Синдром вегето-висцеральных дисфункций у новорожденных что это такое

Вегето висцеральный синдром у новорожденных лечение

Синдром вегето-висцеральных дисфункций у новорожденных что это такое

На сегодняшний день возможности медицинской диагностики настолько велики, что позволяют выявить любые отклонения на очень ранних сроках. Это дает возможность провести необходимое лечение еще в первые месяцы жизни ребенка, когда патологический процесс еще обратим.

Обусловлено это тем, что способности детского организма к восстановлению на этом этапе жизни очень высоки.

Именно в этот период нервные клетки мозга еще могут дозреть и заменить те, которые были поражены гипоксией. И даже самые незначительные проявления вегето-висцерального синдрома требуют соответствующего лечения, что позволит предотвратить развитие осложнений для здоровья новорожденного в дальнейшем.

Медицинская помощь деткам с подобными нарушениями оказывается в три этапа:

  • На первом этапе медицинские мероприятия проводятся еще в родильном доме. В данном случае речь идет о восстановлении и поддержании функций жизненно – важных органов, нормализации метаболических процессов, а также о терапии синдромов, свидетельствующих о повреждении центральной нервной системы, например, судорог.
  • На втором этапе малышей переводят в отделение патологий у новорожденных и недоношенных либо в детское отделение неврологии, по завершению лечения в которых осуществляется переход на третий этап.
  • На третьем этапе ребенка выписывают с индивидуальным планом наблюдения в течение первого года жизни. На этом этапе огромное значение имеют немедицинские методы реабилитации, включая массаж, импульсные токи, лечебную гимнастику и т.п.

Важно! Если малыша выписали домой, и имеют место нетяжелые формы поражений ЦНС, то родители должны обеспечить ребенку лечебно-сберегательный режим в период обострения патологии. Не менее важное значение имеет и правильное питание, которое может стать мощным толчком к восстановлению здоровья ребенка.

Ноотропы

Препараты, которые улучшают мозговую активность, повышают эффективность работы нейронов. Благодаря этому улучшается память, ребёнку становится легче запоминать тексты и усваивать школьные темы. Дети становятся более организованными, повышается любознательность.

Яркие представители этой группы:

  1. Пирацетам. Назначается при головокружении, головных болях. Способствует улучшению памяти. Разрешён детям с 1 года.
  2. Винпоцетин. Имеет сосудорасширяющее действие. Способствует обогащению мозга кислородом. Лучше назначать подросткам с 12 лет.
  3. Фенибут. Его очень любят назначать неврологи при заиканиях и тиках. Обладает ярким седативным эффектом.
  4. Пантогам. В его основе — витамин В15. Препарат обладает достаточным седативным эффектом, улучшает работу мозговых структур. Разрешён детям всех возрастов.
  5. Церебролизин. Улучшает запоминание, обучаемость. Используется при неврологических заболеваниях, обусловленных повреждением мозговых структур. Возможно применение с рождения.

Анастасия, 45 лет: «У моей дочки в 11 лет начались непонятные жалобы — головные боли, головокружения. На физкультуре не могла бегать, чуть ли не теряла сознание. Кардиолог назначила нам лечение — Пирацетам, а затем Винпоцетин. Через 2 недели после начала приёма всё нормализовалось, и память стала значительно лучше. Стала усваивать больший объём информации».

Их действие основано на успокоительном эффекте. Врач их назначает деткам, у которых появилась раздражительность, нервозность, школьникам в период подготовки к экзаменам. Для детей, конечно, в начале лечения лучше использовать успокоительные препараты растительного происхождения.

Препараты этой группы:

  • Глицин. По некоторым источникам, данный препарат также обладает ноотропным действием. В его основе лежит химическое соединение — кислота, благодаря которой происходит уравновешивание работы нервной системы, регулирование мозговой активности. Отсюда и улучшение памяти. Его лучше применять, положив под язык, желательно на ночь, так как глицин вызывает сонливость;
  • Магне В6. Как видно из названия, в его основе – магний и витамин В6. Обладает достаточно хорошим успокоительным эффектом. Также улучшает работу сердца, благоприятно влияет на сердечный ритм. Магне В6 можно найти в ампулах, поэтому его смело назначают деткам до года в этой лекарственной форме;
  • Персен. Препарат растительного происхождения, рекомендуется подросткам с 12-летнего возраста.

Питание

Ребёнок должен питаться полноценно три раза в день плюс два перекуса.

Особенно полезна для укрепления нервной системы и сердечной мышцы пища, содержащая калий и магний:

  • печёный картофель;
  • бананы;
  • творожные продукты;
  • орехи;
  • мёд;
  • изюм, сухофрукты;
  • крупы;
  • петрушка.

Исключить из рациона все легкоусвояемые углеводы и фастфуд — мучные изделия, колбасы, майонез, хот доги и тому прочее.

Важно! Если у ребёнка отмечается повышение давления, то следует:

  • ограничить потребление соли до 5 граммов в день;
  • употреблять больше фруктов и овощей в первую половину дня;
  • исключить маринованные, солёные продукты;
  • исключить крепкий чай, кофе.

Лучше обратиться к специалисту. Желателен при дистонии массаж воротниковой зоны. Предпочтителен курс в 10 процедур. Хорошо снимает напряжения, так как ребёнок из-за учёбы вынужден длительно сидеть, массаж головы.

Причины возникновения

Специалисты выделяют следующие группы факторов, которые могут спровоцировать поражение центральной нервной системы новорожденных детей, приводящие к вышеуказанному синдрому:

  1. Поражения гипоксического характера, вызванные кислородным голоданием в период внутриутробного развития.
  2. Поражения травматического характера, спровоцированные механическими травмами клеток головного и спинного мозга в процессе родовой деятельности и в первые часы жизни малыша.
  3. Токсико-метаболические и дисметаболические факторы, где ключевая роль отводится нарушению метаболических процессов в организме новорожденного, а также повреждениям, вызванным приемом в процессе вынашивания ребенка медикаментов, алкогольных напитков и наркотических веществ.
  4. Дисфункция центральной нервной системы, спровоцированное инфекциями, например, вирусами, бактериями и т.п.

Причины всд:

  • стрессовые ситуации, переутомления. Как правило, в школе ребёнок испытывает большие эмоциональные и умственные нагрузки. В наше время школьные уроки занимают практически всё свободное время школьника;
  • гормональные «бури». Это касается подростков с 11 — 12 лет.Начинается пубертатный период, когда ребёнок начинает «расцветать» и появляются эмоциональные перепады. Длятся они лет до 16;
  • родовые травмы, послеродовые осложнения. Особенно травма шейных позвонков ведёт за собой нарушения кровообращения в головном мозге;
  • нарушения регуляции центров головного мозга. Это означает, что все органы нашего организма регулируются работой нервной системы и малейшие нарушения в ней отражаются на работе внутренних органов и систем;
  • интенсивные физические нагрузки.

Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов.

Основные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • шум в голове;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • боли в сердце;
  • предобморочные состояния;
  • повышения артериального давления;
  • понижения артериального давления;
  • чувство нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • чувство онемения рук, стоп;
  • учащённое сердцебиение;
  • боли в животе.

Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.

Грамотно выставлять диагноз «вегетососудистая дистония» у ребёнка с 5-летнего возраста. Так как к этому времени нервная система почти достигает пика своего развития.

Течение вегетососудистой дистонии может быть:

  • пароксизмальным;
  • перманентным.

Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:

  • резкое побледнение или покраснение кожи лица;
  • повышение кровяного давления;
  • учащённое сердцебиение.

Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.

Наташа, 15 лет: «Впервые я испытала подобное, когда мне было 13 лет. На уроке физкультуры мне стало плохо — закружилась голова, руки стали холодными. Подружка сказала, что я сильно побледнела, стала как мука. Медработник измерила давление — 130/100. Меня сразу же отправили домой. Дома я отлежалась, и всё встало на свои места».

Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.

Одной из разновидностей пароксизмальной ВСД является обморок. Это когда у ребёнка резко темнеет в глазах, появляется головокружение, и он теряет сознание. При этом судорог не бывает. Ребёнок приходит в себя либо самостоятельно, либо с помощью ватки с нашатырём.

При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.

Типы всд

 Виды ВСД:

  • гипотензивный;
  • гипертензивный;
  • кардиальный;
  • смешанный.

Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.

Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.

Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.

Дополнительные признаки:

  • учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
  • изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
  • перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.

Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.

  1. ВСД в большинстве случаев провоцируется чем-то. Редко симптомы возникают сами по себе.
  2. Проходит самостоятельно, стоит ребёнку успокоиться или полежать.
  3. В общих лабораторных или инструментальных обследованиях нет существенных изменений.

Что означает адекватная нагрузка? Ежедневно ребёнок должен выполнять утреннюю гимнастику. Полезны плавание, лыжи, ходьба, бег легкой трусцой, танцы.

При повышении давление свыше 140/90 мм. рт. ст. не рекомендуется занятия в основной группе по физкультуре.

Ребёнок должен спать по 8 часов в сутки. Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, следуя своим биоритмам. За час до сна не должно быть «зависания» в компьютерах, планшетах, телефонах. В течение дня ребёнок не должен перегружаться умственно и эмоционально. После школы обязателен часовой отдых.

Фитотерапия

Седативным, или успокаивающим, действием обладают следующие травы и продукты:

  • пустырник, валериана;
  • пион;
  • мята;
  • берёзовый гриб.

В педиатрии при появлении вышеперечисленных жалоб у ребёнка и постановки диагноза ВСД следует хотя бы первые 4 месяца лечиться немедикаментозными средствами.

Источник: https://power-strip.ru/narodnye-sredstva/vegeto-vistseralnyy-sindrom-u-novorozhdennykh-lechenie/

Вегетативная дисфункция у детей. Симптомы, лечение

Синдром вегето-висцеральных дисфункций у новорожденных что это такое

Вегетативные дисфункции (ВД) у детей является одной из актуальных проблем педиатрии, но в МКБ – 10 эта нозологическая форма не представлена.

Это связано с тем, что зарубежные исследователи считают признаки ВД имеют преимущественно функциональный, возрастной характер. Но большинство отечественных ученых выделяют это состояние как самостоятельную нозологическую форму. В 1999 году новая классификация ВД была утверждена на Х съезде педиатров Украины.

Вегетотативная дисфункция характеризуется симптомокомплексом расстройства психоэмоциональной, сенсомоторной и вегетативной активности, что связано с надсегментарных и сегментарными нарушениями вегетативной регуляции деятельности различных органов и систем.

Ведущие клинико-патогенетические формы ВД: нейроциркуляторная дисфункция, вегето-сосудистая дисфункция, вегето-висцеральная дисфункция, пароксизмальная вегетативная недостаточность.

Формы вегетотативных дисфункций

Нейроциркуляторная дисфункция обусловлена ангиодистонии, прежде церебральных сосудов, что приводит к функциональным неврологических нарушений, психоэмоциональных расстройств, поражения гипоталомичнои зоны.

Эти изменения являются пусковым механизмом, в дальнейшем же могут периодически доминировать вегето-сосудистые, вегето-висцеральные изменения.

Основные клинические проявления: нейроциркуляторная синдром (стойкая головная боль, головокружение, кардиалгии) психоэмоциональные расстройства (психоэмоциональная неустойчивость, склонность к навязчивым состояниям и тревоги), синдром дизадаптации (повышенная утомляемость, метеочувствительность, чувствительность к гипоксии) гипоталамический синдром (нарушение терморегуляции, сна, ожирение), синдром нарушения транскапилярного обмена (отечность лица, конечностей, полиартралгии).

Вегето-сосудистая дисфункция – присущи полиморфные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые являются преимущественно первичными и доминирующими. Далее возможны проявления других форм ВД.

Ведущие клинические проявления: синдром нарушения функции возбудимости миокарда (тахи- , брадикардия, экстрасистолия, ускорение атриовентрикулярной проводимости, замедление внутрижелудочковой проводимости) гиперкинетический синдром (артериальная гипертензия, повышение ударного объема крови), синдром сократительной дисфункции миокарда (боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, артериальная гипотензия), синдром тонической дисфункции миокарда (пролапс клапанов сердца, нарушения тоничности папиллярных и хордальных мышц сердца); миокардиальный (миокардиодистрофичний) синдром (устойчивые кардиалгии, усиливающиеся при физической нагрузке, нарушения реполяризации).

Вегето-висцеральная дисфункция наиболее распространена среди вегетативных изменений у детей (60%). Характеризуется клиническими признаками нарушения вегетативной регуляции внутренних органов.

Детям с преобладанием ваготоническое реакций присущи:♦ склонность к покраснению кожи, мраморность, цианоз конечностей, гипергидроз;♦ повышенная зябкость, плохая переносимость душных помещений, субфебрилитет, термоневроз, склонность к полноте;♦ со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия в покое, дыхательная аритмия, при нагрузке – тахикардия, давление снижено, кардиалгии;♦ жалобы на « одышку », « морковь», наличие « клубка » в горле, боли за грудиной, склонность к бронхообструкции, аллергии, лимфопролиферативного синдрома;♦ со стороны желудочно-кишечного тракта – слюноотделение, тошнота, боли в животе, спастические запоры, метеоризм, ДЖВП;♦ мочеиспускания частое, малым объемом, склонность к энуреза;♦ типичные полиартралгии, особенно ночью;

♦нервно-психические особенности – частые головные боли, метеозависимость, узость зрачков, ипохондричность, снижена работоспособность, сон длительный.

Для детей с преобладанием симпатикотонических реакций характерны:♦ бледная кожа, сальность и потоотделение уменьшены, дермографизм белый, склонность к отекам;♦ склонность к повышению температуры тела и похудения, аппетит и жажда повышены;♦ сердечно-сосудистая система – склонность к тахикардии, артериальное давление нормальное или повышенное;♦ желудочно-кишечный тракт – слюноотделение и секреторная активность уменьшена, атонические запоры;♦ мочеиспускания редко, увеличенное по объему;

♦ нервно-психические особенности – головная боль чаще в области затылка, связан с нагрузкой, зрачки расширены, физическая активность повышена, темпераментные, позднее засыпание, сон беспокойный.

Пароксизмальная вегетативная недостаточность (ПВН) проявляется вегетативными кризами (ВК), а в большинстве случаев и « паническими атаками » (ПА).

Провоцируют ВК психогенные, биологические и физиологические факторы, особенно при надсегментарных уровне поражения вегетативной нервной системы. Чаще характер ВК соответствует исходному вегетативном тонуса.

ПВН может иметь генерализованный или локальный характер. До генерализованных ВК относятся: симпатикоадреналови, вагоинсулярных и смешанные кризы.

Проявления симпатикоадреналових кризиса: внезапность, тахикардия, повышенное АД, озноб, похолодание конечностей, боли в области сердца, возможна ПА. Вагоинсулярных кризис возникает чаще в дошкольном возрасте, характерна вялость, тревога, бради- или тахикардия, одышка, потливость, головная боль, боль в животе.

Следует отметить, что смешанные генерализованные кризиса могут иметь более тяжелый характер, чем типичные варианты. Локальные варианты ПВН наблюдаются в виде Краниоцеребральная, кардиального, абдоминального, дыхательного синдромов. Продолжительность пароксизмов от нескольких минут до часов, повторяемость индивидуальная.

Лечение вегетативных дисфункций

Важные режимные моменты. Рекомендуемые занятия физкультурой, но с осторожностью при тенденции к артериальной гипотензии. При склонности к повышенному артериальному давлению – уменьшение статических нагрузок, ограничения возбуждающих спортивных игр, соревнований.

При склонности к ПВН не рекомендуют заниматься спортом, участвовать в соревнованиях.
Диета при ваготонии малокалорийная, но богатая белками и кальций. При симпатикотонии диета богата калием, обедненная поваренную соль. Имеет значение психотерапия, аутотренинг, релаксационная гимнастика.

Физиотерапия при исходной симпатикотонии: переменное магнитное поле на воротниковую зону, электрофорез воротниковой зоны с седативными, спазмолитическими препаратами (натрия бромидом, магнием сульфатом, эуфиллином).

При преобладании ваготонии – электрофорез на воротниковую зону кальцием хлоридом, мезатоном, ДВМ на участок надпочечников. Эффективная рефлексотерапия, особенно при надсегментарных вариантах ВД.

Водные процедуры: хвойные, валериановые ванны (при всех видах ВД), при ваготонии – контрастный душ, соляно-хвойные, с последующим растиранием тела, подводный душ –массаж.

Для большинства детей и подростков при ВД с пограничным повышением артериального давления не требуется проведения гипотензивной терапии. Показанием к назначению гипотензивной терапии являются:♦ стабильное повышение систолического артериального давления (САД) на 10 – 15 мм рт. ст., а диастолического АД (ДАД) на 5 – 10 мм рт. ст.

выше возрастной нормы в течение 6–12 месяцев и более;♦ рецидивирующее течение ПВН в виде симпатикоадреналових кризис;♦ неадекватная реакция ЧСС и АД (особенно ДАД) на функциональную пробу с дозированной физической нагрузкой;♦ отсутствие гипотензивного эффекта от терапии фитопрепаратами, преимущественно седативного направленности, в течение 6–12 месяцев;

♦ наличие более двух факторов риска возникновения ессенциальной гипертензии (отягощенная наследственность, ожирение, гиподинамия, курение, употребление алкоголя, травмы черепа, длительный психоэмоциональный стресс и т.д.).

Гипотензивную терапию начинают с седативных препаратов преимущественно растительного происхождения – валерианы, пустырника, боярышника, зверобоя, багульника или в комбинированном варианте (Фитосед, гербион и др.)..

Рекомендуется также в течение 1 – 2 месяцев кратал, милдронат, карнитина хлорид, Кордевит, Пумпан, подросткам – гомеопатический препарат Хомвиотензин. Возможно назначение раунатин (вечером ежедневно или через день в течение 1 месяца, 2 раза в год).

Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, тиазидные диуретики назначают очень осторожно, в минимальных дозах, преимущественно детскими кардиологами, неврологами.

При ваготонии течение 1 – 2 месяцев 2 раза в год показаны растительные психостимуляторы и адаптогены: эхинацея, золототысячник, корень солодки, настой лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, экстракты элеутерококка, Теравит – тоник, иммуно –тон. Для улучшения метаболизма миокарда сборы из плодов шиповника, рябины, боярышника, травы адониса весеннего; Аурокард, кардонат, АТФ – лонг, кудесан (коэнзим Q10) и др..

При преобладании ваготонии рекомендуют кальция лактат, кальция глюконат, аскорбиновую кислоту, пиридоксин течение 2 – 4 недель.

При преобладании симпатикотонии – препараты калия (панангин, аспаркам), магне В–6, тиамин, токоферол течение 2 – 4 недель. При всех вариантах ВД необходимо назначать витаминно-минеральные комплексы (Джунгли, Активал – кид, Алфавит, Микродевит, Витам т.п.).

При преобладании нейроциркуляторной дисфункции с невротическими расстройствами показаны седативные средства (Теравит – антистресс, глицисед – КМП, Седасен, седакор, Нотта и др.)..

Детские неврологи назначают при ваготоническое проявлениях дневные транквилизаторы – рудатель и т.п. (1 – 1,5 мес.). При склонности к ПА – хлозепид (элениум), феназепам, седуксен.

По смешанному варианту ВД или подавляющем ваготонии показаны беллоид, беласпон, беллатаминал.

При ВД с резидуально – органическими изменениями ЦНС назначают нейрометаболической стимуляторы, церебропротекторы: пирацетам (ноотропил), пиридитол (энцефабол), для улучшения микроциркуляции – инстенон, актовегин, Цинаризин, cтугерон, трентал, винкапан, никотиновую кислоту. В последние годы с успехом используются такие препараты как глицисед КМП, Ноофен, Мемория. При метеозависимости – Антифронт, детям с пониженной познавательной функцией (когнитивными изменениями) рекомендован йодомарин 200.

Детям при гипотензии с нарушением венозного мозгового кровообращения показан эскузан течение 1–2 мес., При преобладании ангиоспазма – танакан аналогичным курсом.

Нейропротекторными и вазодилатационное эффектом обладает α- адреноблокатор ницерголин (сермион), который назначают в течение 1 – 2 месяцев. Добрый кардиотрофичний и нейротропный влияние оказывает предуктал.

Во время лечения ПВН, а особенно при оказании неотложной помощи, важным является нормализация эмоционального состояния.

Неотложная помощь при симпатикоадреналових кризисе – постельный режим, правильный ритм дыхания при тахипноэ, успокаивающая психотерапевтическая беседа. При необходимости назначают корвалол или его аналоги, седуксен, тазепам.

При высоком артериальном давлении показаны сосудорасширяющее препараты – папаверин с дибазолом или но– шпа, диуретик (лазикс) внутримышечно или внутривенно, нифедипин (коринфар) под язык.

При выраженной тахикардии – β – адреноблокаторы пропраналол (индерал), препараты калия.

Неотложная помощь при вагоинсулярных кризисе – постельный режим, доступ свежего воздуха, обложить грелками, теплое сладкое питье, успокаивающие средства (корвалол, валериана, капли Зеленина). При значительном снижении АД – кордиамин, мезатон.При смешанных вариантах ПВН дозы гипотензивных препаратов должны быть в 2 раза ниже. Возможно использование Беллоид, белласпон, беллатаминал.

Диспансерное наблюдение осуществляется участковым педиатром, семейным врачом, врачом кардиоревматологом согласно приказу № 502 МЗ Украины от 28.12.2002 «Временные нормативы оказания медицинской помощи детскому населению в условиях амбулаторно – поликлинических учреждений ».

Валентина Корнева
НМАПО им. П.Л. Шупика

Источник: http://family-doctor.com.ua/zdorove-ot-a-do-ya/pediatriya/vegetativnaya-disfunktsiya-u-detej-simptomy-lechenie

Признаки незрелости цнс у новорожденных. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций

Синдром вегето-висцеральных дисфункций у новорожденных что это такое

Появление в семье ребенка сопряжено с рядом хлопот и сложностей. В первую очередь молодые родители, конечно же, опасаются за здоровье новорожденного. Так, на приеме у невролога с высокой долей вероятности у малыша может появиться первый в его жизни диагноз – гипоксически-ишемическое . Что это такое, и в каких случаях необходимо бить тревогу?

Перинатальная патология нервной системы гипоксического генеза

– разнообразные патологические состояния, развившихся в период, начиная с 22 недели гестации до 7 суток жизни новорожденного.

Интересно! Раньше перинатальный период отсчитывался с 28 недели беременности. Ребенок, рожденный до этого срока, считался нежизнеспособным. Однако в настоящее время, когда врачи научились выхаживать новорожденных с массой от 500 грамм, перинатальный период сдвинулся до 22 недель.

В зависимости от механизма развития заболевания перинатальная патология может быть:

  • гипоксической;
  • травматической;
  • дисметаболической;
  • инфекционной.

В свою очередь гипоксическое повреждение ЦНС проявляется как (гипоксически-ишемические формы), так и нетравматическими кровоизлияниями (гипоксически-геморрагическое поражение цнс). Возможны сочетания ишемических и геморрагических гипоксических проявлений перинатальной патологии.

Гипоксически-ишемическое повреждения нервной ткани – это одна из патогенетических форм перинатальной патологии, связанная с недостаточностью поступления кислорода к клеткам.

Этиология гипоксического поражения ЦНС

Гипоксическое поражение ЦНС у новорожденных определяется воздействием на плод ряда вредоносных факторов. Они могут оказывать свое негативное влияние в период беременности, непосредственно родовой деятельности и первых дней жизни малыша.

Основными причинами развития гипоксии плода и новорожденного являются:

  • генетические факторы (хромосомные заболевания и мутации генов);
  • физические факторы (загрязнения окружающей среды, радиация, хроническая гипоксия);
  • химические факторы (лекарственные препараты, бытовые и производственные вещества, хроническая алкогольная интоксикация);
  • алиментарные факторы (количественное или качественное голодание, недостаток белка, витаминов и микроэлементов);
  • заболевания матери (инфекции, эндокринная патология, соматические болезни женщины);
  • патология беременности (гестозы, плацентарная недостаточность, аномалии пуповины);
  • патология в родах (затяжные и стремительные роды, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты, выпадение пуповины).

Механизм развития ишемического поражения ЦНС

Неблагоприятные факторы провоцируют снижение насыщенности эритроцитов кислородом и приводят к гипоксии. В таких условиях сосудистая стенка начинает компенсаторно меняться, повышая свою проницаемость для лучшего обеспечения тканей кислородом. За счет этого снижается давление в сосудах, и образуются зоны ишемии.

С другой стороны в условиях гипоксии глюкоза начинает распадаться до молочной кислоты. Формируется ацидоз с раздражением ядер блуждающих нервов и дыхательного центра продолговатого мозга.

В результате в родах провоцируется активация моторики кишечника, выход мекония и параллельная аспирация содержимого родовых путей и околоплодных вод.

Это еще более усугубляет гипоксию, активнее формируя ишемическое поражение ЦНС у новорожденных.

Клиническая картина ишемического поражения ЦНС у новорожденных

Проявления гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных зависят от степени повреждения, количества очагов ишемии и их локализации. Неврологические синдромы гипоксического поражения могут проявляться:

  • истощением функций ЦНС;
  • повышением нервно-рефлекторной возбудимости;
  • гипертензионно-гидроцефальным синдромом;
  • судорожными пароксизмами;
  • задержкой психоречевого и моторного развития.

На практике можно встретить отдельные элементы или комбинацию нескольких синдромов, также возможен переход от одного клинического проявления к другому.

Важно! Многие родители ошибочно принимают первые проявления церебральной ишемии за особенности характера малыша. Если ребенок малоактивен и постоянно спит или, наоборот, беспокойный и много плачет, необходимо обязательно проконсультироваться с детским неврологом.

Степени церебральной ишемии и их последствия

Ишемические формы поражения ЦНС у новорожденных классифицируют на три степени в зависимости от тяжести церебральной патологии:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

I степень

Первая степень – легкая ишемия. Для новорожденного характерна летаргия, переходящая в гипервозбудимость. В неврологическом статусе отсутствует грубая очаговая симптоматика. Может отмечаться незначительное повышение безусловных рефлексов, возможны их спонтанные проявления.

Как правило, через несколько суток симптоматика купируется и наблюдается полное восстановление. В настоящее время идет гипердиагностика легких ишемических поражений ЦНС.

Это связано с невозможностью полностью исключить негрубые гипоксически-ишемические повреждения нервной ткани. Обилие факторов риска заболевания, стертость клинической картины церебральной ишемии первой степени и отсутствие ее последствий позволяют врачу устанавливать такой диагноз практически каждому новорожденному.

II степень

Вторая степень – средняя тяжесть церебральной ишемии характеризуется угнетением функций ЦНС не менее 12 часов. Наблюдается асимметричная мышечная гипотония, слабость двигательной активности, угнетение рефлексов. Возможны приступы судорог. Прогноз такой формы не определенный.

III степень

Третья степень – тяжелая церебральная ишемия. После рождения состояние сознания ребенка оценивается как ступор или кома, требуется искусственная вентиляция легких.

Отмечается диффузная мышечная гипотония, отсутствие спонтанной моторики. Часто возникают постнатальные судороги. Наблюдается . Последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС 3 степени наиболее тяжелые.

При выживании такие дети имеют тяжелые неврологические поражения.

Диагностика ишемического поражения ЦНС

Диагноз церебральной ишемии устанавливает неонатолог непосредственно в родильном доме или детский невролог в поликлинике по месту жительства. При этом заключение должно основываться на жалобах со стороны родителей, особенностях анамнеза, данных о протекании беременности и родов, состоянии ребенка после рождения.

Для оценки специфики повреждений и степени тяжести заболевания прибегают к дополнительным клинико-инструментальным методам обследования. Они включают:

  • общеклинические исследования;
  • нейровизуализацию (КТ и головного мозга);
  • ЭхоЭС, РЭГ, ЭЭГ;
  • консультацию офтальмолога, логопеда, психолога.

Помните! Ни одна из диагностических процедур не может исключить церебральную ишемию, даже если ее признаки не были найдены при исследовании.

Лечение церебральной ишемии новорожденных

Лечение гипоксически-ишемического поражения ЦНС будет зависеть от степени церебральной ишемии и клинической картины заболевания. Основные этапы борьбы с перинатального поражения нервной системы гипоксического генеза следующие:

  • обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких;
  • восстановление адекватной перфузии мозга;
  • соблюдение охранительного режима с предупреждением охлаждения, перегревания, вторичного инфицирования;
  • коррекция метаболических и электролитных нарушений;
  • нейропротекция и нейротрофическая терапия;
  • при необходимости антиконвульсанты;
  • лечение последствий заболевания (лекарственные средства, массаж, лечебная физкультура, кинезиотерапия и физиотерапия, акупунктура, педагогическая коррекция).

Центральная нервная система (ЦНС) новорожденного малыша – одна из наиболее важных систем организма. Именно она регулирует дальнейшее развитие ребенка, определяя его существование в новом для него мире.

Однако, к большому сожалению, в последнее время врачи прослеживают тенденцию к увеличению количества младенцев с пораженной ЦНС. Данная патология чрезвычайно опасна, так как ее последствия могут на всю жизнь превратить ребенка в инвалида.

Как проявляется поражение цнс у новорожденных, лечение, последствия этой патологии, каковы?
Поговорим сегодня на эту важную тему. В начале нашего разговора коротко остановимся на особенностях развития ЦНС младенцев:

Особенности ЦНС новорожденного

Новорожденный малыш даже внешне отличается от взрослого человека. И, безусловно, его организм также имеет различие от организма взрослого. Так, например, его мозг имеет довольно большую массу – 10% от общей массы тела. По сравнению, вес мозга взрослого составляет 2,5% от всей массы тела. При всем этом, крупные извилины, борозды мозга младенца менее глубокие, чем у взрослого человека.

Когда ребенок только появляется на свет, его мозг еще не совершенен, продолжается процесс дифференциации полушарий. В этот период у него ярко выражены безусловные рефлекторные реакции. За первые сутки жизни постепенно повышается уровень неопиатных пептидов – веществ, участвующих в процессе регуляции определенных гормонов, которые отвечают за функции ЖКТ.

У новорожденного младенца активно развиты слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные анализаторы. В частности, поэтому порог вкусовых ощущений только родившегося ребенка намного выше, чем у взрослого.

Классификация поражений ЦНС

Принятая классификация предусматривает:

Выделение периода действия вредного фактора, а также доминирующего этиологического фактора;

Определения периода заболевания – острый, ранний восстановительный, а также поздний восстановительный, период остаточных явлений.

Также острый период подразделяют на степени тяжести: лёгкую, среднюю, тяжёлую, а также на основные клинические признаки.

Формы, симптомы патологии

Лёгкая: Наблюдается усиление нервно-рефлекторной возбудимости, либо заметное снижение тонуса мышц, снижение рефлекторной функции. При легкой форме может наблюдаться горизонтальный нистагм и сходящееся косоглазие. Примерно через неделю симптомы небольшого угнетения ЦНС могут смениться подергиванием, дрожанием подбородка, двигательным беспокойством, дрожанием рук

Средняя: Первоначально возникают признаки угнетения ЦНС: наблюдается мышечная гипотония, гипорефлексия. Через 3-4 дня эти состояния сменяются гипертонусом мышц.

Периодически могут наблюдаться судороги, гиперестезия. Малыш беспокоен, у него возникают глазодвигательные нарушения: симптом Грефе или симптом «заходящего солнца», а также горизонтальный, вертикальный нистагм.

Диагностируются вегето-висцеральные нарушения.

Тяжёлая: Эта форма выражается выраженными общемозговыми нарушениями. Наблюдается резкое угнетение ЦНС, появляются судороги. Наблюдаются соматические нарушения: дыхательные, сердечные, почечные. Диагностируется парез кишечника, гипофункция надпочечников.

Как корректируется поражение ЦНС? Лечение патологии

Лечение данных патологий должно начинаться как можно раньше, когда нарушения еще являются обратимыми. На первых месяцах жизни детский мозг способен восстанавливать нарушенные функции. Поэтому очень важно при первых проявлениях перинатальных поражений ЦНС, провести адекватное лечение. Это нередко помогает предотвратить неблагоприятные исходы поражений.

Ребенку назначают медикаментозное лечение. При тяжелых состояниях проводят интенсивную терапияю, например, искусственную вентиляцию легких.

Маленькому пациенту назначают препараты для улучшения питания нервных клеток, средства для активизации созревания мозговой ткани. Используют средства для стимуляции микроциркуляции крови, для улучшения мозгового кровообращения. Используют средства для снижения мышечного тонуса и другие препараты.

При улучшении состояния, медикаментозную терапию дополняют остеопатическим лечением. В дальнейшем врач может назначить методы реабилитации: курс лечебного массажа, рефлексотерапию, .

После стабилизации состояния врач-невролог составляет индивидуальный план дальнейшего лечения, наблюдения за маленьким пациентом еще на протяжении года. В этот период обычно используют немедикаментозные методы реабилитации, направленные на улучшение моторики, развитие навыков речи, стабилизацию психики ребенка.

Что несет поражение ЦНС? Последствия

После первого месяца жизни, невролог уже вполне может определить прогноз дальнейшей жизни, развития маленького пациента. Может наступить полное выздоровление или нарушения ЦНС остаются минимальными. Но, к сожалению, состояние может оставаться тяжелым, требующим длительного, серьезного лечения и постоянного наблюдения у невропатолога.

Прогноз основных вариантов течения болезни:

Полное выздоровление;- небольшая задержка развития (психического, моторного, речевого); – мозговая дисфункция проявляется минимально, наблюдается синдром гиперактивности, либо дефицита внимания;- наличие невротических реакций;- наличие церебрастенического синдрома;- наличие синдрома вегетативно-висцеральной дисфункции;- развитие эпилепсии, гидроцефалии;

– ДЦП (детский церебральный паралич).

Последствиями поражений ЦНС у новорожденных являются также: школьная дезадаптация, нарушения поведения, гиперактивность, невротические заболевания и т.д.

Поэтому родителям очень важно выполнять все предписания врача-невролога, периодически приводить ребенка на обследования, постоянно контактировать со специалистами психологами, педагогами. Объединенные усилия помогут сохранить достигнутые положительные результаты, улучшить параметры здоровья малыша по мере его роста. Это снизит риск развития возможных болезней нервной системы.

Светлана, www.сайт
Google – Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.

Источник: https://duslyk.ru/breast-cancer/priznaki-nezrelosti-cns-u-novorozhdennyh-sindrom-vegetativno-visceralnyh-disfunkcii-rezultat-pora.html

Вегето-висцеральный синдром у новорожденных: симптомы и лечение недуга

Синдром вегето-висцеральных дисфункций у новорожденных что это такое

Вегето-висцеральный синдром это стойкое нарушение функций внутренних органов и систем, происходящую на фоне патологических процессов, развивающихся в центральной нервной системе младенца.

Подобные нарушения негативно влияют на работу, как правило, сердечно – сосудистой, пищеварительной и терморегуляторной систем.

Вегето-висцеральное нарушение относят к средней степени поражения центральной нервной системы ребенка. Будущим мамам будет полезно знать о том, по каким причинам может развиться подобная дисфункция, каковы ее клинические проявления, каким образом проводится лечение таких маленьких пациентов, а также получить некоторые полезные советы от специалистов.

Вегето-висцеральный синдром это стойкое нарушение функций внутренних органов и систем, происходящую на фоне патологических процессов, развивающихся в центральной нервной системе младенца.

Подобные нарушения негативно влияют на работу, как правило, сердечно – сосудистой, пищеварительной и терморегуляторной систем.

Вегето-висцеральное нарушение относят к средней степени поражения центральной нервной системы ребенка. Будущим мамам будет полезно знать о том, по каким причинам может развиться подобная дисфункция, каковы ее клинические проявления, каким образом проводится лечение таких маленьких пациентов, а также получить некоторые полезные советы от специалистов.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение
  • 4 Рекомендации мамам

Симптомы

Если говорить о признаках, проявляемых при развитии обозначенного синдрома, то в данном случае следует выделить:

  1. Наиболее часто наблюдаемым симптомом у грудничков является срыгивание. Подобное состояние свойственно, как правило, и здоровым деткам. Однако, если оно сопровождается недостаточными темпами в прибавке веса, нарушенным дыхательным ритмом, высокой возбудимостью, нарушенной психомоторикой, а также расстройством сна, то, вероятнее всего, речь идет о данном заболевании.
  2. Кишечные колики у новорожденных также можно считать одним из симптомов вегето-висцерального синдрома. В сложившихся обстоятельствах у младенца случаются приступы плача, при котором малыш подтягивает ножки к брюшной стенке, у него вздувается животик, что в некоторых случаях происходит на фоне отходящих газов и акта дефекации. Такого рода приступы могут продолжаться от 10 минут до 2 часов.
  3. Нарушенный ритм дыхания и бронхообструкция.
  4. Нарушенная терморегуляция приводит к тому, что ребенок с легкостью переохлаждается либо перегревается, что способствует частому развитию респираторных патологий, а также трудному восстановлению организма.
  5. У детей с обозначенным синдромом на коже довольно часто проявляется сосудистый рисунок, который усиливается в случае беспокойства малыша либо влиянии низких температурных значений.
  6. Дети с вегето-висцеральным синдромом засыпают довольно трудно и очень часто просыпаются по ночам.
  7. Обратите внимание на другие статьи на сайте с детский симптоматикой: Синдром навязчивых движений у детей, астения у детей, истерический невроз у детей

Лечение

Специалисты выделяют следующие группы факторов, которые могут спровоцировать поражение центральной нервной системы новорожденных детей, приводящие к вышеуказанному синдрому:

  1. Поражения гипоксического характера, вызванные кислородным голоданием в период внутриутробного развития.
  2. Поражения травматического характера, спровоцированные механическими травмами клеток головного и спинного мозга в процессе родовой деятельности и в первые часы жизни малыша.
  3. Токсико-метаболические и дисметаболические факторы, где ключевая роль отводится нарушению метаболических процессов в организме новорожденного, а также повреждениям, вызванным приемом в процессе вынашивания ребенка медикаментов, алкогольных напитков и наркотических веществ.
  4. Дисфункция центральной нервной системы, спровоцированное инфекциями, например, вирусами, бактериями и т.п.

Рекомендации мамам

Медики приводят следующие рекомендации относительно поведения мам при проявлении тех или иных симптомов заболевания:

  1. Что касается срыгивания, то тут рекомендуется позволить сделать это ребенку сразу после приема пищи. Для этого следует подержать ребенка вертикально в течение получаса сразу после приема пищи. Также рекомендуется кормить ребенка часто и небольшими порциями. Все эти действия позволят сократить частоту срыгиваний у крохи.
  2. Справиться с коликами поможет, например, укропная вода.
  3. Справиться с дыхательными расстройствами помогут лечебный массаж и обращение к неврологу.
  4. В случае с расстройством терморегуляции значимую помощь способны оказать закаливающие процедуры, плавание и оздоровительный массаж.
  5. При наличии проблем с кожными покровами справиться с ними позволит соблюдение правил личной гигиены, закаливание и адекватный температурный режим.

Таким образом, уход за ребенком с выявленным вегето-висцеральным синдромом требует от родителей терпения и огромных усилий. Только в этом случае есть все шансы максимально восстановить здоровье чада.

Источник: https://psihiatr.me/nevroticheskie-rasstrojstva/nevrozy/vegeto-vistseralnyj-sindrom.html

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: