Внутричерепное давление симптомы и лечение при беременности

Содержание
  1. Внутричерепное давление при беременности
  2. Причины отклонений от нормы
  3. Симптомы патологии
  4. Как влияет на течение беременности и плод?
  5. Диагностика и критерии определения аномалии
  6. Лечение внутричерепного давления у беременной
  7. Можно ли предупредить и как?
  8. Повышенное внутричерепное давление у беременной
  9. внутричерепное давление
  10. Как снять внутричерепное давление в домашних условиях при беременности
  11. Экскурс в анатомию
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Течение беременности и последствия для плода
  15. Внутричерепное давление при беременности что делать
  16. Общая симптоматика внутричерепного давления
  17. Причины внутричерепного давления
  18. Последствия внутричерепного давления при беременности
  19. Диагностика
  20. Методы терапии мозговой гипертензии
  21. Заключение
  22. Методы лечения
  23. Физиотерапия
  24. Массаж
  25. Лечебная физкультура
  26. Медикаментозная терапия
  27. Профилактика
  28. Патология нервной системы при беременности.Головные боли и гипертензия
  29. Головные боли
  30. Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Внутричерепное давление при беременности

Внутричерепное давление симптомы и лечение при беременности

Внутричерепное давление — давление, которое образуется внутри черепной коробки человека. Стандартные параметры для взрослого здорового человека составляют 3—15 мм рт. ст. или 60—200 мм вод. ст.

В связи с нарушением циркуляции, нехваткой или переизбытком ликвора в черепе, показатели меняются в большую или меньшую сторону. Как вариант нормы возможны минимальные отклонения у беременных, но они не существенны.

Но если повышение или понижение значительное, будущей маме следует незамедлительно обратиться к врачу.

При переизбытке ликвора в определенном месте, внутричерепное давление повышается, а при недостатке — снижается.

Причины отклонений от нормы

Ликвор (церебральная жидкость) — жидкость, которая вырабатывается мозговыми желудочками (70%) и мозговыми оболочками (30%).

Она циркулирует между разными частями организма, костями черепа, в спинном мозге, желудочках мозга, субарахноидальном пространстве, оберегая мозг от травм, повреждений, перегрузок.

Сбой в процессе циркуляции жидкости с одного места в другое, в результате чего ее становится слишком много или слишком мало, является причиной внутричерепной гипертензии или гипотензии.

Основные причины, провоцирующие отклонение от нормы внутричерепного давления:

  • нарушения обмена веществ, лишний вес;
  • гипоксия головного мозга;
  • мигрень, интоксикация;
  • патологии эндокринной системы (болезни надпочечников, гипертиреоз);
  • спазмирование сосудов, длительные сужения сосудов, инсульт;
  • переизбыток жидкости в организме;
  • врожденные заболевания головного мозга (патология венозных синусов, гидроцефалия);
  • энцефалит, менингит, вермикулит, менингоэнцефалит;
  • черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга, кровоизлияния;
  • переизбыток витамина А;
  • эмоциональное или физическое перенапряжение;
  • паразитарная инвазия;
  • определенные лекарственные средства;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Симптомы патологии

Иногда изменение показателей ВЧД у беременных никак не проявляется, но чаще это состояние имеет специфические симптомы.

Их частота, интенсивность и специфика зависят в первую очередь от причины патологии, а также от общего состояния здоровья человека. У беременных они иногда осложняются проявлениями, свойственными этому состоянию.

Основные симптомы пониженного и повышенного внутричерепного давления указаны в таблице.

ВнутричерепнаяСимптомы
ГипертензияОбщая слабость, снижение либидо, депрессия, тошнота, рвота, головная боль, отеки век и лица, беспричинная агрессия, гипертензия, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, парезы, раздражительность, нарушение зрения, повышенная потливость, явно выраженная синева под глазами, вегето-сосудистая дистония, боль в спине.
ГипотензияХроническая усталость, обмороки, головокружение, вспышки перед глазами, сонливость, боли в области сердца, тяжесть в животе, нарушение глазной реакции, ухудшение центрального и периферического зрения, гипотензия, чрезмерная потливость, слабость, ощущение боли вверху шейного позвонка, спинном мозге.

Мужчины сталкиваются с внутричерепной гипертензией чаще, чем женщины, а у детей таких отличий не наблюдается.

Как влияет на течение беременности и плод?

Данное заболевание может повлечь такое осложнение, как преждевременные роды.

Во время беременности усугубляются и более ярко проявляются симптомы у женщин, которые раньше страдали от повышенного или пониженного внутричерепного давления, но не замечали этого.

У будущей мамы такое состояние провоцирует приступы гипертензии или гипотензии. Кроме того, увеличивается риск травм, спровоцированных симптомами патологии.

Очень сложно определить опасность патологических показателей внутричерепного давления для женщины, потому что это состояние является вторичным.

Необходимо искать основную причину, только после этого можно полноценно оценить существующие риски и принять необходимые меры для их предотвращения. Факторы, провоцирующие изменение ВЧД, иногда становятся причиной следующих аномальных процессов во время беременности:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • кислородное голодание плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • патологические роды;
  • преждевременные роды;
  • гибель эмбриона;
  • аномалии родовой деятельности.

Диагностика и критерии определения аномалии

Для диагностики патологии у беременных используются различные методы:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • лабораторные исследования крови;
  • спинномозговая пункция;
  • ультразвуковое исследование;
  • офтальмоскопия;
  • электроэнцефалограмма.

Критерии определения аномалии:

  • нарушение оттока крови в венах;
  • степень расширения вен глазного дна;
  • застой диска зрительного нерва.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография не используются для диагностирования аномалии у беременных.

Лечение внутричерепного давления у беременной

Контрасный душ облегчит состояние и поможет сохранить красивую кожу.

Выбор лечения обусловливается в первую очередь причинами развития патологии, общим состоянием здоровья будущей мамы, срока беременности, потенциального риска для жизни и здоровья беременной и плода.

В первую очередь устраняют причину, провоцирующую повышенное или пониженное ВЧД, а также устраняют патологическую симптоматику. При отсутствии серьезных угроз и относительно доброкачественном течении болезни проводят консервативную терапию, которая включает:

  • умеренную физическую активность, легкую физкультуру, специальную гимнастику для беременных;
  • физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию, электрофорез, циркулярный душ;
  • медикаментозные препараты относительно безопасные для беременных, как правило, на растительной основе, диуретики, нейропротекторы, кортикостероиды;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • средства народной медицины;
  • корректировка питания и образа жизни;
  • оперативное вмешательство при травмах и опухолях.

Можно ли предупредить и как?

Сложно предотвратить данную патологию, так как спровоцировать ее возникновение могут многие факторы. Лучшей профилактикой является регулярное самообследование, наблюдение за своим самочувствием и его малейшими изменениями, а также регулярные профилактические осмотры у врача.

Особенно это важно при беременности, поскольку в этот период часто обостряются хронические заболевания, а лечить их довольно сложно из-за наличия большого количества противопоказаний.

Чтобы предупредить заболевание, следует планировать беременность, перед зачатием вылечить хронические и острые заболевания, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, много отдыхать, периодически делать массаж.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/vnutricherepnoe/davlenie-u-beremennyh.html

Повышенное внутричерепное давление у беременной

Внутричерепное давление симптомы и лечение при беременности

Внутричерепное давление — давление, которое образуется внутри черепной коробки человека. Стандартные параметры для взрослого здорового человека составляют 3—15 мм рт.

ст. или 60—200 мм вод. ст. В связи с нарушением циркуляции, нехваткой или переизбытком ликвора в черепе, показатели меняются в большую или меньшую сторону. Как вариант нормы возможны минимальные отклонения у беременных, но они не существенны. Но если повышение или понижение значительное, будущей маме следует незамедлительно обратиться к врачу.

При переизбытке ликвора в определенном месте, внутричерепное давление повышается, а при недостатке — снижается.

внутричерепное давление

Признаки:частые сильные головные боли, укачивание в транспорте, носовые кровотечения, повышенная утомляемость.

Рожала в прошлый раз сама, и в этот кесарево никто не предлагает. Все будет хорошо.

У меня к внутричерепному давлению поставили ещё и эпилептические очаги. Дело было это ещё лет в 16 (сейчас 27). Но. Головные боли — самое страшное из того что когда либо болело. Могу пересилить любую боль, только не эту. Сейчас нахожусь на сроке 14 недель. это мало, но за это время уже несколько раз голова взрывалась и я даже не знаю что выпить.

Раньше до беременности помогал только анальгин. Как только начиналась головная боль сразу выпивала и могла делать что угодно. минут через 15 отпускало. Но уже на многих форумах читаю, что анальгин вреден для малыша, и что ни в коем случае нельзя. Но что же тогда делать? чем же тогда лечить? если вызывая скорую они капают тот же анальгин?

Источник: http://mmiksha.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-beremennoj/

Как снять внутричерепное давление в домашних условиях при беременности

Внутричерепное давление симптомы и лечение при беременности

Внутричерепная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление спинномозговой жидкости (ликвора), циркулирующей в желудочках мозга и под оболочками. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием и возникает как симптом при самых различных патологиях головного мозга. Чем грозит изменение внутричерепного давления при беременности?

Экскурс в анатомию

Внутричерепное давление (ВЧД) – это разность между давлением в полости черепа и давлением атмосферы. В норме ВЧД у взрослого человека составляет 60-200 мм водного столба или 3-15 мм ртутного столба. Во время беременности эти показатели практически не меняются.

Внутричерепное давление напрямую связано с циркуляцией ликвора в организме. Ликвор, или спинномозговая жидкость, вырабатывается в сосудистых сплетениях головного мозга. До 70% ликвора синтезируется желудочками мозга и только 30% приходится на мозговые оболочки. Полное обновление ликвора происходит в течение 7 дней.

Измерить величину ВЧД довольно сложно. Точные цифры можно получить только при пункции спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура проводится только по строгим показаниям. Предположить величину ВЧД можно при проведении МРТ или КТ головного мозга по косвенным признакам.

Причины

Физиологическое повышение ВЧД случается при стрессе, физической нагрузке, кашле и чихании, наклоне вперед. Измерение внутричерепного давления в этих состояния нецелесообразно и может привести к неправильной постановке диагноза.

Патологическое повышение ВЧД встречается при такой патологии:

  • врожденные заболевания головного мозга (гидроцефалия, патология венозных синусов);
  • нейроинфекции, приводящие к развитию менингита и менингоэнцефалита;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кисты;
  • паразитарная инвазия;
  • травмы;
  • инсульт;
  • эндокринная патология (гипертиреоз, недостаточность надпочечников и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики и др.).

При врожденных заболеваниях головного мозга симптомы повышенного ВЧД проявляются уже в раннем возрасте и нередко достаточно успешно корригируются.

Во время беременности причиной внутричерепной гипертензии чаще всего становится травма, опухоль, сосудистая или эндокринная патология. Не исключено инфекционное поражение головного мозга.

Точную причину сможет выяснить врач после полного обследования пациентки.

Симптомы

Выраженность проявлений внутричерепной гипертензии будет зависеть от локализации процесса. В большинстве случаев возникают такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • приступы немотивированной раздражительности и агрессии;
  • депрессия, резкие перепады настроения;
  • гиперестезия;
  • боль в спине;
  • парезы.

Головная боль при повышенном ВЧД не имеет четкой локализации. Разлитая болезненность усиливается при изменении положения тела, наклоне головы вперед, поворотах, кашле и чихании. Усиление боли связано с нарушением оттока ликвора и усилением его выработки при переходе в горизонтальное положение.

Нарушение зрения проявляется в виде следующих симптомов:

  • двоение в глазах;
  • затуманивание и нечеткость зрения;
  • снижение чувствительности зрачков на свет;
  • кратковременная слепота;
  • неравномерное расширение зрачков.

Тошнота и рвота при повышенном ВЧД не связаны с приемом пищи. Рвота фонтаном, может быть несколько раз в сутки. После рвоты облегчения не наступает. Возможно появление приступов озноба или повышенной потливости.

Изменение настроения, подавленность, депрессия также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии. Подобные симптомы не всегда учитываются и нередко принимаются за повышенную эмоциональность, связанную с беременностью. При сдавлении продолговатого мозга возникают приступы немотивированной агрессии, раздражительности и тревожности.

Гиперестезия – повышенная чувствительность кожи – формируется при сдавлении стволовых ядер мозга. При этом возникает ощущение ползания мурашек, чувство жжения или покалывания. Поражение двигательных центров приводит к развитию парезов и параличей.

При отсутствии своевременной помощи возможно развитие таких осложнений:

  • сдавление тканей мозга и возникновение очаговой симптоматики (в зависимости от локализации поражения);
  • нарушение зрения;
  • эпилептический синдром;
  • ишемический инсульт головного мозга.

Течение беременности и последствия для плода

Оценить возможный вред внутричерепной гипертензии для будущей мамы достаточно сложно. Высокое ВЧД – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на возникновение каких-либо неполадок в головном мозге. Зная причину, можно определить степень риска для беременной женщины и ее малыша и принять все меры для профилактики различных осложнений.

Состояния, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии, могут привести к развитию такой патологии во время беременности:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Источник: https://luxeth.ru/kak-snjat-vnutricherepnoe-davlenie-v-domashnih-uslovijah-pri-beremennosti/

Внутричерепное давление при беременности что делать

Внутричерепное давление симптомы и лечение при беременности

Большинство людей не придает никакого значения появлению умеренной головной боли, периодическому головокружению или нечеткости зрения. Это может быть внутричерепное давление, симптомы которого говорят о сдавливании мягких тканей головного мозга жидкостью.

Общая симптоматика внутричерепного давления

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая силу сдавливания спинномозговой жидкостью (ликвором) тканей мозга.

Норма внутричерепного давления у взрослого человека колеблется в пределах 60-200 мм водного или 3-15 мм ртутного столбика.

Цифры, превышающие эти значения, являются признаками повышенного давления, а при сильном отклонении от нормы появляются характерные симптомы внутричерепного давления. У беременных этот показатель практически такой же.

Выраженность клинических проявлений зависит от локализации, длительности течения и причины возникновения процесса, а также количества ликвора.

При повышении внутричерепного давления симптомы чаще всего проявляются таким образом:

  • давящей головной болью (отмечается ночью или рано утром);
  • снижением либидо;
  • быстрой утомляемостью;
  • тяжестью в голове;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • потливостью;
  • повышенной нервной возбудимостью;
  • аритмией;
  • предобморочным состоянием;
  • нарушением периферического зрения;
  • двоением в глазах;
  • шумом в ушах;
  • снижением слуха.

Симптомы у взрослых нарастают постепенно. Острый гипертензивный синдром может быть после недавнего ушиба головы. Четкого места болезненности при высоком давлении обозначить нельзя. Боль разлитая, усиливается при поворотах головы в сторону. Это связано с колебанием ликвора в черепном пространстве.

Тошнота и рвота при ВЧД не связаны с приемом пищи. Рвота начинается внезапно, без тошноты. Она многократная, фонтаном, не приносит облегчения. Иногда ей предшествует озноб, одышка, сердцебиение. Периодически пациентов беспокоит чувство страха, тревоги, помутнение сознания.

Пациенты, страдающие повышением ВЧД, метеозависимы.

Их самочувствие может меняться несколько раз в день, особенно ухудшаясь при перемене погодных условий. У женщин часто высокое внутричерепное давление расценивается как предменструальный синдром, хоть оно таковым не является.

Хронический гипертензивный синдром вызывает отеки. Для таких пациентов характерна отечность лица и век. Приступы внезапной гипертензии сопровождаются сужением глазной щели. После снятия острого состояния под глазами проявляются темные круги. Они являются следствием гипоксии мозга.

Причины внутричерепного давления

Внутричерепное давление у взрослых может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. Кратковременно усиленное внутричерепное давление – норма. Физиологически причины не влекут за собой тяжелые последствия. Они наступают вследствие естественных изменений и самостоятельно купируются. К таким причинам относят следующие:

  • кашель и чихание;
  • психоэмоциональный стресс;
  • резкие наклоны головы.

Патологическими причинами повышения внутричерепного давления становятся такие состояния:

  • спазм сосудов, при котором ликвор не может свободно циркулировать;
  • нарушение обменных процессов;
  • лишний вес;
  • избыток жидкости в организме;
  • гипоксия мозга;
  • менингит;
  • травма головы;
  • опухоль;
  • энцефалит;
  • инсульт.

Главной причиной развития внутричерепной гипертензии считаются аномалии развития сосудов или мелких структур головного мозга. Симптомы повышенного давления появляются еще в раннем детстве, но благодаря сосудистому тонусу, состояние длительное время компенсированное.

При длительной гипертензии сосуды теряют эластичность, а желудочки головного мозга подвергаются растяжению. В них скапливается жидкость, которая сдавливает мягкие ткани и сосудистую сеть мозга. Это объясняет более частое выявление симптомов черепной гипертензии у детей старше 14 лет и у взрослых.

Последствия внутричерепного давления при беременности

Внутричерепное давление при беременности носит непостоянный характер. Это связано с изменением работы желез внутренней секреции и меняющимся гормональным фоном. В первом триместре беременности внутричерепное давление часто пониженное. Со второго триместра симптоматика гипертензии усугубляется. Это обусловлено увеличением объема крови в сосудистом русле у беременной женщины.

Степень риска высокой черепной гипертензии для беременной определяется причиной, вызвавшей патологическое состояние. Заболевания, вызывающие повышение ВЧД, вызывают следующие патологии беременности:

  • самопроизвольный аборт (до 22 недели);
  • недоношенность (роды с 22 до 37 недели);
  • фетоплацентарную недостаточность, приводящую к гипоксии плода;
  • внутриутробную задержку развития ребенка;
  • аномалии родовой деятельности.

Когда причиной нестабильного внутричерепного давления становится нейроинфекция, то существует вероятность внутриутробного инфицирования эмбриона. На ранних сроках это может спровоцировать аномалии развития эмбриона и стать причиной самоаборта. Для поздних сроков беременности характерно поражение инфекцией внутренних органов ребенка, что приводит к генерализованному воспалению.

Женщины, часто страдающие головными болями, должны лечить внутричерепное давление до планирования беременности. Запрограммировать последствия высокой гипертензии нельзя.

Диагностика

Диагностика мозговой гипертензии сводится к проведению комплекса обследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • спинномозговая пункция;
  • офтальмоскопия;
  • катетеризация.

Основная диагностика зависит от результатов МРТ и КТ. Методы позволяют увидеть все структурные изменения, происходящие в мозге. МРТ с применением контрастного вещества делает доступным осмотру сосуды и полости. Во время беременности МРТ и КТ не проводятся. Диагностика ВЧД у малышей проводится с использованием аппарата УЗИ через большой родничок.

Методы терапии мозговой гипертензии

Лечение внутричерепного давления у взрослых включает консервативные и хирургические мероприятия. Метод, определяющий, как лечить высокую внутричерепную гипертензию, зависит от первопричины заболевания. Современными средствами для улучшения микроциркуляции ликвора в головном мозге являются такие:

  • диуретики (Диакарб, Глицерол);
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
  • диетотерапия;
  • инвазивные процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство.

Когда повышено внутричерепное давление, симптомы и лечение – таблетки – должны рассматриваться в комплексе. Препараты позволяют снять отек и улучшить мозговое кровообращение. Они восстанавливают проницаемость клеточной мембраны и нормализуют микроциркуляцию.

Диета заключается в уменьшении потребления соленой, жирной и жареной пищи. Эти блюда вызывают задержку жидкости в сосудистом русле, которая может вызвать гипертензивный приступ.

Массаж воротниковой зоны снимает сосудистый спазм и ускоряет доставку крови в головной мозг, а также обеспечивает отток ликвора из мозговых полостей.

Умеренные физические нагрузки стимулируют работу мышц шеи. Ускоряется кровообращение, улучшается питание тканей и доставка кислорода к головному мозгу. Пациенты занимаются в специализированных группах с тренером, который разрабатывает комплекс лечебных занятий. Улучшению циркуляции мозговой жидкости также способствует плавание в бассейне.

Для снижения количества ликвора в желудочках мозга применяются инвазивные методы лечения:

  • вентрикулярная пункция;
  • декомпрессионная краниотомия.

Такие мероприятия носят симптоматический характер. Они улучшают самочувствие, купируют симптоматику мозговой гипертензии, однако причину не устраняют.

Если в головном мозге присутствует опухоль, то лечится гипертензивный синдром только оперативно. До тех пор, пока объемное образование будет сдавливать ткани, симптомы не исчезнут.

Лица, которые лечились от высокой мозговой гипертензии, должны навсегда отказаться от алкоголя и табакокурения. Необходимо помнить, что влияние никотина и спирта на сосуды головного мозга провоцирует спазм, который замедляет отток ликвора. Это приводит к возобновлению неприятной симптоматики.

Заключение

Если диагностировано высокое внутричерепное давление, симптомы и лечение у взрослых оцениваются и подбираюсть врачом. Цифры 25 – 35 мм ртутного столбика считаются критическими. Они могут вызвать смерть головного мозга. Вылечить симптомы можно только после устранения причины.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/vnutricherepnoe-davlenie-pri-beremennosti-chto.html

Методы лечения

Выбор терапии будет зависеть от причины повышения ВЧД. В случае доброкачественной гипертензии, когда нет непосредственной угрозы жизни женщины, проводится консервативное лечение:

Физиотерапия

Для снижения внутричерепного давления применяются такие процедуры:

  • электрофорез с эуфиллином;
  • магнитотерапия;
  • циркулярный душ.

Курса из 10 процедур достаточно, чтобы нормализовать внутричерепное давление. Физиолечение также стимулирует работу сосудов головного мозга, повышает их тонус, улучшает микроциркуляцию, что способствует активному всасыванию ликвора и улучшению состояния беременной женщины.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает кровоснабжение головного мозга и обеспечивает отток ликвора. Курс лечения составляет 10-20 сеансов ежедневно. В дальнейшем будущая мама может практиковать самомассаж в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Дозированная и адекватная физическая нагрузка стимулирует мышцы шеи и улучшает микроциркуляцию, что способствует оттоку ликвора и снижению внутричерепного давления. Хорошо зарекомендовали себя занятия йогой и плавание. Перед началом тренировок будущей маме следует посоветоваться с гинекологом. При некоторых осложнениях беременности физическая нагрузка противопоказана.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов во время беременности весьма ограничен. По показаниям могут назначаться диуретики (мочегонные препараты) и кортикостероиды. Эффективность ноотропов и средств, стимулирующих мозговое кровообращение, в настоящее время не доказана.

Хирургическое лечение является основным методом борьбы с внутричерепной гипертензией при опухолях и травмах. В ходе операции проводится шунтирование – создание обходных путей для оттока ликвора.

После проведенной процедуры ВЧД приходит в норму и все неприятные симптомы исчезают.

Хирургическое лечение проводится во время беременности только по строгим показаниям в тех случаях, когда консервативная терапия не эффективна или не имеет смысла.

Профилактика

Снизить риск развития осложнений при возникшей внутричерепной гипертензии помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение режима дня: чередование умственных и физических нагрузок, полноценный ночной сон.
  2. Оптимальная двигательная активность.
  3. Регулярный массаж шейно-воротниковой зоны.
  4. Отказ от курения.
  5. Уменьшение объемов выпиваемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
  6. Своевременное лечение основного заболевания.

При появлении любых симптомов внутричерепной гипертензии следует обязательно обратиться к врачу.

Источник: https://spuzom.com/vnutricherepnoe-davlenie-pri-beremennosti.html

Патология нервной системы при беременности.Головные боли и гипертензия

Внутричерепное давление симптомы и лечение при беременности

Беременность при патологии нервной системы определяет не­обходимость оценки как возможного ее влияния на развитие бере­менности и роды, так и беременности — на течение неврологиче­ского заболевания.

В большинстве случаев необходимо совместное участие невролога и акушера-гинеколога в наблюдении за беремен­ной и решении вопросов назначения лекарственных препаратов.

Далее рассматриваются отдельные, наиболее актуальные вопро­сы неврологической патологии при беременности.

Головные боли

Головная боль у беременных встречается очень часто. Пре­имущественно наблюдаются обычные головные боли, напря­жения со спазмом краниальной мускулатуры или без такового, хроническая рецидивирующая головная боль, мигрень.

Голов­ные боли напряжения на фоне беременности могут исчезать или наблюдаться реже и в меньшей степени выраженности, чем до беременности.

Это объясняется уменьшением зритель­ной нагрузки, освобождением от производственных условий и свободным режимом труда и отдыха.

Около 60—80% женщин, страдающих мигренью, во время беременности отмечают выраженное улучшение — ослабле­ние приступов гемикрании или их исчезновение.

В остальных случаях в первой половине беременности отмечается утяжеле­ние течения мигрени, что требует пересмотра лечения.

При вы­боре противомигренозных средств исключаются препараты спорыньи (дигидроэрготамин) как для профилактики, так и для купирования приступов.

В послеродовом периоде мигренозные приступы могут уча­щаться и усиливаться, что обусловлено снижением секреции эндорфинов и других опиоидов, вызванным низким уровнем эстрогенов.

В лечении головных болей могут применяться простые анальгетики, такие как парацетамол в сочетании с низкими дозами кофеина. Они безопасны, и зачастую их приема впол­не достаточно. В более тяжелых случаях можно воспользовать­ся внутривенной формой парацетамола для купирования при­ступа.

Не противопоказаны бензодиазепины.

Эрготамин и су- матриптан, которые являются препаратами выбора для лечения мигрени, во время беременности абсолютно противопоказаны, так как их применение несет выраженную угрозу преждевре­менных родов, а в первом триместре эти препараты оказывают тератогенное действие на плод.

Нестероидные противовоспалительные препараты в тре­тьем триместре не применяются, так как они угнетают родовую деятельность и могут вызвать кровотечение. При очень интен­сивных болях допустимо применение наркотических анальге­тиков (трамадол).

Головные боли прочего генеза (гипертензионные, сосудис­тые, невротические, психогенные) у беременных следует рас­сматривать как клинические паттерны соответствующих забо­леваний, оценивать изменение их течения (или отсутствие та­кового) с выбором соответствующей лечебной тактики.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии развивается у женщин, страдающих различной эндокринной патологией — ожирением, гипотиреозом, альдестеронизмом, гипоталамической дисфункцией. Описано возникновение синдрома на фоне приема контрацептивов, антибиотиков, после отравления угарным газом, перенесенных легких череп­но-мозговых травм.

Возникают и прогрессируют клинические проявления внут­ричерепной гипертензии — диффузная головная боль, утрен­няя рвота, застойные диски зрительных нервов, при тяжелом течении — вторичная атрофия зрительных нервов с соответ­ствующими симптомами.

Следует отметить, что не наблюдает­ся строгой зависимости между клинической выраженностью повышения внутричерепного давления и степенью изменений на глазном дне.

Застойные диски зрительных нервов могут обнаруживаться случайно при плановой консультации окули­ста и отсутствии цефалгии.

Нейровизуализационные исследования не выявляют органи­ческого поражения головного мозга и оболочек. При люмбаль­ной пункции выявляется значительное (150—300 мм вод. ст.) повышение ликворного давления. Клеточный и биохимиче­ский состав ликвора остается нормальным.

При устранении этиологических факторов или отсутствии таковых гипертензия сохраняется в течение нескольких меся­цев, после чего постепенно регрессирует, что и определяет ее характеристику как «доброкачественную».

Данный синдром при беременности может наблюдаться при сопутствующих или перенесенных патологических состо­яниях, указанных выше, или как идиопатический, вызванный беременностью. Развитие синдрома связывают с высоким уровнем эстрогена, прогестерона и пролактина.

Дифференциальная диагностика с обязательным проведени­ем МРТ при развитии клинических признаков внутричерепной гипертензии у беременной необходима для исключения объем­ных внутричерепных процессов (опухоль головного мозга, хро­ническая субдуральная гематома, артерио-венозная аневризма или тромбоз внутричерепных синусов). Проведение рентгенов­ской КТ возможно только при недоступности МРТ.

Лечение. Назначаются диуретики (диакарб до 1 г/сутки) или кортикостероиды (дексаметазон 4—8 мг/сутки). Продолжи­тельность курса лечения определяется по клиническому эффекту и контрольным осмотрам глазного дна с преимуще­ственной ориентацией на выраженность цефалгии и других симптомов.

При отсутствии эффекта и угрозе атрофии зрительных нер­вов считается допустимым проведение «разгрузочных» люм­бальных пункций через день в течение 1-2 недель (А. А. Ско- ромец и соавт., 2004).

Констатация синдрома доброкачественной внутричерепной гипертензии в первом триместре беременности сама по себе не является основанием для ее прерывания, поскольку не приво­дит к ликвидации гипертензии и не оказывает влияния на дальнейшее развитие синдрома.

Поделитесь ссылкой:

Источник: https://med-slovar.ru/nevrologiya/nevr/2087-patologiya-nervnoj-sistemy-pri-beremennosti-golovnye-boli-i-gipertenziya

До родов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: