и первичной.

Какого бы вида ни была гипертония, лечение при беременности проводить следует обязательно. Только, после того, как доктор выяснит, к какому виду и стадии относится гипертония у беременной, он сможет подобрать эффективную терапию.

Как проходит лечение гипертензии?

На любой стадии гипертонии при беременности лечение должно быть щадящим. Ведь многие лекарства отличаются серьезными побочными действиями и противопоказаны к приему во время вынашивания ребенка. Поэтому в подборе терапии доктор учитывает особенности организма пациентки, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Обычно проблема гипертонии беременной решается путем введения таких медикаментов:

  • лекарств, содержащих кальций и магний. Их прием способствует стабилизации нервной системы. Обычно магний и кальций всегда назначают в первом триместре;
  • миотропных спазмолитиков. Их используют с осторожностью и только после 13 недель беременности.
  • успокоительных таблеток и сиропов на растительной основе. Хорошо помогают пустырник и валериана;
  • антиоксидантов;
  • средств, улучшающих микроциркуляцию. Часто врачи выписывают Аспирин в малых дозах. Лекарство снижает риск развития сердечнососудистых болезней;
  • витаминов. Особенно показаны витамины группы В, Е и С. Они снимают спазм сосудов и обеспечивают нормальный кровоток.

Гипотензивные средства во время беременности назначают лишь в том случае, если результат от лечения перечисленными выше препаратами и диеты неудовлетворительный. Ведь нет абсолютно безвредных антигипертензивных медикаментов. Принимать их требуется строго по назначению доктора. Неправильный прием чреват скачками давления. А это наносит вред сосудистой системе.

Щадящие таблетки от гипертонии Гипотиазид

Наименее опасными среди всех антигипертензивных препаратов являются Гипотиазид и Метилдоп. Остальные лекарства относятся к средней группе риска, и их не рекомендуется принимать в первом триместре беременности. Для усиления эффекта таблеток назначают дополнительно диуретики. Для быстрого снижения высокого давления применяют Нифедипин, Лабеталол, Гидралазин.

Для снижения риска появления побочных действий от назначенных медикаментов и получения максимального гипотензивного эффекта врачи используют комбинированное лечение разными препаратами в малых дозировках.

Хорошие результаты дают:

  • тиазидные диуретики в сочетании с бета-адреноблокаторами;
  • мочегонные препараты тиазидной группы, принимаемые вместе с блокаторами медленных кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов.

Не следует сочетать бета-адреноблокаторы и Верапамил. Дозировка таблеток должна быть невысокой, но достаточной для снижения давления. Длительное лечение одним препаратом лучше не проводить.

Чтобы лечение гипертензии у беременных проходило успешно, необходимо помимо медикаментозной терапии пересмотреть образ жизни. Если у женщины, вынашивающей ребенка, давление держится на уровне 150/100 мм.рт.ст и выше, но не наблюдаются симптомы повреждения глазного дна, почек, фетоплацентарной системы, тогда врачи назначают немедикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия гипертонии при беременности включает в себя:

  • обязательный дневной сон;
  • умеренные физические нагрузки;
  • психотерапию;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • изменение режима питания. Следует ограничить потребление соли. В сутки разрешается не более 5 грамм. При наличии лишнего веса нужно уменьшить в рационе количество жиров. Меню должно включать в большом количестве овощи, фрукты, зерновые, молоко, сыр;
  • контроль эмоционального состояния. По возможности надо избегать волнений, стрессов;
  • употребление чая для беременных при гипертензии;
  • физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермия стоп и голеней, диатермия околопочечной области.

Важно, чтобы лечение гипертонии проводилось с учетом индивидуальных особенностей беременной. Также на протяжении всей терапии доктор должен контролировать состояние будущей мамы.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие гипертензии, женщине со склонностью к повышенному давлению, стоит определенным образом готовиться к беременности.

При незапланированной беременности нужно проходить курс лечения во время вынашивания ребенка. Это снизит риск появления осложнений.

Существуют относительные и абсолютные показания, которые обязывают беременных посетить доктора. К относительным принадлежат диагностированные причины развивающейся гипертензии.

Абсолютные показания включают в себя рост кровяного давления не меньше, чем на 30 мм. рт. ст. от норматива, наличие симптомов, характерных для такой патологии, а также возникновение проблем в фетоплацентарной системе.

по теме

О разновидностях гипертонии у беременных и способах нормализации давления в видеоролике:

Таким образом, во время беременности иногда повышается давление. На этот симптом надо обратить внимание. Поскольку гипертензия наносит ущерб не только здоровью мамы, но и ребенку. Если показатели тонометра превышают 140/90, следует обратиться к доктору.

Гипотензивных препаратов в аптеке очень много, но беременным разрешаются далеко не все. Важно, чтобы схему лечения составлял грамотный врач. Самолечение чревато развитием серьезных осложнений.

Полезно при склонности к высокому давлению соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/u-beremennyx.html

Артериальная гипертензия при беременности: чем опасна и что делать

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии у беременных

По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин. В этот период болезнь развивается стремительно и без корректного курса лечения может прогрессировать.

Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что она может стать причиной развития патологий как у будущей мамы, так и у малыша внутри утробы.

Поэтому важно распознать первые «сигналы» и своевременно обратиться к врачу.

В каких случаях говорят о гипертонии?

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка организма. В этот момент возможно появление проблем и с кровяным давлением. Оно может понижаться или повышаться, но такое явление чаще всего временное и после родов показатели приходят в норму.

Беременность – это колоссальная нагрузка на организм, которая может давать сбои и с артериальным давлением

Повышение АД, как правило, возникает на поздних сроках (третий триместр). Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на почки, вследствие чего происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого повышается нагрузка на сердечную мышцу, что может вызвать повышение кровяного давления.

О гипертонии можно говорить тогда, когда высокое систолическое давление (свыше 135—140 мм рт. ст), носит постоянный характер и при этом присутствует гипертензивный синдром, включающий в себя ряд различных симптомов.

Чем опасна гипертония при беременности?

Гипертония в большинстве случаев усугубляет течение беременности и опасна из-за того, что:

  • Происходит отслойка плаценты;
  • Повышается тонус матки;
  • Нарушаются обменные функции и кровообращение;
  • Затрудняется поступление необходимого количества питательных веществ к плаценте.

Все что происходит с мамой во время беременности отражается на здоровье малыша

Эти явления впоследствии могут привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), преждевременным родам, а в тяжёлых случаях гипертонии возможна гибель малыша внутри утробы.

Кроме того, патология повышенной степени риска может стать причиной маточного кровотечения и развития гипертонии матки при беременности (на любом сроке).

Важно! Если не лечить патологию, то это нередко приводит к очень тяжёлым последствиям. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начать назначенный курс лечения. Это поможет сохранить беременность и оградить малыша внутри утробы от развития осложнений, несовместимых с жизнью.

Причины гипертонии беременных

Причинами, которые повлияли на появление болезни, могут служить как наследственные факторы, так и физические. Чаще всего артериальная гипертензия при беременности диагностируется из-за возникшей гипертонической болезни до зачатия ребёнка. Также к наибольшей группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются:

  • Избыточная масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также причинами могут стать вредные привычки, генетическая предрасположенность, неправильное питание и чрезмерное употребление соли.

Классификация гипертонии беременных

В медицине есть несколько разновидностей гипертонии при беременности: 

ТипОсобенности
Гестационная артериальная гипертензияРазвивается непосредственно во время вынашивания ребёнка (на поздних сроках). Причинами гестационной гипертонии при беременности могли стать — нарушения в работе различных органов, генетическая предрасположенность, многоплодная беременность, токсикоз и прочее. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение, чаще всего проблема устраняется после рождения ребёнка.
ХроническаяГипертония, которая диагностировалась до зачатия ребёнка. Повышенное давление при данной форме, как правило, носит постоянный характер. При гипертонии первой степени риска и соблюдении всех рекомендаций врача никаких осложнений во время беременности чаще всего не возникает. Если гипертензия перешла во вторую стадию, то требуется постоянный контроль специалиста, а при необходимости приём медикаментов.
ПреэклампсияСостояние опасно как для будущей мамы, так и для ребёнка. При данной патологии возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе, почках и клетках головного мозга. Давление при таком состоянии стабильно повышенное, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.
ЭклампсияДавление при эклампсии может достигать таких показателей, которые становятся опасными для жизни матери и ребёнка. Чаще всего эклампсия сопровождается судорожным синдромом, потерей сознания и другими опасными патологиями. Кроме того, существует риск возникновения кровоизлияния в мозг, преждевременной отслойки плаценты, отёка лёгких. В данном случае требуется срочная госпитализация женщины, так как малейшее промедление может стоить жизни.

Любое отклонение во время беременности не должно оставаться без внимания. Если повышенное давление сопровождается какими-либо симптомами, то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Симптомы высокого давления

В зависимости от течения заболевания симптоматика может различаться. Чем сложнее патология, тем серьёзнее побочные явления.

  • При гестационной и хронической гипертонии у женщины могут наблюдаться головокружения, регулярные головные боли, нарушение дыхания, болевые ощущения в области грудной клетки, общая слабость. Чаще всего симптомы усиливаются при резкой смене положения тела или после физических нагрузок (даже незначительных);
  • Если у женщины диагностировалась преэклампсия, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, повышенная тревожность, нарушения сна и чувство паники;
  • Эклампсия сопровождается более тяжёлыми симптомами такими, как предобморочное состояние, отдышка, судороги, дрожание пальцев рук, помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве.

Любая форма гипертонии сопровождается стойким повышенным давлением. Причём в некоторых случаях его не удаётся нормализовать до тех пор, пока не будет устранена основная причина, повлиявшая на развитие патологии.

Главный признак артериальной гипертензии – высокое АД, именно поэтому при каждом приеме у гинеколога производят контрольное измерение давления

Диагностика

На каждом плановом приёме врач измеряет кровяное давление беременной женщины и сравнивает данные с предыдущими замерами. Если АД повышено, то специалист может назначить необходимые диагностические мероприятия, чтобы исключить риск развития патологии.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • Общий анализ крови и/или мочи;
  • Электрокардиография сердца;
  • Ультразвуковое исследование почек.

Также для постановки точного диагноза может быть назначено суточное мониторирование кровяного давления и обследование у офтальмолога для осмотра глазного дна.

Особенности лечения

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то чаще всего помогают такие меры, как:

  • Диетотерапия;
  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Ограничение потребляемой соли;
  • Устранение стрессовых ситуаций;
  • Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
  • Ароматерапия (если нет противопоказаний);
  • Прогулки на свежем воздухе.

Беременность при гипертонии 2 степени должна проходить под контролем специалиста. В этом случае, как правило, требуется медикаментозное лечение. Список препаратов небольшой, но подобрать курс терапии всё-таки возможно. На ранних сроках чащ всего применяются лекарства с успокаивающим и гипотензивным эффектом, гормоны, а также спазмолитики.

Во время беременности назначается щадящая терапия, ведь любое лечение может отразится на здоровье малыша

Во втором триместре при гестозе, как дополнение к гипотензивным препаратам, могут быть назначены гепатопротекторы (для нормализации функций печени), иммуномодуляторы и таблетки для восстановления клеточных мембран.

Лечение гипертонии при беременности в третьем триместре чаще всего подразумевает употребление препаратов от повышенного АД и средств для улучшения работы центральной нервной системы.

Важно! При беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Многие препараты имеют серьёзные противопоказания и могут нанести вред как организму женщины, так и малыша. Именно поэтому только врач может порекомендовать, что делать, и как улучшить самочувствие.

Выбор срока родов

К сожалению, болезнь не всегда протекает без осложнений и в некоторых случаях врачи могут порекомендовать досрочные роды. Это может произойти, если:

  • Появились тяжёлые осложнения, опасные для жизни будущей мамы и/или ребёнка;
  • Диагностировалась гипоксия плода внутри утробы;
  • Развивается состояние преэклампсии или эклампсии.

Роды при гипертонии лёгкой формы чаще всего проходят без осложнений. При сердечной недостаточности в большинстве случаев назначается кесарево сечение, так как существует риск возникновения инсульта и других опасных осложнений.

Кесарево сечение – это способ сохранить две жизни

Профилактические меры

Чтобы избежать гипертонии во время беременности, женщина должна тщательно следить за своим образом жизни. Для этого необходимо:

  • Контролировать массу своего тела;
  • Употреблять пищу, богатую белками и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чёрного чая;
  • Следить за режимом сна, отдыха и питания;
  • Ограничить употребление соли и жидкостей.

Если гипертония была диагностирована до беременности и есть назначение врача, то нельзя самостоятельно отменять препараты и менять дозировки. Также следует избегать стрессовых ситуаций и выполнять ряд несложных физических упражнений (если нет противопоказаний).

При первой стадии прогнозы, как правило, благоприятные. Если болезнь приобрела тяжёлую форму, то максимально уберечь себя и малыша от негативных последствий помогут рекомендации специалиста, а также соблюдение профилактических мероприятий.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/arterialnaya-gipertenziya-pri-beremennosti/

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: