Рв положительно лечение во время беременности

Содержание
  1. Положительный анализ на сифилис при беременности: что делать
  2. Какие варианты анализов?
  3. Прямой метод выявления бледной трепонемы
  4. Косвенные методы
  5. Нетрепонемные методы
  6. Трепонемные методы
  7. Последствия для ребенка
  8. Анализ на сифилис при беременности
  9. Диагностика заболевания
  10. Ложноположительные итоги диагностики
  11. Обследование крови на RW
  12. Все о сифилисе во время беременности и его лечении – Полисмед
  13. Почему во время беременности назначают анализ на сифилис?
  14. Какие скрининговые анализы на сифилис назначают беременным и когда?
  15. Что делать, если у меня положительный результат анализа на сифилис во время беременности?
  16. Какие анализы могут подтвердить наличие сифилиса?
  17. Как расшифровываются результаты анализов на сифилис во время беременности?
  18. Когда анализы на сифилис могут быть ложноположительными и как это выяснить?
  19. Во время беременности у меня обнаружили сифилис. Могу ли я заразить своего будущего ребенка?
  20. Я болела сифилисом до беременности. Могу ли я заразить своего будущего ребенка?
  21. Может ли сифилис передаваться ребенку от отца?
  22. Каковы основные симптомы сифилиса во время беременности?
  23. Как сифилис может повлиять на беременность?
  24. У меня обнаружен сифилис во время беременности. Нужно ли делать аборт?
  25. Как лечить сифилис во время беременности?
  26. Какие лекарства применяются в лечении сифилиса во время беременности?
  27. Насколько опасно лечение сифилиса антибиотиками во время беременности?
  28. Есть ли шанс родить здорового ребенка, если я прошла полный курс лечения во время беременности?
  29. Сифилис при беременности: симптомы, лечение и профилактика
  30. Чем опасен сифилис во время беременности
  31. Анализ на сифилис при беременности
  32. Ложноположительный результат на сифилис при беременности
  33. Положительный анализ на сифилис у беременной
  34. Симптомы сифилиса у беременных
  35. Лечение сифилиса при беременности
  36. Возможные осложнения и последствия для плода
  37. Профилактика сифилиса при беременности
  38. Заключение
  39. Отзывы о сифилисе и беременности
  40. Анализ крови на сифилис (RW) при беременности – норма, расшифровка
  41. Положительный анализ на сифилис при беременности и что такое сифилис?
  42. Положительный результат на сифилис при беременности: какой назначить?
  43. Положительный или ложноположительный результат на сифилис при беременности: как выяснить?

Положительный анализ на сифилис при беременности: что делать

Рв положительно лечение во время беременности
При беременности важно посещать врача и следовать всем его предписаниям

Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.

Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.

Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.

Какие варианты анализов?

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

  • прямые;
  • непрямые (косвенные).

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

  • нетрепонемные;
  • трепонемные.

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Анализы на сифилис при беременности сдают 2-3 раза, чтобы убедиться в точности исследования

Прямой метод выявления бледной трепонемы

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

  • разные виды микроскопии;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

На фото с микроскопа трепонемы выглядят как растянутые пружинки с 8-15 завитками

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

  • пустулы;
  • папулы;
  • розеолы;
  • пигментные сифилиды;
  • бугорковые сифилиды.

Высыпания отличаются размерами, наличием нагноения, выступанием над поверхностью кожи и т.д.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Благодаря наличию уникальных для бледной трепонемы некоторых участков в ДНК возможно детектировать ее присутствие в организме

Косвенные методы

Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.

Нетрепонемные методы

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.

Антитела циркулируют в крови (белые среди красных эритроцитов)

Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
  • вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Цена трепонемных методов начинается с пятисот рублей и выше

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

Последствия для ребенка

В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Сифилис может протекать внутриутробноСифилис плода (после 5-го месяца беременности)Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняютсяПоражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония
Ранняя врожденная форма сифилиса
  • Ранний врожденный сифилис
  • Проявляется у детей до двух лет

В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы

Поздняя врожденная форма сифилиса (поражение зубов)Поздний врожденный сифилис (после двух лет, чаще манифестирует в возрасте 14-15 лет)Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератитМогут поражаться кости

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

Источник: https://ZPPP.su/diagnostika/polozhitelnyj-analiz-na-sifilis-pri-beremennosti-29

Анализ на сифилис при беременности

Рв положительно лечение во время беременности

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Диагностика заболевания

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

  • Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
  • Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
  • Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

  • РИФ — устанавливает болезнь в начале;
  • ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
  • РПГА – выявляет заболевание;
  • ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе —  не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностики

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов.

Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции.

Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Обследование крови на RW

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

  • 1 (+) – подозрительная;
  • 2 (++) – слабоположительная;
  • 3 (+++) – позитивная;
  • 4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/analiz-na-sifilis-pri-beremennosti.html

Все о сифилисе во время беременности и его лечении – Полисмед

Рв положительно лечение во время беременности

Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия бледная трепонема. Подробная информация о том как происходит заражение сифилисом,  стадиях развития и основных симптомах этого заболевания содержится в статье Все о сифилисе. Симптомы и лечение.

Во время беременности сифилис является особенно серьезной проблемой. Это связано с тем, что без адекватного лечения у беременных женщин это заболевание может вызвать тяжелые последствия такие как выкидыш, преждевременные роды и рождение детей с врожденным сифилисом.

Анализы на сифилис назначают всем беременным женщинам, во время первого обращения к врачу и становления на учет по поводу беременности (это называется скрининг на сифилис).

В лечении сифилиса во время беременности используются антибиотики (обычно, пенициллин). Это лечение безопасно как для матери, так и для будущего ребенка.

Почему во время беременности назначают анализ на сифилис?

Анализы на сифилис назначаются всем беременным женщинам во время первого визита к врачу-гинекологу. Массовое обследование беременных женщин на сифилис называется скринингом.

Ни один врач не может контролировать сексуальные контакты своих пациенток, однако его прямой обязанностью является сохранение здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка.

В свою очередь, ни одна беременная женщина не может знать наверняка, что она не больна сифилисом. Дело в том, что это заболевание может передаваться  бытовым путем (не через половой контакт) и длительное время протекать без симптомов.

Поэтому, рекомендуется пройти все необходимые обследования, чтобы убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает.

Своевременное обнаружение и лечение сифилиса помогает избежать тяжелых осложнений во время беременности.

Какие скрининговые анализы на сифилис назначают беременным и когда?

Для скрининга на сифилис врач может порекомендовать вам один из двух анализов: микрореакцию преципитации (МР), либо реакцию Вассермана (РВ, RW). В настоящее время реакция Вассермана (РВ, RW) используется все реже, так как зачастую она дает ошибочные (ложноположительные) результаты у беременных. Подробнее об этих тестах читайте в статье Полная интерпретация анализов на сифилис.

Во время беременности вам, вероятнее всего, порекомендуют сдать анализ на сифилис минимум 2 раза. Первый раз – во время первого визита к врачу, при становлении на учет по поводу беременности, а второй раз на сроке в 30 недель. Также не исключено, что третий анализ на сифилис назначат за несколько недель до предполагаемых родов.

Что делать, если у меня положительный результат анализа на сифилис во время беременности?

Если ваш врач сообщил о том, что скрининговый анализ на сифилис дал положительный результат, это еще не означает, что вы точно больны сифилисом.

Это связано с тем, что скрининговые тесты (микрореакция преципитации (МР) и реакция Вассермана (РВ, RW)) иногда дают ложноположительные результаты во время беременности (то есть дают положительный результат у здоровых людей).

Именно поэтому, только на основании положительного результата одного из этих анализов вам не могут поставить диагноз сифилиса и, тем более, назначить лечение.

Если вы получили положительный результат теста на сифилис, то вам будут назначены дополнительные обследования, которые подтвердят, либо опровергнут наличие сифилиса.

Какие анализы могут подтвердить наличие сифилиса?

Если скрининговый анализ на сифилис дал положительный результат, то ваш доктор должен будет дать вам направление на дополнительные анализы, которые помогут уточнить ваш диагноз. Всего существует 5 видов анализов, которые используются для подтверждения сифилиса:

  1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  2. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
  3. Иммуноблотинг
  4. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
  5. Иммуноферментный анализ (ИФА)

Для подтверждения сифилиса во время беременности не обязательно сдавать все вышеперечисленные анализы. Как правило, сначала назначаются два из них: РИФ и РПГА. Если эти анализы дают противоречивые или сомнительные результаты, то вам могут быть рекомендованы остальные обследования из этого списка.

Подробное описание этих тестов и объяснение результатов анализов читайте в статье Полная интерпретация анализов на сифилис.

Как расшифровываются результаты анализов на сифилис во время беременности?

Данные различных анализов на сифилис могут противоречить друг другу, поэтому мы рассмотрим, что означают наиболее частые сочетания результатов.

Скрининг (МР или РВ)РИФРПГАЧто это означаетЧто делать в такой ситуации
+Результаты скрининга были ошибочны (ложноположительный результат). Вы не больны сифилисом.Ложноположительные результаты МР или РВ могут встречаться у одной женщины из ста обследованных. После родов повторите обследование на сифилис.
++Ранняя стадия сифилиса, либо ложноположительные результаты скрининговых тестов и РИФ.Вам могут быть назначены дополнительные анализы: иммуноблотинг, РИБТ, ИФА для уточнения диагноза.
+++Диагноз сифилиса подтвержден. Ложноположительные результаты всех 3 тестов крайне маловероятны.Обсудите с вашим врачом тактику лечения.
++Ранняя стадия сифилиса, либо ложноположительные результаты скрининговых тестов и РПГА.Вам могут быть назначены дополнительные анализы: иммуноблотинг, РИБТ, ИФА для уточнения диагноза.
++Поздний сифилис, либо перенесенный давно и пролеченный сифилис.Если у вас есть документальное свидетельство о том, что вы прошли курс лечения сифилиса, то повторное лечение  во время беременности не будет назначено.

Когда анализы на сифилис могут быть ложноположительными и как это выяснить?

Ложноположительные результаты скрининговых анализов (микрореакции преципитации (МР) или реакции Вассермана (РВ)) могут встречаться во время беременности, а также при некоторых заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гепатиты и пр.)

Для того чтобы исключить возможность ложноположительного результата МР или РВ рекомендуется сдать дополнительные обследования (РИФ и РПГА).

Во время беременности у меня обнаружили сифилис. Могу ли я заразить своего будущего ребенка?

Если сифилис впервые выявлен во время беременности, то риск заражения ребенка очень высок. Поэтому, если во время беременности у вас обнаружен сифилис — необходимо пройти курс лечения. Если не лечить сифилис, то риск выкидыша или рождения мертвого ребенка составляет около 40%.

Я болела сифилисом до беременности. Могу ли я заразить своего будущего ребенка?

Если вы болели сифилисом более 3 лет назад, получили курс лечения и по окончании лечения анализы на сифилис (МР или РВ) стали отрицательны, то вам необходимо сдать еще один анализ (МР) во время беременности.

  1. Если он будет отрицателен, то риск заражения будущего ребенка практически равен нулю. В этом случае нет необходимости в проведении профилактического лечения во время беременности.
  2. Если во время беременности будут получены положительные, либо  сомнительные результаты, то вам будет рекомендовано профилактическое лечение.

Если вы болели сифилисом менее 3 лет назад, прошли курс лечения и по окончании лечения анализы на сифилис (МР или РВ) стали отрицательны, то вам необходимо сдать еще один анализ (МР) во время беременности.

  1. Если он будет отрицателен, то нет необходимости в проведении профилактического лечения во время беременности.
  2. Если он будет положителен, либо сомнителен, то имеется риск заражения ребенка. Вам порекомендуют пройти профилактическое лечение во время беременности.

Если вы болели сифилисом менее 3 лет назад, прошли курс лечения, однако результаты анализов остаются положительными, то вам рекомендовано пройти лечение во время беременности для профилактики заражения ребенка сифилисом.

Может ли сифилис передаваться ребенку от отца?

Во время беременности ребенок может заразиться сифилисом только от больной матери. Таким образом, заражение ребенка возможно только в том случае, если мужчина заразил женщину, а женщина передала сифилис своему ребенку.

Если отец ребенка болен сифилисом, то беременная женщина должна пройти обследование на сифилис.  При обнаружении у беременной сифилиса ей назначается лечение.

Если отец ребенка переболел сифилисом давно и получил курс лечения, то он не представляет опасности для здоровья беременной женщины и ребенка.

Каковы основные симптомы сифилиса во время беременности?

Сифилис во время беременности может протекать без симптомов (скрытый сифилис), либо проявляться такими же признаками, как и у остальных людей. См. Симптомы и признаки сифилиса.

Как сифилис может повлиять на беременность?

Если не лечить сифилис во время беременности, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Выкидыш на раннем сроке беременности
  2. Внутриутробная гибель плода или рождение мертвого ребенка
  3. Преждевременные роды
  4. Смерть новорожденного в первые часы или дни после рождения
  5. Рождение ребенка с врожденным сифилисом который проявляевляется тяжелыми пороками развития.

Ранее выявление сифилиса и вовремя начатое лечение позволяют предотвратить эти осложнения.

У меня обнаружен сифилис во время беременности. Нужно ли делать аборт?

Если во время беременности у вас обнаружили сифилис, то вам будет рекомендовано лечение антибиотиками, которое поможет избежать последствий заболевания.

Некоторые врачи-гинекологи могут рекомендовать вам прерывание беременности, однако в этом нет никакой необходимости, особенно, если беременность желанна. Своевременно начатое правильное лечение поможет обеспечить рождение здорового ребенка.

Никто не имеет права вынуждать вас прервать беременность. Решение об аборте может принять только сама беременная.

Как лечить сифилис во время беременности?

Возбудитель сифилиса (бледная трепонема) очень чувствителен к антибиотикам из группы Пенициллинов. Подробнее об этих антибиотиках вы можете прочесть в статье Антибиотики: общая характеристика лекарств, группы антибиотиков.

Установлено, что пенициллины не оказывают вредного воздействия на ребенка и не могут стать причиной аномалий развития плода. Поэтому эти антибиотики традиционно используются в лечении сифилиса во время беременности.

Если сифилис был выявлен впервые во время беременности, то беременной назначают двухэтапное лечение:

  • 1 этап: специфическое лечение – назначается сразу же после уточнения диагноза сифилиса.
  • 2 этап: профилактическое лечение – назначается на 20-24 неделе  беременности.

Длительность лечения и дозы зависят от выбранного антибиотика, и определяются лечащим врачом.

Если вы болели сифилисом ранее, прошли курс лечения, но ваши анализы остаются положительными, то вам будет рекомендовано пройти только курс профилактического лечения.

Какие лекарства применяются в лечении сифилиса во время беременности?

В лечении сифилиса во время беременности применяются следующие антибиотики из группы пенициллинов: прокаин-бензилпенициллин, новокаиновая соль пенициллина, натриевая соль бензилпенициллина. Если у вас аллергия на один из вышеперечисленных препаратов, то лекарство  заменят на ампициллин или цефтриаксон.

Насколько опасно лечение сифилиса антибиотиками во время беременности?

Антибиотики, используемые в лечении сифилиса во время беременности, не оказывают негативное влияние на развитие ребенка. См. также Лекарства во время беременности и кормления грудью.

Редко, лечение антибиотиками во время беременности может вызвать неприятные ощущения у беременной: головокружение, головные боли, тошноту, повышение температуры тела. Эти побочные реакции не угрожают жизни вашего ребенка и вскоре самостоятельно проходят. Если на фоне лечения сифилиса у вас появились схватки или боли в области живота, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Есть ли шанс родить здорового ребенка, если я прошла полный курс лечения во время беременности?

Да, безусловно, ваш ребенок имеет все шансы родиться здоровым. Согласно некоторым исследованиям, если женщина прошла полный курс лечения сифилиса во время беременности, то вероятность рождения здорового ребенка составляет более 95% (до 100%)

Тем не менее, после рождения ваш ребенок должен будет некоторое время находиться под наблюдением врачей. Это связано с тем, что даже отсутствие видимых признаков врожденного сифилиса не является гарантией того, что ребенок не заразился сифилисом во время беременности или родов.

https://www.youtube.com/watch?v=XZ7nQnNrsaU

Сразу после рождения у ребенка возьмут кровь на анализ. Результаты первого анализа на сифилис у новорожденного ребенка часто дают положительный результат. Однако это не означает, что ребенок обязательно болен. Дело в том, что в крови ребенка все еще находятся антитела, полученные им от матери во время беременности.

В течение первого года жизни ваш ребенок должен пройти еще 3 анализа на сифилис: если количество антител в крови будет уменьшаться, либо вовсе исчезнет (результаты будут отрицательны), это означает, что ребенок здоров. Если же количество (титр) антител будут только нарастать – это означает, что ребенок заразился сифилисом и ему необходимо пройти курс лечения.

Источник: https://polismed.ru/nw-syphilis-pregnancy-post001.html

Сифилис при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Рв положительно лечение во время беременности

Все беременные женщины, которые встали на учет в женской консультации, должны сдавать кровь на сифилис. Трехкратное исследование, проводимое на разных сроках, позволяет выявить заболевание. Если сифилис при беременности удается обнаружить своевременно, то можно предотвратить заражение плода.

Чем опасен сифилис во время беременности

Женщины, у которых во время вынашивания ребенка анализ на RW оказался положительным, должны пройти необходимое лечение. При сифилитической инфекции наблюдается внутриутробное инфицирование плода. Исход беременности будет напрямую связан со стадией заболевания.

Проверка крови на RW является обязательным исследованием, так как сифилис влияет на течение беременности и развитие плода. Он приводит к появлению тяжелых осложнений либо внутриутробной гибели ребенка. Но при своевременном и правильном подборе тактики лечения сифилиса у беременных можно предотвратить заражение и уменьшить вероятность развития негативных последствий.

Инфицирование плода бледными трепонемами чаще всего происходит на 5 месяце. В этот период бактерии проникают сквозь защитный барьер к ребенку.

При отсутствии лечения возбудители сифилиса начинают активно размножаться в организме плода. Из-за этого у многих беременных на 6 либо 7 месяце начинаются преждевременные роды.

Существует риск рождения мертвого ребенка или с множественными патологиями.

Анализ крови на сифилис при беременности позволяет выявить заболевание.

Если женщина своевременно не встала на учет и не проходила соответствующие исследования, то заподозрить, что в организме есть бледные трепонемы, можно по УЗИ.

При сифилисе изменяется плацента, ее размеры и масса увеличиваются. В норме соотношение между весом плаценты и плода составляет 1:5 или 1:6, а у больных женщин – 1:3 или 1:4.

Важно! Дети с врожденной формой заболевания отстают от сверстников в физическом и умственном развитии.

Опасно заболевание и для матери. Оно приводит к развитию анемии, гестоза, провоцирует слабость родовой деятельности. У многих беременных с сифилисом наблюдается преждевременное излитие околоплодных вод, возможна отслойка плаценты.

Анализ на сифилис при беременности

Все исследования, с помощью которых может быть выявлен сифилис, разделяются на трепонемные и нетрепонемные. Первые из них направлены на выявление антител к бледным трепонемам, а вторые определяют иммунологические изменения, возникающие из-за деятельности бактерий. При их проведении возможно появление как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Во время беременности трижды сдают кровь на сифилис, исследование позволяет выявить скрытые и новые формы заболевания

К нетрепонемным исследованиям относят:

  • VDRL, микрореакцию преципитации используют в качестве скрининга, выявляемые антитела могут присутствовать и при других заболеваниях;
  • RW, экспресс-диагностика из-за низкой специфичности существует высокий риск ложноположительного результата.

В российских лабораториях RW (реакция Вассермана) не используется для диагностики, но для удобства в клинической практике так продолжают называть любое исследование на сифилис.

К трепонемным методам диагностики относят:

  • реакцию иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Беременные сдают анализ на сифилис 3 раза. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить свежее или перенесенное ранее заболевание и свести к минимуму риск ошибок. Контроль нужен, даже если женщина ранее никогда не сталкивалась с этой инфекцией. Но особое внимание уделяется пациенткам, которые болели сифилисом.

В случае, когда диагноз был установлен давно, женщина прошла необходимое лечение, но нетрепонемные тесты остаются положительными, то во время беременности назначают дополнительные анализы, а пациентке на сроке 20-24 недели рекомендуют пройти профилактическое лечение.

Ложноположительный результат на сифилис при беременности

Нередко встречается ситуация, когда у будущей мамы по результатам анализов диагностируют сифилис. При получении одного положительного результата начинать паниковать не стоит. Гинеколог должен дать направление к венерологу, который назначит дополнительные методы обследований. По всем полученным результатам делают вывод, положительным либо ложным был анализ на сифилис при беременности.

Пациентке могут сделать один из нетрепонемных тестов, которые отличаются высокой чувствительностью в разгар болезни. Ложноположительный результат при их проведении получается, если у женщины в день исследования была повышена температура тела, она заразилась ОРЗ или гриппом. Также на результаты влияют недавно введенные вакцины, некоторые хронические заболевания.

При проведении трепонемных тестов, которые отличаются повышенной чувствительностью в поздний период, ложноположительные результаты встречаются реже.

Они наблюдаются, если у беременной пациентки в организме есть бактерии, похожие на бледную трепонему.

Такая ситуация возможна при болезни Лайма, которой заражаются при укусе клещей, и при невенерических трепонематозах пинта. Последняя патология в России не распространена.

Достоверность анализа на сифилис зависит от типа исследования и человеческого фактора, исключать вероятность получения ложноположительного результата нельзяВажно! Недостоверным анализ может оказаться у пациенток с ВИЧ, малярией, некоторыми видами пневмоний, системной красной волчанкой.

Также на результаты влияют корь, эпидемический паротит, скарлатина, энтеровирусная инфекция, рецидивирующий герпес.

Даже при отсутствии указанных заболеваний у некоторых беременных возникает ложноположительная реакция. Чем старше пациентка, тем выше вероятность недостоверного результата.

Его возникновению способствуют изменения в организме, вызванные беременностью или сопутствующими соматическими заболеваниями. Чаще всего анализы беременной показывают сифилис, при отсутствии этой болезни, за 1-2 недели до родов.

Через 15-20 дней после рождения ребенка реакция RW становится отрицательной.

Положительный анализ на сифилис у беременной

При получении положительного результата исследований на сифилис женщину направляют к венерологу для проведения дальнейшего обследования. Если у беременной по анализам методами VDRL, РИФ и РПГА были получены положительные результаты, то болезнь считается подтвержденной. Лечение в такой ситуации с последующим контролем состояния женщины и новорожденного является обязательным.

Если при исследовании методами РИФ и РПГА были получены положительные результаты, а VDRL – отрицательные, то это состояние свидетельствует о том, что женщина прошла курс лечения сифилиса. Если она не принимала никаких препаратов, то у нее поздняя стадия болезни.

Симптомы сифилиса у беременных

При сифилисе у большинства пациентов появляются характерные признаки. К ним относят:

  • образование твердого шанкра через несколько недель после заражения;
  • кожные высыпания;
  • увеличение лимфатических узлов.

Твердым шанкром называют уплотнение, которое со временем преобразуется в язву и сопровождается частичным некрозом тканей. Возникает он преимущественно на внешних половых органах. Но возможно его появление на губах, во рту, возле анального отверстия. Расположение зависит от того, при каком виде сексуального контакта произошло инфицирование.

Сыпь по телу появляется при прогрессировании болезни и переходе ее во 2 стадию. Ее возникновение свидетельствует о том, что у беременной бледная трепонема поразила все органы и ткани. У некоторых женщин наблюдается очаговая алопеция.

Признаком наступления 2 стадии сифилиса является сыпь, появиться она может на любом участке тела

Лечение сифилиса при беременности

При выявлении сифилиса в 1 или 2 триместре и подтверждении диагноза путем проведения разных анализов, женщине предлагают сделать аборт или пройти во время беременности 2 терапевтических курса.

Первый из них назначают сразу после установки анализа. В зависимости от состояния здоровья врач может порекомендовать стационарное или амбулаторное лечение. Второй курс проводят в 20-24 недели.

К этому времени плацента уже полностью сформирована.

Снизить риски негативных последствий для плода и остановить прогрессирование болезни во время беременности можно, если подобрать адекватную антибактериальную терапию.

Для лечения используют те препараты, которые не оказывают негативного влияния на плод. Чаще всего беременным назначают средства, произведенные на основе цефтриаксона.

Дозировку и длительность терапии подбирают индивидуально в зависимости от стадии заболевания и общего состояния женщины.

Пациенткам, в организме которых ранее были обнаружены бледные трепонемы, на сроке 20-24 недели рекомендуют пройти курс профилактического лечения сифилиса при беременности. Это позволяет свести к минимуму риски поражения плода. Отказываться от него медики не рекомендуют, особенно в случаях, когда результаты анализов говорят о наличии серорезистентности после пролеченной болезни.

Возможные осложнения и последствия для плода

Если женщина, вынашивающая ребенка, больна сифилисом, то существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке. Но это не единственная опасность:

  • около 25% беременностей завершаются внутриутробной гибелью плода;
  • смертность новорожденных с врожденным сифилисом достигает 30%;
  • у 40% выживших малышей присутствуют симптомы врожденного сифилиса.

Важно! Вероятность инфицирования ребенка достигает 100%.

Даже если внешние признаки сифилиса у ребенка отсутствуют, то у него будут стойкие положительные серологические реакции. Симптомы ранней или запущенной формы заболевания могут появиться немного позже.

Инфекция приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности. Это является причиной внутриутробной задержки развития плода, при которой поражаются эндокринная, дыхательная и нервная системы.

У новорожденных существует риск ухудшения мозгового кровообращения, появления проблем с работой ЖКТ, поджелудочной железы.

Указанные нарушения возникают из-за токсического действия продуктов обмена, накапливающихся в организме беременной в результате сифилитического поражения.

Лечение сифилиса во время беременности подбирают сразу после получения анализов, при своевременном назначении антибиотиков можно нормализовать состояние и снизить риск инфицирования плода

Наиболее опасным при беременности считается поздний скрытый сифилис. При такой форме заболевания существует вероятность получения ложноотрицательного результата во время обследования. Из-за отсутствия лечения в такой ситуации возникает высокая вероятность гибели ребенка или появления тяжелых поражений.

Профилактика сифилиса при беременности

Основным методом, который позволяет предупредить выявление сифилиса во время беременности, является проверка на этапе планирования ребенка. Если выявить болезнь до зачатия, то можно своевременно пройти лечение.

Сразу беременеть после завершения терапевтического курса гинекологи не рекомендуют. Необходимо пройти полноценную диагностику и убедиться, что удалось вылечиться.

Несмотря на подтверждение того, что от бледных трепонем удалось избавиться, у женщин сохраняется риск получения положительного результата анализов на сифилис во время беременности.

В такой ситуации во 2 триместре назначают профилактический курс лечения.

Предупредить инфицирование во время вынашивания можно, если избегать половых контактов без барьерных средств контрацепции с непроверенными партнерами. Также необходимо следить за соблюдением правил личной гигиены – полотенца, мочалки, зубные щетки должны быть индивидуальными.

Заключение

Сифилис при беременности встречается нередко, это заболевание считается одним из наиболее опасных для плода.

При отсутствии лечения существует риск внутриутробной гибели ребенка или развития серьезных проблем со здоровьем после рождения. Поэтому беременным приходится сдавать этот анализ трижды.

С помощью периодического контроля можно выявить скрытую форму болезни или новое инфицирование.

Отзывы о сифилисе и беременности

Богоярская Ольга, 37 лет, Нижний НовгородПри поставке на учет в 8 недель взяли все анализы, никаких проблем не было. При повторной сдаче RW в 3 триместре обнаружили сифилис. По настоятельной рекомендации врача пришлось колоть антибиотики. После родов ни у меня, ни у ребенка по результатам анализов болезни не было. Оказалось, что у беременных ложноположительные анализы не редкость.Рябоштанова Людмила, 24 года, ОрелПервый анализ на сифилис, который я сдавала в женской консультации во время беременности, показал положительную реакцию. Повторные исследования другими методами подтвердили диагноз. Врач сразу назначил первый курс лечения в стационаре и повторный спустя 2,5 месяца на 23 неделе. По результатам исследований состояние удалось нормализовать, ребенок родился без патологий.

Источник: https://ginekola.ru/zppp/sifilis-u-beremennyh-analizy-simptomy-i-lechenie.html

Анализ крови на сифилис (RW) при беременности – норма, расшифровка

Рв положительно лечение во время беременности

Положительный результат на сифилис при беременности. Во время беременности важным является вовремя выявить, есть ли у женщины сифилис или нет, чтобы избежать осложнений. Такое обследование должна проходить каждая женщина при беременности.

Положительный анализ на сифилис при беременности и что такое сифилис?

Сифилис представляет собой такое заболевание, возбудителем которого является бактерия трепонема. Проявиться такое заболевание может и во время беременности. По словам медиков – это представляет серьезную проблему для роженицы и ее плода. Наличие такого заболевания на этой стадии может привести к выкидышу, преждевременным родам и возможности народить ребенка с врожденным сифилисом.

Когда женщина впервые обращается к доктору при беременности, то она в обязательном порядке становится на учет. Потом ей врач может назначить пройти положительный анализ на сифилис при беременности, который еще называется скрининг.

Если результат анализа на сифилис при беременности будет положительный, то доктор назначает лечение. Такое лечение проводится при помощи антибиотиков, так как это самый безопасный метод как для матери, так и для будущего ребенка.

Так как ни один врач неспособен контролировать половую жизнь своих пациенток, но его обязанностью является то, чтобы ребенок родился здоровым, то при первом обращении женщины при беременности он должен провести все анализы, чтобы определить общее состояние больной. Также и женщина не может знать на 100% то, что она не больна при беременности на сифилис.

Как известно, сифилис может в некоторых случаях передаваться и бытовым путем. Сифилис также может на протяжении определенного времени протекать без выраженных симптомов.

Поэтому на начальной стадии беременности женщина должна сдать все анализы, в том числе и положительный анализ на сифилис. Так врач будет иметь уверенность в том, что состоянию пациентки ничего не угрожает, а также сможет определиться с курсом лечения.

Если вовремя провести положительный анализ на сифилис при беременности, это поможет избежать тяжелых последствий.

Положительный результат на сифилис при беременности: какой назначить?

Врач может порекомендовать сдать пациентке один из двух видов обследования:

  1. Микрореакцию.
  2. Реакцию (rw).

Положительный анализ крови Васссермана (rw) назначается в настоящее время реже. Это происходит по той причине, что при его проведении не всегда можно выявить заболевание, так как он дает сомнительный результат.

Также следует отметить, что при протекании беременности женщине на начальной ее стадии, скорее всего, придется несколько раз сдавать анализ крови, чтобы выявить положительный или ложноположительный результат. Это надо врачу, чтобы точнее определить заболевание. Один из таких положительных анализов будет анализ крови rw. Второй тип исследования может проводиться уже на 26-30 неделе беременности.

Как и когда нужно сдавать анализ крови на беременность

Не исключена возможность и третьего раза проведения исследования перед самыми началами родов. Так положительный анализ крови rw поможет остаточно выяснить, больна ли женщина на сифилис или нет. Если результат будет сомнительным и ложным, то может потребоваться и еще одно обследование. Это врач уже непосредственно регулирует сам и назначает курс его прохождение.

Если врач скажет, что при сдаче крови на rw результат положительный, то это становится поводом для того, чтобы начать лечение или провести дополнительное положительное исследование.

Это также может быть связано с тем, что во время беременности анализ крови rw может дать положительный результат даже в том случае, когда женщина абсолютно здорова. Тут всё зависит от особенностей организма.

Поэтому, когда женщина при сдаче крови получит положительный результат, то ей надо быть готовой к прохождению дополнительных обследований. Это уже назначает врач.

Среди таких положительных анализов крови следует отметить следующие:

  1. РИФ.
  2. РПГА.
  3. РИБТ.
  4. Иммуноблотинг.
  5. ИФА.

При этом беременной не обязательно сдавать все перечисленные выше анализы. Обычно делаются первые два. Если это не поможет сделать окончательное заключение, то могут быть на выбор рекомендовано сделать и какие-то из остальных типов обследования, например, крови.

Положительный или ложноположительный результат на сифилис при беременности: как выяснить?

Ложный результат при проведении исследования можно получить на протяжении беременности, а также во время протекания некоторых других заболевания, например красной волчанки. Чтобы исключить неправильную постановку диагноза, врач может назначить пациенту пройти и сдать другие типы обследований.

Также следует отметить, что когда впервые у женщины был выявлен сифилис при родах, то это может стать причиной появления врожденного заболевания у ее ребенка. Поэтому рекомендуется сразу пройти полный курс сдачи анализов и лечения, чтобы избежать появления такой ситуации. Риск появления врожденного заболевания становит 40%.

Если женщина знает, что она ранее болела сифилисом, то при беременности ей в обязательном порядке стоит пройти такие исследования: МР и РВ. Это поможет выявить, осталось ли у нее заболевание или уже прошло. На свое усмотрение лечащий врач должен будет и самостоятельно провести обследования женщины, чтобы избежать появления у нее такой болезни.

Следует отметить, что ребенок во время беременности может заразиться сифилисом только от своей матери. Если мужчина, который болеет сифилисом,  имел отношения с женщиной до ее беременности, то такой пациентке обязательно надо сдать все анализы и пройти полный курс лечения

Источник: https://testanaliz.ru/polozhitelnyy-analiz-na-sifilis-pri-beremennosti

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: